Відмітимо, що у п’ятницю, 25 грудня, Андрій Обливач буде консультувати у Медичному домі Odrex. Ви можете звернутись до лікаря з питань патологій головного мозку.
Неможливо не помітити складність та водночас привабливість нейрохірургії, як частини медицини. Попри те, що часи молота та зубила під час операцій на мозку вже давно пройшли, й сьогодні це добре розвинена та менш ризикована галузь, страх пацієнтів щодо подібних втручань й досі актуальний. Задля того, щоб операції проходили успішно, надавали змогу вилікуватись та забути про хворобу, як страшний сон, нейрохірурги працюють у команді. Одна з таких команд в Odrex — це команда Владислава Свєтлицького та Андрія Обливача, що поєднує північ і південь України уміннями, знаннями та успішними медичними випадками. У інтерв’ю лікарі розповіли про причини звернення до нейрохірурга, поділились головними аспектами операцій та відповіли на наступні питання:
• Коли пацієнти потребують ургентних втручань?
• Які є стандарти роботи нейрохірурга?
• Як довго триває відновлення після операцій?
• Чи можна сьогодні бути впевненим в українській нейрохірургії?
Наша пацієнтка прибула зі скаргами на головний біль та з низкою інших тяжких симптомів. З медичної карти стало зрозумілим, що в анамнезі у неї – рак молочної залози, який спочатку потребував хіміотерапії, потім – мастектомії. Ми провели ретельний скринінг: на щастя, в тілі не було знайдено осередків захворювання, які б прогресували; однак у головному мозку було дві пухлини, як ми припускали, метастази.
Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex, та нейрохірург Владислав Свєтлицький
За нормативами такі новоутворення, що не є одиничними, не повинні піддаватися хірургічному лікуванню. Та необхідно розуміти: ці рекомендації були написані ще в ті часи, коли хірургія головного мозку була дуже травматичною та передбачала складний постопераційний період. І якби ми дотрималися цих застарілих вимог, уже за кілька місяців пацієнтка, ймовірно, впала би в кому, адже одна із пухлин почала перетискати стовбур головного мозку. Тоді показання до операції були б очевидними, однак вихід з неї – далеко не таким легким, як це відбулося зараз.
Владислав Свєтлицький звернувся до свого вчителя, досвідченого нейрохірурга з Києва Андрія Анатолійовича Обливача, аби провести операцію разом з ним. А у тому, що хірургічне втручання було необхідне, він не мав жодних сумнівів.
Нейрохірурги Владислав Свєтлицький та Андрій Обливач
Наталія прокинулася після операції увечері того ж дня з відчуттям значного полегшення та позбавлення головного болю. Прямо тоді ж вона змогла встати на ноги. Набряки сходили дуже швидко… Отже, жодних тижнів у реанімації, як могло би бути колись! За 5 днів ми змогли виписати Наталію, і вона зустріла Новий рік удома, в колі близьких. Що буде далі? Наш прогноз є дуже оптимістичним. Після курсу хіміо- та променевої терапії ми розраховуємо на значну протяжність життя нашої пацієнтки та на високу його якість.
Розповідає Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex
В Odrex я прибула на «швидкій». У тому, що потрібно звернутися саме до цього медичного закладу, у мене та родини не було навіть найменшого сумніву. Коли мене привезли, я була вже в майже непритомному стані, тож достеменно пам’ятаю лише те, як прокинулася вранці. Тоді прийшли мої рідні, і Владислав Петрович пояснив нам ситуацію: та допомога, яку мені надали, зняла больові симптоми. Але ситуація може не просто повторитись, а ще й радикально погіршитися – пухлина створює пряму загрозу життю. З’ясувалося, доки я спала, Владислав Петрович не втрачав ані секунди: він уже зв’язався з київським лікарем, який погодився прибути до Одеси та провести необхідну операцію.
Це було справжнє диво – щойно ніхто із одеських спеціалістів не міг мені допомогти, аж раптом, ось він, вихід! Сказати, що я вдячна лікарям – це все одно, що не сказати нічого! Мені не просто допомогли, мені врятували життя. І хтозна – якби не рішення, прийняте Владиславом Петровичем, скільки б мені довелося безрезультатно ходити по лікарях… Те, що операцію вдалося провести і вона минула успішно, підтвердило ту мудру фразу, яка трапилася мені на очі, доки перебувала в Odrex в очікуванні на оперативне втручання: «Якщо перед тобою не відчинились якісь із дверей, це означає, що відчиняться інші». Це насправді так, отож ніколи не можна втрачати надію. Потрібно приймати те, що з тобою відбувається, та радіти кожному дню, знаючи, що зрештою все буде добре.
І співробітники Odrex дуже добре вміють підтримати позитивне налаштування, оточуючи пацієнтів турботою. У мене був вибір перед операцією: піти додому та приходити на крапельниці, або ж залишатися тут під наглядом лікарів. Я без вагань обрала другий варіант, і провела цей час комфортно, наче в санаторії. Лікарі та медсестри не просто виконували необхідні процедури, вони були уважні до найменших дрібниць: від сухості шкіри запропонували крем, синці після ін’єкцій знімали компресами… Були враховані навіть мої звички – я вже багато років не їм м’яса, і мені підготували спеціальне меню.
Тут дійсно створюють всі умови для того, щоб пацієнти активно відновлювали здоров’я.
Андрій Анатолійович Обливач — хірург вищої категорії із загальним стажем роботи 21 рік. Щорічно виконує більше 350 операцій на головному мозку. Він регулярно приїжджає в Odrex проводити складні операції на мозку, а цього разу буде проводити консультації для пацієнтів, які потребують нейрохірургічного втручання.
Кількість місць для консультації Андрія Анатолійовича обмежена, тому первинну консультацію проводить нейрохірург Владислав Свєтлицький. Консультація безпосередньо Андрія Обливача — безкоштовна*.
Напрямки діяльності Андрія Анатолійовича, з яких ви можете проконсультуватись:
• пухлини головного мозку,
• новоутворення, кісти головного мозку,
• судинні аномалії головного мозку,
• гідроцефалія,
• мальформація Арнольда-Кіарі.
Записатись на консультацію Андрія Обливача в Odrex ви можете через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
*Під безкоштовною консультацією мається на увазі придбання послуги «Консультація спеціаліста» за 1 грн.
Пацієнтка поступила в Медичний дім Odrex зі скаргами на головні болі та запаморочення. В результаті проведеної МРТ-діагностики у пацієнтки була виявлена гемангиобластома головного мозку. Гемангіобластома — це доволі часта патологія і у пацієнтів старшого віку. За статистикою, серед пухлин задньої черепної ямки гемангіобластома складає 60% усіх виявлених пухлин.
Нейрохірурги видалили пухлину, після якої головні болі значно зменшились та повернулась нормальна координація рухів. Після проведення гістології пухлини ми отримали результат дослідження — пухлина була доброякісна і після видаленя не повернеться.
Обладнання відділення нейрохірургії Медичного дому Odrex дозволяє проводити складні високотехнологічні нейрохірургічні операції. Напрямки діяльності відділення:
• Захворювання головного мозку: пухлини, аномалії розвитку, гідроцефалія.
• Захворювання хребта і спинного мозку: пухлини хребта, грижі міжхребцевих дисків, спондилолістез, травми і переломи хребта, хронічні болі в спині.
• Травми хребта.
• Патології периферичної нервової системи: невралгія трійчастого нерва, тунельні синдроми.
• Нейроонкологія.
• Хірургія епілепсії.
• Остеохондроз: грижі міжхребцевих дисків будь-якої локалізації, стеноз хребетного каналу, спондилолістез, нестабільність хребта.
Зламаний хребет можуть відновити за допомогою вертебропластики чи кіфопластики. У цих випадках через невеликі проколи до хребта вводять спеціальний кістковий цемент. Є й інші методики, наприклад, встановлення металоконструкцій, які допомагають підтримувати хребет. Олександр Анатолійович розповів про особливості цих методик, відновлення пацієнтів після подібних втручань та відповів на наступні питання:
• В результаті чого можна отримати травму хребта?
• Як надавати першу допомогу у таких випадках та чи можна це взагалі робити?
• Які особливості консервативного лікування переломів хребта?
• Чи можливо взагалі вберегти себе від подібних травм?
В літній Одесі однією з найпопулярніших розваг є пірнання з пірсу, особливо часто стрибати починають, коли вже напідпитку. Насправді, щоб зламати шию, неважливо, стрибаєте ви головою чи ногами вперед. Геннадій Геннадійович розповів про ризик інвалідизації, хірургічне втручання при переломі хребців та відповів на наступні питання:
• Чи призводить перелом шийних хребців до паралічу?
• Як надавати першу допомогу тому, хто невдало стрибнув?
• Яку роль грає час від отримання травми до проведення операції?
• Від чого залежить успіх втручання та як проходить реабілітація?
Щодо оцінки розумової діяльності людини та розміру мозку існувало багато теорій. Одна з них — твердження «чим більше — тим краще», однак у порівнянні з 1,5 кг мозку людини мозок інших ссавців важить більше: у слона — близько 5 кг, кита — до 10 кг.
Наступною стала теорія щодо кількості нейронів, клітин мозку, які обробляють, зберігають і передають інформацію за допомогою електричних і хімічних сигналів. В мозку, який займає всього 2% від ваги людини, таких клітин близько 86 мільярдів, — значно більше, ніж у інших видів. Саме тут науковці й знайшли відповідь.
Наступне питання — як же ми прийшли до такої великої кількості нервових клітин у мозку? Не всі мізки побудовані за однаковим принципом. Людський мозок влаштований так само, як і у приматів, й аналогічно потребує багато енергії: 1 мільярду нейронів необхідно 6 кКал на день. Та попри схожість, кількість нейронів у людей переважає: ми можемо «прогодувати» свій мозок значно швидше та ефективніше. Примати щодня витрачають близько 8-9 годин на їжу, аби здобути необхідну кількість калорій, а людина винайшла приготування їжі — і робить це значно швидше.
Структура мозку: де головний і хто за що відповідає?
Мозок розділений поздовжньої борозною на дві півкулі, кожна з яких складається з шести окремих часток:
лобова — забезпечує мотивацію, планування, виконання мети і цілеспрямовану поведінку;
тім’яна бере участь у процесах розпізнавання і вилучення з пам’яті відомостей про форму предметів, їх текстуру і масу, а також відповідає за рахунок, письмо, розрізнення правого і лівого боків;
скронева частка важлива для слуху, сприйняття мови, зорової пам’яті, вербальної пам’яті та емоцій;
потилична займається зором та візуальними асоціаціями;
острівець інтегрує сенсорні і вегетативні імпульси, що надходять від внутрішніх органів і залучений в певних мовних функціях, а також тут здійснюється обробка больового і температурного сприйняття і, можливо, сприйняття смаку;
лімбічна містить у собі структури, які отримують вхідні дані з різних областей мозку і беруть участь в складних взаємопов’язаних програмах поведінки, наприклад, пам’ять, навчання, емоції.
Поява, наприклад новоутворень, призводить до певних порушень. Саме так раніше визначали, у якій частині мозку знаходиться проблема. І шукали її можна сказати навпомацки.
Зараз, завдяки МРТ, нейрохірурги бачать точну локалізацію проблеми, що і дозволяє проводити втручання з більшим успіхом. Щодня ми рухаємось вперед у пізнанні нашого мозку, але чи скоро ми дізнаємося про нього більше, невідомо.
Записатись на консультацію до нейрохірурга Odrex ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
Маючи онкологічне захворювання, пацієнт багато років проходив лікування, але, на жаль, терапія не дала необхідного результату і в наслідок у пацієнта виникло метастатичне ураження хребта з руйнуванням одного з хребців.
В результаті пацієнт опинився в ситуації, коли треба було вибирати продовжувати лікування основного захворювання чи ризикнути і вдатися до великого нейрохірургічного втручання і зберегти можливість ходити.
Сучасне оснащення Медичного дому Odrex і можливості нейрохірургічної допомоги дозволяють нам здійснювати допомогу пацієнтам з різноманітними патологіями хребця. Від поширених захворювань, таких як грижа міжхребцевого диску до складних, унікальних багатокомпонентних операцій, коли ми можемо як видалити пухлину хребця так і виконати реконструкцію вісі хребта або стабілізувати хребет, використовуючи при цьому сучасні, максимально малоінвазивні методики.
На лекції ми разом з Владиславом Петровичем обговорили такі питання:
• Чому людський мозок особливий?
• Чи має значення розмір? Чи всі мізки влаштовані однаково?
• Як далеко ми просунулися в еволюції і чи далеко пішли від мавп?
• Як влаштовані сенсорні зони кори головного мозку?
• Як в мозку формуються пухлини і чому ми помічаємо їх запізно?
• Операції на головному мозку: як вони проводяться сьогодні?
Ділимося з вами фотозвітом з лекції. Дякуємо всім за цікаві питання та обговорення.
Вже на цих вихідних 18 та 19 липня ми чекаємо вас на Великому Дитячому Дні в Зеленому театрі. Наша команда підготувала освітню програму, яка буде цікава не тільки дітям, але і дорослим.
До зустрічі в Зеленому на локації Медичного дому Odrex!
На лекції ви дізнаєтесь:
• Чому людський мозок особливий.
• Як далеко ми просунулися в еволюції і чи далеко пішли від мавп?
• Як в мозку формуються пухлини і чому ми пізно їх помічаємо?
• Операції на головному мозку: звучить страшно, але чому сьогодні не варто боятися?
• Q & А
Людський мозок — це складна багаторівнева структура, яка може вчитися, пристосовуватися і адаптуватися. Для того, щоб дізнатися як працює мозок і які дивовижні здібності в ньому таяться — запрошуємо вас відвідати лекцію нейрохірурга Odrex в Зеленому театрі.
Владислав Свєтлицький займається лікуванням захворювань нервової системи: операції на головному, спинному мозку і периферичних нервах. Владислав Петрович навчався нейроонкології в Києві і проходив стажування з сучасних методів хірургії хребта за кордоном.
Чекаємо вас 15 липня в Зеленому театрі. Початок лекції — о 19:00.
