Алгоритм дій при поганому самопочутті починається не з аптеки, а з консультації, щонайменше сімейного лікаря. Є фактори, які пацієнти можуть коригувати самостійно: здорова та стабільна вага, відмова від паління, розумне харчування. Дотримання хоча б цих умов суттєво знижує ризики. Костянтин Миколайович розповів про серцеві процеси, надзвичайно просту профілактику, та відповів на наступні важливі питання:
• Відповідальність за здоров’я: що людина може зробити самостійно для себе та свого стану?
• Чужі історії: чому ми віримо кому завгодно, але не медикам?
• Як психічні розлади стосуються серцевих проблем?
• Калькулятори серцево-судинного ризику: працюють чи ні?
У кожного втручання є свої ризики. При виконанні операції на щитоподібній залозі, яких в Україні роблять близько 11 тисяч на рік, ризик виникнення парезу враховується. Здебільшого проблема виникає у 1-2% прооперованих пацієнтів і пов’язана вона з пошкодженням зворотного гортанного нерва. Цей нерв відповідає за рух м’язів гортані та голосових зв’язок, що й дає нам змогу говорити.
Коли нерв пошкоджений, виникає зміна голосу або його втрата, що позначається на соціальному житті пацієнта. Також вони можуть поперхуватись, але найбільшою можливою проблемою може стати порушення дихання, яке загрожує життю. Подібний стан може потребувати встановлення трахеостоми. Це трубка, яка хірургічним методом встановлюється на передній стороні шиї та дозволяє пацієнту дихати. Але її наявність — це також не панацея, тому що може супроводжуватись приєднанням вторинної інфекції та її поширенням.
Травма буває різною, якщо нерв перетнутий неповністю, то десь за півроку консервативного лікування наступає поліпшення. Лікування містить медикаментозну терапію та виконання спеціальних вправ.
У разі повного перетину нерва шлях передачі нервового імпульсу механічно перерваний, ніби перерізаний електричний дріт. Для відновлення роботи потрібно відновити його цілісність та провідність. Це дозволить м’язам гортані та голосовим зв’язкам знову рухатись та виконувати свої основні функції.
Це і є — параліч гортані, що означає незворотне без спеціального лікування ураження. Діагноз можна встановити пацієнтові за 3-6 місяців з моменту операції та ускладнення. Якщо не було покращень функцій фонації та дихання.
Хірургічна корекція проблеми
Для відновлювальної операції потрібно обрати найбільш фізіологічний метод — реіннервація гортані. Такі операції виконуються завдяки мікрохірургічній техніці. Суть полягає у тому, щоб з’єднати кінці перерваного нерва або приєднати «донорський» нерв. Для цього використовують нерви із шийного сплетіння, або під’язичний, зовнішню гілку верхнього гортанного чи діафрагмальний нерви.
Методів реіннервації є декілька, вони розрізняються від тяжкості та ступеня порушення функцій, тобто наскільки виражені проблеми з мовленням та диханням. Методом вибору є селективна реіннервація. При такому втручанні можливо відновити тонус м’язів, що відповідають за роботу голосових зв’язок. Та покращити рухливість голосової складки для покращення відкриття гортані.
Після проведеної операції потрібно почекати, поки нервові клітини проростуть від місця «підведення» нерва до м’язів гортані, щоб функції відновились. Скільки триватиме процес, залежить від конкретного організму. Спостерігають динаміку відеоендоскопічно та з часом стануть помітними покращення та повернення голосу.
Операція досить складна, містить безліч нюансів та є унікальною для України. Через саму анатомічну структуру, складнощі, спровоковані першим втручанням та рубцювання тканин.
В Odrex такі операції проводяться завдяки умілій команді хірургів: ендокринний хірург Odrex — Анастасія Сергієва та доктор медичних наук, запрошений спеціаліст — Володимир Паламарчук. Не менш важливі і умови, в яких проходить лікування: в Медичному домі Odrex можна виконати все необхідне доопераційне обстеження. Втручання проводиться новітніми методиками методами, з допомогою обладнання у сучасній операційній. Пацієнт надалі перебуває у комфортному стаціонарі, де про нього дбає кваліфікований персонал. А також пацієнт не залишається наодинці на етапі реабілітації. Ми завжди поруч та допоможемо.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ви та ваші рідні маєте можливість звернутись за консультацією до цих спеціалістів, а також укласти декларацію за програмою НСЗУ.
За програмою НСЗУ лікар первинки надає такі безкоштовні послуги:
спостерігає за станом здоров’я,
ставить діагнози,
проводить лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь,
направляє до вузькопрофільних спеціалістів,
проводить планові огляди новонароджених,
проводить вакцинацію за національним календарем,
веде пацієнтів з хронічними захворюваннями,
виписує рецепти на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки»,
видає необхідні довідки, листки непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи.
Детально про укладання декларацій з сімейним лікарем в Odrex читайте на нашому сайті.
Записатись на консультацію сімейного лікаря можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
На поширені питання щодо ендопротезування в нашому новому матеріалі відповів ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завідувач напрямків ортопедії та травматології Odrex — Костянтин Палагнюк.
Заміна суглоба, що втратила свою функціональність, на штучний ендопротез — це дуже масштабне втручання в організм. Наскільки складними є такі операції для лікарів?
Будь-яка хірургічна маніпуляція потребує знань, досвіду, технологій. Але все ж таки вважати ендопротезування сьогодні важким завданням — перебільшення. Такі втручання чудово вивчені та добре відпрацьовані. Фахівці Odrex, спираючись на величезний досвід, готові вирішувати завдання різного ступеня складності, проводити первинні та ревізійні (повторні) втручання. Навіть у непростих ситуаціях операція рідко триває довше години.
Наскільки легко пацієнтам вдається перенести операцію?
Заняття з реабілітологом розпочинаються вже наступного дня після хірургічного втручання! Перші кроки багато хто робить майже відразу після операції. Хіба що людям похилого віку в перший день рекомендується бути обережнішими — спочатку сідати на ліжку, і лише потім вставати на ноги. Вже за кілька діб пацієнт може залишити стаціонар та продовжувати реабілітацію під диспансерним наглядом.
Чи були у практиці ортопедів-травматологів Odrex випадки позбавлення особливо важких патологій?
Тут ми могли б згадати про пацієнта, якому ще в 1970-х роках був проведений артродез, операція, націлена на повне знерухомлення ураженого тазостегнового суглоба. Пацієнт шукав можливості вирішити проблему неприродного зчленування в багатьох медичних установах України, але операція здавалась надто складною. Нам вдалось розклинити кістку, вживити ендопротез і таким чином відновити рухову функцію. Щоб поспостерігати за цією операцією, в Odrex приїжджали фахівці з інших міст.
Ще один недавній приклад — допомога пацієнтці, у якої нога була деформована настільки, що нагадувала за формою колесо. Дефект кісткової тканини був заміщений за допомогою титанових пластин, уражений суглоб — замінений спеціальним штучним протезом від американського виробника, і нога повністю вирівнялась!
Як обирають ендопротез для конкретного пацієнта?
Вибір необхідних імплантів роблять на основі ретельного дослідження та планування. Сьогодні світові виробники пропонують настільки повні набори, що лікар може підібрати все потрібне серед готових виробів. Вкрай рідко потрібен індивідуальний протез. Тоді потрібну «деталь» відтворюють за допомогою комп’ютерних програм, потім формують із пластику 3D-модель, після чого на завод-виробник відправляють замовлення на титановий виріб.
Чи покращились сучасні ендопротези у порівнянні з попередніми поколіннями?
Усі необхідні технічні моменти вже вирішено. А ось спеціальні покриття штучних суглобів не перестають удосконалюватись: вони сприяють кращому зрощуванню з кісткою та перешкоджають відторгненню.
Чи стали нові штучні суглоби більш довговічними, ніж їхні попередники?
Сьогодні ревізійні операції з повторного встановлення суглоба проводять, як правило, не тому, що ламається вживлений механізм, а тому що кісткова тканина, зрощена з ендопротезом, втрачає свою міцність. Тому хірурги орієнтуються на максимально органозбережні операції. Чим більший обсяг кісткової тканини буде збережено, тим більше шансів на те, що у разі потреби, повторна операція пройде успішно. Це особливо актуально для молодих пацієнтів.
Як підтримувати та розвивати майстерність команди?
Ми завжди уважно відстежуємо актуальні тенденції травматології та ортопедії: проходимо стажування у провідних клініках, відвідуємо міжнародні конгреси. Зізнатись, принципово новими підходами нас уже не здивувати. Але все одно продовжуємо тримати руку на пульсі! Ділимось досвідом і ми. Звичайно, карантин скоротив кількість зустрічей, але все ж таки за останній рік в Odrex побувало близько 50 вітчизняних фахівців, яким ми змогли продемонструвати наші напрацювання.
Ендопротезування в Odrex – це:
Операції повного циклу — постановка діагнозу, прийняття рішення про спосіб втручання, вибір протеза, власне операція та робота з реабілітологом на базі одного медичного закладу.
Індивідуальний підбір ендопротезів – лікарі роблять вибір на користь провідних американських та європейських виробників, зафіксованих у міжнародних регістрах. Це бази даних із зазначенням дати встановлення кожного ендопротезу та операції з його заміни. Таким чином можна отримати об’єктивну інформацію про приживлюваність та термін служби виробів.
Мінімізація крововтрат у ході операції, якої вдається досягти завдяки малоінвазивним технікам.
Профілактична терапія у стаціонарі, спрямована на мінімізацію ускладнень.
Швидке відновлення – вже на 3-5-й день пацієнти можуть виписуватись, самостійно пересуваючись, залишати клініку та продовжувати реабілітаційні заняття поза стаціонаром.
Більш детально про напрямок ортопедії і травматології в Медичному домі Odrex читайте на нашому сайті.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Буйнова Вікторія Анатоліївна — заступник медичного директора з акушерства і гінекології, акушер-гінеколог, лікар УЗД, генетик. Вікторія Анатоліївна вже 23 роки працює з жінками та надає наступні види акушерсько-гінекологічної допомоги:
ведення вагітності від А до Я, в тому числі вагітність високого ризику, після ДРТ та багатоплодові вагітності;
УЗ-діагностика на всіх термінах вагітності, в тому числі ЗД, допплерометрія, цервікометрія;
пренатальне генетичне консультування;
післяпологовий період, період лактації;
гінекологічна амбулаторна допомога (аденоміоз, ендометріоз, лейоміома матки, СПКЯ, порушення циклу, патологічні виділення тощо) та маніпуляції (введення та видалення ВМС, біопсія шийки матки та ендометрію, соногістероскопія, видалення папілом тощо);
діагностика та лікування патології шийки матки;
УЗД органів малого таза з 3Д;
УЗД щитоподібної та молочних залоз;
профогляди та планування вагітності, первинне консультування при безплідді;
підбір контрацепції.
Вікторія Анатоліївна навчалась у Дніпровській державній медичній академії за спеціальністю «лікарська справа», отримала спеціалізацію з «Акушерства та гінекології», «Ультразвукової діагностики», «Медичної генетики» та «Організації та управлінні в ОЗ». Лікар продовжує навчатись, ознайомлюватись з новими методами та слідувати принципам доказовості та ефективності.
Проходила стажування з пренатальної діагностики в Ізраїлі та Великобританії. На сьогодні є FMF сертифікованим спеціалістом з пренатальної діагностики, членом міжнародних асоціацій ISUOG, ESHRE, а також Асоціації акушерів-гінекологів України та Асоціації репродуктивної медицини України. Вікторія Анатоліївна не лише навчається, а й навчає. Є ментором курсу «Клуб Астрая» та «Інтенсив УЗД у гінекології».
Детальніше про лікаря Буйнову ви можете прочитати на нашому сайті.
У стаціонарних лікарів дуже активний графік: лише за ранок потрібно встигнути підготувати доповіді на дві п’ятихвилинки, ознайомитись з аналізами своїх пацієнтів та замовити нові дослідження, прописати призначення на день, піднятись із завідувачем до реанімації та обговорити з черговим реаніматологом лікування найскладніших пацієнтів. І лише тоді приступити до основної денної роботи. А відділення працює цілодобово: чергові лікарі та медсестри доступні 24/7, палати оснащені моніторингом та кнопками виклику медперсоналу.
Тривала та складна терапія сьогодні не така, як раніше. Дуже важливий нюанс у лікуванні — це комплексний підхід, робота з багатьма фахівцями. Але крім цього, нам важливо, щоб введення лікарських препаратів, забір крові або інші маніпуляції не так агресивно та пригнічуючи позначались на якості життя наших пацієнтів. Тому ми приділяємо увагу різним методам знеболювання. А ще робимо все, щоб пацієнтам було спокійно та затишно: просторі світлі палати з WiFi, смачна їжа, м’який халат та журнал на полиці, свіже повітря (високі стандарти вентиляції) та персонал, який завжди поряд.
Нагадуємо вам про те, що записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного або за номером +38 (048) 752-9000 зі стаціонарного телефону.
Про лікування сечокам’яної хвороби нам розповіли завідувач урологічним відділенням, уролог, онколог — Олександр Конопко та уролог Odrex — Надер Таан.
Особливість сечокам’яної хворобі полягає у тому, що пацієнт достатньо довго може не підозрювати наявність проблеми. Щоправда, це до першого нападу болю. Лікування захворювання проводиться виходячи з розмірів, розташування каменя, тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей людини.
Якщо конкремент невеликий і має нещільну структуру, лікар призначає медикаментозний курс лікування. Мета — розчинити тверді утворення, тому лікувальний препарат підбирається на основі хімічного аналізу каменю та обігу речовин. Найчастіше повний курс триває не менше двох місяців, протягом якого невеликі камені (до 4-5 мм) зазвичай виходять самостійно.
Якщо ж камінь встиг сильно розростись, врости в слизову оболонку, порушити відтік сечі або почати приносити нестерпний біль, підвищення температури та порушення функцій нирок лікар направляє пацієнта на операцію.
В Медичному домі Odrex проводять такі види оперативного лікування уролітіазу:
дистанційна ударно-хвильова літотрипсія — конкременти дробляться за допомогою літотриптерного обладнання, що генерує акустичну хвилю. Це найсучасніший та малотравматичний спосіб лікування, тому що процедура проходить швидко, чітко та без розрізів.
контактна літотрипсія — через природні отвори у сечовий міхур і сечовід до каменю підводиться хірургічний інструмент уретеронефроскоп товщиною всього 3 мм та проводиться руйнування камня лазером, також можливе використання гнучкого уретроскопу.
контактна черезшкірна нефролітотрипсія — через мініатюрний, до 2 см, розріз на спині. Такий спосіб дозволяє видаляти камені великого розміру. Перкутанна нефролітотрипсія є способом видалення кораловидних каменів.
Медичний дім Odrex ретельно підходить до питань здоров’я та благополуччя своїх пацієнтів. Переваги лікування сечокам’яної хвороби в Odrex:
Всі ціни за консультації, операції та супутні процедури визначаються одразу та відомі ще до початку лікування.
Досвідчені лікарі завжди прагнуть допомогти пацієнтові якнайшвидше, а тому не призначають зайвих аналізів та досліджень.
Завдяки сучасному обладнанню та знанням наших фахівців, ймовірність післяопераційних ускладнень мінімальна, а у стаціонарі потрібно буде перебувати не більше 1-3 днів. А у випадку з дистанційним видаленням каміння — декілька годин.
Наявність гнучкого уретеронефроскопа дозволяє видалити каміння, яке раніше було недоступне, дозволяє уникнути розрізу в нирці, як це було раніше, гарантує швидке відновлення після операції через відсутність розрізів.
Записатись на консультацію уролога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Халюс вальгус — це захворювання, яке характеризується деформацією стопи в області плюснефалангового суглоба великого пальця ноги. Кваліфіковані ортопеди Медичного дому Odrex допоможуть усунути больовий синдром при ходьбі, позбутись фізіологічних дефектів стопи та надати їй ідеальної форми.
У новому відео ми поговорили про лікування Халюс вальгус із завідувачем відділення ортопедії та травматології Медичного дому Odrex ортопедом-травматологом Костянтином Палагнюком.
Зокрема, Костянтин Валентинович відповів на такі питання:
• Що таке Халюс вальгус?
• Як виглядає хвороба?
• Які є варіанти лікування?
• Які умови та переваги лікування в Медичному домі Odrex?
Костянтин Палагнюк — завідувач відділення ортопедії та травматології,
ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук.
Ендоскопія — спосіб діагностики внутрішніх органів та порожнин тіла людини за допомоги приладу, який вводиться через природні шляхи. Це сучасний та найточніший спосіб діагностики багатьох захворювань.
У всьому світі останні роки відзначають значне зростання захворювань кишківника, переважна більшість яких протікає безсимптомно і виявляється лише на пізніх стадіях. Ендоскопічний метод обстеження дозволяє з високим ступенем точності діагностувати захворювання та пухлиноподібні утворення на ранніх стадіях їх розвитку. Ендоскопічна стійка Pentax, яку використовують в Медичному домі Odrex, відповідає найсучаснішим стандартам та дає можливість отримати високоякісне зображення досліджуваних поверхонь у багаторазовому збільшенні. Для комфорту, повноти та якості дослідження, за бажання пацієнта, діагностика може проходити під медикаментозним сном, що застосовується в більшості розвинених країн.
Крім діагностики ендоскопічні методики використовують для забору матеріалів для біопсії та проведення операцій.
видалення сторонніх тіл зі шлунково-кишкового тракту,
перев’язка варикозно розширених вен стравоходу,
встановлення внутрішньошлункового балону.
Ендоскопічну діагностику в Медичному домі Odrex проводять висококваліфіковані спеціалісти з багаторічним досвідом роботи. Більш детально про напрямок ендоскопії.
Записатись на діагностику ви можете через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сімейні лікарі надають допомогу усім членам родини будь-якої статі та віку. Це фахівці широкого профілю, які проводять первинні консультації, планують обстеження, рекомендують лікування, здійснюють профілактику захворювань, призначають консультації вузьких спеціалістів.
У більшості сімейних лікарів та педіатрів все ще є вільні місця для укладання декларацій за програмою НСЗУ, тож ви ще маєте можливість укласти договір у Медичному домі Odrex на Розкидайлівській, 69/71 та Поліклініках всієї сім’ї Odrex на Сахарова, в Райдужному, містах Южне та Чорноморськ.
Детально про укладання декларацій з сімейним лікарем в Odrex читайте на нашому сайті.
Записатись на консультацію сімейного лікаря можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
