Від стану пацієнта на момент операції та складності втручання відрізняється й анестезія. Індивідуальний підхід тут перш за все, і анестезіолог завжди детально роз’яснює кожен етап, який пацієнт проходить під час лікування. Багато з них бояться наркозу або наслідків, до яких він може призвести. Зазвичай це пов’язано з давніми упередженнями. Ігор Олександрович пролив світло на сучасну ситуацію та відповів на інші поширені питання:
• Анестезія може якось вплинути на пам’ять?
• Чи можливо прокинутись під час операції?
• Яка задача анестезіолога у випадку с пацієнтами з COVID-19?
• Чи зросла потреба у реаніматологах: в чому їхні основні обов’язки?
• В чому особливість дитячої операційної та дитячої реанімації?
Детальніше про ці та інші питання — в інтерв’ю 7 каналу.
Організатором курсів виступили European Resuscitation Council, Всеукраїнська рада реанімації та екстреної медичної допомоги та Медичний дім Odrex.
Протягом чотирьох днів учасники курсів під керівництвом інструкторів пройшли теоретично-практичний курс з надання базових реанімаційних заходів дорослим, підліткам та дітям.
Зокрема, курсанти опанували п’ять основних вмінь, які дозволяють рятувати життя і навчились:
• розпізнавати ознаки зупинки кровообігу людини,
• проводити серцево-легеневу реанімацію,
• використовувати автоматичний зовнішній дефібрилятор,
• відновлювати прохідність дихальних шляхів при обструкції стороннім тілом,
• переводити постраждалого в безпечне положення.
Ділимось з вами фоторепортажем з курсів та дякуємо інструкторам за нові й дуже важливі знання.
Ми підготували освітню програму, яка буде цікава не тільки дітям, але і їх батькам.
Розклад 4 вересня:
11:30 «Як ми влаштовані», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
12:30 «Як ми влаштовані», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
13:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас лікаря-інтерна Кристини Погурської
15:30 «Як ми влаштовані?», майстер-клас педіатра Катерини Ніколаєнко
16:30 «Що травлення та як ми перетравлюємо іжу?», майстер-клас педіатра Катерини Ніколаєнко
18:00 – 20:00 Екскурсія по реанімобілю Швидкої допомоги
Розклад 5 вересня:
11:30 «Азбука тіла людини», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
12:30 «Азбука тіла людини», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
14:00 «Як ми влаштовані?», майстер-клас лікаря-інтерна Марини Вінокурової
15:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас педіатра Андрія Дечко
16:30 «Подорож по організму людини», майстер-клас педіатра Андрія Дечко
18:00 – 20:00 Екскурсія по реанімобілю Швидкої допомоги
Чекаємо вас в суботу та неділю, з 11:30 на локації Odrex в Зеленому театрі в Центральному парку культури і відпочинку ім. Т. Г. Шевченка. Нагадуємо про важливість дотримання карантинних обмежень під час перебування на фестивалі і бажаємо гарного настрою!
На будь яке оперативне втручання людям потрібно зважитись, тому й виникає безліч питань. Відповість на них пластичний хірург, хірург-онколог, мамолог Odrex — Володимир Сажієнко.
Під час ефіру ми розглянули такі теми:
• проблема обвисання шкіри,
• вплив пластики на повторний набір ваги,
• безпечність операцій,
• етапи та зони втручань,
• післяопераційний період,
• та інше.
Оволодівши лазерними технологіями експертного класу, ми не заснували орден джедаїв, а пішли мирним шляхом — і тепер використовуємо лазер у всіх основних хірургічних напрямках. Не виняток — і проктологія. Про те, які проктологічні проблеми можна вирішити за допомогою лазеру, розповідає хірург-проктолог Анастасія Зайцева.
Лазерні методики допомагають позбутись від наступних проктологічних проблем:
• хронічний або гострий геморой,
• анальні тріщини,
• папіломи та кондиломи періанальної області,
• параректальні свищі,
• рубцеві деформації області анусу,
• анальні поліпи,
• періанальні бахромки.
За останні 30 років лазерні процедури та операції міцно вкоренились серед ефективних методів лікування найрізноманітніших захворювань — завдяки тому, що лазерна хірургія мінімально інвазивна, малотравматична та точна. Про це добре знають пацієнти, це підтверджують сотні наукових публікацій про використання лазеру в різних сферах медицини за десятиліття досвіду роботи з таким обладнанням.
Як працює лазер на прикладі лікування геморою
Завдяки своїм фізичним властивостям, лазер має чудову здатність розсічення з мінімальним поширенням енергії на найближчі тканини. Це дуже важливо, наприклад, при лікуванні геморою: процедура проводиться без розтину періанальної шкіри, тому післяопераційний біль менше, ніж при традиційних методах.
Енергія лазеру дозволяє коагулювати (закривати) артерії, що живлять геморой, і, в той самий час, руйнувати патологічну гемороїдальну тканину. Лазерна енергія, на відміну від інших електрохірургічних інструментів, не призводить до утворення опікової поверхні рани, оскільки високоенергетичні лазерні імпульси впливають на тканини дуже короткий час.
Промінь начебто «випаровує рідину» із зони операції. Таким чином, рани після лазерного впливу гояться з меншим набряком ітамінімальною запальною реакцією організму. Так, будь-яка процедура — це в деякому роді травма, але лазер мінімізує поверхню рани, а значить, загоєння проходить швидше, біль менше, косметичний ефект — краще.
Чому ми рекомендуємо використовувати лазер для багатьох проктологічних процедур?
Використання лазерної енергії в проктології, відповідно, має ряд переваг:
• асептичність — одномоментна стерилізація місця впливу лазерної енергією та зниження ризиків проникнення інфекції,
• безконтактність — тканин пацієнта торкається тільки промінь,
• точність — під час маніпуляцій лікар суворо управляє параметрами променю,
• прицільність — немає поширення енергії на навколишні тканини,
• безкровність — у лазера чудові кровоспинні властивості,
• швидкість — як самої процедури, так і термінів відновлення,
• зменшення больових відчуттів — в порівнянні з іншими методиками.
Яким лазером ми проводимо процедуру?
Хірурги-проктологи працюють з багатофункціональною лазерною системою Deka Laser SmartXide2, яка вважається золотим стандартом. Вона використовує СО2 лазер, RF-випромінювання, сканер V2LR та ручні елементи керування променем.
Якщо вас турбують будь-які скарги в області прямої кишки, наявність утворень в області ануса, болю або виділення крові при дефекації, естетичний та гігієнічний дискомфорт, пов’язаний з областю проктології, — це привід звернутись на консультацію до проктолога для діагностики та вибору оптимального методу лікування.
Записатись на консультацію до хірурга-проктолога Анастасії Зайцевої можна за номером +38 (048) 730-00-30, через мобільний додаток або через форму на сайті.
Лікар Кіструга провів більше 2000 самостійних операцій на серці із застосуванням штучного кровообігу.
Напрямки діяльності Павла Васильовича:
• аортокоронарне маммарокоронарне шунтування,
• гібридні операції: наприклад, стентування однієї та шунтування іншої судини, або одномоментні операції,
• протезування клапанів серця механічними або біологічними протезами,
• пластичні операції на клапанах серця зі збереженням структури власного клапана,
• відкрита операція Maze при миготливій аритмії,
• операція за методом Феррацці при гіпертрофічній кардіоміопатії,
• операції на аорті.
Ви можете звернутись за консультацією до Павла Кіструги з таких питань:
• аневризма висхідного відділу та дуги аорти,
• стеноз та недостатність аортального клапана,
• аритмія,
• вроджені вади серця,
• дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок,
• набуті вади серця,
• гіпертрофія та інфаркт міокарда,
• кардіоміопатія,
• клапанні хвороби серця,
• коронарний синдром,
• миготлива аритмія (фібриляція передсердь),
• пролапс мітрального клапана,
• серцева недостатність.
Павло Васильович — Член Асоціації кардіоторакальних хірургів Європи та автор наукових робіт на тему хірургічної ізоляції легеневих вен за методикою Maze.
З 2005 по 2006 роки Павло Васильович проходив навчання та стажування в International heart school за фахом «Вроджені і набуті вади серця» у Італії, а з 2014 по 2015 роки — стажувався в Sheba Medical Center, Тель-Авів, Ізраїль.
Прогноз лікування пухлини головного мозку залежить від її виду (доброякісна, злоякісна), локалізації (у функціонально важливих ділянках мозку або поруч з магістральними судинами), а також ступеня злоякісності (WHO grade). У більшості випадків пухлини головного мозку видаляють хірургічним шляхом — якщо це можливо.
Про хірургічне лікування пухлин мозку розповідає нейрохірург, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Яворський Олександр Анатолійович.
Завдяки сучасним методикам хірургії операції на мозку стають все менш травматичними, тому реабілітаційний період переноситься пацієнтом легше й він може швидше повернутися до звичного життя. У Медичному домі Odrex є все необхідне сучасне обладнання для проведення операцій на головному мозку:
операційний нейрохірургічний мікроскоп;
електричний краніотом;
спеціальний мікрохірургічний коагулятор, що дозволяє зупинити кровотечу з дрібних судин за допомогою термічного впливу, не нагріваючи при цьому тканину мозку;
ультразвуковий відсмоктувач, який дозволяє видалити пухлину, попередньо зруйнувавши її ультразвуком;
спеціальна система жорсткої фіксації голови, що забезпечує повну нерухомість голови пацієнта під час операції і запобігає травматизації мозку через випадковий рух.
Що таке пухлина головного мозку?
Пухлини головного мозку — це збірне поняття, яке застосовується для позначення різних пухлин (ще говорять новоутворень, хоча це не зовсім правильно) в тканинах головного мозку. Це не медичний термін — це поняття використовується тільки у розмовній мові. Й таке звичне словосполучення, як «рак головного мозку» — насправді у вітчизняній медицині оксюморон, оскільки описує взаємозаперечні речі. У нас в державі та низці інших країн раком називають злоякісну пухлину, що росте з епітеліальних клітин. А оскільки епітеліальної тканини в мозку немає, то і «раку мозку» бути не може. Але в низці країн словом «рак» (англ. — cancer) медики називають будь-яку злоякісну пухлину, тому й існує термін BRAIN CANCER, дослівно — «рак мозку».
Не всі пухлини, що виникають всередині черепної коробки, є пухлинами мозку. Внутрішньомозкова пухлина — це та, яка росте безпосередньо з клітин мозку. Її не слід плутати з менінгіомою — пухлиною мозкових оболонок. Хоча менінгіома й може проростати у тканини мозку набагато глибше, ніж внутрішньомозкова пухлина. Метастази в мозку, викликані раком прямої кишки, молочної залози, легень або інших органів, теж не є за своєю суттю пухлинами мозку. Однак вони також відносяться до збірного терміну «пухлини мозку».
Види пухлин мозку
До найбільш поширених видів пухлин в головному мозку належать:
внутрішньомозкові пухлини (власне пухлини мозку). Це астроцитоми та гліобластома (низькодиференційована злоякісна пухлина головного мозку);
пухлина оболонок мозку — менінгіома;
пухлина черепно-мозкових нервів — невринома;
метастази в головному мозку.
Це далеко не повний перелік патологій, які в медицині називають пухлинами центральної нервової системи. Перераховані види пухлин головного мозку найчастіше зустрічаються у дорослих.
Причини появи пухлин головного мозку
Точна причина розвитку пухлин головного мозку досі залишається невідомою. У науковому співтоваристві існують різні теорії виникнення пухлин.
Згідно з ними, пусковим механізмом розвитку онкологічного процесу є певний фактор, який провокує збій під час поділу клітин. У результаті одна з клітин втрачає генетичну схожість з первинною клітиною, з якої вона з’явилася. Другий збій відбувається коли імунна система не знищує аномальну клітину й вона продовжує ділитися, перетворюючись у доброякісну чи злоякісну пухлину мозку.
Серед доказових на теперішній час факторів, які збільшують частоту виникнення внутрішньомозкових пухлин, належать вік і вплив радіоактивного випромінювання. З віком частота розвитку пухлин мозку зростає. У дорослих, які в дитинстві хворіли на лейкоз і проходили променеву терапію головного мозку, частота виникнення гліобластоми достовірно вища, ніж в популяції в цілому.
Симптоми пухлини головного мозку
Найпоширенішим симптомом пухлини головного мозку є головний біль. Але сам по собі головний біль — це не привід одразу ставити собі такий діагноз, тому що він може бути симптомом безлічі різних захворювань.
До інших, більш специфічних ознак пухлин мозку належать судомний напад (епілепсія), який виник вперше та симптоми порушення функції мозку. Вони можуть бути найрізноманітнішими: від погіршення пам’яті та апатії, які часто «списують» на стрес і втому, до яскраво виражених (порушення мови, параліч кінцівок, сліпота на одне око, зміна поля зору й інші). До симптомів пухлини мозку також належать порушення читання і письма, слабкість в руці або нозі, а також помітна асиметрія обличчя. Їх можна сплутати з проявами інсульту, оскільки ця патологія теж призводить до порушення функції роботи мозку.
Як визначити пухлину головного мозку?
Основними методами діагностики при підозрі на пухлину мозку є магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ). МРТ вважається найбільш точним дослідженням, оскільки може показати найменші патологічні зміни в тканині головного мозку.
Дуже важливе значення при діагностиці пухлин мозку мають технічні характеристики магнітно-резонансного томографа, на якому проводиться дослідження. Чим краща якість знімків (залежить від роздільної здатності апарату), тим більше шансів встановити точний діагноз, тому що пухлина може мати зовсім невеликий розмір. Якщо томограф застарів і робить знімки низької якості, то навіть дуже досвідчений рентгенолог може не помітити новоутворення невеликих розмірів.
Щоб діагностувати пухлину головного мозку необхідні й інші дослідження для уточнення клінічної картини захворювання. Але без інструментальних методів візуалізації (МРТ і КТ) встановити точний діагноз неможливо.
Скільки часу живуть з пухлиною головного мозку?
Тривалість життя при наявності внутрішньомозкової пухлини залежить від ступеня її злоякісності та може коливатися від декількох місяців до десятків років. Після операції з видалення доброякісної пухлини оболонок головного мозку або черепно-мозкових нервів пацієнт повністю одужує.
Чи можна повністю вилікувати пухлину головного мозку?
Можливість повного лікування від пухлини головного мозку залежить від її виду. Наприклад, внутрішньомозкову пухлину вилікувати повністю не можна. При доброякісних пухлинах (менінгіоми, невриноми й інші) після їхнього повного видалення людина може повністю одужати.
У деяких випадках на можливість повного одужання впливає локалізація новоутвору. Тотальне видалення пухлини головного мозку, розташованої глибоко в тканинах, у функціонально важливих ділянках головного мозку, яка до того ж проростає в магістральні судини, не завжди можливе.
У багатьох випадках на відсоток виліковності захворювання впливає своєчасність надання медичної допомоги. Якщо пацієнт з ознаками пухлини мозку звертається до лікаря, не чекаючи розвитку важких симптомів, і пухлина доброякісна, то прогноз лікування буде сприятливим. Період реабілітації після видалення пухлини головного мозку в таких випадках становить близько двох тижнів.
Записатись на консультацію до нейрохірурга можна за телефоном: +38 (048) 730-00-30, через мобільний додаток або через форму на сайті.
На лекції ми обговорили такі питання:
• Як проблеми з яєчниками призводять до акне, випадіння волосся, порушень сна, тривожного розладу та інших симптомів.
• Зірки, які зіткнулись із проблемою СПКЯ.
• Як синдром полікістозних яєчників веде до розладів менструального циклу: нерегулярність, ановуляторний синдром, виражений ПМС. Як привести все це до ладу?
• Коли потрібна операція?
• СПКЯ та безпліддя: який план дій?
Ділимось з вами фоторепортажем з лекції, дякуємо присутнім за цікаві питання та дискусії.
З нетерпінням чекаємо дорослих та дітей 4 та 5 вересня на локації Медичного дому Odrex на фестивалі Великий дитячий день. Нагадуємо про важливість дотримання карантинних обмежень під час перебування на фестивалі і бажаємо гарного настрою!
У змаганнях брали участь команди з Одеси, Києва, Харкова, Миколаєва, Вінниці, інших міст України та спортсмени з Молдови.
Про здоров’я та безпеку волейболістів та глядачів на змаганнях піклувались фельдшери Odrex — Павло Швець та Артемій Герасімов. Також переможці змагань отримали фірмові аптечки Odrex.
Нагадуємо вам, що Швидка допомога Odrex працює у режимі 24/7. Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752-9000.
