Посты с тэгом: Педіатрія

Пандемія не скасовує кір, дифтерію, поліомієліт та інші захворювання, від яких щеплять дітей. У вирі недовіри до компаній, держави, науки та багато інших пересторог ми забуваємо про головне, перевірене часом та ефективне: планову вакцинацію дітей. Як забезпечити дієвий захист своїх малюків від страшних хвороб та їхніх ускладнень?

Як працюють вакцини?

Аби зрозуміти, яким чином щеплення можуть захистити організм, варто дізнатись як це робить імунна система. Коли бактерія, мікроб чи вірус потрапляє до організму, вони розмножуються та викликають хворобу. Якщо це відбувається вперше, організму потрібен час, щоб придумати механізм боротьби.

За цей період хвороба важчає, з’являються ускладнення, як ураження головного чи спинного мозку при поліомієліті, або ригідність м’язів від правця, а ще є зупинки дихання від коклюшу. На жаль, це не повний список проблем. Сподівання, що вас це омине, не допоможе дитині під час хвороби.

Коли імунна система зрозуміла, як боротись із хворобою, Т-лімфоцити, як клітини пам’яті зберігають інформацію. Тому при повторному зараженні організм одразу вступає в бій.

Вакцини імітують хвороби, не викликаючи зараження дитини, а організм навчається з інфекцією боротись. Первинне зараження у щепленої дитини пройде набагато легше. Навчена імунна система вже не витрачає цінний час при розмноженні інфекції. Так, власний імунітет — це добре, але його вироблення може не відбутись, або коштуватиме надто дорого через ускладнення, що викликають госпіталізацію, або призводять до невиліковних порушень у роботі організму.

Що нам повідомляє статистика?

Наразі є багатовікова статистика смертності від епідемій. Із впровадженням вакцинації кількість хворих та постраждалих від інфекцій зменшилась на мільйони.

Ризик навіть серйозних реакцій на вакцину значно менший, ніж ризик хвороби. Наприклад, дифтерія. До появи вакцини лише в США щорічно помирало близько 15 тисяч людей. Смертність складала 1 випадок із 10 заражених, та 2 випадки на цю ж кількість у дітей у віці менше 5 років. При цьому, найсерйознішим ускладненням від вакцини є алергічна реакція, що трапляється менше одного разу на мільйон доз.

Кір розмножується як блискавка, що б’є швидко та боляче. Щосезону в країні трапляються спалахи, а все що рятує нас від епідемії — кількість вакцинацій — 85% в Одеській області. Здавалось би рівень високий, але колективний імунітет формується при 95% повністю вакцинованих, тільки в таких умовах унеможливлюється розповсюдження хвороб. Серед ускладнень пневмонія, набряк головного мозку, епілептичні та летальні випадки.

Схожа ситуація з поліомієлітом, який цього року зафіксували в Україні. Центр громадського здоров’я МОЗ засвідчив, що серед дітей першого року життя отримали повний курс вакцинації лише 30%. Серед ускладнень — параліч, який виникає один раз на сто випадків.

Перелік ускладнень, на жаль, нескінченний, а ще більший список — історій окремих сімей, які зіштовхнулись із проблема зі здоров’ям. Ще 20 років тому пацієнтів з цими захворюваннями лікарі не бачили, але сьогодні вони є та лікуються у стаціонарних умовах, через нехтування календарем вакцинації.

Ми прикладаємо багато зусиль, аби захистити своїх дітей від безлічі складнощів, які можуть трапитись на їхньому шляху. Вакцинація робить те ж саме. «Мої діти щеплені», — каже Андрій Олександрович, тому щоразу при поході до садочка та школи він впевнений в їхній безпеці. Розкажіть про вакцинацію своїх дітей у коментарях.

Дитячий стаціонар «Одрік» приймає малюків від 1 місяця, дізнатись більше про нього можна за посиланням.

Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00- 30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Діти будь-якого віку хворіють на COVID-19?

Коронавіруси знаходяться в довгому списку вірусів-збудників інфекції верхніх дихальних шляхів та нижніх дихальних шляхів, і діти різного віку можуть захворіти. І це не дивно: заразитись можна як у навчальних закладах, так і на дитячих майданчиках та вдома. Пам’ятайте, що всі, хто хворий зараз, можуть бути джерелом інфекції. «Однак вірусне навантаження та ризик передачі, мабуть, вище у осіб із симптомами, ніж у безсимптомних», — цитата з медджерела UpToDate від 7.10.2021.

При цьому найрідше хворіють діти від 0 до 4 років, і чим старша дитина, тим вищий ризик захворіти.

Як протікає COVID-19 у дітей?

У більшості випадків коронавірусна інфекція протікає легко чи середньо.

• від 0 до 9 років частіше зустрічаються симптоми у вигляді лихоманки, кашлю, задишки. Інші симптоми — рідше, за шкалою зменшення: головний біль, діарея, біль у горлі, міалгія, нудота чи блювання, ринорея, біль у животі, втрата запаху чи смаку.
• від 10 до 19 років ці симптоми виражені сильніше, але основними залишаються лихоманка, кашель та задишка.

Варіант Дельта вважається заразнішим у порівнянні з іншими.

Основну загрозу для дітей становить таке ускладнення коронавірусної інфекції, як мультисистемне запалення (MIS-C), яке може виникнути на 2-6 тижні.

У яких випадках COVID-19 у дітей протікає важче?

До факторів ризику тяжкого перебігу захворювання належать супутні хронічні захворювання: легень, серця, нирок, неврологічні, генетичні, імуносупресія. Якщо у дитини є що-небудь з перерахованого вище, лікувати COVID-19 потрібно під наглядом лікарів у стаціонарі.

Що робити, якщо ПЛР позитивний?

Не треба відразу хапатись за серце та купувати безліч ліків. Пам’ятайте, що здоровий глузд потрібен у всьому. Спостерігайте, вимірюйте температуру, дотримуйтесь правил гігієни, не виходьте на вулицю без маски, пам’ятайте, що ви контактні — та вчасно подбайте про вакцинацію.

Але тримати руку на пульсі треба: якщо на тлі повного здоров’я з’явились симптоми MIS-C: висипання, червоні губи, червоний язик, блювання, погіршився зовнішній вигляд, дитина відмовляється від їжі та пиття, обов’язково зверніться до педіатра.

З Катериною Сергіївною можна укласти декларацію дитині. Договір можна укласти у Медичному домі Odrex за адресою: вулиця Розкидайлівська, 69/71. З собою необхідно взяти низку документів: дітям до 14-ти років — свідоцтво про народження, старшим — паспорт та ідентифікаційний код.

Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00- 30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Дитячий стаціонар «Одрік» приймає малюків від 1 місяця, дізнатись більше про нього можна за посиланням.

Як виявити фімоз та чим він загрожує?

У хлопчиків у віці 2-3 років крайня плоть вже має бути сформованою, а головка повинна частково або повністю відкриватись. Тобто фімоз до 3-х років — це природно, до цього віку стан має самостійно нормалізуватись, і втручатись в цей процес не варто. Однак, якщо цього не відбулось — потрібно консультуватись. Є випадки, коли в 3 роки може бути виражена тенденція до відкривання, і ще рік цей процес можна контролювати, але може бути й навпаки — на першому році життя вже є виражений фімоз, що потребує хірургічного втручання.

Отже, якщо під час купання ви помічаєте будь-які проблеми — зверніться за кваліфікованою допомогою. Тому що неможливість гігієни та санації простору між голівкою та крайньою плоттю створює сприятливі умови для розвитку хронічної інфекції. Загалом такий стан може призвести до наступних проблем:

• рецидивуючі інфекції сечовидільної системи,
• жорсткі рубцеві спайки між голівкою та крайньою плоттю,
• меатостеноз — склерозування зовнішнього отвору уретри з різким звуженням і тривалим напруженим сечовипусканням,
• гнійний баланопостит: інфікування смегми в препуціальному мішку,
• рубцеве звуження крайньої плоті.

Після лікування або ж нормалізування стану потрібно навчити дитину правильно доглядати за власною гігієною та під час купання відвигати крайню плоть.

Які є варіанти лікування?

Діагностика проводиться методом обстеження на консультації лікаря, залежно від тяжкості стану є декілька варіантів лікування. А для виключення запальних захворювань сечовивідних шляхів та крайньої плоті призначаються лабораторні аналізи.

При фізіологічному фімозі або сформованій крайньої плоті, коли повне виведення головки неможливо, застосовують мазі, які містять гормони-кортикостероїди. Складові компоненти цих мазей при тривалому застосуванні розм’якшують крайню плоть, що уможливлює виведення головки. Але навіть цю процедуру повинен робити лікар, а не батьки.

При рубцевому фімозі застосування консервативних заходів сумнівно. У дітей операції з приводу фімозу робляться під загальним знеболенням. Не варто переживати, такі втручання відносяться до хірургії одного дня. Тобто тривалого перебування у стаціонарі не буде. Технічно можливо два варіанти операції: повне видалення крайньої плоті, відоме як обрізання або циркумцизія. Другий варіант — операції типу Розера, коли крайня плоть частково залишається і головка вільно відкривається.

Для успішного результату важлива правильна тактика ведення малюка, тож не варто займатись самолікуванням. Краще отримати думку кваліфікованого лікаря.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.