Запись на консультации и диагностику, результаты исследований и акции — в мобильном приложении!

Посты с тэгом: Бариатрия

Хирургическое лечение ожирения: из Европы в Odrex – за здоровьем

Опубликовано: 20.07.2018 в 10:44

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

beate-katarina-dzhakob-20180520_113951

Бариатрические операции нужны не столько для снижения веса, сколько улучшения здоровья, нормализации давления, увеличения продолжительности и качества жизни, лечения диабета. И в Европе этот метод довольно распространен.

beate-katarina-dzhakob-img_3642

Беате Катарина Джакоб

В Германии проблема лишнего веса очень распространена, даже у детей, что особенно грустно. Я живу неподалеку от Франкфурта-на-Майне, практически в пригороде. Жизнь там очень размеренная, все любят много отдыхать и хорошенько поесть. Несколько лет назад я пыталась худеть самостоятельно — и даже сбросила 30 кг, но потом вес вернулся. Тогда я решилась на операцию, и очень рада, что это сделала — я бы решилась на нее снова, причем именно в этой клинике.

Моя страховка не покрывала операцию, о чем я и сказала своему врачу — Пламену Стайкову. На что он сразу же предложил мне поехать в Украину. А я сразу же засомневалась: я не знаю языка, мало что знаю об Украине, а об Одессе — только то, что когда-то видела в старом американском документальном фильме. Но через несколько недель я все-таки решилась — еду в Одессу!

Доктор Стайков заочно познакомил меня с Андреем Фоминым. Пообщавшись с ним, я перестала беспокоиться: так понятно и уверенно он все объяснял. С доктором Фоминым очень приятно общаться, но клиника меня впечатлила не меньше. Каждый, кто тут работает, внимателен к пациентам. Даже не зная языка, постараются уделить внимание.

А операцию я перенесла очень легко. То, что пропало чувство голода — просто удивительно. Теперь я думаю, как снова начну ходить в бассейн и буду легко подниматься по лестнице — раньше это было очень непросто. В свои 53 я чувствовала себя на 90.

Мне жаль, что в Германии так мало знают об Украине. Одесса — хороший город, тут приятно гулять, а вид, который открывается с Приморского бульвара на порт — захватывающий. Мне очень по душе местные рынки и ярмарки — они очень колоритные и живые, можно найти много такого, что сделано или приготовлено своими руками. Я живу недалеко от Франкфурта — там редко встретишь что-то подобное. А вот на родине своего мужа, в Камеруне, я обожаю гулять по таким местам.

 

natalya-bender-img_2352

Наталья Бендер

В Германии я живу уже 15 лет. Я наблюдалась у доктора Стайкова, и в какой-то момент он сказал мне: «Не хотела бы ты поехать со мной в Одессу?». На что я сразу ответила — с удовольствием! Мы прилетели вместе: доктор прооперировал меня, провел мастер-класс для студентов — трансляцию операции и лекцию, и передал меня под наблюдение своих коллег.

Я ужасно волновалась и старалась никого не подвести. Но сейчас, после операции, чувствую себя очень хорошо. Я почувствовала себя будто в семье — не зря это место называется «Домом». Хирурги Фомин и Махатадзе — прекрасные врачи.

В Германии бариатрические операции очень распространены, но и менталитет там не такой, как в Украине. Один только доктор Стайков проводит около 600 операций в год. И эти пациенты не стесняются рассказывать об операции, а, наоборот, постоянно общаются на форумах.

Мне сделали рукавную резекцию желудка — то есть отрезали его часть и уменьшили объем до 150 миллилитров. Операция прошла так быстро, а из наркоза я вышла так ровно, что уже скоро была на ногах.

Бариатрия — это не сказка. Мое состояние только начало улучшаться, впереди еще очень большая работа, конечно. Но сейчас я собираюсь лететь домой — там меня ждет семья, и я очень соскучилась.

 

Пламен Стайков, медицинский директор клиники Саксенхаузен, визит-профессор Одесского национального медицинского университета

Медицинский туризм во всем мире очень вырос в последние годы. Часто бывает так, когда пациенту показана дорогостоящая операция, а страховка её не покрывает. Тогда пациенты из Европы вынуждены искать альтернативные варианты. И, как и каждого, кто планирует лечение, их всегда интересуют три аспекта: возможности медицинского центра, сервис и, естественно, цена. Для пациентов из Германии Медицинский дом Odrex привлекателен по каждому из этих параметров. Бариатрические операции, которые проводят мои коллеги, по возможностям решения проблем не уступают хирургии в западных странах. А пациенты, которых мы вместе вылечили, очень довольны — как качеством лечения, так и сервисом.

Руководитель клиники хирургии ожирения и метаболических расстройств Андрей Фомин в программе «Вечер на Думской»

Опубликовано: 26.06.2018 в 15:48

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги: ,

Бариатрическая хирургия — метод лечения ожирения, который позволяет максимально эффективно решить проблему лишнего веса. В Медицинском доме Odrex бариатрические операции проводятся лапароскопическим путем, то есть через проколы.

Подробнее о направлении можно прочитать на нашем сайте: https://odrex.ua/department/klinika-lecheniya-ozhireniya/

Вторая международная научно-практическая бариатрическая конференция

Опубликовано: 13.06.2018 в 16:38

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги: ,

Одна из главных причин посетить конференцию — это международные спикеры, которые работают в самых продвинутых бариатрических центрах. Первого из них многие из вас знают — это доктор Пламен Стайков (Plamen Staikov), медицинский директор клиники Саксенхаузен (Франкфурт-на-Майне, Германия). Odrex вот уже несколько лет сотрудничает с Krankenhaus Sachsenhausen: мы лечим пациентов из Германии, проводим совместные операции, мастер-классы и лекции.

Пламен Стайков рассказывает, что в Европе уже много десятилетий ищут пути решения проблемы морбидного ожирения. По его словам, свыше 25% от общего числа европейского населения сталкиваются с такого рода сложностями со здоровьем. Как разработано бариатрическое лечение в Германии, доктор Стайков расскажет на грядущей конференции.

Встреча со Стайковым будет любопытна как для общих хирургов, так и для врачей-эндоскопистов, пластических хирургов, анестезиологов, эндокринологов и диетологов.

Зарегистрироваться на конференцию можно на сайте Medical Hub Odrex: https://hub.odrex.ua/afisha/2nd-bariatric-conference/

Установка внутрижелудочного баллона, или с комфортом – к стройности

Опубликовано: 25.05.2018 в 13:02

Автор:

Категории: Статьи

Тэги:

Консультирует Савелий Узун, хирург-эндоскопист

orycis0-1

Как работает внутрижелудочный баллон?

Баллон представляет собой шар из медицинской силиконовой резины (которая не вредит организму), и по форме напоминает грейпфрут. Он почти ничего не весит, а когда свернут — совсем миниатюрен. Именно в таком виде баллон вводят в желудок под контролем гастроскопии, а затем наполняют соляным раствором. Через 6 месяцев — извлекают.

В Медицинском доме Odrex предпочтение отдается баллонам Orbera. Они сертифицированы в Украине, дольше других показывают хорошие результаты лечения и, что очень важно, имеют внушительную доказательную базу.

В желудке баллон занимает большое пространство, из-за чего для пищи остается мало места. Кроме того, силиконовый шар раздражает рецепторы насыщения, благодаря чему мозг получает сигналы о сытости — и человека не терзает чувство голода. Чтобы эффект был долгосрочным, после установки баллона необходимо также придерживаться сбалансированной программы питания.

Также внутрижелудочный баллон может быть установлен в рамках подготовки пациентов к бариатрическим операциям: например, слив-резекции, байпас.

Преимущества

  • Установка внутрижелудочного баллона проводится в течение 30 минут и не требует хирургического вмешательства.
  • Пациента быстро выписывают. Либо в тот же день, либо через 1 – 2 дня, чтобы скорректировать диспепсические явления в условиях стационара.
  • Минимум побочных эффектов.
  • Через 6 месяцев пациент избавляется, в среднем, от 30% лишнего веса!
  • В качестве бонуса — улучшаются те симптомы диабета, артериальной гипертензии, а также заболеваний суставов и костей, которые были связаны с лишним весом.

Но самое главное преимущество метода заключается в том, что внутрижелудочный баллон помогает выработать полезные привычки. Человек меняет стереотип своего пищевого поведения: выбирает оптимальные блюда и порции, перестает заедать стресс, придерживается режима питания.

Если выполнять все рекомендации врачей, то тело получит максимальный результат, а разум – новые здоровые привычки.

tiz_8208

Почему баллон — мера временная?

К сожалению, не все пациенты вовремя избавляются от баллона, особенно когда он дает хороший результат. Но сделать это нужно обязательно, поскольку желудочная среда агрессивна, и под воздействием соляной кислоты стенки баллона истончаются. Из-за этого некоторым пациентам рекомендуется принимать препараты для снижения кислотности. И поэтому своевременное удаление баллона — очень важная часть курса лечения.

Например, в Медицинском доме Odrex был случай удаления баллона, который «передержали» на целых 12 месяцев. Пациентка поставила баллон в Южной Европе, добилась желаемого веса, однако прощаться с силиконовым шаром не спешила. Время шло, у женщины появились неприятные симптомы, связанные с отложением кислотных солей на его поверхности. Эти отложения существенно усложняют процедуру извлечения. Через полтора года после установки пациентка обратилась в Odrex, где ее успешно избавили от баллона, а также нежелательных последствий.

Комментарии и рекомендации специалистов клиники Odrex

«Основное показание для установки интрагастрального баллона – индекс массы тела, равный 30 и выше. Это помогает усилить эффект диеты, тренировок и приема препаратов. Установка баллона используется и в качестве подготовки к радикальным операциям. Кроме того, такая методика подходит тем, у кого есть противопоказания к хирургическим вмешательствам, например, патологии сердечно-сосудистой системы. Справиться с некоторым дискомфортом во время процедуры и в дальнейшем придерживаться здорового образа жизни помогает правильная мотивация», — Светлана Костецкая, эндокринолог

«Установка баллона — процедура, распространенная во всем мире. В основном ее проводят пациентам в возрасте 18–60 лет, в исключительных случаях — с 14 лет. Благодаря длительным исследованиям и модернизации конструкции, баллоны эффективны и безопасны. Показания для установки баллона, кратковременный эффект хорошо изучены, продолжается изучение долгосрочного. Перспектива в значительной мере зависит от того, как пациент будет выполнять рекомендации относительно диеты и физической нагрузки», — Андрей Фомин, гастроинтестинальный хирург, руководитель направления хирургии ожирения и метаболических расстройств.

Эксперт хирургического лечения ожирения Пламен Стайков в Медицинском доме Odrex

Опубликовано: 14.03.2018 в 10:32

Автор:

Категории: Блог,Видео

Тэги:

В Medical Hub Odrex прошли прямые трансляции рукавной резекции желудка (sleeve gastrectomy). Студенты наблюдали за одним из самых популярных методов хирургического лечения ожирения: во время этой операции хирург уменьшает объем желудка, отрезая его часть. В результате пациент может насыщаться совсем маленькими порциями и начинает активно худеть.

Обзор Всемирного конгресса IFSO в Лондоне от Андрея Фомина

Опубликовано: 02.11.2017 в 14:42

Автор:

Категории: Блог,Новости

Тэги:

blog-2017-oct-fomin-ifso-header

Андрей Витальевич Фомин — руководитель Клиники метаболических расстройств и бариатрической хирургии Odrex

С восьми утра до шести вечера в пяти лекционных залах одновременно читают доклады, транслируют операции, проводят питчинги и дискуссии. На трех больших экранах проходили прямые трансляции из разных уголков мира, с разными подходами и разными пациентами. К примеру, одновременно можно было наблюдать за ходом операций в Иране, Франции и Венесуэле.

За один день транслировалось до 30 операций, во время которых можно было задавать вопросы хирургам. Проводились мультидисциплинарные симпозиумы с психологами, анестезиологами, пластическими хирургами, диетологами и врачами общей практики, сессии, посвященные особым группам пациентов (подросткам, беременным женщинам, которые перенесли операцию, пожилым людям), новым технологиям или медицинскому туризму. Проходили сессии с участием пациентов и питчинг идей для рандомизированных исследований. Каждый делился не только своими достижениями, но и ошибками, а еще — информацией, как из этих ошибок выходить.

Особенно полезными для меня оказались сессии, касающиеся осложнений. Западные коллеги отличаются от нас тем, что не боятся делиться информацией и видеозаписями касательно осложнений: интраоперационных, в раннем послеоперационном периоде. На этих примерах они показывают, как из случившейся ситуации выйти безопасно и как помочь пациенту. Потому что случается это со всеми — нет хирургов, у которых не бывает осложнений.

blog-2017-oct-fomin-ifso-2

Слив-резекция желудка: данные, осложнения и преимущества

Конгресс предваряла VI Международная конференция по рукавной резекции желудка: из четырех дней IFSO два были посвящены исключительно рукавной резекции. Рукавная резекция желудка (sleeve gastrectomy, или слив-резекция) — из тех операций, которые мало изучены. Она популярна, но научных данных о долгосрочных осложнениях, перспективах либо эффектах собрано очень мало. Особенно в сравнении с такой операцией, как рестриктивно-шунтирующая (gastric bypass): она популярна вот уже 25 лет, считается одной из самых эффективных и самых безопасных. Все из-за того, что об этой операции собрана масса научных данных.

А вот относительно слив-резекции мы только сейчас нарабатываем данные, и с уверенностью не можем сказать, что будет с исследуемыми группами через 30 лет. Это дает основания задуматься: как часто применять такую операцию и к чему быть готовым.

У слив-резекции есть существенное преимущество. Если пациент снова набирает вес через 5 или более лет, что вполне вероятно, вторая операция может исправить последствия первой и дать пациенту дополнительную возможность снизить массу тела. Этим она отличается от рестриктивно-шунтирующей операции, где улучшить результат практически невозможно.

blog-2017-oct-fomin-ifso-3

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Существенный процент докладов был посвящен гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — осложнению после слив-резекции желудка. По статистике, пациентов с этой болезнью около 30%, а это довольно большая цифра для хирургии.

В норме эпителий желудка и эпителий пищевода отличаются, и там, где пищевод переходит в желудок, есть разделяющий клапан. Это означает, что в норме содержимое желудка не должно попадать в пищевод. Если это все-таки случается, то агрессивное, кислое содержимое раздражает эпителий пищевода, в нем появляются эрозии и воспаления. Может развиться пищевод Баррета, а это предраковое состояние.

Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается симптомами в виде постоянной изжоги, а иногда протекает бессимптомно. Это интересная тема для дискуссии: что же делать с пациентами, у которых содержимое желудка забросилось в пищевод, а они этого не ощущают? Насколько долго рефлюкс может оставаться незамеченным, насколько вероятно, что он перейдет в эзофагит, пищевод Барретта или рак пищевода? Как лечить пациентов с пищеводом Баррета? Есть эффективные медикаменты, но пациент вынужден принимать их всю жизнь. Это все еще вопросы для науки.

Для Украины тема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни особенно актуальна: из десяти бариатрических операций восемь приходятся на слив-резекцию. Через 4-5 лет может появиться группа пациентов, у которых будет стойкая рефлюксная болезнь, которым потребуются обследования на предмет заболеваний пищевода, которые вновь наберут избыточную массу тела, которым потребуются повторные вмешательства. Мы должны быть к этому готовы: отслеживать пациентов, создавать диспансерные группы, изучать осложнения.

Интересные сессии

Несколько сессий были посвящены питанию пациентов. Интересные исследования, касающиеся контроля витаминов и микроэлементов, представили израильские коллеги. Мы знаем, что у всех пациентов с ожирением изначально понижен витамин D, а это очень важный витамин, который до конца не изучен, но играет важную роль в метаболизме человека У таких пациентов понижены витамины В12, ферритин, железо, В1, В2, В6. Таир Бен Порат из Медицинского центра «Хадасса» представила доклад о недостатке питательных веществ после бариатрической хирургии и том, может ли он корректироваться в предоперационном периоде. Коллеги из Иерусалима нормализуют витамины у пациентов перед операцией. Не смотря на то, что сразу после операции вновь наблюдается спад витаминов, пациенты лучше и быстрее восстанавливаются.

Отдельная сессия была посвящена роли женщин-хирургов в бариатрии. Тема женщин в хирургии поднималась неоднократно, и в целом она держит сообщество в постоянном напряжении. Обсуждались как вызовы, с которыми сталкивается женщина, выбирая работу хирурга, так и статистика: например, во Франции на каждых трех хирургов-мужчин приходится одна женщина. Интересными были выступления хирургов-женщин из Мексики, которые активно оперируют.

blog-2017-oct-fomin-ifso-1

География бариатрии

В подходах к бариатрической хирургии существует географическая разница: методы, которые применяются в Южной Америке и странах Азии, отличаются от тех, что приняты в Европе и США.

Наш центр ближе к Европе: структуру и алгоритм работы мы целиком переняли из Германии. Немецкий опыт — особенно ценный: там больше всего пациентов и больше клиник, в которых проводятся бариатрические операции. В пяти крупнейших бариатрических центрах Германии проводят по 500 операций в год.

В Соединенном Королевстве оперативное вмешательство получает менее 1% тех, кому бы могла помочь бариатрия. Хирурги отчасти винят врачей общей практики и терапевтов в том, что безопасное, эффективное и выгодное лечение так мало используется. Врачи, к которым пациенты обращаются в первую очередь, далеко не всегда направляют к ним пациентов. Вместе с тем у европейских врачей первого звена, у местных страховых компаний гораздо больше понимания и осведомленности, чем у медицинских специалистов в Украине.

blog-2017-oct-fomin-ifso-4

Конгресс собирает порядка 3000 делегатов, и даже самые занятые специалисты его не пропускают. Конечно, среди них есть профессора, которые не слишком вникают в происходящее, потому что участвовать их обязывает положение. Но гораздо больше делегатов, стремящихся поделиться опытом и увезти с собой новые знания. Из Украины на IFSO 2017 было только трое хирургов-делегатов. Но для нашей бариатрической службы участие очень важно: украинских специалистов, владеющих полными и актуальными данными о бариатрической хирургии, практически нет.

Пациентка Медицинского дома Александра Логинова о пластике и восстановлении после бариатрии

Опубликовано: 02.11.2017 в 11:32

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

blog-2017-nov-alexandra-loginova-doctor

Александра начала набирать вес десять-пятнадцать лет назад: тогда она мало двигалась, зато питалась калорийно и курила. Решившись на бариатрическую операцию — хирургическое лечение избыточного веса, вес удалось снизить, как и избавится от проблем со здоровьем. Но после бариатрии необходима пластическая операция — Александра в уверена. И объясняет, почему.

После бариатрической операции могут появиться провисания кожи и сопутствующие проблемы, избавляться от которых нужно с помощью пластической хирургии. Но Александра рассказывает, что дело не только в этом: ей хотелось перестать постоянно волноваться о том, как она выглядит со стороны. Избавиться от постоянного ощущения того, что «что-то идет не так», сопровождавшего ее в спортзале или на вечеринке. Соответствовать собственным представлениям о красоте.

«Когда женщина чувствует себя комфортно, появляется уверенность в себе и улучшается общее самочувствие»

Перед операцией пациентка прошла тщательное диагностическое обследование: лабораторные тесты, исследования функции сердца и эндокринных систем, консультации кардиолога, эндокринолога, ортопеда. «Вообще, все услуги в Odrex — на высочайшем уровне! Персонал вежливый, обходительный и что важно — с юмором. В Odrex ты чувствуешь себя в безопасности: рядом всегда есть люди, которые поддержат и придут на помощь», — рассказывает Александра

«Утром я внимательно себя разглядывала, и думала: стоит ли мне запоминать образ, в котором я нахожусь сейчас, стоит ли мне это помнить? Хотелось бы увидеть себя уже в хорошей форме»

Пластический хирург Владимир Сажиенко провел Александре подтяжку избытков кожи на пояснице, бедрах, ягодицах и животе – нижнюю подтяжку тела. Также осуществил липосакцию — убрал остаточные объемы жира. На операцию ушло 5 часов.

«Пластическая хирургия после значительного похудения, или постбариатрическая пластическая хирургия – завершающий этап реабилитации пациентов c ожирением. Когда человек набирает избыточный вес, кожа всего тела существенно растягивается. А при нормализации массы тела она не может полноценно сократиться до первоначальных параметров. Кожа обвисает повсеместно: выглядит это так, как будто человек надел платье или костюм на 3-4 размера больше.

Возможны дерматологические проблемы, складочные воспаления, образование кожных трещин и язв. Все это требует ухода.

Также тридцатилетний опыт проведения бариатрических операций по всему миру доказал, что после пластики риск вернуться к ожирению ниже в 4 раза. Это связано с тем, что жировые клетки в провисших частях тела имеют метаболическую память, то есть «помнят», что когда-то были крупными. А это означает, что в любой момент в поисках энергетических запасов они могут вновь начать сигнализировать о потребности накопления жира.

Поэтому благодаря постбариатрической пластической операции не только возвращается красота и устраняются гигиенические проблемы. Такая пластика является профилактикой возврата к ожирению», — Владимир Сажиенко Руководитель Клиники пластической хирургии Медицинского дома Odrex

Александра рассказывает: «Последнее, что я запомнила, лежа на операционном столе, – тихая, приятная музыка, ободряющие слова анестезиолога… и участливый взгляд хирурга. После того, как самый сложный этап миновал, я сразу же позвонила родителям, чтобы они не волновались. Владимир Вячеславович всегда беседует со мной уверенно, спокойно, сосредоточенно. Я понимаю, что без тени сомнения могу следовать его четким указаниям. И не испытываю беспокойства, ведь со мной работает Врач с большой буквы. Мне передалось его спокойствие».

После операции Александру ждал непродолжительный период восстановления, ряд перевязок и ношение компрессионного белья на протяжении шести недель. Уже в середине августа начался второй этап работы: верхняя подтяжка тела в области плеч и спины, подтяжка молочных желез с их увеличением. Бывают моменты, когда хочется все изменить, стать лучше, начать жить по-новому. Но воплотить задуманное получается, увы, далеко не у всех.

У Александры же было не только желание меняться, но и серьезная решимость и готовность работать над собой.

Первая международная научно-практическая конференция «Бариатрия сегодня. Хирургическое лечение ожирения»

Опубликовано: 06.10.2017 в 16:57

Автор:

Категории: Блог,Новости

Тэги:

blog-2017-10-header-bariatric-conference

Мы много работали, чтобы эта конференция оказалась полезной. И два дня получились очень насыщенными: выступление мировых звезд бариатрии, live операции, экскурс в историю хирургических вмешательств, полезные доклады с актуальными научными данными и практическими кейсами. И экскурсии для гостей по Медицинскому дому — они уже стали нашей доброй традицией. 15 и 16 сентября мы собрали в Medical Hub Odrex гостей со всей Украины и нескольких стран Европы. И настроились на совместный поиск истины, обмен опытом и анализ всевозможных способов помочь пациентам.

    • Ощутимо полезными для хирургов были доклады Давида Инфангера. Доктор медицинских наук Давид Инфангер — не только директор центра лечения ожирения и нарушения обмена веществ Хирсланден, но и эндокринолог — а это крайне важная роль в лечении ожирения. Участники конференции отметили его лекции как раз из-за того, что хирурги часто оторваны от терапевтических аспектов лечения. Поэтому доклады и дискуссия вокруг них во многом были посвящены общению с пациентами. Доктор рассказал о просветительской работе, которая проводится в том числе и для детей. И о том, как в Швейцарии удалось добиться раннего обращения пациентов с избыточным весом и диабетом к эндокринологам и другим специалистам.
    • Пламен Стайков рассказал, в каком направлении движется бариатрическая хирургия и какие операционные методики сегодня считаются основными. Даже сегодня в бариатрической хирургии очень много непонятного — особенно для пациента. И не все из того, что делалось в бариатрии раньше, было изящным решением проблемы избыточного веса. Поэтому в программу вошла презентация, посвященная истории бариатрической хирургии. В своих докладах доктор Стайков подробно разобрал исследования и клинические испытания, посвященные разновидностям бариатрических операций, и особенно подчеркнул, что бандажирование желудка справедливо применяют все реже и реже — из-за малой эффективности и рецидивов. Доктор Стайков, медицинский директор Клиники Саксенхаузен (Франкфурт-на-Майне, Германия), собственноручно выполняет около 600 бариатрических операций в год и может рассказать, в том числе, о рисках и осложнениях.
    • Путешествие по истории бариатрических операций подхватил Андрей Лаврик, главный научный сотрудник отдела хирургии желудочно-кишечного тракта Института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова. Он рассказал о развитии бариатрии в Украине и о специфических чертах, характерных для украинских пациентов. Профессор Лаврик хорошо знаком со специфическими проблемами как Президент Украинской ассоциации бариатрической хирургии. И поэтому рассказал, как выбирать бариатрическую методику для конкретного пациента. Даже если он, например, проходил операцию на желудке или в день съедает десять пачек мороженого.
    • Андрей Фомин представил Клинику метаболических расстройств и бариатрической хирургии Odrex как ее руководитель. А его доклад был написан совместно с Вероникой Непорадой — специалистом по метаболическим расстройствам и эндокринологом. Посмотреть запись будет интересно тем, кто интересуется новыми технологиями, устройством клиники, дружелюбной к пациентам, и взаимодействием внутри большой мультидисциплинарной команды.
    • Про совсем другой аспект бариатрии рассказал руководитель Клиники пластической хирургии Odrex. Владимир Сажиенко рассказал о постбариатрической пластике, емко описал этапы ведения пациента, взяв за основу стратегию ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) и наглядно представил клинические примеры из личной практики.

Зная, что хирургия — только часть общей концепции лечения ожирения, спикеры охватили как можно больше аспектов, иллюстрируя их статистикой, данными исследований, клиническими случаями и, изредка, котиками. Ниже — плейлист со всеми лекциями в синхронном переводе.

Прямое включение из операционной — это всегда большая удача. Во-первых, это помощь пациенту в наилучших условиях. Во-вторых, плодотворная дискуссия между хирургами, модераторами и публикой, в третьих — образовательный проект.
Рукавная резекция желудка (слив) — один из самых популярных методов хирургического лечения ожирения. Во время операции хирург уменьшает объем желудка, отрезая его часть. В результате пациентка сможет насыщаться совсем маленькими порциями и активно худеть. В среднем в течение года пациенты сбрасывают 50-70% от избыточной массы тела.

Из четырех разновидностей бариатрических операций, которые проводят в Медицинском доме Odrex, самая сложная — рестриктивно-шунтирующая (байпас). Она требует изменения анатомии путей желудочно-кишечного тракта — в результате не только сокращается желудочный объем, но и меняется сам ход движения пищи по ЖКТ.

Ожирение — не только физиологическая проблема. Есть те, кто считает ожирение заболеванием. Но также и те, кто считает ожирение вопросом исключительно образа жизни, силы воли — и личного выбора человека. Негатив и стигматизация, с которыми сталкиваются люди с избыточным весом, служат дополнительным барьером эффективного лечения. Но и против самого лечения ожирения существует предостаточно предубеждений. Кто-то не готов поверить, что ожирение нуждается в хирургическом вмешательстве, другие не верят в долгосрочность этого лечения. К сожалению, предубеждения есть и среди профессионалов — для того-то и нужны образовательные программы вроде этой.

С одной стороны, бариатрические операции нужны не столько для снижения веса, сколько для улучшения здоровья, нормализации давления, увеличения продолжительности жизни, лечения диабета. С другой — иногда они могут сократить огромные счета на лечение у больных диабетом. Как отметил доктор Пламен Стайков, ожирение не только медицинская, но и экономическая проблема — и она только усугубляется. И, в конце-концов, это операции, которые могут изменить чью-то жизнь.

Бариатрическая операция сокращает риск сердечной недостаточности вдвое

Опубликовано: 22.06.2017 в 13:38

Автор:

Категории: Блог,Новости

Тэги:

Бариатрическая операция сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и долгосрочный риск сердечной недостаточности для более, чем половины пациентов.

Об этом сообщает исследование Института Гейзингера в ДанвиллеВ исследовании участвовало 3 448 пациентов, половина из которых получила бариатрическую операцию. Через 8 лет после операции, сердечная недостаточность развивалась у пациентов в два раза реже, чем у тех, кто бариатрическую операцию не прошел. Это уже второе исследование, которое ассоциирует бариатрию и сокращение риска сердечной недостаточности.

До этого подобные результаты получили в результате общенационального исследования в Швеции.

Пациент Медицинского дома Сергей Мартынович о проблемах с весом и бариатрии

Опубликовано: 22.06.2017 в 13:09

Автор:

Категории: Блог,Статьи

Тэги:

odrex-blog-old-sergey-mart-posle2x

Сергей после бариатрии: уже сбросил вес и готов уйти в рейс

Сергей спокойно и без всякого стеснения рассказывает о своем весе, проблемах со здоровьем и лечении — он верит, что своей открытостью может помочь людям с такими же проблемами. Своим долгим путем к бариатрической операции — и к желанному весу — делится во всех подробностях. Сергей вспоминает, что еще 7 лет назад у него была обыкновенная комплекция — 100 кг при высоком росте в 186 см, но с тех пор он стал резко поправляться, пока его вес не подскочил до 172 кг (на операцию он пришел в весе 162 кг): «С этим весом мне было трудно даже гулять с собачкой возле дома».

Сергей — моряк, работающий посменно. Перекусы после ночной вахты часто выходили из под контроля: бутерброды, майонез и газировка после полуночи. За месяц уходило четыре ящика колы. Нарушение сна, рабочие стрессы и несбалансированное питание изрядно подкосили здоровье — после очередных анализов, а морякам их проводят регулярно, обнаружился сахарный диабет. Как часто бывает в таких случаях, солидный вес привлекал нежеланное внимание, косные взгляды в спортзале и комментарии на улице.

«В отеле я с трудом помещался в душевую кабинку, а в самолете давали дополнительный ремень. Тут понимаю, что уже все. Меня поразил сахар в крови, ну и я просто устал быть таким полным»

Сергей рассказывает о своей решительности привести вес в норму и многочисленных попытках это сделать. Четыре месяца ушло на изнурительные занятия в спортзале с персональным тренером. Не смотря на нечеловеческую усталость и то, что удалось хорошо подкачаться, за это время он сбросил только 8 кг. После этого были прием у эндокринолога и сбалансированный рацион, диеты и ограничения.

Но это тоже не помогало — зато появились раздражительность и неконтролируемые вспышки агрессии: «Потом приходилось извиняться – ведь вообще я человек очень спокойный. Я понял, что организм не получает того, чего хочет. В итоге удалось сбросить вес до 147 кг, а дальше не хватило силы воли». Новый рейс, долгие простои судна и сидячая работа стали последней каплей, и Сергей обратился к гастрохирургу.

«Сергей пришел к нам жалобами на снижение работоспособности, одышку, высокое артериальной давление, неуемный апетит. После тщательного обследования мы поставили диагноз: «морбидное ожирение». Я предложил провести лапараскопическую слив-резекцию желудка – уменьшение его объема хирургическим путем. В отличие от других бариатрических методов, после слив-резекции в организме не остается инородное тело и значительно не изменяется анатомия желудочно-кишечного тракта. По предварительным прогнозам, в течении 12 месяцев Сергей потеряет 50-70% избыточного веса. Это около 50 кг. И, при условии выполнения всех рекомендаций, его нормальный вес зафиксируется на длительное время. Этот период позволит Сергею легче перейти к новому образу жизни и новому питанию», — Андрей Фомин, гастроинтестинальный хирург, руководитель Клиники лечения ожирения.

После того, как врач показал, как проходят бариатрические операции, объяснил, что это малоинвазивное вмешательство, Сергей долго не сомневался. Он признается, что сработал и личностный фактор: честность и прямолинейность врача, который никогда не завышал возможности клиники и ожидания пациента. Сергей приехал в клинику в пятницу вечером, а спустя четыре дня уже выписался.

К операции его готовили, поэтому страшно не было: «На следующее утро я переживал чуть-чуть, но анестезия подействовала моментально. Помню, как лег, вокруг меня много врачей, зашел хирург… Следующее воспоминание – палата, меня перекладывают на кровать».

Сейчас пациент может посмотреть запись своей операции, но не рискует. Зато ко времени пребывания в клинике возвращается с удовольствием: вспоминает отзывчивых, искренних сотрудников, вкусный кофе и приятную неожиданность — вместе с операцией ему подлечили урологическое заболевание.

Проблему мочеиспускания Сергей уже пытался лечить: обследовался в другой клинике, сдал анализы, пропил лекарства, получил эффект — но через полгода все вернулось. «Здесь, когда сдал все анализы и пришел к урологу, он назначил лекарства, я выпил две таблетки и забыл о проблеме совсем. С операцией мне еще подлечили то, что я не ожидал. Бонус».

«Операция необычна тем, что еще мало изучена. Было бы неплохо поговорить с человеком, который уже прошел через такое»

После операции в меню Сергея одно табу — газированные напитки. Он бодро рассказывает, как уже похудел на 21 кг, как достает из шкафа вещи, которые раньше нельзя было натянуть, как снова ходит в спортзал, намеревается сбросить вес до 110 кг и как планирует через полтора года сделать пластическую операцию, чтобы подтянуть живот. Рассказывает, как поменялась энергетика после операции, появилась легкость и готовность кардинальным переменам.

Появилась и маленькая мечта, связанная с похудением — Сергей захотел снова кататься на велосипеде, который он обожал до 22 лет. Когда Сергей заглянул к нам в гости после рейса, трудно было поверить, что еще несколько месяцев назад этот человек страдал от ожирения. К настоящему моменту ему удалось сбросить почти 50 килограмм, и его вес продолжает снижаться, а самочувствие улучшается с каждым днем. О том, как изменилась жизнь Сергея Мартыновича после операции, можете увидеть своими глазами.