Пупкова грижа – не страшний діагноз. Найчастіше такі утворення не оперують щонайменше до 9-10 років, оскільки діти часто їх «переростають». Але незважаючи на це, консультація з хірургом необхідна, бо за певних показань операцію все ж проводять.
Поширена думка про те, що така грижа може з’явитися через те, що акушери неправильно зав’язали пупок – лише міф, який розвінчується хоча б тим фактом, що пупки вже не зав’язують, а ставлять спеціальні зажими.
Пахові грижі
Цей вид гриж вже не такий простий, ігнорувати в жодному разі не можна. Хвороба особливо небезпечна для дівчат, оскільки в грижовий мішок виходить яєчник, і в разі защемлення він може некрозуватися за кілька годин. При защемленні операція необхідна негайно!
Як проходить операція?
Методику обирає лікар після детального обстеження. Операція триває приблизно 40 хвилин під загальним наркозом. Зазвичай це втручання одного дня, але за певних обставин дитину можуть відпустити додому навіть в той самий день ввечері.
З післяопераційних обмежень – не стрибати та дотримуватися дієти (останнє стосується тільки того дня, в який робили втручання).
Порада батькам від лікаря: під час купання оглядайте дитину. Якщо в паховій зоні помітили припухлості, складки, почервоніння тощо, проконсультуйтесь з лікарем.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ризики виникнення хвороби може підвищувати ожиріння у майбутньої матері, вживання алкоголю, паління та прийом деяких ліків під час вагітності. Однак визначити точну причину появи патології у кожному конкретному випадку складно, якщо не неможливо. Працює це так: протягом 2-3 місяця розвитку плоду його кишечник збільшується в об’ємі і трохи випирає через пуповину. Це нормальний фізіологічний процес – ближче до 3 місяця він повертається на місце. Але може не повернутись і спричинити розвиток пупкової грижі.
Як виявити пупкову грижу?
Якщо пупкова кила невелика, то у маляти може бути легка припухлість, почервоніння та ущільнення навкруги пупка (іноді болісне). Якщо ж виступає не лише кишечник, але й інші органи, то її буде помітно візуально.
Серед симптомів у дитини також можуть спостерігатись занепокоєння та проблеми з шлунково-кишковим трактом.
Захворювання може протікати безсимптомно і не викликати неприємних відчуттів у дитини. Саме тому дуже важливо не пропускати планові огляди у хірурга – це допоможе вчасно виявити хворобу та запобігти розвитку ускладнень.
Як лікують патологію?
Пупкова грижа може минути самостійно. Зазвичай до 8-10 років за дитиною спостерігають. Якщо до цього віку кила не пройшла, то призначають операцію. Але лікар може прийняти рішення про втручання раніше, якщо хвороба несе небезпеку здоров’ю малюка або шкодить якості його життя. Наприклад, якщо після фізичного навантаження у дитини в області пупка з’являється біль, що проходить після відпочинку.
Батькам не варто боятися операції – сучасні можливості хірургії роблять втручання безпечними й такими, що легко переносяться.
В Медичному домі Odrex пупкову грижу оперують малоінвазивними методами з використанням лазеру – всього лише через кілька проколів. Операція проводиться під загальним наркозом. В Odrex процес організований так, що малюк засинає і прокидається на руках у батьків, тому в нього не виникає зайвого стресу.
Післяопераційний стан не вимагає довгого перебування в стаціонарі – зазвичай додому виписують вже наступного дня. Шви малопомітні, швидко загоюються і не призводять в майбутньому до косметичних дефектів.
Записатись на консультацію та обстеження до Михайла Сергійовича можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
«14 серпня у моєї Єви другий день народження, – розповідає Ольга, мама нашої пацієнтки. – Вона відпочивала на дачі у бабусі, почав боліти живіт. Ми подумали, що то через ротавірусну інфекцію, бо майже всі в нашому оточенні якраз її перенесли. Біль в неї був не сильний, лише трохи піднялась температура. За деякий час я приїхала, пропальпувала – праворуч при натисканні в неї не боліло, тільки ліворуч та знизу».
Дівчина приймала ліки від ротавірусної інфекції та збивала температуру, але симптоми не проходили. Зрештою зранку вона відчула гострий різкий біль в животі, а на термометрі побачила позначку «40». Родина терміново виїхала в Odrex.
«Зустріли в приймальному відділенні, прийшов хірург, діагноз йому був зрозумілий. Нас перевели у стаціонар та почали готувати до операції. Якщо чесно, я все одно думала, що то скоріше за все кишкова інфекція», – згадує Ольга той важкий день.
«Черговий педіатр викликав мене в приймальне відділення, ми оглянули пацієнтку, в неї – гострий апендицит та перитоніт. Почали готувати її до операції», – пояснює причину сильного болю у пацієнтки дитячий хірург Михайло Тернавський. Втім, виявилось, що це не всі «сюрпризи».
У Єви виявився апендикулярний абсцес досить великого розміру, у який залучена клубова кишка, сліпа кишка, маткові труби, матка, сечовий міхур та тазова очеревина. Абсцес лопнув і гній потік у черевну порожнину. Звідси і різкі виражені болі в животі. Від моменту, коли почав боліти живіт, і до моменту госпіталізації минув тиждень. Але річ в тому, що у дитини виявилось нетипове розташування червоподібного відростка – тазове. А усі нетипові форми апендициту у 100% випадків оперують у фазі ускладнення – абсцесу чи перитоніту. При атипових апендицитах живіт болить зовсім інакше, не так, як зазвичай — тому мати дівчинки спочатку й не підозрювала апендицит.
Єву прооперували та продренували їй черевну порожнину. Втручання було досить складним, тож пацієнтку довелось після операційної перевести до відділення інтенсивної терапії.
«Дитини не було годину, дві, три, потім мені зателефонували та сказали, що вона в реанімації. Вийшов лікар, показав мені результати операції, я була шокована. Ми реально мало не втратили дитину. Оперативність та дії Михайла Сергійовича та всього персоналу оперблоку її врятували, – розповідає Ольга. – Що мені сподобалось у відділенні інтенсивної терапії – ніхто нічого від мене не приховував, все розповідали, як є, я мала змогу перебувати поряд з дитиною, це її дуже підтримувало психологічно. Зрештою, на 4 день через знервованість в мене стався напад панкреатиту, але й мене не залишили без допомоги. Санітари, інтерни, лікарі, медсестри, всі працівники Odrex – усі приділяли нам увагу. Я дуже вдячна!»
Єва з Ольгою продовжили лікування в стаціонарі, відновлювались в одній палаті, донька – після операції, мама – після нападу панкреатиту. Їх виписали на 12 день, а коли стан дівчини покращився, їй встановили VAC-апарат для ліквідації порожнини абсцесу та швидшого загоєння післяопераційної рани.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Оскільки гіпоспадія – вроджене захворювання, його можуть діагностувати вже в пологовому будинку. Але іноді стається так, що легкі форми виявити вдається не одразу, тому батькам хлопчиків варто знати, на що звертати увагу, щоб не пропустити розвиток патології:
малюк має проблеми із сечовипусканням (воно утруднене, витікає повільно та не в тому напрямку, як зазвичай має бути),
деформація статевого органу,
зміщений отвір уретри (може бути трохи вбік або вниз),
крайня плоть має змінений вид.
До речі, хоча гіпоспадія найчастіше виявляється у хлопчиків, але хвороба може виникати й у дівчат. За таких вкрай рідкісних випадків теж виявляється деформація сечовипускального отвору.
Незважаючи на те, що поспадію може виявити хірург при плановому огляді (фахівець має оглядати дитину в 1 місяць, 3, 6 та 12, потім в 3 роки, 6, 11 та 15), батьки теж мають знати симптоми, щоб якщо що, звернутись за допомогою позапланово – якщо не лікувати хворобу, вона може призвести до небезпечних ускладнень в майбутньому.
Щоб діагностувати хворобу, лікар може призначити такі обстеження:
лабораторні аналізи,
ендоскопічне обстеження,
рентген із контрастом,
УЗД,
МРТ,
урофлоуметрію тощо.
Самостійно призначати собі діагностику не варто – лікар має індивідуально обрати метод з огляду на форму хвороби.
Гіпоспадія може мати неприємні «бонуси» і супроводжуватися іншими хворобами сечостатевої системи.
Причини виникнення гіпоспадії
Остаточно визначити причину розвитку хвороби в кожному конкретному випадку неможливо. Можна лише припускати, що певні фактори могли вплинути:
спадковість,
гормональний дисбаланс у матері,
гормональні контрацептиви (для усунення цього ризику майбутній мамі бажано за рік до запланованої вагітності перестати їх приймати),
штучне запліднення тощо.
Як лікувати гіпоспадію?
В лікуванні гіпоспадії лише один шлях – хірургічний. Причому затягувати з втручанням не варто – це і підвищує розвиток ускладнень, і розвиває в дитини психологічні проблеми.
Оптимальний вік для операції – від пів року до 4 років.
Чому оперувати гіпоспадію варто в Odrex?
Досвідчена команда фахівців, яка вміє працювати з дітьми,
Сучасне обладнання,
Можливість за необхідності оперативно отримати консультацію з будь-яким іншим фахівцем,
Мультидисциплінарність: діагностика, лікування та реабілітація в одному місці.
А що якщо не лікувати?
Якщо проблему ігнорувати у дитинстві, вона не щезне, а навпаки, призведе до ще більш серйозних проблем у дорослому віці:
болю при ерекції,
розвитку безпліддя,
нориці тощо.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Для початку варто розібратись з механізмом роботи жовчного міхура – органу, який страждає при холециститі. Печінка виробляє жовч (рідина, що допомагає розщепити жири) і відправляє її на зберігання в жовчний міхур. Після того, як людина поїла, та їжа потрапила в кишківник, міхур направляє туда потрібну кількість жовчі. Чим жирніша їжа – тим більше треба жовчі.
Але якщо щось пішло не так – механізм зазнає збою по всьому ланцюжку. Внаслідок некоректної роботи розвивається запалення та в деяких випадках формуються камінці. Найчастіше причиною таких «поламок» є спадковість, але трапляється, що до хвороби призводять інфекції, гельмінти, алергени або зловживання «важкою» їжею.
Як розпізнати холецистит?
Для пересічної людини визначити, що причиною поганого самопочуття є саме холецистит – задача з двома зірочками. Симптоми настільки неспецифічні, що можуть підходити під опис багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту:
нудота та блювота,
підвищена температура,
здуття,
біль після їди з правого боку під ребром,
жовтянка (іноді) тощо.
Саме тому важливо при будь-яких негараздах визначення діагнозу та підбір терапії довіряти лікарю, особливо, якщо йдеться про здоров’я дітей. Якщо лікар підозрює у свого маленького пацієнта холецистит, то може призначити йому таку діагностику:
УЗД органів черевної порожнини (апарат не має іонізуючого випромінювання, тож не переймайтесь, це безпечно для дитини),
аналіз крові,
рентген.
Як профілактувати холецистит у дитини?
Дотримуватись збалансованого раціону та зменшити споживання занадто жирної та «важкої» для шлунку їжі,
вчасно лікувати інфекційні захворювання,
не ігнорувати медичні огляди, щоб в разі чого вчасно помітити розвиток патології.
Як лікують холецистит у дітей?
На жаль, варіантів небагато – позбавитись від холециститу можна тільки оперативним втручанням. Затягувати не варто, бо холецистит, який не лікують, може призвести до проблем із підшлунковою залозою, перитоніту, водянки тощо. Але є і гарні новини – в Медичному домі така операція проводиться лапароскопічно – тобто жовчний міхур видаляється через маленькі надрізи. Завдяки цьому методу післяопераційний період та реабілітація проходять досить швидко – дитина проводить в стаціонарі лише одну добу, а далі продовжує лікування вдома. На першому етапі дотримується легкої дієти, а потім поступово переходить на звичний раціон.
В Медичному домі ми намагаємось мінімізувати стрес для дитини, тому простими словами, а іноді в ігровій формі, пояснюємо, на що їй чекати – це допомагає встановити довіру. Анестезію маля отримує прямо на руках у батьків, прокидається після наркозу – так само біля рідних.
До речі, дитяча хірургія в Медичному домі Odrex доступна цілодобово 7 днів на тиждень.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Варикоцеле може бути викликане анатомічними особливостями чоловіка. Також його розвиток можуть спричинити деякі хвороби, наприклад, злоякісні новоутворення правої нирки.
Механізм утворення хвороби
При певних анатомічних умовах ліва ниркова вена стискається двома великими артеріями — аортою й артерією кишечника. У місці здавлювання вена проходить у вузькому просторі, а постійний тиск посилюється в положенні пацієнта стоячи. Це явище називається «аортомезентеріальний пінцет». У низці випадків воно викликає розвиток варикоцеле.
Трохи цифр про варикоцеле
у 90% випадків варикоцеле розвивається саме на лівому яєчку,
в 98% випадків не доставляє чоловікові незручностей,
у 20-30% випадків венозний застій призводить до чоловічого безпліддя.
Симптоми варикоцеле
Як ми вже зазначили, хвороба часто себе не проявляє, але все ж бувають випадки, коли пацієнти відмічають симптоми:
тупий біль у мошонці (після фізичного навантаження, а також при вертикальному положенні тіла біль може посилюватись),
відчуття важкості в мошонці,
зменшення та асиметрія яєчка,
у мошонці біля яєчка видно розширення вен тощо.
Що робити, якщо виявили варикоцеле?
Все просто — звернутись на консультацію в Odrex. Це єдиний в Одесі медичний заклад, який при лікуванні варикоцеле практикує накладання венозних анастомозів. Традиційне лікування варикоцеле передбачає перев’язку яєчкової вени на різних рівнях. Натомість анастомоз з’єднує яєчкову і клубову вени. Це робиться для того, щоб перев’язка яєчкової вени не стала причиною погіршення відтоку крові з лівої нирки.
Ще одна перевага лікування варикоцеле в Odrex — можливість виконання спільних операцій. Тобто якщо у чоловіка є інші захворювання, які потребують втручання, лікарі Odrex за можливості роблять все одночасно. Таке лікування обходиться дешевше, ніж роздільне. У поєднанні з варикоцеле можна оперувати варикозне розширення вен нижніх кінцівок та пахову грижу.
Яка діагностика необхідна?
Ми надаємо комплексну послугу — УЗД урологічного комплексу. Лікар-діагност оглядає нирки, сечовий міхур, судини нирок, органів і судини мошонки, і попередньо уточнює наявність або відсутність аортомезентеріального пінцета.
І обов’язковий аналіз для уточнення ступеня порушення процесу утворення чоловічих статевих клітин — спермограма.
Лікування варикоцеле. Чи завжди потрібна операція?
Варикоцеле лікується тільки операцією. Але не поспішайте з висновками: іноді пацієнту лікування взагалі не потрібне, і йому призначають лише спостереження. Тут враховується вік пацієнта, наявність дітей, планування сім’ї, якість спермограми, рід занять — тож все індивідуально.
Якщо операція все ж показана, то панікувати все одно не варто — вона виконується малоінвазивним методом лапароскопії. При лапароскопічній перев’язці вен роблять 2-3 проколи. Через один вводять спеціальний оптичний прилад лапароскоп, який візуалізує стан яєчкової вени, через інші проводять перев’язку вен.
При операції з накладенням анастомозу проводять розріз довжиною 4-5 см в лівій клубовій області (як при апендициті, тільки зліва). Також при необхідності наші хірурги практикують операції методами Іваніссевіча, Мармара.
При проведенні лапароскопії варикоцеле пацієнт пробуде в стаціонарі Odrex пів дня або 1 день, при накладенні анастомозу — 1-3 дні.
Записатись на консультацію дитячого хірурга Михайла Тернавського ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чому апендицит — не привід панікувати батькам, а також про особливості виникнення апендициту у дітей, симптоми та лікування захворювання нам розповів дитячий хірург Медичного дому Odrex — Михайло Тернавський.
Ризики, про які потрібно знати
Апендицит — це неспецифічна патологія апендиксу запального характеру, яка виникає через ряд несприятливих внутрішніх чинників.Головна небезпека цього захворювання пов’язана зі складністю ранньої діагностики, тоді як його запущена форма загрожує серйозними ускладненнями, зокрема перитонітом. Єдиним доведеним методом лікування гострого апендициту залишається видалення відростка хірургічно.
Як проводять діагностику?
Поставити діагноз у перші години не так просто. Симптоматика цієї хвороби оманлива, адже під прояви апендициту підходить чимало інших патологій: кишкові розлади, запалення сечових шляхів, печінкові та ниркові кольки. Тому фахівець насамперед відправляє маленького пацієнта на лабораторні аналізи та УЗД черевної порожнини.
Поставитися з увагою до симптомів
Гострий апендицит, як правило, зустрічається у дітей старше 3-х років і розвивається досить швидко: так, активна і здорова дитина раптово починає відмовлятись від їжі, скаржитись на погане самопочуття та біль у животі. Може додатись температура, нудота, блювання. При цьому сама хвороба розвивається поетапно: запалення починається точково, в одній ділянці апендиксу і поступово поширюється по всій площі органу. Швидкість розвитку подій залежить від реактивних здібностей організму чи, простіше, від імунітету.
Правила реагування
Ваше завдання – не пропустити тривожні симптоми та звернутись до лікаря вчасно.
Вас повинні насторожити: локальний біль у зоні біля пупка та правої здухвинної області, ниючий характер болю, підвищення температури, нудота, діарея (необов’язкові симптоми).
Навіть незначний, але нав’язливий біль, який не відпускає понад 2-3 годин – завжди привід звернутись до лікаря.
Спроби самостійно пальпувати хворобливі ділянки не допоможуть встановити діагноз, але доставлять додатковий дискомфорт дитині.
Не панікуйте і будьте готові до можливого хірургічного втручання: що швидше проведуть операцію, то краще. Діти швидко відновлюються після видалення апендикса, а використання сучасного лапароскопічного методу дозволяє залишити стаціонар через 1-2 дні.
Нагадуємо вам, що Дитячий стаціонар Одрік приймає дітей від 1 місяця та спеціалізується, в тому числі, на хірургії, інтенсивній терапії та екстрених випадках. Усі палати й лікувальні кабінети адаптовані до потреб дітей, операційні укомплектовані спеціальними педіатричними інструментами і якісними витратними матеріалами.
Ви можете записатись на консультацію Михайла Тернавського через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Невідкладні операції дітям ми проводимо в будь-який день, цілодобово. Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Розкидайлівська, 69/71. До приймального відділення ви можете звернутись як напряму, так і через будь-яку службу швидкої допомоги.
Про те, як діяти, якщо з дитиною трапилась неприємна ситуація, в ефірі Першого міського розповів дитячий хірург Михайло Тернавський:
Що робити, якщо дитина випила щось з побутової хімії?
Чим допомогти, якщо дитина проковтнула голку або магніт? А якщо вкусила ртутний градусник?
Як надати домедичну допомогу, якщо малюк поперхнувся?
Також Михайло Сергійович розповів про апендицит у дітей і сучасні підходи до його лікування.
Детальніше дивіться в інтерв’ю за посиланням.
Нагадуємо, що приймальне відділення Odrex знаходиться на Розкидайлівській, 69/71. Працюємо щодня і цілодобово приймаємо пацієнтів з абсолютно різними патологіями. Проводимо оперативні втручання 24/7.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ургентним та плановим хірургічним лікуванням дітей різного віку в Odrex займається дитячий хірург вищої категорії, хірург-онколог Михайло Тернавський. Він консультує та надає допомогу за такими напрямами:
Абсолютно вся невідкладна хірургія дітей
Онкохірургія
Хірургія вад розвитку
Лапароскопія
Судинні мальформації
Планова хірургія
Урологія (крипторхізм, захворювання органів мошонки, фімоз,
варикоцеле)
Оперативна гінекологія дітей та підлітків
Реконструктивна абдомінальна хірургія
Гнійна хірургія
Також нагадуємо, що ви можете оформити річну програму медичної підтримки для всієї сім’ї з опцією «Турбота про дітей 24/7». Програма гарантуватиме вам цілодобовий доступ до консультацій фахівців, проведення діагностики та лікування за невідкладних станів.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30. Викликати Швидку Odrex можете за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного або за номером +38 (048) 752-9000 зі стаціонарного телефону. Нагадуємо, що приймальне відділення Odrex знаходиться на вул. Розкидайлівській, 69/71. Ми щодня працюємо для вас цілодобово. Звертайтесь!
Про хірургічне лікування дітей в етері Першого міського каналу розповів дитячий хірург вищої категорії, хірург-онколог Медичного дому Odrex — Михайло Тернавський.
Михайло Сергійович відповів на такі питання:
З якого віку дітей має спостерігати дитячий хірург?
У якому віці можна робити планові та позапланові операції дітям?
Як морально підготуватись батькам до операції, та як підготувати дитину?
Які дії мають батьків, якщо малюк проковтнув щось зайве?
Які симптоми мають помічати батьки при огляді малюка?
Як не пропустити злоякісні пухлини в дітей, й що робити при їх виявленні?
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться в записі етеру.
Через вік діти неспроможні адекватно оцінити стан свого здоров’я, тому батькам варто дуже уважно ставитись до будь-яких скарг та реагувати навіть на незначні прояви нездужання.
Нагадуємо вам, що Дитячий стаціонар Одрік приймає дітей від 1 місяця та спеціалізується на плановій хірургії, інтенсивній терапії та екстрених випадках. Усі палати й лікувальні кабінети адаптовані до потреб дітей, операційні укомплектовані спеціальними педіатричними інструментами і якісними витратними матеріалами.
Ви можете записатись на консультацію Михайла Тернавського через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Невідкладні операції дітям ми проводимо в будь-який день, цілодобово. Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Розкидайлівська, 69/71. До приймального відділення ви можете звернутись як напряму, так і через будь-яку службу швидкої допомоги.
