Посты с тэгом: Дерматологія

Симптоми меланоми

На жаль, меланома рідко дає чіткі симптоми, на які можна звернути увагу. Найчастіше її поява абсолютно безсимптомна, і тільки іноді людина може відчути свербіж, поколювання або поболювання родимки.

Ознаки, які не варто ігнорувати:

• поява пігментного новоутворення на шкірі, якого раніше не було,
• зміни у формі, розмірі, кольорі або текстурі вже існуючих родимок або пігментованих ділянок шкіри,
• кровотечі з родимок,
• зміни, що відбуваються на чистій шкірі.

Фактори ризику появи меланоми

♦ Вплив надмірного сонячного випромінювання. Сонячні опіки навіть в дитинстві можуть вдвічі збільшити ризик виникнення меланоми у дорослому віці.

♦ Використання солярію.

♦ Особистий або сімейний онкологічний анамнез (меланома або інші онкологічні захворювання, зокрема у батьків або інших кровних родичів).

♦ Світла шкіра – перший-другий фототип по Фіцпатріку та світле або руде волосся, наявність великої кількості меланоцитарних невусів (родимок).

❕ Чи треба видаляти родимки для «профілактики»? Ні, видалення родимок не є необхідністю, це рекомендовано робити тільки за медичними показаннями, оскільки найчастіше родимки з’являються спонтанно на незміненій шкірі.

Профілактика меланоми

• Уникайте сонячних опіків. Влітку необхідно утримуватись від перебування на сонці з 10:00 до 16:00.
• Користуйтеся сонцезахисними засобами з SPF 50+ при УФ-індексі вище 3 (його можна дізнатися з прогнозу погоди), вчасно оновлюйте SPF. Або укривайтесь від сонця одягом – носіть капелюх з широкими полями, сорочку з довгими рукавами та штани.
• Регулярно перевіряйте родимки і шкіру на предмет змін та приходьте на своєчасну консультацію з лікарем.

Валентина Сергіївна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71, в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 і в Поліклініках всієї сім’ї в Райдужному та Южному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Що таке періоральний дерматит?

Періоральний дерматит, також відомий як періорифіціальний дерматит – це досить поширене запальне захворювання шкіри обличчя, яке частіше виникає у жінок працездатного віку, однак може розвинутися і у дітей. При періоральному дерматиті уражається переважно шкіра навколоротової ділянки (звідси і назва захворювання), носогубних складок та ділянки підборіддя.

Які симптоми періорального дерматиту?

Хвороба проявляється почервонінням, супроводжується щільними папулами, які можуть перетворюватися у гнійники, утворюючи серозно-гнійні корки. При тривалому перебігу спостерігається синюшний відтінок, інфільтрація (потовщення), лущення та гіперпігментація шкіри.

Хворих турбують легке чи помірне печіння, болючість або свербіж, проте, що є більш важливим для пацієнтів, це ураження відкритих частин обличчя та косметичні недоліки шкіри. Часто цей дерматоз має тенденцію до довготривалого хронічного перебігу, що негативно впливає на психічний стан пацієнтів та погіршує якість їхнього життя.

Які аналізи та тести потрібні?

Діагноз встановлюється шляхом клінічного огляду та детального аналізу медичної історії пацієнта (анамнезу). Специфічних тестів для діагностики періорального дерматиту наразі не існує.

Може бути корисним мікроскопічне дослідження методом зішкрібу епідермісу на виявлення грибів (у випадку приєднання додаткової патогенної флори). Вкрай рідко використовується пункційна біопсія для диференціації від інших розладів, коли діагноз не визначений.

Які причини захворювання?

На сьогоднішній день шляхи, які ведуть до розвитку періорального дерматиту, недостатньо вивчені. Зрозуміло, що має велике значення дефіцит шкірної бар’єрної функції – на це може впливати використання доглядових та косметичних засобів, місцевих гормональних препаратів, фторованих зубних паст тощо.

Як лікувати?

Лікування включає припинення використання потенційно подразнюючих засобів, зокрема місцевих глюкокортикостероїдів, зубної пасти з вмістом фтору, доглядові та косметичні засоби. Також варто уникати засмаги й підбирати раціональний догляд за шкірою навколо рота. Ще терапія передбачає призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів. Призначати собі ліки самостійно не рекомендую – тактику лікування має підбирати тільки фахівець.

Чи треба дотримуватись дієти? Чи, можливо, якихось інших обмежень?

Загальні рекомендації стосовно дієти включають збалансоване достатнє й помірне в кількісному та повноцінне в якісному співвідношенні харчування (білки : ліпіди : вуглеводи = 1:1:4). Також необхідно приділяти уваги достатньому питному режиму (з розрахунку 30 мл/кг).

Конкретні обмеження краще обговорити з лікарем після визначення анамнезу захворювання пацієнта.

Чи можуть бути рецидиви?

Так, на жаль, рецидиви можливі. Щоб не допустити їхнього розвитку, варто уникати подразників та підбирати правильний догляд за шкірою.

Які ускладнення можуть бути від періорального дерматиту?

Ускладнення бувають рідко, але все ж, вони можливі. Це приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції. Також при тривалому, багаторічному перебігу не виключається можливість виникнення пігментних плям на обличчі.

Чи існує профілактика періорального дерматиту?

Профілактика включає уникнення тригерних факторів: варто виключити дію чинників, що можуть сприяти подразненню шкіри обличчя, обережно використовувати косметичні засоби та доглядати за шкірою.

Записатись на консультацію до Валентини Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Меланома (меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома) — це вид раку шкіри, який розвивається з пігментних клітин (меланоцитів). Вона є надзвичайно злоякісною пухлиною, супроводжується лімфогенним і гематогенним метастазуванням, з високим рівнем смертності.

Зовні вона виглядає як родимка (невус), але, на відміну доброякісних утворень, проростає вглиб шкіри і поширюється організмом, формуючи вторинні пухлини.

Найбільш тривожна ознака – це будь-яка зміна розміру, форми або кольору родимки, які сталися за короткий період часу. Найчастіше меланомою є новоявлена родимка, а не ті, що вже давно є. Також вона іноді маскується під ранку, яка довго не гоїться.

Більшість меланом виникають не в існуючих родимках, а в тих, що нещодавно з’явилися.

Ризик захворіти на меланому вищий у людей, які мають:

• світлу шкіру й блакитні очі;
• багато пігментних плям;
• в анамнезі тяжкі сонячні опіки;
• атипові невуси;
• ослаблену імунну систему;
• часті відвідування солярію.

Як не пропустити меланому

Будьте уважні до себе і до своєї шкіри: правильно підібраний догляд та увага до родимок та плям — це база. Відмічайте, чи з’явились у вас нові родимки, чи старі не змінили в кольорі, формі або розмірі.

Дерматоскопія у дерматолога — бажана раз на рік або тоді, коли вас направить ваш лікар.

Ознаки меланоми запам’ятовуються по абревіатурі АКОРД:

А — асиметрія: якщо половинки родимки не ідентичні, це має насторожити.
К — краї: мають бути чіткими та рівними у здорової родимки.
О — окрас: має бути однотонним; до речі, меланома не обов’язково — чорна зовні, вона може бути рожевою, прозорою, червоною, словом, різною.
Р — розмір: родимки завбільшки від 5 мм треба спостерігати.
Д — динаміка: якщо родимки змінюються з часом, починають свербіти, лущитись, окрашуватись в інший колір, це привід для консультації.

Усе незвичне і неправильне, що ви бачите на шкірі, потрібно показати лікарю.
Хірургічне втручання – це основний вид лікування меланоми на будь-якій стадії. Оперативне втручання передбачає широке — 2 см від краю пухлини — і глибоке висічення пухлини з подальшим гістологічним дообстеженням.

Чим довше триває захворювання — тим менший відсоток виживання пацієнтів. Тому, меланому дуже важливо діагностувати на ранній стадії захворювання, так як тільки своєчасне лікування допоможе збільшити шанси на одужання.

Профілактика мелономи

Найкраще, що ви можете зробити для шкіри, не тільки з точки зору ризику меланоми, — це захистити її від надмірного впливу сонця.

• Користуйтесь SPF в будь-якому сезоні, але особливо ретельно — влітку. Підберіть фільтр під свій тип шкіри, обирайте захист не нижче, за 30 (а декому треба й 50).
• Уникайте сонця, коли УФ індекс найсильніший. Зазвичай, це опівдні і до 16 години, незалежно від того, в якій частині світу ви знаходитесь. Існують додатки, які показують УФ-індекс, також його можна подивитись на сайтах із прогнозом погоди.
• Тривале перебування на сонці в будь-який час може мати наслідки. Крім ризику меланоми, є ще більш розповсюдженні сонячні опіки, пігментація тощо.
• Одяг також є хорошим захистом шкіри. Не забувайте захищати також шкіру голови і носити капелюха!
• Від соляріїв та ламп штучної засмаги краще відмовитись на користь менш шкідливим засобам.

Записатись на консультацію Альони Валентинівни ви можете через мобільний додаток, форму на сайті або за телефонами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Лікар веде прийом в Багатопрофільному центрі на Розвидайлівській та у Поліклініках всієї сім’ї в Южному та Райдужному.

Захисний бар’єр, або епідермальний бар’єр — це захисний шар на поверхні шкіри, що складається з:

• холестерину та його ефірів,
• церамідів,
• вільних жирних кислот.

Даний бар’єр захищає шкіру від шкідливого впливу навколишнього середовища, не дозволяючи фізичним факторам (наприклад, вітряна погода, мороз або надмірне УФ-випромінювання), а також бактеріям та грибкам негативно впливати на її цілісність та здоровий вигляд.

При порушенні захисного бар’єру шкіри ми стикаємося з багатьма негативними наслідками. Наприклад, з дебютом шкірних захворювань, що раніше ніколи не спостерігалися: екзема, себорейний дерматит. Так само це значно уповільнює та заважає лікуванню вже існуючих хронічних дерматозів.

Факторів, що здатні порушити епідермальний бар’єр, досить багато і всі вони дуже близькі до нашого побуту та щоденної рутини:

• Агресивні засоби для вмивання або повна їхня відсутність. Жирні кислоти, агресивні ПАР (поверхнево-активні речовини), що входять до складу, та жорстка проточна вода досить швидко порушують бар’єр при попаданні на шкіру, що веде за собою надмірну сухість, лущення, свербіж, і подальше приєднання вторинної патогенної грибкової або бактеріальної флори;
• Скрабування, агресивний догляд, спеціалізований догляд на спиртових складах, обробка шкіри антисептичними та спиртовими розчинами. Все це стоншує шкіру і порушує бар’єр.
• Використання масел як догляду, адже це створює дисбаланс між власними ліпідами.
• Ультрафіолетове випромінювання також провокує комбінацію з усіх вищеперелічених наслідків, та ще й поєднаних з окислювальними реакціями і наступним повним руйнуванням ліричного шару. Крім того, призводить до зниження тонусу і подальшого передчасного старіння (фотостаріння).

Для того, щоб відновити вже пошкоджений епідермальний бар’єр, необхідно набратися терпіння і дотримуватись щоденної схеми лікування, а також змінювати побутові звички.

Дерматолог призначить грамотне м’яке очищення та відновлюючі засоби на основі церамідів, які сприятимуть відновленню та знижуватимуть запальні реакції.

Також необхідно завжди (а не лише влітку) пам’ятати про нанесення сонцезахисного крему перед виходом з дому — мінімум за 15-20 хвилин. Крім власне наявності крему, потрібно розуміти ще й кількість, яка буде достатньою для захисту.

Взимку краще наносити захисний бар’єрний крем на руки і одягати рукавички, щоб уникати переохолодження.

Під час прибирання або будь-якого іншого контакту з побутовими алергенами варто використовувати нітрилові рукавички.

Записатись на консультацію Юлії Владиславівни в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

У яких випадках може допомогти лазер?

Незчисленні засоби для догляду за шкірою, процедури та власне незадоволення можуть супроводжувати нас роками, а бажаний результат все не з’являється. По-перше, до проблем зі шкірою потрібно ставитись із розумом та доказовим медичним підходом. По-друге, у багатьох випадках засобів недостатньо, і ефективним буде лазерне шліфування шкіри. Суть процедури полягає у видаленні небажаної, пошкодженої шкіри дуже точним способом, шар за шаром. Нові клітини, які утворюються під час загоєння, надають шкірі більш пружного та молодого вигляду. Можна вирішити наступні проблеми зі шкірою:

• вікові плями,
• шрами,
• сліди від прищів,
• зморшки,
• гусячі лапки,
• в’яла шкіра,
• нерівний тон шкіри,
• збільшені сальні залози,
• бородавки.

На цьому переваги не закінчуються. Методика дозволяє працювати з наступними шкірними зонами: обличчя, зона навколо очей, шия та декольте, тильна сторона кистей, молочні залози, живіт, стегна.

Чому зараз?

На етапі відновлення потрібно уникати довгого перебування на сонці, тому проводити лазерне шліфування необхідно у холодний сезон. Зараз найсприятливіший сезон для того, аби проконсультуватись з дерматологом та дізнатись, чи підійде вам процедура.

Лікар прояснить метод шліфування, надає рекомендації по догляду за шкірою та по відновленню. Інколи потрібно кілька сеансів процедури, які проходять з різним часовим проміжком. Повне заживлення може займати від 10 до 20 днів, після чого можна наносити легкий макіяж. Ефект справді довготривалий.

До косметичних проблем пацієнтів ми підходимо ґрунтовно та з медичної точки зору. Багатофункціональна система Deka Laser SmartXide2 підтримує режим DOT-технології, тобто прилеглі тканини не будуть травмуватись, а дія лазеру точно направлена на конкретну ділянку.

Проконсультуватись та провести процедуру можна у дерматовенерологів Андрія Демського, Ганни Федусь та дерматолога Юлії Теплюк.

Детальніше про лазерну дерматологію Odrex читайте на нашому сайті: https://odrex.ua/ua/treatment/lazernaya-dermatologiya/

Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex: https://odrex.ua/ua/app/, через форму на сайті odrex.ua або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Медичний дім Odrex завжди на варті інновацій — як в обладнанні, так і в технологіях лікування. Зокрема, для лазерної дерматології ми використовуємо Deka Laser SmartXide2 — багатофункціональну систему експертного рівня з СО2 лазером, RF-випромінюванням, сканером V2LR та ручними елементами управління променем.

Про лазерну дерматологію в Odrex, її переваги, особливості та ефективність нам розповіла дерматолог — Юлія Теплюк.

Як і кожна процедура, лазерна дерматологія має свої нюанси:

• Перед будь-яким лазерним лікуванням необхідно отримати дозвіл від лікаря. Існує чимало студій «краси та здоров’я» та, так званих, «клінік лазерної дерматології», готових виконувати цю процедуру без схвалення лікаря, але довіряти таким фахівцям може бути небезпечно. У кожного дефекту шкіри свої особливості, оцінити які може лише фахівець.
• Консультуючись з лікарем, розкажіть йому про всі препарати та косметику, які ви використовуєте зараз або робили це зовсім недавно. Тільки без таємниці, інакше лікування лазером може стати неефективним.
• Поки все повністю не заживе, ви повинні уникати потрапляння прямих сонячних та УФ-променів на оброблену ділянку тіла. Це означає, що засмага та солярій суворо заборонені. Як додатковий захист можна використовувати крем з SPF — і, до речі, це хороша ідея не тільки в період відновлення.
• Лазерні процедури заборонені при будь-яких запальних процесах або, у разі шрамів, якщо процес рубцювання тканин ще не завершений.
• При загоєнні ранка покривається скоринкою, яка захищає оброблену ділянку від інфекції. Її не можна зривати або ушкоджувати.
• Лазер впливає на шкіру короткими імпульсами — тому, якщо дефекти невеликі, процедура завдає максимум легкого дискомфорту. Для видалення великих наростів чи великої кількості розтяжок дерматологи використовують місцеву анестезію.

Переваги лазерної дерматології:

• точковий вплив, який не зачіпає найближчі органи та тканини;
• безболісність;
• крововтрати мінімальні, немає швів та відкритих ран.

Більш детально про лазерну дерматологію читайте за посиланням на нашому сайті.

Записатись на консультацію дерматолога в Odrex ви можете через форму на сайт або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Юлія Теплюк приймає пацієнтів в Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 та Поліклініці всієї сім’ї в Южному.

Характер захворювання

Псоріаз — запальне захворювання, яке найчастіше проявляється у вигляді папул або бляшок з чіткими кордонами і поверхневим сріблястим лущенням. Загострення може супроводжуватися сверблячкою різного ступеня вираженості. Через видимі прояви дерматологічного захворювання більшість пацієнтів отримують ще й психологічний дискомфорт.
Характер захворювання полягає у надмірному розростанні клітин, що містяться в епідермісі шкіри. Тобто порушується механізм поділу клітин. В нормі ці клітини — кератоцини — відповідають за захисну функцію шкіри. Під час поділу вони мігрують до поверхні епідермісу, там утворюють роговий шар та злущуються. Цей процес має йти поступово, близько місяця. А при псоріазі клітині діляться швидко, ніби скажені, тому ороговілі частинки накопичуються надмірно та не встигають злущуватись. Так і виникають зовнішні прояви хвороби.

Спровокувати розвиток можуть доволі різні чинники, наприклад, інфекційні захворювання чи тривалий прийом певних лікарських препаратів. Велика ймовірність передати псоріаз у спадок. Або створити сприятливі умови через часті стреси та нервозність.

Дерматовенерологи Андрій Демський, Ганна Федусь та онкодерматолог Юлія Теплюк

Неоднозначність варіантів лікування

Якби все було легко та просто, але повністю вилікувати псоріаз досі неможливо. Існує кілька клінічних форм псоріазу, стадій поширеності та тяжкості перебігу. Кожен з цих ключових моментів впливає на вибір лікування. Чарівної пігулки на будь-який випадок немає, і потрібна підтримка професіоналів. Прогнози у кожному випадку дійсно непередбачувані і суто індивідуальні. Тому такий підхід потрібен і до лікування пацієнтів.

При легкому перебігу і відсутності поширеної форми псоріазу застосовується зовнішня терапія, а при середньому, середньотяжкому і тяжкому перебігу — системна терапія.
Більш сучасним методом лікування є застосування біологічної терапії, яка досить поширена в застосуванні в розвинених країнах усього світу і активно застосовується. Якщо запалення не приборкати, хвороба набирає агресивніші оберти, площа ураження збільшується, симптоматика в цілому погіршується. Адже хвороба вражає й шкіру голови, нігті та навіть суглоби.

При доказовому підході до лікування вдається позбутись видимих проявів та домогтись ремісії, але у подальшому потрібно уважніше ставитись до свого стилю життя та уникати певних тригерів хвороби. Індивідуальні рекомендації дерматолог дасть за результатами консультації.

Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.