Від імені медичної дирекції дякуємо за можливість щоденно розвиватись і ставати кращими. Ми продовжуємо приймати нові виклики, ламати стереотипи, цілодобово плідно працювати.
Дмитро Гавриченко, Анна Мазуренко та Сергій Щербаков — анестезіологи-реаніматологи, які, до речі, працюють в Медичному домі з того дня, коли в нашій операційний був проведений перший наркоз. Тож ця команда досконально знає і давно любить Odrex. На думку заступника меддиректора з медичної частини Сергія Сергійовича, найцінніше в їх роботі — це те, що будь-яку амбіційну ідею, якщо вона обгрунтована, можливо реалізувати. Тож за останні три роки Медичний дім постійно ріс, росла і розвивалась команда Odrex. Далі — ще цікавіше!
Рак викликає страх, але це не має бути перешкодою для обстеження чи лікування. Своєчасне виявлення — великий крок на шляху боротьби з хворобою. Світлана Анатоліївна розповіла про маршрут пацієнта та роль сім’ї на етапах лікування. Також у відео є відповіді на наступні питання:
• Скільки триває курс хіміотерапії?
• Яке головне правило для успішного лікування пацієнтів?
• Як знизити свої ризики рецидиву?
• Як відчувати себе соціально потрібним?
• Чи довго займає відновлення, як відновити імунітет та фізичні сили?
У фокусі конференції були актуальні питання сучасної діагностики та лікування різних видів онкологічних захворювань. Окремо ми поговорили про фізіотерапію в онкології та роль сімейного лікаря у діагностиці та лікуванні пацієнтів з онкологічними захворюваннями.
В рамках конференції свої доповіді представили:
• Величко Валентина Іванівна — доктор медичних наук, професорка, завідувачка кафедри сімейної медицини ОНМедУ.
• Стороженко Світлана Анатоліївна — завідувачка відділення онкології, клінічний онколог-хіміотерапевт.
• Білоцерківська Марина Володимирівна — клінічний онколог, хіміотерапевт.
• Кузнецова Ольга Володимирівна — клінічний онколог, хіміотерапевт, кандидат медичних наук, доцент кафедри променевої діагностики, терапії та онкології ОНМедУ
• Фомін Андрій Віталійович — завідувач хірургічним відділенням №2, баріатричний хірург, хірург-онколог.
• Карпегін Денис Васильович — хірург-онколог (мамолог).
• Березовський Олександр Вікторович — завідувач рентген-діагностичним відділенням, лікар-рентгенолог вищої категорії.
• Конопко Олександр Вільєвич — керівник напрямку урології, уролог, онколог.
• Волков Олександр Миколайович — кандидат медичних наук, уролог, хірург-онколог.
• Севергін Владислав Євгенович — кандидат медичних наук, доцент кафедри променевої діагностики, терапії та онкології ОНМедУ, торакальний хірург.
• Волкова Тетяна Володимирівна — лікар функціональної діагностики, фізіотерапевт.
Захід пройшов за підтримки Одеського медичного інституту Міжнародного гуманітарного університету та кафедри сімейної медицини Одеського Національного медичного університету.
Ділимося з вами фоторепортажем і чекаємо вас на наступних заходах Медичного дому Odrex!
Про причини виникнення та лікування розповіла акушер-гінеколог Маргарита Чорненька.
З яких причин виникають кровотечі?
З огляду на сучасні дані, нормальним вважається цикл тривалістю від 24 до 38 днів, в якому власне фаза менструації займає від 4,5 до 8 днів, і обсяг виділень не перевищує 80 мл. Все інше потрапляє в категорію аномальних кровотеч. Залежно від крововтрати стан може стати життєзагрожуючим — тож тут необхідна спеціалізована невідкладна допомога, а саме огляд акушер-гінекологом.
Причин, які викликають АМК, безліч. Частина з них пов’язана з патологіями матки, наприклад:
міома матки,
поліпи ендометрію,
гіперплазія ендометрію,
рак ендометрію,
саркома тіла матки та інші.
АМК можуть виникати на тлі гормональної терапії чи ановуляторних маткових кровотеч. Або як наслідок системних патологій,таких як захворювання системи крові, печінки, нирок чи ендокринні порушення.
Яким чином лікують АМК?
Часто аномальні маткові кровотечі можуть призводити до розвитку залізодефіцитної анемії, що в свою чергу відбивається на фізичному та емоційному стані жінки і є небажаним, іноді, небезпечним станом при наявності інших патологій. Соціальне життя в цей період дуже знижується або ж сходить нанівець.
Лікування АМК може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Який вид лікування потрібен в тій чи іншій ситуації, визначає лікар, виходячи з даних анамнезу, супутніх патологій, факторів ризику, результатів УЗД органів малого таза, показників аналізу крові та ін. Основною метою в лікуванні даної патології завжди залишається усунення симптомів і профілактика рецидивів.
Андрій Анатолійович Обливач — хірург вищої категорії із загальним стажем роботи 21 рік. Щорічно виконує більше 350 операцій на головному мозку. Андрій Анатолійович регулярно приїжджає в Медичний дім Odrex проводити складні операції на мозку, а цього разу буде проводити консультації для пацієнтів, які потребують нейрохірургічного втручання.
Кількість місць для консультації Андрія Анатолійовича обмежена.
Ви можете записатись на консультацію до Андрія Анатолійовича, з наступних питань:
• пухлини головного мозку,
• новоутворення, кісти головного мозку,
• судинні аномалії головного мозку,
• гідроцефалія,
• мальформація Арнольда-Кіарі.
Записатись на консультацію Андрія Обливача в Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
В нашому новому відео завідувачка стаціонаром та відділенням респіраторних захворювань, терапевт, кардіолог, Олена Усенко, та завідувач блоку анестезіології та інтенсивної терапії, анестезіолог-реаніматолог, Ігор Йовенко, розповідають про досвід лікування COVID-19 в Odrex.
Під час інтерв’ю, наші лікарі відповіли на дуже популярні питання:
• Коли пацієнтові потрібно в реанімацію?
• З якими психоемоційними і неврологічними порушеннями стикаються пацієнти?
• Коли пацієнта можна виписувати додому зі стаціонару?
• Як можуть розвиватись події у пацієнта, якого перевели до інтенсивної терапії?
• Чи багатьох пацієнтів потрібно підключати до ШВЛ?
• Чим апарати ШВЛ відрізняються один від одного?
• Скільки людей працює з одним пацієнтом?
• Що допомагає лікарям вистояти та продовжувати свою справу?
Детальні відповіді на питання дивіться в нашому відео.
Нагадуємо вам про те, що здати ПЛР-тест, експрес-тест на антиген та тести на антитіла до COVID-19 ви можете в кабінеті забору аналізів Медичного дому Odrex, якщо ви не маєте симптомів, або в Амбулаторії респіраторних захворювань за адресою: Розкидайлівська, 69/71 при наявності симптомів.
Приймальне відділення для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7. Колл-центр Медичного дому Odrex також працює цілодобово за номером +38 (048) 730-00-30.
Головними провокаторами, які змушують працювати сальні залози в посиленому режимі, є гормони. Серед тих, що безпосередньо стосуються появи акне, науковці насамперед згадують речовини із групи андрогенів. Саме тому в період статевого дозрівання дуже рідко трапляються щасливці, яким вдається зберегти чисту шкіру. З часом гормональні бурі втихомирюються. Але… по-перше, затихають вони не остаточно; по-друге, з безлічі причин може виникнути гормональний дисбаланс; по-третє, навіть тоді, коли рівень гормонів у нормі, рецептори шкіри можуть бути аж надто чутливими до андрогенів. Та й зрештою – не самі лише гормони винні у появі шкірних недоліків. Тобто все непросто.
Жіночий клопіт
Рівень гормонів продовжує коливатися повсякчас. Так, значна кількість дівчат і дорослих жінок відзначають посилення симптоматики акне перед місячними, коли рівень естрогену знижується, а тестостерону – підвищується. Якщо висипання й надалі докучають раз за разом, доцільно звернутися до гінеколога-ендокринолога. Тим, хто найближчим часом не планує материнства, спеціаліст допоможе підібрати КОК з антиандрогенним ефектом. Та слід мати на увазі: якщо встановлено, що акне є одним із симптомів полікістозу яєчників, КОК допоможе з естетичним аспектом – але не вирішить можливих проблем з репродуктивною функцією. У такому разі потрібний буде комплексний підхід до лікування, який враховуватиме, серед іншого, чи сподівається жінка на материнство.
Висипання, до речі, можуть посилитися і під час вагітності – у цей період обов’язково потрібно узгодити з дерматологом, які противугрові засоби є небезпечними.
А буває й так, що акне загострюється на тлі менопаузи, коли естрадіол – головний борець з прищиками – продукується дедалі менше, тоді як рівень тестостерону залишається на попередньому рівні. Чи варто вдатися до гормональної терапії – це питання також вирішується з гінекологом-ендокринологом.
Чоловічі негаразди
Страждають від «підліткових» проблем і дорослі чоловіки. Причиною можуть бути як вроджені особливості (та ж таки підвищена чутливість шкіри до андрогенів), так і привнесені чинники. Зокрема, появу акне провокує прийом анаболітичних стероїдів. Ці препарати, що є похідними від тестостерону, сприяють бодібілдингу, та водночас стимулюють до надмірної активності сальні залози. Й запальні процеси на шкірі – це ще аж ніяк не найстрашніший із можливих побічних ефектів.
До речі, коли з метою нарощування м’язів чоловіки довгий час дотримуються білкових дієт, організм, якому стає важко позбавлятися від метаболітів білку, натякає про своє незадоволення висипаннями на обличчі, спині, плечах.
Unisex-тригери
Погіршує стан шкіри і надмірна знервованість. Зокрема, національні інститути здоров’я США зараховують стрес до чинників, що викликають загострення акне. Головне, в подібних ситуаціях не намагатися відновити душевну рівновагу за допомогою смаколиків з високим глікемічним індексом – цукерок, випічки тощо. Бо тоді відбувається таке: у відповідь на підвищення рівня цукру в крові збільшується кількість інсуліноподібного фактору росту 1 (IGF-I), який діє подібно до інсуліну. Крім іншого, IGF-I стимулює продукування тестостерону та активацію андрогенових рецепторів… І ми знову опиняємося там, де починали.
Усе це означає, що при лікуванні акне у дорослому віці потрібно зважити і на відновлення гормонального балансу, і на уникнення стресових ситуацій, і на побудову здорової системи харчування. І звісно ж – зробити акцент на правильному догляді за шкірою.
Доросла специфіка
З одного боку, сценарій, за яким розвивається акне, є однаковим у будь-якому віці: це посилена секреція себуму, гіперкератоз, тобто потовщення рогового шару шкіри, розмноження у протоках сальних залоз бактерії Propionibacterium acnes та запальний процес. Отже, «три кити», на яких базується догляд за проблемною шкірою, це:
себорегулюючі компоненти;
кератолітики, які допомагають відлущити зроговілі шари шкіри;
протизапальні препарати.
А з другого боку, не все те, що доречно в 16 років, буде актуальним, скажімо, в 36. Шкіра все більше втрачає пружність, а отже, їй напевне не підуть на користь спирти, які провокують пересушування, або ж агресивні кислоти для відлущування.
Виважений догляд
В арсеналі для боротьби з пізнім акне мають бути:
засоби для очищення з делікатною формулою, які забезпечують ексфоліацію без подразнення;
засоби для попередження появи запалень – сироватки антиоксидантної дії (з L-аскорбіновою кислотою, феруловою кислотою, флоретином у 2 % концентрації) та коригуючої дії (з саліциловою, гліколевою, діоєвою кислотами);
засоби для зволоження – легкі й некомедогенні, адже ті креми, які просто «підходять за віком», можуть мати надто щільну текстуру;
засоби для захисту – креми, які убезпечать від подразнення взимку та від небажаного впливу ультрафіолету влітку.
Вочевидь, обирати найбільш відповідну конкретній ситуації лікувальну та повсякденну косметику слід разом лікарем.
Пізнє акне має свої особливості:
висипання здебільшого з’являються не у Т-зоні, а на підборідді та щоках;
запальні вогнища локалізуються глибше, є більш яскравими та болісними;
Лікар вищої категорії Олена Геннадіївна Черненко нагадує, що відділення знаходиться поруч з багатопрофільною клінікою Odrex за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71. Амбулаторія приймає виключно пацієнтів з коронавірусною інфекцією та підозрою на COVID-19, і працює за наступними напрямками:
• Тестування на коронавірус: ПЛР-тест, експрес-тест на антиген та імуноферментний аналіз (тести на антитіла).
• Консультації сімейних лікарів.
• Стаціонар тимчасового перебування.
Нам дуже приємно отримувати ваші відгуки про роботу амбулаторії та лікарів.
«Хочется поблагодарить лично доктора Елену Черненко и весь персонал клиники, за высококвалифицированную медицинскую и неотложную помощь, в борьбе с таким тяжелым недугом как COVID. Что меня сильно впечатлило в Odrex, это абсолютно – четко действующая налаженная концептуальная стратегия лечения от профилирующих профессионалов врачей, до лаборатории срочных безотлагательных анализов, и тут же, быстрое взаимодействие с персоналом при установке медицинских препаратов. Т. е. вся процедура от осмотра до непосредственного лечения у меня заняла 25 минут. Это не просто по-европейски, это высочайший уровень медицинского сервиса ведущих клиник мира. – The Best! Через уже 5 дней мой тест на вирус показал антиген. Через следующие 5 дней, я закончил курс инфекционного лечения и Елена мне прописала ряд препаратов для дальнейшего восстановления. Спасибо всем, кто так заботится о своих пациентах. Спасибо за здоровье! Это самое дорогое, что есть у человека!» — Леонид.
«Большое спасибо Елене Геннадьевне за ее профессионализм, внимание и отзывчивость к пациентам. Побольше бы таких врачей!!!», — Набережний Ігор Всеволодович.
«Хочу выразить свою благодарность Черненко Елене Геннадьевне и ВСЕМУ медицинскому персоналу дневного стационара респираторных заболеваний!!! Они именно те герои о которых все говорят!!! Спасибо Вам за вашу компетентность, профессионализм, заботу, терпение и самое главное за преданность своему делу и самоотверженную работу!!! Но самое главное — это Спасибо за мое здоровье!!!», — Якименко Н.
Звернутись можна щоденно з 08:00 до 20:00. Кабінет забору аналізів працює щоденно з 08:00 до 17:00.
Нагадуємо, що здати тест на антитіла IgG та IgА (ІФА) та експрес-тест на антиген можна в кабінеті забору аналізів без запису, записатись до амбулаторії на ПЛР-тест, консультацію або в стаціонар можна за телефоном +38 (048) 730-00-30.
В Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 ургентна гінекологічна допомога надається щоденно і цілодобово. Один з ургентуючих гінекологів Odrex — Юлія Юріївна Мітюніна, яка і розповіла нам про діагностику та лікування цього гострого стану.
Гострий початок — так найкраще описати прояв симптомів розриву яєчника. Перше, на що жінці потрібно звернути увагу — різкий, інтенсивний біль внизу живота, який може поширюватися в область попереку, прямої кишки, нижніх кінцівок або пупка. Цьому могла передувати незначний біль або поколювання в області яєчника за пару днів до майбутньої апоплексії. Одночасно з болем можуть спостерігатися такі симптоми:
• запаморочення і загальна слабкість,
• холодний піт, відчуття сухості в роті,
• блювота,
• діарея,
• втрата свідомості,
• підвищення температури тіла.
Чому відбувається розрив? Серед факторів ризику апоплексії можна виділити наступні:
• запальний процес,
• травма живота,
• порушення роботи ендокринної системи,
• наявність генетичної схильності до розриву,
• анатомічні особливості яєчника,
• здавлення судин або яєчника новоутвореннями,
• кістозні утворення яєчників,
• варикозне розширення судин малого тазу,
• прийом антикоагулянтів,
• захворювання, що супроводжуються зниженням згортання крові.
Гінекологічний огляд потрібен, щоб диференціювати апоплексію від інших гострих хірургічних захворювань, таких як апендицит. Важливу роль в діагностиці апоплексії грає збір анамнезу та бімануальне дослідження — огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі. Збір анамнезу дозволяє доктору визначити можливі ризики розвитку апоплексії. Тому на шляху до медичного закладу згадайте, в який момент з’явився біль, що могло його спровокувати, та які препарати ви приймаєте.
На вибір та ефективність лікування впливає форма захворювання, обсяг крововтрати та швидкість звернення пацієнтки. Якщо не спостерігаються ознаки наростаючої кровотечі, лікують консервативно, в інших випадках потрібна операція, але це малоінвазивне і делікатне втручання.
Розповсюдженою проблемою є нестабільність плечового суглоба. Нестабільність провокує вивих головки плеча із суглобу. Не лікувати первинну травму — означає створити сприятливі умови для звичного вивиху плеча. Тобто постійний біль, обмеженість у роботі плеча стане супутником при кожному русі, який потребує докладання хоч найменших зусиль. Костянтин Валентинович розповів про особливості надання ортопедо-травматологічної допомоги при проблемах із плечовим суглобом в Odrex та відповів на наступні запитання:
• Чи справді від звичайного падіння можна отримати складну травму?
• Артроз вражає плечовий суглоб, потрібне у цьому випадку ендопротезування?
• Яким може бути консервативне лікування, спеціальні манжети для фіксація плеча ще актуальні?
• Чи може пацієнт розраховувати на повне повернення спектру рухів?
• Як довго проходить відновлення?
