Взяли участь у конференції дитячі урологи, дитячі хірурги, дитячі нефрологи та інші фахівці, задіяні в наданні допомоги дітям з урологічними захворюваннями.
Під час дводенної конференції ми обговорили питання, пов’язані з вродженими аномаліями сечових шляхів, захворюваннями зовнішніх статевих органів та з проблемою нейрогенного сечового міхура. Також ми розглянули тему оновлення сучасної імплементації протоколів діагностики та лікування дитячих урологічних захворювань на теренах України, та мали змогу спостерігали за проведенням операції в прямому етері.
Про актуальні питання дитячої урології та важливість проведення даної конференції в нашому відео розповідають:
• Дмитро Шевчук — дитячий уролог, дитячий хірург, завідувач відділення в Житомирській обласній дитячій клінічній лікарні;
• Дмитро Чеканов — дитячий хірург, дитячий уролог, лікар вищої категорії Медичного дому Odrex;
• Максим Пономаренко — дитячий уролог, лікар ультразвукової діагностики Медичного центру «Добробут»;
• Федір Костєв — завідувач кафедри урології та нефрології ОНМедУ, заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор;
Більш детально дивіться в нашому відео.
Нагадуємо вам, що дитячий хірург Дмитро Чеканов виконує весь спектр оперативних втручань в дитячій хірургії та урології, в тому числі — малоінвазивні.
У конференції брали участь дитячі урологи, дитячі хірурги, дитячі нефрологи та інші фахівці, задіяні в лікуванні дітей з урологічними захворюваннями.
У фокусі конференції, яка проходила у онлайн та офлайн форматах, були вроджені аномалії сечових шляхів, захворювання зовнішніх статевих органів та нейрогенний сечовий міхур, також на конференції був представлений передовий досвід найдосвідченіших практикуючих вітчизняних та закордонних дитячих урологів.
Про актуальні питання дитячої урології та важливість проведення даної конференції репортерам телеканалу Думська ТВ розповіли:
• Дмитро Чеканов — дитячий хірург, дитячий уролог, лікар вищої категорії Медичного дому Odrex;
• Дмитро Шевчук — дитячий уролог, дитячий хірург, завідувач відділення в КНП “Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня”;
• Федір Костєв — завідувач кафедри урології та нефрології ОНМедУ, заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор;
Більш детально дивіться в репортажі Думська ТВ.
Нагадуємо вам, що дитячий хірург Дмитро Чеканов виконує весь спектр оперативних втручань в дитячій хірургії та урології, в тому числі — малоінвазивні.
Вітаємо усіх урологів з професійним святом та пропонуємо вашій увазі фоторепортаж з конференції та Live Surgery.
На конференції був представлений передовий досвід найдосвідченіших практикуючих вітчизняних та закордонних дитячих урологів.
Взяли участь у конференції дитячі урологи, дитячі хірурги, дитячі нефрологи та інші фахівці, задіяні в наданні допомоги дітям з урологічними захворюваннями.
Фофанов Олександр Дмитрович — доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри дитячої хірургії Івано-Франківського національного медичного університету, Івано-Франківськ, Україна
Боднар Олег Борисович — доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри дитячої хірургії та отоларингології Буковинського державного медичного університету, Чернівці, Україна
Россiхiн Василь Вячеславович — доктор медичних наук, професор кафедри загальної, дитячої та онкологічної урології Харкiвської медичної академiї післядипломної освiти, Харків, Україна
Калінчук Олександр Олександрович — завідувач хірургічним відділенням, клініки Спіженко, онкохірург, дитячий хірург, Київ, Україна
Жалба Олександр Іванович — кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячої хірургії, ортопедії та анестезіології Кишинівського Університету Медицини та Фармації ім. Миколи Тестеміцану, Кишинів, Молдова
Пащенко Костянтин Юрійович — дитячий хірург, дитячий уролог, кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячої хірургії та дитячої анестезіології Харківського національного медичного університету, лікар вищої категорії, завідувач Центром дитячої хірургії ПФ «Беатріс», Харків, Україна
Устенко Геннадій Миколайович — кандидат медичних наук, керівник центру дитячої урології Медичного центру «Універсальна клініка “Оберіг”», Київ, Україна
Волков Олександр Миколайович — кандидат медичних наук, уролог, хірург-онколог Медичного дому Odrex, Одеса, Україна
Dr Gursev Sandlas — Головний фахівець з роботизованої дитячої хірургії та дитячої урології Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Університет Мумбаї, Індія
Фоміна Світлана Петрівна — доктор медичних наук, дитячий нефролог, лікар вищої категорії, Київ, Україна
Бухмін Олексій Вячеславович — кандидат медичних наук, доцент кафедри загальної, дитячої та онколонічної урології Харкiвської медичної академiї післядипломної освiти, Харків, Україна
Шпит Марія — педіатр, дитячий нефролог, медичного центру «Доктор Царук», Івано-Франківськ, Україна
Добросердов Дмитро Андрійович — дитячий уролог-андролог відділення дитячої урології СПб ДГМ КСЦ ВМТ (ДГБ # 1), асистент кафедри дитячої хірургії СЗГМУ їм І.І. Мечникова, Санкт-Петербург, Росія
Чеканов Дмитро Юрійович — дитячий хірург, дитячий уролог, лікар вищої категорії Медичного дому Odrex, Одеса, Україна
Шевчук Дмитро Володимирович — дитячий уролог, дитячий хірург, завідувач відділення в КНП “Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня”, Житомир/Київ, Україна
Пономаренко Максим Вікторович — дитячий уролог, лікар ультразвукової діагностики Медичного центру «Добробут», Київ, Україна
Каліщук Олесь Аркадійович — кандидат медичних наук, старший науковий співробітник ДУ «Інститут урології НАМН України», Київ, Україна
Годік Олег Святославович — кандидат медичних наук, доцент кафедри дитячої хірургії НМУ імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
Журавчак Андрій Зіновійович — кандидат медичних наук, доцент, Державна наукова установа “Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини” ДУС, Київ, Україна
Русінко Іван Михайлович — уролог дитячий, КНП «Міська лікарня 12» Дніпровської міської ради, Дніпро, Україна
Обертинський Антон Вікторович — дитячий уролог відділення урології з нефрологічними ліжками КП Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня ДОР, Дніпро, Україна
Лавренчук Ольга Василівна — доктор медичних наук, провідний науковий співробітник відділу дитячої нефрології ДУ”Інститут нефрології НАМН України”, Київ, Україна
Під час дводенної конференції ми обговорили питання пов’язані з вродженими аномаліями сечових шляхів, захворюваннями зовнішніх статевих органів та з проблемою нейрогенного сечового міхура. Також присутні на конференції і онлайн глядачі обговорили питання оновлення сучасної імплементації протоколів діагностики та лікування дитячих урологічних захворювань на теренах України, та мали змогу спостерігали за проведенням операції в прямому етері.
В основу роботи відділення урології Медичного дому Odrex покладені європейські протоколи, що є гарантією точних і ефективних призначень. Наші урологи займаються лікуванням захворювань нирок, наднирників, сечоводів, сечового міхура, передміхурової залози, чоловічих та жіночих геніталій.
Відділення урології цілодобово надає термінову допомогу пацієнтам з нирковою колькою, анурією, гематурією, гострою затримкою сечі та в інших невідкладних ситуаціях і дорослим і дітям.
Урологи-онкологи відділення мають великий досвід у лапароскопічному лікуванні пухлин передміхурової залози, сечового міхура, жіночих та чоловічих статевих органів, органосохраняющей хірургії пухлин нирок.
Так, за минулий рік лікарі відділення урології провели понад 400 операцій та надали понад 9 500 послуг понад 8 500 пацієнтам.
Вітаємо усіх урологів Odrex з професійним святом, бажаємо наснаги, нових знань та відкриттів. Дякуємо, за вашу щоденну кропітку працю, за знання, які ви використовуєте для лікування пацієнтів!
Приєднуйтесь до привітань у коментарях. Залишити відгук про урологів ви можете за цим посиланням.
Урологи ведуть прийом у всіх відділеннях Odrex в Одесі, Чорноморську та Южному. Записатись на консультацію уролога в Odrex ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або через мобільний додаток.
Приблизно половина пацієнтів з симптомами раку сечового міхура не звертається до лікаря — про це говорять результати соціологічних опитувань в шести країнах. Ці симптоми — поява крові в сечі, прискорені, «нестерпні» або хворобливі позиви до сечовипускання, болі в області промежини, в крижах, над лоном, температура — неспецифічні, які імітують інші урологічні проблеми, і розібратись з ними може тільки уролог. Запідозрити самостійно рак сечового міхура неможливо, а жити без сечового міхура — надзвичайно складно.
Рак захоплює тканини, «шукає прихисток» у лімфовузлах, перебирається на наступні органи: серед всіх видів саме рак сечового міхура має виражену схильність до рецидивів та прогресування, протікає важко. Але, разом з тим, медицина та технологічне мистецтво справляються і з цим діагнозом. Залежно від стадії пухлини та наявності метастазів існують різні методи лікування раку сечового міхура.
Спочатку проводять ТУР сечового міхура, видаляючи пухлину і відправляючи матеріал на гістологічне дослідження.
• У випадку, якщо пухлина неінвазивна, проводять трансуретральну резекцію сечового міхура або часткове видалення сечового міхура.
• У випадках м’язово-інвазивного раку сечового міхура спершу призначають хіміотерапію, слідом — радикальну цистектомію, тобто повне видалення сечового міхура.
• Якщо пацієнт коморбідний, і вік у комплексі із супутніми захворюваннями не дозволяє провести радикальну операцію, призначають тримодальне лікування: ТУР, хіміотерапію та променеву терапію.
Якщо запланована радикальна операція, онкохірург разом з пацієнтом приймають рішення, який тип відведення сечі вибрати. І зараз вибір дійсно є: це не обов’язково уростомний мішок або стома на передній черевній стінці, це може бути штучний, або ортотопічний, сечовий міхур.
Операція передбачає формування штучного резервуара, що імітує сечовий міхур. При цьому у пацієнта беруть невелику ділянку кишечника (зазвичай клубової кишки), який з’єднується з сечовивідними шляхами таким чином, що сечовипускання відбувається природньо.
Основні переваги штучного сечового міхура:
• немає потреби носити уростомний мішок, не потрібна періодична катетеризація,
• більш природний хід сечовипускання,
• природний зовнішній вигляд.
Після цистектомії порушується іннервація, а в новоствореному резервуарі відсутні м’язи (дифузор), що виганяють сечу, тому сигнали до сечовипускання більше не надходять, та позиви відсутні. Спустошення штучного сечового міхура здійснюється за допомогою скорочення м’язів черевного преса не рідше, ніж кожні 4 години — до цього треба звикнути. Частота нетримання сечі може варіюватись в залежності від дня та ночі, у чоловіків та жінок, молодих та вікових пацієнтів. Але в цілому, утримання сечі продовжує поліпшуватись протягом першого року після операції в міру збільшення місткості та еластичності штучного міхура, а також у міру психологічної адаптації пацієнта.
Тип відведення — не визначальний фактор при виборі операції, але він безумовно важливий для якості життя після цистектомії. А наповнене, комфортне життя після операції — те, до чого ми підходимо з особливою ретельністю, яким би не був діагноз.
З великим задоволенням анонсуємо відкриття відділення урології, яке:
об’єднує прекрасних фахівців і передові технології та рішення,
надає повний цикл послуг від консультацій і обстежень до операцій, післяопераційного спостереження та реабілітації,
надає планову і ургентну допомогу 24/7 дорослим і дітям.
Ми успішно справляємось із захворюваннями нирок, наднирників, сечоводів, сечового міхура, передміхурової залози, чоловічих і жіночих геніталій. І сьогодні робимо ще один крок назустріч сучасній медицині.
Зовсім скоро розповімо більше про свою роботу з профілактики та скринінгу для чоловіків. Вже зараз до нашого арсеналу додались дистанційний і гнучкий літотриптори для малоінвазивного руйнування каменів в нирках, а також лазерна система експертного класу.
Напрямки роботи відділення урології:
Лікування сечокам’яної хвороби сучасними методами: черезшкірна і контактна нефролітотрипсії, лазерна літотрипсія, дистанційна літотрипсія, лікування каменів в нирках у дітей.
Онкоурологія: включає не тільки операції (простатектомія, цистектомія з пластикою сечового міхура, лімфодисекція всіх напрямків, резекція нирки і сечового міхура, нефректомія), але і повноцінну діагностику, проведення консиліумів, стаціонар, хіміотерапевтичне лікування та реабілітацію.
Лікування аденоми простати: біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР).
Лапароскопічні та лапаротомні операції на сечовому міхурі, передміхуровій залозі, нирках, надниркових залозах, сечоводах.
Лікування нетримання сечі, порушень сечовипускання у чоловіків і жінок.
Лікування варикоцеле (операція Мармара).
Циркумцизія.
Консервативне лікування урологічних захворювань.
Сексуальне здоров’я: консультації, діагностика сексуальних дисфункцій у чоловіків, планування сім’ї.
Дитяча урологія: профілактичні огляди і весь спектр операцій, в тому числі малоінвазивних.
Завідувач відділення урології — Олександр Вільєвич Конопко, уролог-онколог вищої категорії з більш, ніж двадцятирічним стажем роботи.
Урологи приймають у всіх відділеннях Odrex. Записатися на консультацію або дізнатися більше про наших фахівцях можна на сайті, через мобільний додаток або по телефону: +38 (048) 730 00-30.
7 червня в нашій студії пройшов черговий майстер-клас в рамках цієї програми від дитячого хірурга, дитячого уролога Медичного дому Odrex — Дмитра Юрійовича Чеканова на тему: «Актуальні питання дитячої хірургії та урології в практиці сімейного лікаря».
Модератор — Валентина Іванівна Величко, доктор медичних наук, професорка, завідувачка кафедри сімейної медицини ОНМедУ.
Організатори майстер-класів: Асоціація сімейної медицини та Медичний дім Odrex.
• Профілактичні огляди у дитячого хірурга: коли та кому?
• Як морально підготуватись батькам до планової операції, та як підготувати дитину?
• «Бабусині поради» по догляду за дитиною, до яких ми досі прислухаємось (а даремно!)
• Малюк проковтнув щось зайве: які дії батьків?
• Фімоз у хлопчиків та інші стани, які можуть бути цілком природними в перші роки життя.
• Апендицит у дитини — раптово та страшно? До чого бути готовими.
• Q&A
На лекції кожен бажаючий може поставити будь-які питання про те, «чи це взагалі нормально» та «чи це корисно» стосовно здоров’я дітей — маленьких, великих, майбутніх.
Лекцію читає Чеканов Дмитро Юрійович — дитячий хірург, дитячий уролог вищої категорії, член ESPU (Європейська асоціація дитячих урологів) і ESPES (Європейська асоціація ендоскопічних дитячих хірургів). Доктор Чеканов виконує весь спектр оперативних втручань в дитячій хірургії та урології дітям віком від кількох днів до 18 років, включно з малоінвазивними.
Про таку делікатну тему, як затримка сечовипускання, ми поспілкувались з урологом Медичного дому Odrex — Тамарою Гіоргадзе.
Затримка сечовипускання буває гостра та хронічна, відбувається вона з різних причин:
• наслідки операцій на органах малого тазу, травматичних пологів або абортів,
• звуження просвіту, пухлини або аномалії сечівника,
• у чоловіків — простатит, гіперплазія, склероз, рак простати,
• у жінок — захворювання центральної нервової системи, травми або пухлини головного та спинного мозку,
• травми сечостатевої системи,
• мочекам’яна хвороба.
Стандартна добова норма виділеної сечі у людини — один-два літри. Це приблизно 60-75% від кількості всієї випитої рідини.
Щоб очистити організм від всіх продуктів метаболізму, обсяг виділеної сечі повинен бути не менше 500 мл. Це означає, що за день людина повинна споживати не менше 800 мл рідини.
Найчастіше затримка протікає в хронічній формі: якщо на на початкових етапах після сечовипускання в сечовому міхурі залишається 20 мл сечі, то з часом ця кількість тільки зростає. При цьому більш гостра форма недуги настає раптово — в такому випадку у людини взагалі не виходить помочитися. Це може супроводжуватися додатковими симптомами — болем внизу живота, загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, блювотою, нудотою.
Як і з будь-яким іншим захворюванням, при перших ознаках затримки сечовипускання варто негайно звернутися до фахівця — патологія, виявлена на ранній стадії, набагато краще піддається лікуванню.
У таких випадках допомогу надає уролог. При першому візиті лікар вислуховує скарги, вивчає анамнез здоров’я та оглядає пацієнта. Правильна діагностика дуже важлива, адже вилікувати цю патологію можна тільки прибравши її першопричину.
Щоб не допустити виникнення патології лікарі рекомендують проходити регулярні профілактичні огляди. У групі ризику — чоловіки після 45 років та жінки, які перенесли велику кількість пологів, робили аборт або інші гінекологічні операції, а також люди, які страждають від захворювань органів малого тазу.
Записатись на консультацію уролога в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, форму на сайті або за номером +38 (048) 730 00-30.
Про причини виникнення пухлин нирки, діагностику та лікування даного захворювання ми поговорили з урологом та хірургом-онкологом Медичного дому Odrex — Олександром Волковим.
Фактори ризику та симптоми пухлин нирки
Рак нирки — злоякісне утворення, що формується в одній або в обох нирках. За поширеністю дане захворювання знаходиться на 10-му місці, при цьому частіше хвороба зустрічається у міських жителів у віці 50-70 років, причому у чоловіків ймовірність захворіти на рак нирки в 2 рази вище.
За статистичними даними найбільш часто зустрічається нирково-клітинний рак, рідше реєструються новоутворення в сечоводі та нирковій мисці, найбільш рідко зустрічається саркома. Середній вік на момент постановки діагнозу при нирково-клітинній карциномі становить 64 роки.
Симптоматика, яка пов’язана зі зміною будови тканин нирки, проявляється наявністю крові в сечі, гострим болем у спині, попереку та підребер’ї, а також відчутним ущільненням в животі.
Також симптомами пухлини нирки можуть бути:
• здавлювання яєчкової вени, відоме як варикоцеле,
• набряклість в ногах,
• слабкість, виснаження та втрата ваги,
• дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта,
• знижений вміст білка,
• зниження рівня гемоглобіну в крові,
• зміни роботи печінки,
• збільшення еритроцитів в крові,
• підвищена втомлюваність.
На жаль, часто ознаки раку нирки проявляються не відразу і хвороба тривалий час протікає в безсимптомній формі. Саме тому дуже важливо проходити регулярні профілактичні огляди і необхідну діагностику.
Як діагностують пухлини нирки
Діагностика раку нирок ґрунтується на даних огляду та загальноклінічних дослідженнях. Пацієнти звертаються з типовими симптомами тріади (гематурія, новоутворення в боці та біль у боці).
В даний час основними методами інструментальної діагностики раку нирки є УЗД органів черевної порожнини, а також КТ і МРТ органів черевної порожнини причому КТ з контрастуванням є найбільш інформативним. Комп’ютерна томографія з контрастуванням дозволяють досить точно встановити поширеність пухлини. Обов’язковими в обстеженні пацієнта з підозрою на рак нирки є рентгенографія легенів.
Виходячи з прояви раку нирки, загального стану пацієнта та результатів попередніх аналізів, лікар вибирає методи діагностики для формування максимально об’єктивної картини та вибору методів лікування.
Як лікують пухлини нирки
При лікуванні раку нирки застосовують кілька загальноприйнятих методів, які використовуються як окремо, так і комплексно. Вибір методики лікування визначають виходячи з типу пухлини, клінічної стадії, віку та самопочуття хворого, наявних протипоказань та інших факторів.
Найбільш ефективним способом лікування раку нирки є хірургічне видалення пухлини. Це може бути повне або часткове видалення нирки. Обидва варіанти проводяться малоінвазивним методом — без розрізів, за допомогою декількох невеликих проколів. Це дозволяє швидше відновитьсь і не мати великих шрамів.
Дослідження онкологічних результатів через 7 років після операції показало, що виживання без метастазів склала 97,5% і 97,3% після лапароскопічної та відкритої нефроозберігаючої операції відповідно.
У порівнянні з радикальною нефректомією, резекція нирки дозволяє зберегти функцію нирок, знизити загальну смертність та частоту серцево-судинних подій.
При метастатичних пухлинах застосовують системну терапію. Зараз також широке застосування отримала таргетна терапія.
Заходи профілактики та попередження розвитку раку нирки
Основним методом профілактики раку нирки є здоровий спосіб життя. Для попередження виникнення раку нирки важливо відмовитись від куріння та зловживання алкоголем, контролювати вагу, збалансовано харчуватись з переважанням в добовому раціоні фруктів, овочів, молока та молочних продуктів.
До урологів потрібно звертатись з будь-якими порушеннями або змінами в сечостатевій системі. Після 40 років, лікарі рекомендують проходити щорічний огляд для профілактики тяжких захворювань як чоловікам, так і жінкам.
