Посты с тэгом: Гінекологія

Ольга Миколаївна Куліш, акушер-гінеколог, хірург-гінеколог, онкогінеколог:

Дуже приємно, що Людмила Валентинівна, яка раніше працювала в нашому колективі, довірила своє здоров’я саме нам! Їй потрібно хірургічне втручання, і нам вдалось знайти оптимальний підхід.

У чому була специфіка ситуації? Під час огляду було виявлено новоутворення правого яєчника 10 см у діаметрі. Дообстеження показало, що пухлина повністю замістила яєчник, збільшувалась в розмірах, провокувала болі, здавлювала сусідні органи. Було ухвалено рішення про операцію.

Становище ускладнювалось тим, що в минулому пацієнтка вже перенесла втручання з приводу міоми матки, проведені відкритим способом, через розріз передньої черевної стінки. Це означало, що ми майже напевно зіткнемось зі спайковим процесом у черевній порожнині, що могло значно ускладнити лапароскопію. Однак малоінвазивний варіант операції мав безперечні переваги: ​​відсутність больових відчуттів після маніпуляції, лише один день госпіталізації, швидке відновлення, чудовий косметичний ефект. Провівши операцію через міні-проколи, ми змогли висікти множинні спайки, а потім видалити пухлину з дотриманням усіх заходів, що перешкоджають поширенню процесу — адже тільки після гістологічного дослідження ми можемо бути на 100% впевнені, що вона справді має доброякісний характер. На щастя, так і виявилось!

Ми хочемо нагадати пацієнткам, які перенесли оперативне лікування на матці та вважають, що проблеми вже позаду, про те, як важливо надалі спостерігати за станом яєчників. Такі пухлини можуть тривалий час ніяк не проявляти себе. Лише дотримуючись рекомендованих гінекологом термінів спостереження, можна уникнути ускладнень.

Людмила Валентинівна, пацієнтка хірургічного відділення:

Відчувши біль, я ні секунди не роздумувала над вибором, оскільки Ольга Миколаївна — це Лікар з великої літери, той фахівець, до якого я завжди прислухалась, працюючи у хірургічному відділенні.

Як тільки я зайшла до неї на прийом і побачила її світлу усмішку, біль начебто відступив! Перед операцією Ольга Миколаївна пояснила всі деталі процедури, але головне — я відчула тепло від того, що мені щиро співпереживають.

Вже наступного дня після операції я могла рухатись, через тиждень пройшли болі, і це попри те, що операція була складною, подвійною. Я дуже задоволена своїм вибором та тим, як проходило лікування. Хочеться подякувати засновникам клініки, де забезпечують таку турботу. Я вдячна долі, що вона мене сюди направила, і я так легко подолала труднощі.

Детально про напрямок гінекології в Медичному домі Odrex.

Записатись на консультацію Ольги Миколаївни Куліш ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

А ще ми із задоволенням вітаємо наших акушерів-гінекологів, гінекологів-ендокринологів, хірургів-гінекологів, онкогінекологів із професійним святом! Дізнатись більше про напрямок гінекології в Odrex можна за посиланням. Команда гінекологів Медичного дому — це Ольга Куліш, Інна Цехмейстер, Юлія Мітюніна, Лариса Любомирська, Микола Супрунов.

Отже, яка мікрофлора — це нормально?

Нормальна мікрофлора більшості здорових жінок включає в себе безліч потенційно шкідливих бактерій понад 300 видів. Серед них Prevotella, Leptotrichia, Atopobium та інші анаероби. Хоч ці організми і присутні в піхві, їх вкрай невеликий обсяг, який, до того ж, постійно змінюється під впливом гормональних змін, як-то вагітність, менструальний цикл, методів контрацепції, статевої активності, методів гігієни та інших, поки невідомих факторів. І лікувати їх зовсім не потрібно.

Ось чому: на сторожі знаходяться «порядні» лактобактерії. У мікрофлорі піхви панують Lactobacullus crispatus, Lactobacullus jensenii, Lactobacullus iners чи Lactobacullus gasseri. Назва лактобактерій пов’язана з їх основною функцією: вироблення молочної кислоти. Ця кислота відповідає за підтримання pH піхви, яке в нормі складає 3.8-4.2, і є надто кислим для інших мікроорганізмів, які намагаються проникнути до складу мікрофлори. Тож коли ви щорічно проходите дослідження мікрофлори і бачите в результатах «поліморфно-паличкова мікрофлора, значна кількість» — це добре.

Також в нормальній мікрофлорі жінки зустрічається Кандида: грибами роду Candida не заражаються, вони практично завжди присутні на слизовій піхви. І, до того ж, медичною наукою не встановлено нормальних цифр. Норми, встановлені лабораторією, — всього лише думка окремих приватних компаній.

Однак є й такі мікроорганізми, яких в піхві бути не повинно. Це збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, Mycoplasma genitalium та деяких інших.

До речі, моногамні відносини щонайменше півроку допомагають мікрофлорі адаптуватись, підтримують її в стабільному, сприятливому стані.

Який зовнішній вигляд — це нормально?

Питання «Чи нормально виглядає моя піхва?» виникають значно частіше, аніж можна уявити. Малі та великі статеві губи можуть бути вельми різних розмірів, форм та кольорів, і зазвичай це — абсолютно нормально. Діяти слід лише у двух випадках: коли розмір або форма приносять фізичний дискомфорт, або ви самі мрієте змінити щось у зовнішньому вигляді. Тоді на допомогу приходять лазерні технології, і змінювати щось — також нормально.

Вульва змінює колір протягом усього життя, за даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG) він варіюється від рожевого до коричневого або навіть чорного. А от раптові зміні, наприклад, кольору статевих губ — привід звернутись до лікаря.

Нормальні виділення з піхви — це прозорі в невеликих обсягах протягом дня, в середині цикла — такі, що нагадують сирий яєчний білок. Нормальні виділення можуть мати злегка неприємний запах або жовтуватий колір, можуть бути більш помітними через сексуальну активність, медикаменти або стрес — варіанти норми у кожної жінки свої.

Яка контрацепція — це нормально?

Захищати себе — нормально та правильно. На сьогодні існує безліч методів контрацепції, однак не всі з них є достатньо ефективними.

Ефективність контрацептивів вимірюється за спеціальною шкалою — індекс Перля, або так званий «коефіцієнт невдач». Чим нижче цей показник, тим надійніше метод контрацепції. Вираховують його за наступним принципом: 100 жінок протягом року використовують конкретний вид контрацепції, число тих, які завагітніли, і є індексом.

Найнижча ефективність у перерваного статевого акту, спеміцидів і календарного методу контрацепції: 22-24 жінки зі ста завагітніли. До того ж, вони зовсім не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, а це — не ок. Здебільшого такі методи підходять тільки для тих пар, які не бояться небажаної вагітності і готові до появи дитини.

Наступними у списку ефективності є презервативи. Індекс Перля становить 18, і причина такого високого показника пов’язана з неправильним користуванням цього виду контрацепції.

Гормональна контрацепція (пігулки, пластир, кільце, імплант) вважається найнадійнішою, індекс Перля — близько одиниці або менше, в залежності від формату. Це вже давно вивчений та безпечний метод, однак від не захищає від ІПСШ.

Серед найефективніших методів — внутрішньоматкова спіраль, котра має встановлюватись безпосередньо лікарем. Її особливість в тому, що однією процедурою жінка захищена щонайменше на три роки, однак, знову ж, не від ІПСШ.

Змінювати метод, тестувати, ставити питання до гінеколога про контрацепцію — цілком правильно.

Який скринінг — це нормально?

Страх гінекологів — невиправданий. Перший візит до гінеколога рекомендовано зробити ще в 13-15 років. Профілактичні огляди потрібні, щоб в першу чергу виявити онкологічні захворювання: рак шийки матки та яєчників, які далеко не завжди болять та проявляються симптомами. Скринінг на рак шийки матки варто розпочинати вже з початку статевого життя.

Щорічний огляд у гінеколога зазвичай містить ПАП-тест, скринінг на вірус папіломи людини, УЗД малого таза. За показаннями проводять скринінг раку молочної залози (на мутації генів BRCA1 і BRCA2), а з 40 років обов’язковою є мамографія.

Існують певні фактори ризику, які впливають на частоту обстежень: відхилення по ПАП-тесту, куріння, захворювання, які пов’язані з ВПЛ, та нові сексуальні партнери. У такому випадку виберіть необхідний час для візиту разом зі своїм лікарем та слідкуйте за власним станом.

Поглиблена діагностика може визначати наявність чи схильність до ендокринних захворювань, безпліддя та захворювань жіночих статевих органів, або готувати жінку до вагітності. В Odrex це — Check-Up жіночих гормонів та Check-Up перед вагітністю.

Записатись на консультацію гінеколога ви можете через мобільний додадок, за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.