Посты с тэгом: Судинна хірургія

В Медичному домі Odrex постійно проводять симультанні операції, але особливість цієї в тому, що артроскопію та ендовенозну лазерну коагуляцію зробили на одній нозі. Дізнатись про випадок можна прямо з перших вуст пацієнтки Тетяни Федорівни та лікарів Odrex: ортопеда-травматолога Акрамана Межиєва та судинного хірурга Адамура Кучубєрії.

З чого все почалось?

Щоб дізнатись початок цієї історії, потрібно повернутись у 2020. Саме тоді пацієнтку почав турбувати біль. Діагностика дала необхідні відповіді: УЗД судин нижніх кінцівок підтвердило варикозну хворобу, а МРТ колінного суглоба — пошкодження меніску. І все це припало на ліву ногу. На той момент стан потребував короткого медикаментозного лікування, а далі — корекції терапії та підтримки стану. На жаль, пігулками жоден з цих станів повністю не вилікувати. З полегшенням стану повторні візити все відкладались. Ви, напевно, знаєте як це буває, адже коли не болить, ми не поспішаємо бачитись з лікарями. Пацієнтці здавалось, що все не так погано.

Біль повернувся за рік. Наразі потрібно було оперувати. Лікарі оцінили стан ноги та прийшли до висновку, що можуть прооперувати разом, аби не піддавати пацієнтку анестезії, втручанню та відновленню двічі. Ортопед-травматолог проведе артроскопію колінного суглоба, а судинний хірург — ендовенозну лазерну коагуляцію. Почали планування та підготовку.

Що відбувалось в операційній?

Першою почала команда ортопеда-травматолога Акрамана Межиєва. Під час артроскопії зробили два невеликих проколи для обладнання. Завдяки камері на артроскопі оглянули весь суглоб та побачили кожне пошкодження. Розірваний меніск нівечив суглоб та продовжував би це робити. Потрібну його частину видалили, все необхідне залишили для функціонування суглоба без зайвої травматизації. Далі провели санацію суглоба, зашили проколи та передали кермо команді судинного хірурга. Швидко переобладнали операційну для проведення наступної процедури

Суть ендовенозної лазерної коагуляції полягає в тому, щоб усунути зворотній потік крові із великої підшкірної вени завдяки заварюванню цієї вени. Адамур Кучубєрія розповідає: «Ми ізолювали велику підшкірну вену із системи кровообігу ноги, оскільки вона вже має патологічний рефлюкс та кровопостачання. Цей метод покращує функцію кінцівки тому, що кров повинна йти з ноги, а за такого стану вона застоюється, тобто не може евакуюватись до серця».

Все рухалось за планом та вдалось щонайкраще. Тетяна Федорівна поділилась тим, що майже одразу після операції змогла встати, ходити, а наступного дня вже виписалась додому. Вона явно цього не очікувала та додала своїх вражень: «Лікарі мені сподобались, добрі молоді спеціалісти, молодці. Нехай працюють і допомагають, якщо такий дар їм Бог дав. Добре відношення та повага не може не подобатись». На згадку залишились лише приємні спогади, адже клопоту та переживань стало вдвічі менше, а результату — вдвічі більше.

Зустрілись втрьох на знятті швів, на огляді перевірили функціонування коліна, а контрольне УЗД запевнило, що вена ізольована. Пацієнтка змогла повернутись до роботи та звичного життя.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Часто у таких пацієнтів виникають ускладнення у формі емболії, яка нерідко призводить до смерті.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) — це закупорка легеневої артерії або її гілок кров’яними згустками, які найчастіше утворюються у венах ніг або таза. ТЕЛА — дуже небезпечний стан, який може призвести до раптової смерті. Тому людям, у яких є схильність до утворення тромбів, треба стежити за своїм здоров’ям та вживати профілактичних заходів.

Як виникає ТЕЛА?

Під час руху м’язи ніг активно скорочуються, а циркуляція крові по венах прискорюється. Щоб запобігти зворотному струму або застою крові, природа створила в венах спеціальні клапани. Однак якщо людина довго не рухається, течія крові сповільнюється — що може призвести до розширення вен нижніх кінцівок та утворення тромбу.

Небезпека в тому, що від тромбу, який утворюється може відокремитись невелика частинка, яка з током крові спочатку потрапляє в серце, а потім — в легеневу артерію.

Як визначити появу тромбозу глибоких вен та ТЕЛА?

Якщо частина тромбу потрапила в легеневу артерію, у людини відразу з’являються симптоми емболії:
• різка задишка,
• гострий біль в грудній клітці,
• непритомність,
• загальна слабкість,
• різке зниження тиску,
• кровохаркання.

На жаль, ТЕЛА нерідко призводить до миттєвої смерті. Тому важливо звертати увагу на провісник ТЕЛА — тромбоз глибоких вен.

Симптоми тромбозу глибоких вен:
• безперервний набряк гомілки або всієї ноги,
• біль в гомілці (при русі, встаючи з горизонтального положення, натисканні на м’язи, активному тильному згинанні стопи),
• синюшно-багряний колір шкіри гомілок та стоп,
• розширення поверхневих вен, яке раптово виникло,
• підвищення температури тіла (в деяких випадках — лихоманка).

Хто в групі ризику?

До тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії більше схильні:
• люди, які страждають варикозом (застій крові провокує утворення тромбів),
• пацієнти з тривалим постільним режимом після операцій,
• люди, які мало рухаються (наприклад, офісні співробітники або продавці-консультанти),
• люди з захворюваннями крові,
• вагітні жінки,
• люди, які приймають гормональні препарати,
• люди з надмірною масою тіла,
• люди з вродженою схильністю до формування тромбів (тромбофілії).

Щоб знизити ризик виникнення ТЕЛА, варто дотримуватись таких рекомендацій лікарів:

• Намагатись вести активний спосіб життя або хоча б щодня робити зарядку.
• Щогодини робити невелику розминку на 5-10 хвилин: наприклад, покрутити стопою, зробити присідання, походити.
• Носити спеціальні компресійні гольфи або панчохи, якщо вени втратили тонус.
• Пити більше чистої води (кава, чай, сік або інші напої не рахуються).
• При схильності до тромбоутворення — неухильно приймати спеціальні ліки, виписані лікарем.

Особливу увагу своєму здоров’ю варто приділити людям з варикозом, тому що варикоз — це не просто косметичний недолік, а серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування.

Медичний дім Odrex пропонує безліч малоінвазивних методів лікування, які не вимагають госпіталізації та дозволяють людині повернутись додому вже через кілька годин після процедури. До них відносяться:

• ендовенозна лазерна коагуляція вен (ЕВЛК),
• радіочастотна облітерація вен (РЧО),
• склеювання вен за допомогою системи VenaSeal,
• склерозування вен (склеювання спеціальним розчином), мініфлебектомія.

Підібрати відповідний метод лікування допоможе флеболог після ультразвукового обстеження пацієнта.

Записатись на консультацію флеболога і поставити додаткові запитання ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

«Варикоз — це всього лише естетична проблема»

Багато людей вважають, що єдина біда варикозу — це зовнішні прояви, які і не хвороба зовсім, а просто невеликий косметичний недолік.

Проте, це хвороба, яка чревата болем, важкістю, набряками, судомами в ікроножних м’язах, іноді пульсацією в ногах, трофічними змінами шкіри, а також появою виразок. Але найсерйозніше ускладнення варикозу — утворення тромбів, які можуть призвести до невиправних наслідків.

«Від варикозу страждають тільки жінки»

Ні, чоловіки теж схильні до цього недугу, хоч і в меншому ступені, ніж жінки. За статистикою, в розвинених країнах від варикозу страждають близько 25% жінок проти 15% чоловіків. Але стовідсоткового захисту від цього захворювання у чоловіків немає.

«Я точно помічу появу варикозу — від нього ж усі ноги фіолетові!»

Ні. Справа в тому, що не всі вени розташовані біля поверхні шкіри. Тому їх розширення цілком може протікати непомітно і навіть не викликати особливого дискомфорту. В такому випадку помітити варикоз може тільки фахівець, але насторожитись варто у разі, якщо болі, набряки і відчуття важкості в ногах виникають безпричинно і довго не проходять.

«Позбутись від варикозу можна тільки за допомогою операції»

Те, що було правдою десятиліття назад — не актуально зараз. Нинішня медицина пропонує безліч варіантів лікування варикозу, найсучасніші з яких — малоінвазивні процедури. Вони виконуються під місцевою анестезією, не залишають на ногах шрамів і не вимагають госпіталізації — якщо процедуру провели вранці, пацієнт може повернутись до звичайного життя вже ввечері того ж дня.

Для тих, хто давно збирався вилікувати варикоз, але з яких-небудь причин відкладав, в Медичному домі Odrex існує спеціальна пропозиція по судинній хірургії.

До кінця вересня вартість хірургічної операції зменшена, починається від 18 100 грн* і це одна з найнижчих цін в Одеському регіоні!

У вартість послуги входить:
• комбінована лазерна венектомія однієї кінцівки — ефективна та швидка операція,
місцева анестезія,
• перебування в денному стаціонарі на час лікування.

Записатись на консультацію можна за номером +380 (48) 730-00-30 або на сайті Медичного дому Odrex.

* Дана ціна актуальна станом на 21.09.2020 та може змінюватись з часом. Операції проводяться за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71. Дана пропозиція не включає в себе операції провідного спеціаліста та ургентні операції.

Як навантаження впливають на судини?

Помічено, що представники деяких спеціальностей частіше страждають на варикоз. Але далеко не всі спортсмени-важкоатлети, вантажники, хірурги і перукарі стикаються з цим захворюванням, так що навантаження — не ключовий фактор проблем із судинами, а тільки один з багатьох. Причому відіграє роль не стільки важкість самого навантаження, скільки його характер. Розберемося, як це працює.

Коли у людини є схильність до варикозу або початкові стадії захворювання, то частина клапанів у венах не працює чи функціонує неповноцінно. І це означає, що навантаження позначаються на переповненні вен. Багато фізичних навантажень пов’язані з напругою черевного преса: силові тренування, гімнастичні вправи та інше. Сильна напруга в таких випадках призводить до підвищення тиску в черевній порожнині. Це тиск прагне «реалізувати себе», скинути свій рівень деінде. І в таких випадках вени з непрацюючими клапанами виступають як шляхи скидання тиску. Кров не піднімається як годиться — від ніг до серця, а прямує вниз і переповнює собою венозне русло в ногах. Постійні тренування змушують вени розширюватися все більше і більше, і рано чи пізно вони вже не можуть чинити опір тиску, процес посилюється, в нього включається все більше вен, які до цього мали нормальні клапани.

Якщо говорити про здорові вени, то, звичайно, кожен з нас може займатися тим видом спорту, який йому подобається, підходить або потрібен в роботі.

Що потрібно знати про тренування при варикозі?

Пацієнтам з варикозом не потрібно категорично відмовлятися від силових видів спорту. Головне — обрати потрібний механізм тренування. Корисно виконувати вправи, лежачи на спині: штовхання ваги руками та ногами, заняття з піднятими догори ногами, стійки на лопатках або голові, вправи типу «ножиці» та «велосипед». Качати прес можна на дошці Євмінова, коли голова знаходиться нижче рівня ніг.

А що ж робити тим, для кого «неправильні» навантаження — частина роботи? Потрібно знаходити час для невеликої, але все ж таки протидії. Наприклад, якщо весь день ви проводите стоячи, робіть вправи стопою. Так ви запускаєте зворотний механізм підйому крові: будуть задіяні м’язи гомілки, вони штовхають кров наверх в правильному напрямку.

Топ видів спорту для здоров’я судин:

• плавання,
• велосипед,
• спортивна ходьба,
• пілатес.

На що потрібно звернути увагу, щоб не пропустити варикоз?

• варикозно трансформовані вени,
• поява зірочок і сіточок на ногах,
• швидка стомлюваність в ногах,
• свербіж шкіри нижніх кінцівок,
• судоми в литкових м’язах, особливо вночі,
• набряки в другій половині дня,
• зміна кольору шкіри, поява плям на гомілці або в області
• гомілковостопного суглоба,
• рани, які довго не загоюються, виразки або інші трофічні зміни шкіри.

Чи потрібно надягати компресійний трикотаж на тренування?

Важливо розрізняти спортивний і лікувальний трикотаж. Спортивний трикотаж часто відіграє роль сжигателя жиру, тренуватися в ньому комфортно. А ось на стан судин він не впливає.

Лікувальний трикотаж має розподілену компресію: в нижній частині гомілки гольф або панчоха тисне сильніше, поступово цей тиск слабшає, і до верхньої частини виробу він значно менший. Таким чином не відбувається застою крові в ногах. Лікувальний трикотаж особливо важливий в тих випадках, коли пацієнт довго знаходиться в одному й тому ж положенні, подорожує літаком або їде в машині. Медичний трикотаж має різні ступені компресії і підбирається індивідуально судинним хірургом — в залежності від ступеня тяжкості варикозу.

Важливе питання, чи можна надягати лікувальний трикотаж на заняття спортом. Якщо це активний і рухливий вид спорту, він буде тільки заважати. Якщо це статичні навантаження, то краще приділити увагу зміні вправ або чергуванню статичних і динамічних навантажень, а не натягувати компресійний трикотаж в надії, що він все виправить. Від поту лікувальний трикотаж швидко виходить з ладу, вимагає обов’язкової зміни після тренування на нову пару і просто заважає отримувати задоволення від занять спортом. Якщо немає особливих показань — краще від нього утриматися при заняттях спортом.

Дорогі друзі, запрошуємо вас 26 серпня о 18:00 на лекцію «Судини людини: як все влаштовано і як уникнути проблем?» від Олександра Смірнова.