Monthly Archives: February 2021

Амбулаторне лікування

На етапах відновлення багато пацієнтів зіштовхуються з тривогами та переймаються щодо повернення у звичний режим життя. Реабілітація в амбулаторних умовах сприяє відновленню дихальних процесів та надає змогу відчути себе краще, фізично та емоційно.

Першим етапом реабілітації є консультація фізіотерапевта, яка дозволяє підібрати індивідуальний шлях до відновлення. Ефективні наступні методи реабілітації:

● Електрофорез лідази призначають, щоб запобігти розвитку фіброзу, зменшити залишки запального процесу в легенях та відновити бронхіальну прохідність.

● Лазеротерапія регулює мікроциркуляцію, метаболізм, підвищує неспецифічну резистентність організму, що призводить до збільшення швидкості периферичного кровотоку і поліпшення насичення киснем тканин.

● Дихальна гімнастика — комплекс ефективних вправ, які запобігають розвитку ускладнень після COVID-19, а також сприяють відновленню та підвищенню ефективності дихання. Вправи дозволяють зміцнити дихальну мускулатуру й підвищити загальний тонус організму.

Комплекс відрізняється від рівня стану пацієнта. Починати заняття потрібно з лікарем та редагувати залежно від відчуттів: вправи не повинні викликати біль чи дискомфорт. Правильно підібрати та виконувати вправи можна з допомогою фізіотерапевта та ерготерапевта Катерини Краснянської.

● Дренажний масаж допомагає мокротинню відходити з дихальних шляхів.

Стаціонарне лікування

Лікування в стаціонарі потрібне пацієнтам, які після COVID-19 залишаються киснезалежними. Тому для реабілітації пацієнти отримують кисневу підтримку, а також наступні процедури: Хівамат, дихальна гімнастика та дренажний масаж.

Хівамат вже довів свою ефективність при лікуванні набряків, запалення і болю, а у такому випадку профілактує формування фіброзної тканини у легенях. Адже ці фіброзно-склеротичні процеси після ураження коронавірусною інфекцією сприяють ущільненню тканини легень і заважають звичному процесу їх роботи.

Додатково можна проходити ЛФК, яка дозволяє покращити функції дихання. Методи, форми та способи виконання лікувальної фізичної культури різняться від випадку до випадку. Правильно підібрана система дозволяє покращити функції верхнього дихання, пришвидшити розсмоктування при запальних процесах та забезпечити відділення мокротиння.

Амбулаторні та стаціонарні пацієнти також проходять голкорефлексотерапію, яку виконує рефлексотерапевт Фатіма Аушева. Цей метод давно використовуються для лікування довготривалих пневмоній та їхніх ускладнень.

Коронавірусна інфекція принесла за собою безліч змін у нашому житті, і вплив цієї пневмонії на організм помітний й неозброєним оком. Але це можна виправити, маленькими кроками ступаючи на шлях відновлення, разом з досвідченими та розумними направляючими.

Детальніше про відділення фізіотерапії та реабілітації Odrex.

Записатись на консультацію фізіотерапевта ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Чому ПЛР може довгий час давати позитивний результат, навіть до 2-3 місяців?

Варто зауважити, що полімеразна ланцюгова реакція аж ніяк не є показником того, що людина розповсюджує вірус, адже вже доведено, що коронавірус протягом першого тижня у організмі людини поступово втрачає свої інфекційні властивості. З оглядом на це частіше за все ПЛР достатньо здавати один раз для підтвердження діагнозу, а далі орієнтуватись на клінічну картину та строки — приблизно після 10-ї доби людина вже не є заразною та небезпечною для інших. Включеннями є імунонекомпетентні пацієнти.

Для чого потрібен тест на антиген?

Набирає обертів методика тестування експрес-тестами на виявлення антигену. Це досить зручна альтернатива ПЛР або ІФА, адже результат можна отримати майже миттєво, проте в залежності від тест-систем (а їх безліч) точність та достовірність такого дослідження коливається від 40% до 80%.

Таке дослідження зручно виконувати, наприклад, під час передопераційної підготовки, аби мінімізувати ризик інфікування медичного персоналу та інших пацієнтів у випадку безсимптомного перебігу коронавірусної інфекції, та доцільно для швидкої діагностики у випадку наявності симптомів ГРЗ у перший тиждень захворювання, коли концентрація вірусу найвища у місцях забору матеріалу.

Слід зазначити, що через те, що можливі хибнонегативні результати, у деяких сумнівних випадках відповідь експрес-тесту треба перевірити за допомогою ПЛР.

Які лабораторні дослідження слід зробити, коли ми хворіємо?

Загальний аналіз крові, С-реактивний протеїн (білок), Д-димер, ферритин, інтерлейкін-6 не є обов’язковими у більшості випадків, особливо коли йдеться про легкий перебіг. Проте актуальним буде дослідити деякі з цих показників чи навіть увесь перелік у випадку середньотяжкого або тяжкого перебігу інфекції чи наявності підозри щодо ускладнень.

• В загальному аналізі крові важливими у першу чергу є рівні ШОЕ, лейкоцитів, тромбоцитів, а також лейкоцитарна формула, інші показники матимуть другорядне значення, адже оцінювати, наприклад, наявність анемії на тлі гострої інфекції складно і не дуже доцільно.
• С-реактивний білок, ферритин, інтерлейкін-6 дозволяють оцінити тяжкість захворювання, інтенсивність запальних процесів та прогноз захворювання.
• Д-димер є показником ризику тромбоемболічних ускладнень, які нерідко супроводжують перебіг COVID-19.
• Прокальцитонін є маркером тяжкого бактеріального запалення у складних випадках.
• Іноді є актуальним визначати рівень інших біохімічних показників, наприклад, глюкози, креатиніну, сечовини та інших, проте це більш рідкісні випадки.

Чи потрібні рентген та КТ?

Рентгенологічні методи візуалізації, такі як рентгенограмма та КТ легенів, дозволяють виявити наявність запальних змін та вогнищевих уражень у тканині легені, а також оцінити наявність рідини у плевральній порожнині. Треба зазначити, що не у кожному випадку є сенс візуалізувати пошкодження легень, якщо воно не є клінічно важливим, тобто не є пов’язаним з розвитком дихальної недостатності.

Крім того, рентгенівські дослідження не є стовідсотково безпечними, адже ці методи пов’язані з іонізуючим випромінюванням (радіацією), що, хоч і не значною мірою, але підвищує ризик розвитку новоутворень. І з кожним виконаним у короткі строки дослідженням цей ризик зростає.

Чи потрібно обстежуватись після одужання?

Неможливо не згадати про такі методи, як електрокардіографія та ехокардіографія, які стають у нагоді не стільки у гострий період, скільки у час відновлення організму після перенесеної інфекції. Велика кількість людей — приблизно 10-15% — стикаються з такою проблемою, як Long COVID, постковідним синдромом, який може проявлятись неспецифічними симптомами на кшталт слабкості, втомлюваності, загальмованості. Іноді Long COVID маскується під більш серйозні захворювання, проявляючись раптовими болями в області серця, грудній клітці, відчуттями серцебиття чи перебоїв в роботі серця. Для проведення чіткої межі між Long COVID та іншими захворюваннями слід провести ЕКГ та ЕхоКС (УЗД серця), які допомагають з’ясувати особливості морфології та функціонування серцевого м’язу.

Пам’ятайте, що жодне дослідження не має бути «про всяк випадок», та для всього є свої показання. Разом з лікарем ви зможете уникнути гіпердіагностики, не завдати шкоди своєму здоров’ю та зберегти кошти.

З сімейним лікарем Олександрою Вікторівною Шмуратко-Юрченко можна укласти декларацію за програмою НСЗУ. Договір можна укласти у відділі продажів, який розташований на першому поверсі Медичного дому Odrex за адресою: вулиця Розкидайлівська, 69\71. Детальніше про декларації з лікарем читайте на сайті.