Темою зустрічі була: «Можливості підвищення ефективності циклів ЕКО у пацієнток з ендометріозом та міомою матки».
Тож під час зустрічі гінекологи Odrex та Володимир Володимирович обговорили проблеми безпліддя, питання пов’язані з збереження репродуктивних функцій у пацієнток з ендометріозом та міомою матки, завдання репродуктології та гінекології у збереженні жіночого здоров’я та сучасні технології у розрізі напрямку репродуктології.
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії та ділимось фотозвітом.
Записатись на консультацію гінеколога з питань безпліддя ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за телефоном +38 (048) 730-00-30.
На популярні питання про симптоми виникнення ендометріозу у сюжеті Головного медичного каналу відповіла акушер-гінеколог, хирург-гинеколог, онкогінеколог Медичного дому Odrex — Ольга Куліш.
Зокрема, під час інтерв’ю Ольга Миколаївна відповіла на такі питання:
• Що таке ендометріоз де він виникає?
• Які основні симптоми виникнення ендометріозу?
• Як ендометріоз впливає на загальний стан жінок?
• Чи можливий безсимптомний перебіг захворювання, і як його виявити?
Детально відповіді на ці питання дивіться у відео, а в наступних серіях детально розповімо про діагностику та лікування ендометріозу.
Нормальна мікрофлора більшості здорових жінок включає в себе безліч потенційно шкідливих бактерій понад 300 видів. Серед них Prevotella, Leptotrichia, Atopobium та інші анаероби. Хоч ці організми і присутні в піхві, їх вкрай невеликий обсяг, який, до того ж, постійно змінюється під впливом гормональних змін, як-то вагітність, менструальний цикл, методів контрацепції, статевої активності, методів гігієни та інших, поки невідомих факторів. І лікувати їх зовсім не потрібно.
Ось чому: на сторожі знаходяться «порядні» лактобактерії. У мікрофлорі піхви панують Lactobacullus crispatus, Lactobacullus jensenii, Lactobacullus iners чи Lactobacullus gasseri. Назва лактобактерій пов’язана з їх основною функцією: вироблення молочної кислоти. Ця кислота відповідає за підтримання pH піхви, яке в нормі складає 3.8-4.2, і є надто кислим для інших мікроорганізмів, які намагаються проникнути до складу мікрофлори. Тож коли ви щорічно проходите дослідження мікрофлори і бачите в результатах «поліморфно-паличкова мікрофлора, значна кількість» — це добре.
Також в нормальній мікрофлорі жінки зустрічається Кандида: грибами роду Candida не заражаються, вони практично завжди присутні на слизовій піхви. І, до того ж, медичною наукою не встановлено нормальних цифр. Норми, встановлені лабораторією, — всього лише думка окремих приватних компаній.
Однак є й такі мікроорганізми, яких в піхві бути не повинно. Це збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, Mycoplasma genitalium та деяких інших.
До речі, моногамні відносини щонайменше півроку допомагають мікрофлорі адаптуватись, підтримують її в стабільному, сприятливому стані.
Який зовнішній вигляд — це нормально?
Питання «Чи нормально виглядає моя піхва?» виникають значно частіше, аніж можна уявити. Малі та великі статеві губи можуть бути вельми різних розмірів, форм та кольорів, і зазвичай це — абсолютно нормально. Діяти слід лише у двух випадках: коли розмір або форма приносять фізичний дискомфорт, або ви самі мрієте змінити щось у зовнішньому вигляді. Тоді на допомогу приходять лазерні технології, і змінювати щось — також нормально.
Вульва змінює колір протягом усього життя, за даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG) він варіюється від рожевого до коричневого або навіть чорного. А от раптові зміні, наприклад, кольору статевих губ — привід звернутись до лікаря.
Нормальні виділення з піхви — це прозорі в невеликих обсягах протягом дня, в середині цикла — такі, що нагадують сирий яєчний білок. Нормальні виділення можуть мати злегка неприємний запах або жовтуватий колір, можуть бути більш помітними через сексуальну активність, медикаменти або стрес — варіанти норми у кожної жінки свої.
Яка контрацепція — це нормально?
Захищати себе — нормально та правильно. На сьогодні існує безліч методів контрацепції, однак не всі з них є достатньо ефективними.
Ефективність контрацептивів вимірюється за спеціальною шкалою — індекс Перля, або так званий «коефіцієнт невдач». Чим нижче цей показник, тим надійніше метод контрацепції. Вираховують його за наступним принципом: 100 жінок протягом року використовують конкретний вид контрацепції, число тих, які завагітніли, і є індексом.
Найнижча ефективність у перерваного статевого акту, спеміцидів і календарного методу контрацепції: 22-24 жінки зі ста завагітніли. До того ж, вони зовсім не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, а це — не ок. Здебільшого такі методи підходять тільки для тих пар, які не бояться небажаної вагітності і готові до появи дитини.
Наступними у списку ефективності є презервативи. Індекс Перля становить 18, і причина такого високого показника пов’язана з неправильним користуванням цього виду контрацепції.
Гормональна контрацепція (пігулки, пластир, кільце, імплант) вважається найнадійнішою, індекс Перля — близько одиниці або менше, в залежності від формату. Це вже давно вивчений та безпечний метод, однак від не захищає від ІПСШ.
Серед найефективніших методів — внутрішньоматкова спіраль, котра має встановлюватись безпосередньо лікарем. Її особливість в тому, що однією процедурою жінка захищена щонайменше на три роки, однак, знову ж, не від ІПСШ.
Змінювати метод, тестувати, ставити питання до гінеколога про контрацепцію — цілком правильно.
Який скринінг — це нормально?
Страх гінекологів — невиправданий. Перший візит до гінеколога рекомендовано зробити ще в 13-15 років. Профілактичні огляди потрібні, щоб в першу чергу виявити онкологічні захворювання: рак шийки матки та яєчників, які далеко не завжди болять та проявляються симптомами. Скринінг на рак шийки матки варто розпочинати вже з початку статевого життя.
Щорічний огляд у гінеколога зазвичай містить ПАП-тест, скринінг на вірус папіломи людини, УЗД малого таза. За показаннями проводять скринінг раку молочної залози (на мутації генів BRCA1 і BRCA2), а з 40 років обов’язковою є мамографія.
Існують певні фактори ризику, які впливають на частоту обстежень: відхилення по ПАП-тесту, куріння, захворювання, які пов’язані з ВПЛ, та нові сексуальні партнери. У такому випадку виберіть необхідний час для візиту разом зі своїм лікарем та слідкуйте за власним станом.
Поглиблена діагностика може визначати наявність чи схильність до ендокринних захворювань, безпліддя та захворювань жіночих статевих органів, або готувати жінку до вагітності. В Odrex це — Check-Up жіночих гормонів та Check-Up перед вагітністю.
Записатись на консультацію гінеколога ви можете через мобільний додадок, за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
До дуже важливого та не простого процесу планування вагітності необхідно підходити відповідально, і без медичної допомоги тут не обійтись. Представляємо вам нову комплексну програму діагностики, розроблену спеціалістами Медичного дому Odrex, — CHECK-UP перед вагітністю!
CHECK-UP перед вагітністю — це повне обстеження організму, консультації, лабораторні тести та кілька видів УЗД. Проведення такого обстеження дозволяє виключити або своєчасно діагностувати небезпечні захворювання на безсимптомних стадіях.
Завдяки персональному координатору та упорядкованому процесу проходження Check-Up ви витратите всього 3 години.
До складу дослідження входять:
Лабораторні аналізи: класичний ПАП-тест, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, глюкоза, печінкові проби, ниркові проби, фемофлор, бактеріоскопія, вірус гепатиту С та В, ВІЛ, група крові та резус-фактор, сифіліс, краснуха, ТТГ.
Діагностика: розгорнута відеокольпоскопія, УЗД органів малого тазу, УЗД молочних залоз.
Консультації гінеколога та терапевта, персональні рекомендації з планування вагітності.
CHECK-UP перед вагітністю рекомендований жінкам, які:
Вважають себе практично здоровими, але хочуть оцінити стан свого організму та виявити віддалені ризики захворювань.
Мали невдалі спроби зачаття.
Хочуть знизити ризики виникнення небезпечних ускладнень під час вагітності та у майбутньої дитини.
Слід пам’ятати, що тільки грамотний підхід до планування вагітності, регулярні консультації з лікарями та перевірка власного здоров’я дадуть бажаний результат. Тому комплексне діагностичне обстеження — одна з найважливіших задач, яка стоїть перед майбутніми батьками.
Записатись на CHECK-UP перед вагітністю ви можете за номером: +38 (048) 730-00-30.
Темою зустрічі були актуальні питання репродукції та обмін досвідом.
За статистикою, кожна п’ята подружня пара стикається з неможливістю зачаття дитини. Тож під час зустрічі гінекологи Odrex та Ірина Ярославівна обговорили завдання репродуктології, жіночого та чоловічого здоров’я, проблеми безпліддя, сучасні технології у розрізі напрямку репродуктології.
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії та ділимось фотозвітом.
Записатись на консультацію гінеколога з питань безпліддя ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за телефоном +38 (048) 730-00-30.
CHECK-UP жіночих гормонів — щорічна діагностична програма, що допомагає виявити онкологічні захворювання органів малого тазу, дисгормональні захворювання молочної залози, запальні захворювання статевої сфери, патології щитовидної залози, порушення рівню гормонів, причину вираженого ПМС, ендокринне безпліддя та інші захворювання. Профілактика та своєчасна діагностика відіграє велику роль у попередженні та лікуванні більшості гінекологічних захворювань. Крім того, турбота про жіноче здоров’я закладає основи повноцінного здорового та активного життя її дітей.
Пройти CHECK-UP можна всього за 2,5 години. Крім консультації гінеколога, до складу дослідження жіночих гормонів входять:
Лабораторні аналізи: класичний ПАП-тест, пролактин, лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон, естрадіол, тиреотропний гормон, Т3 вільний, Т4 вільний, АТПО, антимюллерів гормон, дигідротестостерон, дегідроепіандростерон-сульфат, глобулін, що зв’язує статеві гормони, тестостерон загальний та індекс вільного андрогену, 17-α-оксипрогестерон.
Діагностика: розгорнута відеокольпоскопія, бакпосів на мікрофлору та антибіотикограма, УЗД органів малого тазу, щитовидної залози, молочних залоз (до 40 років) або мамографія (після 40).
CHECK-UP жіночих гормонів рекомендований тим, хто:
Хоче оцінити стан свого організму і виявити віддалені ризики захворювань.
Не може конкретно визначити причину і характер нездужання.
Хоче знизити ризики виникнення небезпечних захворювань в майбутньому.
Має надлишкову вагу або різке зниження ваги, акне, виражений ПМС без зрозумілої причини.
Має сімейну схильність до онкологічних захворювань.
Фізичне та психологічне здоров’я жінки завжди залишаються запорукою її довголіття, продуктивності та гарного настрою. Записатись на CHECK-UP жіночих гормонів ви можете за номером: +38 (048) 730-00-30.
В Медичному домі Odrex ми забезпечуємо весь комплекс послуг, пов’язаних з турботою про жіноче здоров’я — від консультацій та діагностичних процедур до проведення операцій будь-якої складності 24/7. Діагностика перед операцією також доступна цілодобово: це можуть бути лабораторні дослідження, УЗД чи КТ, залежно від конкретного випадку.
Гінекологічні операції проводяться малоінвазивно, щоб навантаження та стрес був мінімальній, це і дозволяє проводити якнайменше часу в стаціонарі. Вчасне лікування дозволяє уникнути інколи й фатальних ускладнень для жіночого організму.
Про причини виникнення та лікування розповіла акушер-гінеколог Маргарита Чорненька.
З яких причин виникають кровотечі?
З огляду на сучасні дані, нормальним вважається цикл тривалістю від 24 до 38 днів, в якому власне фаза менструації займає від 4,5 до 8 днів, і обсяг виділень не перевищує 80 мл. Все інше потрапляє в категорію аномальних кровотеч. Залежно від крововтрати стан може стати життєзагрожуючим — тож тут необхідна спеціалізована невідкладна допомога, а саме огляд акушер-гінекологом.
Причин, які викликають АМК, безліч. Частина з них пов’язана з патологіями матки, наприклад:
міома матки,
поліпи ендометрію,
гіперплазія ендометрію,
рак ендометрію,
саркома тіла матки та інші.
АМК можуть виникати на тлі гормональної терапії чи ановуляторних маткових кровотеч. Або як наслідок системних патологій,таких як захворювання системи крові, печінки, нирок чи ендокринні порушення.
Яким чином лікують АМК?
Часто аномальні маткові кровотечі можуть призводити до розвитку залізодефіцитної анемії, що в свою чергу відбивається на фізичному та емоційному стані жінки і є небажаним, іноді, небезпечним станом при наявності інших патологій. Соціальне життя в цей період дуже знижується або ж сходить нанівець.
Лікування АМК може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Який вид лікування потрібен в тій чи іншій ситуації, визначає лікар, виходячи з даних анамнезу, супутніх патологій, факторів ризику, результатів УЗД органів малого таза, показників аналізу крові та ін. Основною метою в лікуванні даної патології завжди залишається усунення симптомів і профілактика рецидивів.
В Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 ургентна гінекологічна допомога надається щоденно і цілодобово. Один з ургентуючих гінекологів Odrex — Юлія Юріївна Мітюніна, яка і розповіла нам про діагностику та лікування цього гострого стану.
Гострий початок — так найкраще описати прояв симптомів розриву яєчника. Перше, на що жінці потрібно звернути увагу — різкий, інтенсивний біль внизу живота, який може поширюватися в область попереку, прямої кишки, нижніх кінцівок або пупка. Цьому могла передувати незначний біль або поколювання в області яєчника за пару днів до майбутньої апоплексії. Одночасно з болем можуть спостерігатися такі симптоми:
• запаморочення і загальна слабкість,
• холодний піт, відчуття сухості в роті,
• блювота,
• діарея,
• втрата свідомості,
• підвищення температури тіла.
Чому відбувається розрив? Серед факторів ризику апоплексії можна виділити наступні:
• запальний процес,
• травма живота,
• порушення роботи ендокринної системи,
• наявність генетичної схильності до розриву,
• анатомічні особливості яєчника,
• здавлення судин або яєчника новоутвореннями,
• кістозні утворення яєчників,
• варикозне розширення судин малого тазу,
• прийом антикоагулянтів,
• захворювання, що супроводжуються зниженням згортання крові.
Гінекологічний огляд потрібен, щоб диференціювати апоплексію від інших гострих хірургічних захворювань, таких як апендицит. Важливу роль в діагностиці апоплексії грає збір анамнезу та бімануальне дослідження — огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі. Збір анамнезу дозволяє доктору визначити можливі ризики розвитку апоплексії. Тому на шляху до медичного закладу згадайте, в який момент з’явився біль, що могло його спровокувати, та які препарати ви приймаєте.
На вибір та ефективність лікування впливає форма захворювання, обсяг крововтрати та швидкість звернення пацієнтки. Якщо не спостерігаються ознаки наростаючої кровотечі, лікують консервативно, в інших випадках потрібна операція, але це малоінвазивне і делікатне втручання.
Для невідкладної гінекології це правило теж грає важливу роль, адже вчасна допомога, інколи й хірургічна, дозволяє уникнути ускладнень та навіть запобігти безпліддю. Надає ургентну допомогу 24/7 жінкам акушер-гінеколог, хірург-гінеколог, онкогінеколог Медичного дому Odrex — Ольга Куліш.
Які симптоми сигналізують про невідкладний стан?
Невідкладні гінекологічні стани супроводжуються сильним болем, кров’янистими виділеннями, підвищенням температури тіла, запамороченням, слабкістю, а інколи й втратою свідомості. Самостійний прийом знеболювальних чи інших препаратів може допомогти лише тимчасово, а при цьому спровокувати погіршення стану.
Трапитись це може з жінкою у будь-якому віці. Зазвичай у жінок репродуктивного віку може виникнути позаматкова вагітність чи розрив яєчника, а ось після 40 років виникають маткові кровотечі, здебільшого пов’язані із гіперплазією ендометрію та міомою матки.
Внутрішні кровотечі чи перитоніт становлять загрозу життю жінки та потребують саме хірургічного лікування. Крім того, турбувати можуть гострі запальні захворювання, перекрути додатків матки, некрози міоматозного вузла тощо. Варто бути уважними, це саме ті стани, які не можуть чекати ранку чи наступного дня.
Що означає невідкладна гінекологія в Odrex?
У Медичному домі Odrex 24/7 працює приймальне відділення, куди й відразу потрапляють пацієнтки з гострими станами. Тут приймають рішення щодо діагностики, яка також доступна цілодобово: це можуть бути лабораторні дослідження, УЗД чи КТ, залежно від конкретного випадку.
Коли оперативне втручання — необхідне, за діло беруться хірурги-гінекологи. Операції проводяться малоінвазивно, щоб навантаження та стрес для організму був мінімальній, це і дозволяє проводити якнайменше часу в стаціонарі. Вчасне лікування дозволяє уникнути інколи й фатальних ускладнень для жіночого організму.
Нагадуємо, що викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752-90-00. Або ви можете звернутись безпосередньо у приймальне відділення Odrex за звичною вам адресою: Розкидайлівська, 69/71.
Вульва змінює колір протягом усього життя, за даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG) він варіюється від рожевого до коричневого або навіть чорного. А от раптові зміні, наприклад, кольору статевих губ — привід звернутись до лікаря.
