Він охоче відповідає на питання не тільки про порядок денний у медицині, а й у світі, що змінюється на всі боки в цілому. Впевнені, що публічні дискусії на непрості теми рухають медицину вперед. Прийняття рішень лікарями, обговорення ризиків із пацієнтами — це лише частина питань, які Генрі Марш обговорював із гостями Medical Hub Odrex. Ми вже викладали окремо лекції англійського хірурга та письменника, а тепер ділимось враженнями слухачів та самого доктора Марша.
Доктор Гаррі Рубенович Чарчян – сертифікований хірург німецького товариства гінекологічної ендоскопії (AGE) із сертифікатом вищої хірургічної категорії MIC III та асоціації акушерства та гінекології Німеччини (DGGG). Протягом останніх 5 років лікар входить до топ-10 гінекологів до топ-100 лікарів усіх спеціальностей Німеччини за даними журналу Focus.
Dr. Med. Garri Tchartchian – автор нових малоінвазивних методів лікування міом матки, ендометріозу, спайкових процесів та безпліддя. Крім того, доктор Чарчян розробив та впровадив у практику лапараскопічну операцію з видалення матки у складних випадках та у випадках особливо великих маток, а також високоскладну органозберігаючу хірургію матки.
Як отримати допомогу провідного гінеколога Німеччини?
У ці дати – з 7 по 9 грудня – у вас чи ваших близьких є можливість отримати допомогу експерта у хірургії матки будь-якої складності, зокрема – у хірургічному лікуванні міом. Для цього потрібно зателефонувати за гарячою лінією Медичного дому Odrex: +38 (048) 730-00-30.
Лікування міоми
Один із головних напрямів роботи доктора Чарчяна — хірургічне мініінвазивне лікування міоми будь-яких розмірів. Ця пухлина – доброякісна і дуже поширена. Однак вона нерідко стає випадковою знахідкою під час УЗД, тому що часто не викликає жодних симптомів. Але навіть коли жінка не здогадується про її існування, хвороба може завдати багато неприємностей. Лікування може бути консервативним, але в окремих випадках без операції не обійтися.
Лікування ендометріозу
Також Dr. Med. Garri Tchartchian – серед тих сучасних фахівців, хто постійно бореться за те, щоб жінки з ендометріозом не ігнорували проблему і не залишалися віч-на-віч із захворюванням, отримували якісну діагностику та лікування в максимально можливому обсязі.
Нам все ще важко пояснити механізми розвитку цього захворювання, поставити діагноз не завжди вдається одразу, а стандартних методів лікування не існує – у жінок з ендометріозом потрібно враховувати багато індивідуальних факторів. Симптоми, що супроводжують ендометріоз, та неможливість контролювати перебіг хвороби дуже часто демотивують жінок та позбавляють оптимізму. І разом з тим, за даними Міжнародної Асоціації ендометріозу (WERF), це захворювання торкається понад 176 мільйонів жінок у світі, більшість із яких — у їхньому репродуктивному та найпродуктивнішому віці.
Гаррі Чарчян керує найбільшим та провідним Центром міоми та сертифікованим Центром лікування ендометріозу III ступеня (найвища з можливих) у Klinik für MIC Berlin, де 99,7% усіх операцій проводиться лапароскопічно – без розрізу черевної стінки. За 2017 рік це 7241 операція.
Лікар пояснив, що одним із найбільш грізних ускладнень миготливої аритмії є інсульт.
Олег Бохонко поінформував, як виявити аритмію, як її діагностувати та профілактувати.
«Біль. Справжнє обличчя чи маска хвороби? – Олена Леонідівна Товажнянська, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри неврології №2 Харківського Національного медичного університету.
«Остеопороз у практиці ендокринолога» – Віктор Вікторович Клочко, кандидат медичних наук, доцент кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб та терапії.
Консультує Владислав Євгенович Севергін, торакальний хірург вищої категорії, онкохірург, лікар-ендоскопіст вищої категорії.
Хто ризикує
Насамперед курці. При цьому ризикують не тільки, хто курить тютюн, а й ті, хто віддає перевагу кальяну, «невинні» електронні сигарети, а також «співчуваючі», а також ті, хто багато часу проводить поряд із курцями.
Потенційними пацієнтами онколога є і люди, які вдихають шкідливі речовини через свою професію: шахтарі, зварювальники, металурги.
Крім того, рак легень може передатися у спадок: ризик утворення пухлини збільшується в 3 рази, якщо на це захворювання страждав хтось із близьких родичів.
Що має насторожити
Пухлина може формуватись безсимптомно протягом 10-17 років. Розрізняють два основні типи хвороби: центральну та периферичну.
У першому випадку пухлина з’являється у слизовій оболонці головного бронха. Початкові симптоми нагадують вірусне захворювання: сильний кашель із виділенням мокротиння, можливо, навіть із кров’ю, задишка. На пізній стадії різке підвищення температури.
Периферична форма, коли новоутворення росте у вигляді вузла, розташовуючись у слизовій оболонці дрібного бронха, – і зовсім «тихоня». До клінічної стадії вона розвивається непомітно. Отже, єдиним рішенням для тих, хто усвідомлює ймовірність проблеми, стають регулярні профілактичні огляди.
Як ми лікуємо рак легенів
Медичний дім Odrex пропонує високоточну діагностику.
Фібробронхоскопія нарівні з КТ органів грудної клітки дозволяє виявити рак легені на ранніх стадіях. Для діагностики периферичних захворювань цього органу використовуються методи трансторакальної біопсії. Хіміотерапія коригується за допомогою медіастиноскопії.
В операційних Odrex проводиться будь-яке складне хірургічне лікування раку легені. У тому числі, за допомогою відеоторакоскопії через невеликі (5-20 мм) проколи стінки грудної клітки. Якщо радикальне втручання неможливе, наші фахівці проводять реканалізацію бронха — встановлюють його прохідність, що покращує якість життя та збільшує його тривалість.
Причин виникнення пахової грижі — випинання в паховій області, що виходять із зовнішнього пахового кільця — може бути кілька:
підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, при фізичному перенапруженні, хронічних запорах, гіперплазії передміхурової залози;
анатомічні особливості будови пахового каналу;
перенесені операції;
ожиріння.
Як оперують в Odrex
Відкриті методи пластики:
оперативне лікування по Ліхтенштейну — встановлення сітчастого імплантату і зміцнення задньої стінки пахового каналу;
оперативне лікування по Шолдайсу — без застосування сітчастого імплантату.
Лапароскопічні методи пластики:
Тарр — трансабдомінальна преперітонеальна протезувальна герніопластика — припускає закриття грижового дефекту не за допомогою розрізу в паховій області, а за допомогою трьох невеликих проколів на черевній стінці, через які в черевну порожнину встановлюють троакари;
ТЕР — тотальна екстраперітонеальна пластика — має на увазі установку сітчастого імплантату в передчеревний простір.
Лапароскопія найменш травматична — на наступний день після операції пацієнт може виписатися зі стаціонару на амбулаторне лікування.
Як справлятися з болем?
У рідкісних випадках після операції виникає хронічний паховий біль. На допомогу приходить консервативне лікування — блокування нервових закінчень або запальних інфільтратів, які втягли в себе нервові закінчення. Більш радикальний метод — висічення грубих рубців або ж зняття фіксуючих швів.
Як запобігти?
Дуже важливо підтримувати форму за допомогою помірних фізичних навантажень, вчасно обліковувати недуги, що призводять до різкого підвищення внутрішньочеревного тиску (запори, проблеми з сечовипусканням), а також контролювати вагу.
Сьогодні інсульти зустрічаються не лише у людей похилого віку. І про профілактику, ознаки та лікування повинен знати кожен — щоб швидко допомогти тому, хто опинився поруч, або навіть самому собі.
Щорічно 29 жовтня у всьому світі відзначається День боротьби з інсультом. Мета його проведення — в інформуванні про профілактику захворювання, а також своєчасну діагностику та нові можливості лікування.
Причинами ішемічного інсульту стають спазм або тромб, що порушують кровообіг у мозку, а без припливу крові клітини мозку руйнуються або гинуть. Обов’язково запам’ятайте час, коли з’явилися перші ознаки і після приїзду лікарів розкажіть усі подробиці. Важливо якнайшвидше викликати швидку допомогу, якщо людина:
• не може посміхнутисm, куточок рота опущений,
• не може підняти обидві руки одночасно,
• не може розбірливо вимовити своє ім’я.
Своєчасно надана медична допомога дуже важлива та впливає на результат захворювання. Уникнути тяжких наслідків ішемічного інсульту можна, застосувавши невідкладну терапію – тромболізис (ін’єкція ліків, що розчиняє тромб і відновлює кровотік у ураженій ділянці мозку).
Важливо, що цю процедуру необхідно провести в так зване «терапевтичне вікно» — до 4,5 годин з моменту розвитку хвороби, коли мозок ще не зазнав незворотних змін.
За словами невролога Odrex Олега Танєєва, якщо пацієнту вчасно провели тромболітичну терапію, то протягом першої доби можуть зникнути всі прояви інсульту. Якщо ж провести процедуру у терапевтичне вікно не встигли, то далі проводиться симптоматична терапія (методи, спрямовані на відновлення та реабілітацію) – відновлення тиску, температури, цукру крові, усунення електролітних порушень, нормалізація згортання крові, відновлення ритму серця. та реабілітація фізіо-ерготерапевта.
Медичний дім Odrex справно сплачує податки та вибудовує ясну та відкриту взаємодію з державою.
У рамках програми «День на 7» торкнулися також теми підписання договору із сімейним лікарем, еволюції розвитку Odrex та правил якісної та сучасної медицини.
Стало відомо, що Odrex переміг у всеукраїнському рейтингу Державної фіскальної служби України на Одещині. Медичний дім назвали найсумліннішим платником податків у сфері охорони здоров’я та соціальної допомоги.
За темою бізнесу та оподаткування. Представники керівництва розповіли, що віддають перевагу встановленню чесної співпраці з державою. Ознайомили з основними напрямками діяльності клініки. Розповіли про те, як Odrex вибудовує взаємодію і зі своїми співробітниками, і з пацієнтами.
Говорили в ефірі також про необхідність встановлення справедливих принципів взаємовідносин на конкурентному ринку послуг.
