Тож з 10 липня по 10 серпня включно діятиме 20% знижка*.
Що ми пропонуємо?
консультація досвідченого фахівця: ви зможете поставити будь-які питання, які вас хвилюють,
діагностика: здоров’я очей та гостроту зору перевіряємо за допомогою авторефрактометра та іншого сучасного обладнання,
рекомендації щодо лікування та корекції зору в рамках методів доказової медицини.
Як отримати знижку?
Вам автоматично порахують за зниженою ціною.
Нагадуємо, що в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську офтальмолог Ірина Батула приймає щобудня. Записатись на консультацію дорослого офтальмолога можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. *Акція діє з 10.07.2023 по 10.08.2023 за адресою: Чорноморськ, вул. 1-го Травня, 23.
Майже 5 мільйонів нових випадків фібриляції передсердь (ФП) реєструється щороку. Кількість випадків зростає зі старінням населення, крім того, збільшилось число факторів, які сприяють розвитку захворювання.
Соматичні фактори ризику виникнення ФП — захворювання серця, гіпертонія, хвороби щитоподібної залози, усталені фактори способу життя (включаючи надмірне споживання алкоголю і куріння) — доповнилися наслідками й ускладненнями перебігу Ковід-19 і психоемоційними стресовими факторами в умовах воєнного стану. Пацієнти з ФП мають високий рівень симптомів депресії. Гнів і тривога можуть діяти як негайні тригери пароксизмальної фібриляції у вразливих пацієнтів.
Чим відрізняються прояви фібриляції передсердь залежно від статі?
У жінок захворюваність і поширеність ФП на 30–50 % нижчі, ніж у чоловіків, однак жінки з ФП часто мають нетипові симптоми, гіршу якість життя і вищий ризик ускладнень і побічних ефектів. Є докази прямого впливу статевих гормонів на іонні канали та їхню експресію, що впливає на аритмогенез і клінічні результати ФП.
Доказані гендерно-специфічні наслідки антиаритмічних препаратів і катетерної абляції — з більшою кількістю побічних ефектів у жінок, ніж у чоловіків.
У чому криється небезпека?
ФП є найбільш поширеною причиною розвитку кардіоемболічного інсульту при пароксизмальній, персистуючій і постійній формі цієї аритмії.
Фібриляція передсердь може мати «німу» форму, коли пацієнт не відчуває порушення серцевого ритму. Останнім часом безсимптомні форми ФП виникають навіть частіше, ніж симптоматичні аритмії. Разом із цим, ризик смертності, пов’язаний із ФП — незалежний від сприйнятого усвідомлення симптомів і тяжкості перебігу аритмії.
Як попередити ускладнення фібриляції передсердь?
Своєчасна діагностика ФП дає можливість запобігти розвитку ускладнень. Для діагностики, окрім статичної ЕКГ у стані спокою, використовуються методи ЕКГ-моніторування упродовж від 1 до 5–7 діб. Чим більше часу проводиться моніторування ритму серця, тим більша вірогідність діагностувати безсимптомну ФП.
Для людей із ФП є два варіанти довгострокового лікування. У чому вони полягають?
Поточні клінічні рекомендації розрізняють стратегії лікування на основі контролю частоти або відновлення синусового ритму.
Для вибору тої чи іншої стратегії лікар має встановити картину аритмії і визначити супутні симптоми. Вибір стратегії лікування залежить від давності аритмії, стану міокарда, розмірів порожнин і характеристик насосної функції серця.
Контроль ритму серця краще за контроль частоти серцевих скорочень у прогностичному плані — як тривалості життя, так і його якості. Але, ці дві стратегії лікування обов’язково включають у себе індивідуальний підбір антиаритмічних препаратів і антикоагулянтів, апаратного електрофізіологічного й медикаментозного лікування.
Залежно від присутності факторів ризику тромбозу і кровотеч для профілактики інсульту лікарі підбирають для хворого антикоагулянти (препарати, що зменшують ризик виникнення тромбозу й емболії).
Найефективнішим методом відновлення ритму серця є радіочастотна абляція або кріоабляція шляхів патологічного проведення електричних імпульсів у серці. Якість життя пацієнтів значно покращується через 3 місяці після абляції, незалежно від успіху процедури чи типу ФП.
У разі відновлення синусового ритму пацієнта, уже через 4 тижні можна відмовитися від прийому антикоагулянтів.
У разі вибору контролю частоти серцевих скорочень, при постійній формі ФП, прийом антикоагулянтів обов’язковий для профілактики тромбоемболічних ускладнень і ішемічного інсульту.
Чи пов’язані між собою фібриляція передсердь та тривога? Адже й там, і там виникає нерівномірне серцебиття?
Зростаюча роль незалежного впливу стресових станів на виникнення та несприятливий довгостроковий перебіг ФП потребує того, щоб обов’язково брати до уваги стан вегетативної нервової системи, оскільки серце багато інервується вегетативними нервами.
Як це працює? Гангліозні клітини вегетативних нервів розташовані або поза (зовнішні), або всередині (внутрішні) серця. Зовнішні симпатичні й парасимпатичні (блукаючі) нерви походять від паравертебральних гангліїв у шийному, шийно-грудному і грудному відділів хребта. Власні серцеві нерви здебільшого розташовані в обох передсердях, і тому беруть участь в аритмогенезі. Комбінована стимуляція симпатичних і парасимпатичних нервів призводить до спонтанної активності клітин у легеневих венах.
А як поганий сон може вплинути на розвиток аритмії?
Важливу роль у виникненні фібриляції передсердь відіграє якість сну. У випадку обструктивного апное і храпу виникає кисневий тканинний голод і розбалансування вегетативної регуляції серцевого ритму. Початок ФП асоціюється з одночасною симпатовагусною активацією, а не зі збільшенням лише вагусного або симпатичного потягу.
З огляду на те, що вегетативна нервова система сприяє розвитку субстрату ФП і служить тригером епізодів ФП, модуляція вегетативної нервової системи — перспективна стратегія захисту міокарда від подібних впливів.
Підсумуємо. З огляду на те, що ФП має багатофакторний механізм запуску, інтегрований підхід для лікування потребує ретельного урахування всіх можливих факторів, формування субстрату та тригерного механізму запуску ФП.
Остаточне рішення про стратегію лікування аритмії приймає лікар разом з пацієнтом після ретельного обстеження — і з урахуванням ефективності та безпеки.
Записатись на консультацію Бориса Івановича ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті та в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
рентген колінних, ліктьових, плечових та кульшових суглобів,
рентген кісток черепу,
рентген гайморових пазух.
Які переваги рентгенографії в Odrex?
швидке та інформативне дослідження,
процедуру проводять дітям та дорослим,
опис знімків роблять досвідчені рентгенологи,
комфортна процедурна та затишна поліклініка,
техніка нового покоління дає низьке опромінення при високій якості знімків,
записатись на консультацію до вузького спеціаліста можна одразу після отримання результатів,
результати діагностики можна в будь-який момент завантажити через мобільний додаток чи особистий кабінет на сайті.
Апарат дозволяє зробити точне та якісне зображення, що полегшує діагностування патології. Процедура проводиться за попереднім записом, тобто вам не доведеться чекати черги.
Як записатись?
Записатись можна, як завжди – через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, 38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
«В мене був хронічний калькульозний холецистит у стадії загострення. По-народному – камінь в жовчному міхурі. Коли я про нього дізналась, він вже був більше 2 см, травами таке не вилікувати.
В місцевій лікарні мені порекомендували місяць дієти, потім я поїхала в Київ в клініку, там мені сказали, що нападів більше не буде, він піднявся, тож можна їсти все, що хочу.
Донька порадила звернутись в Odrex – сказала, що тут лікарі, які не просто консультують, але й оперують. Слово доньки для мене багато значить, тому я так і зробила.
Потрапила на прийом до Володимира Івановича Янка. Він мене попередив про можливі ускладнення, але сказав, що гарний настрій – гарантія успішності лікування. Записав мене на лапароскопічне видалення жовчного міхура. Я підготувалась, приїхала – мене повели по кабінетах здавати аналізи. Результати виявились гарними, тож розпочали операцію. Ті 5 годин пройшли для мене непомітно. Коли тільки прокинулась, Володимир Іванович сказав, що надріз зробили трохи більший, тому що камінь виявився громадним – майже 4 см! Але я почувалась відмінно. Поставили крапельницю – це було трохи незвично для мене, бо я ніколи раніше не хворіла.
Анастасія Олегівна та Володимир Іванович – чудові лікарі, я дуже задоволена. Ставлення персоналу чудове. Постійно все перевіряли. Дуже професійні вони. В мене погані вени через щитовидку, тож нормально мені попадали в вену, мабуть, двічі: один раз ще у 89 році на станції переливання крові і другий при пологах у 93 році. А тут без проблем дівчата брали кров, взагалі непомітно.
Роблю перев’язки, дотримуюсь дієти. Є в мене трохи шрами, але думаю, пройде. Я дуже задоволена ставленням, професійністю і чуткістю. Впевнена, що більше не попаду, але якщо попаду, то буду всіх обіймати!»
Звернутись можна через швидку допомогу за коротким номером 9000 або за самозверненням в приймальне відділення.
Записатись на плановий прийом можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Щоб розібратись в тому, що таке панічна атака, треба зрозуміти, що до неї призводить. Ми зараз живемо в такий час, коли всі люди в країні переживають стрес, причому досить важкий і тривалий – спочатку пандемія, потім повномасштабна війна. Емоції, які виникають у відповідь на події, цілком природні. Але коли стрес занадто сильний або за часом дуже довгий, організм може не витримувати.
Етапи, які проходить людина під впливом стресу
Звичайно, кожна людина унікальна і має свою індивідуальну реакцію. В перший день війни хтось одразу прийняв рішення, як врятувати себе та рідних, а хтось і сьогодні не може дати собі раду. Але зазвичай виділяють такі етапи реагування на стрес:
Перші 3-5 днів
У цей проміжок часу проходить адаптація до нових умов. Людина перебуває в напруженні, її нервова система шукає механізми, які допомагають заспокоїтись.
5-10 день
В людини з’являється почуття гніву. Настає розуміння того, що треба щось робити, щоб змінити цю ситуацію. В цей період люди знаходять нову роботу, стають волонтерами, щось змінюють у своєму житті.
10-15 день
Адаптація знову знижується, настає відчуття безвиході, здається, що з людиною може щось трапитись. Знижується імунітет, нервова система не може адекватно спрацьовувати.
Після цього етапу люди з сильним типом нервової системи, зазвичай, пристосовуються до обставин. Слабші, у яких нервова система більш вразлива, не можуть вийти зі стану стресу. Це і стає основою для розвитку різних психічних або соматичних розладів, зокрема і панічних атак.
Тож що таке панічна атака?
Панічна атака – це реакція організму на тривалий стрес. Це, зазвичай, нічим не спровокований напад тривоги, який супроводжується страхом смерті, інсульту, інфаркту тощо. Панічні атаки супроводжують і соматичні симптоми:
сильне серцебиття – більш як 100 ударів на хвилину,
оніміння кінцівок,
відчуття утрудненого дихання,
комок в горлі,
шум в голові, вухах,
погіршення зору,
тремор,
запаморочення,
неможливість почути інших.
Як діяти, якщо стався напад панічної атаки?
Говорити людині «заспокойся» немає сенсу, заспокоїти її в такому стані неможливо. Скажіть краще: «Я поряд, я тебе чую, все буде добре, я тобі допоможу». Також навчіть робити дихальні вправи: зробити вдих на рахунок 1-2-3-4-5, затримати дихання і знов почати рахувати – на 4-5 зробити видих. Використайте прийоми, які можуть полегшити стан під час панічної атаки. Наприклад, попросіть знайти в кімнаті 5 однакових за формою або кольором предметів, дайте будь-який предмет в руки й попросіть розказати про його форму, розмір, текстуру, призначення. Це потрібно для того, щоб перемикнути увагу людини на щось інше і відволіктись від страху.
Також можна спробувати «вибити» стрес стресом – опустити руки людини в холодну воду або в сніг (але трясти за плечі та давати ляпаса по щоці не треба, це спрацює навпаки).
Напад панічної атаки триває від 5 до 15 хвилин, померти від нього неможливо. Втім, зіпсувати якість життя атакам паніки цілком під силу. Якщо людина, у якої регулярно стаються панічні атаки, не звертає увагу на свій стан і вчасно не починає лікування, напади можуть трансформуватись у психічні розлади за типом неврозу. Або викликати соматичні захворювання, такі як біль в серці, підвищене серцебиття, порушення функції кишківника або шлунка, проблеми із тиском, сном, пам’яттю.
Тому якщо це стається часто, раджу звернутись до лікаря. Важливо те, що лікування має бути не лише медикаментозним – ліки допомагають позбавитись від нападу, але не від проблеми повністю. В його основі має бути психотерапія, завдяки якій вдасться знайти тригер, який провокує напади, і витіснити його значущість. Будьте до себе уважними та не ігноруйте сигнали від нервової системи про небезпеку для вашого здоров’я!
Ірина Вільївна приймає в Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 та у Поліклініці всієї сім’ї на Сахарова, 1б/2. Ви можете записатись на її консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
