На консультації жінці визначили діагноз – ожиріння третього ступеня. Це стан, за якого маса тіла перевищує норму приблизно на 40-60%. На жаль, через таке навантаження у пацієнтів відчувається сильна задишка навіть при найменшій фізичній активності. Але крім фізіологічних проблем, вага також часто викликає і психологічні. «Я раніше навіть дивитись на себе в дзеркало не могла», – згадує наша співрозмовниця.
Після детальної діагностики було призначено дату операції та обрано метод – запланували лапароскопічну рукавну резекцію шлунка. Це малоінвазивне втручання, яке не потребує великих розрізів (хірурги працюють через кілька маленьких проколів), тож відновлення відбувається швидше. Якщо пояснити суть операції простими словами – це хірургічне зменшення органу, внаслідок якого людина при прийомі їжі відчуває ситість швидше, ніж раніше, а відтак – без проблем витримує дефіцит калорій.
«Операція пройшла добре, післяопераційний період – також. Зараз минуло 7 місяців, я важу вже 90 кг, тобто на 40 кг менше, почуваюся пречудово. По-перше, мені набагато легше фізично, по-друге, в мене піднялась самооцінка. Донька каже, що я красива».
Пацієнти продовжують втрачати вагу приблизно протягом року – такий ритм щадний для організму і не несе загрози для здоров’я.
Після баріатричних операцій команда фахівців Odrex надає детальні рекомендації щодо харчування, фізичної активності та медикаментозної підтримки.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чоловік дотримувався дієти – але позначка на вагах вперто стояла на місці. Так само нікуди не дівались проблеми зі здоров’ям – апное сну, тиск, який сягав 180, проблеми з серцем та печінкою, інсулінорезистентність (і це ще не весь список). Тож в Odrex запропонували радикальне рішення – баріатричну хірургію.
«Діти були за, дружина – спочатку вагалась і була проти. Але мені дуже хотілось, ми порадились, і я все ж наважився. Ані краплі не шкодую про це рішення», – ділиться Андрій.
Початкова вага Андрія становила 158 кг при зрості 176 см. Завдяки лапароскопічній рукавній резекції шлунка – операції, при якій фактично зменшується шлунок, і завдяки цьому ситість настає швидше – чоловіку вдалось скинути аж 56 кг.
«Зараз в мене життя кардинально змінилось. Банально стало легше ходити, нормалізувався тиск. Якщо чесно, відчуття, наче я не тільки кілограми скинув, але й років так 30, – продовжує Андрій. – Я всім дуже задоволений».
Звісно, це серйозна операція, вимагає ретельної підготовки і реабілітації. Але при належному виконанні рекомендацій лікаря результат вражає.
Операцію провів баріатричний хірург Віталій Русаков в команді з хірургами Іваном Безкровним та Володимиром Янком.
Чому баріатрія – оптимальне рішення при ожирінні?
Це найефективніший метод лікування. Вага знижується поступово, завдяки чому організм не відчуває стресу.
Знижує ризик передчасної смерті на 30-50%.
Дозволяє позбавитись до 77% зайвої ваги за 1 рік.
Має низький рівень ускладнень (не вищий, ніж при холецистектомії).
Може забезпечувати стійку ремісію діабету.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чому це надважливо, нам розповідає завідувач хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст, баріатричний хірург Odrex — Віталій Русаков.
Деякі факти про ожиріння:
Відповідно до опублікованих даних світових спільнот Міжнародної федерації хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO) спільно з Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS):
Ожиріння пов’язане з понад 40 іншими захворюваннями, такими як діабет 2 типу, хвороби серця, інсульт, деякими видами раку, та є однією з основних причин передчасної смерті, якої можна уникнути вчасно розпочавши лікування.
Баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування важкої форми ожиріння, який зберігає результати протягом тривалого часу.
Своєчасно проведена баріатрична операція може знизити ризик передчасної смерті пацієнта на 30-50%.
Протягом 6 місяців після операції пацієнти можуть втратити до 60% зайвої ваги, через 12 місяців після операції втрата зайвої ваги може досягнути 77%.
Порівняно зі звичайними операціями (хірургія жовчного міхура, аденотомія, заміна колінного суглоба) баріатрична хірургія має вкрай низький ризик можливих ускладнень.
На жаль, наразі, баріатрична хірургія використовується недостатньо. Лише від 1% до 2% пацієнтів з ожирінням в усьому світі отримують операцію зі схуднення.
Баріатрична хірургія допомагає у ремісії діабету, контролю глікемії, покращенні рівня ліпідів. Рівень ремісії діабету в перший, третій і п’ятий роки становив близько 40% порівняно з 12%, 5% і 5% від лише медикаментозної терапії.
«Порочне коло» ожиріння
Ожиріння запускає ланцюг подій, які підживлюють його власне прогресування, втягуючи людей у замкнуте коло:
Зайва вага обмежує рухливість і зменшує кількість калорій, які спалюються під час життєдіяльності людини та фізичної активності. Крім того, ожиріння може викликати стрес, що призводить до гормональних зрушень, які сприяють подальшому збільшенню ваги, стимулюючи апетит та посилюючи накопичення жиру.
Збільшення ваги порушує сон. Скорочена тривалість сну ще більше викликає гормональні зміни, які підвищують апетит і накопичення жиру.
Ожиріння сприяє виникненню супутніх захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби серця, остеоартрит і депресія. Лікування супутніх хвороб потребують медикаментів, які посилюють збільшення ваги, увічнюючи порочне коло ожиріння.
Як будь-яку хворобу, ожиріння краще попередити, ніж лікувати. Якщо проблема зайвої ваги викликана не захворюваннями або генетичною схильністю, то профілактичні заходи дуже прості. Достатньо контролювати харчування та його калорійність згідно з індивідуальними потребами, але також важливо приділяти увагу сну, фізичній активності та регулярним профілактичним візитам лікаря.
Існують ситуації, коли неможливо повністю контролювали вагу тіла. Лікарі Медичного дому Odrex не перший рік займаються попередженням та лікуванням ожиріння. Майже щороку ми проводимо Odrex Bariatric Meeting. Конференцію, під час якої експерти з усього світу діляться передовими знаннями пов’язаними з хірургічним лікуванням ожиріння, метаболічних розладів та цукрового діабету другого типу.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, через форму на сайті або у мобільному застосунку Odrex.
Проблеми із вагою почались у Володимира років з 25 – й відтоді він повсякчас намагався позбутися зайвих кілограмів.
Коли, попри всі зусилля, позначка на вагах перевалила за сотню кілограмів, він зважився на лікування гіпнозом, почав ще більше уваги приділяти фізичній активності. Так, після того, як він годину проводив на біговій доріжці, а потім годину – у басейні, кілька кіло зникали, але… чи не того ж вечора вони поверталися знов. Рік за роком, і вага стала критичною: 202 кілограми змусили забути, що таке нормальне життя. Навіть похід у магазин ставав подвигом: задишка була настільки сильною, що потрібно було притулятися до дерев, аби втриматися на ногах. Та й за кермо вже було не сісти – через синдром Піквіка (це стан людей з ожирінням, при якому через проблеми з диханням катастрофічно не вистачає кисню) під час перебування в авто могло раптово кинути у сон.
Коли сили волі недостатньо
Здавалося, вихід було знайдено, коли Володимир Веніамінович кілька років тому познайомився з Odrex. Його вразило те, наскільки приязно та душевно його зустріли, наскільки чесно, чітко і грамотно роз’яснили ситуацію та можливі перспективи після хірургічного лікування ожиріння. Перед операцією потрібно було скинути бодай кілька десятків кілограмів, і Володимир Веніамінович почав виконувати всі настанови. Успіх не забарився, і… герой нашої розповіді вирішив, що зможе впоратися самостійно. Бо ж кому брати відповідальність за свій організм, як не самому собі! Однак усі шалені зусилля з дотримання дієт та виконання вправ сходили нанівець, варто було розслабитися хоч разок, приміром, вибратись на шашлики. І маса тіла знову зросла до критичної. Чому це відбулося, наш пацієнт зрозумів, коли ознайомився зі статистикою: лише 5% людей з таким ступенем ожиріння, як у нього, можуть впоратись із проблемою назавжди, уникаючи повторного набору ваги.
Вихід із замкненого кола
Півтора роки тому стало очевидним, що операція таки потрібна. Шлях до ухвалення остаточного рішення був не простим – усе ж таки перше в житті хірургічне втручання, та й у 58 років – чи не запізно це робити? Але, зрештою, всі сумніви вдалося відкинути. Це стало можливим завдяки підтримці близьких, завдяки роз’ясненням команди медиків – хірургів, анестезіологів, психологів, ендокринологів, кардіологів, завдяки розумінню того, що для Odrex баріатричні операції рутинні.
І – завдяки знайомству з пацієнтами, які щойно перенесли резекцію шлунка. Вони почувалися такими бадьорими і випромінювали таку впевненість, що Володимир Веніамінович більше не вагався. Дотримуючись чітких приписів, він завдяки дуже строгій дієті за 22 дні зміг скинути 27 кілограмів, і був готовий до хірургічного втручання.
Операція, якої «не було»
«А тепер пригадайте якийсь із своїх найприємніших снів!» – запропонував анестезіолог. І тільки-то Володимир Веніамінович почав міркувати, що ж хорошого йому снилося, то вже почув: «Усе, прокидаймося, встаємо!» Втручання минуло настільки непомітно, що жарт медика про те, що лікарі передумали робити операцію, спочатку був сприйнятий всерйоз. Після того добу довелося провести в реанімації, та з жодними незручностями це не було пов’язано. Палата інтенсивної терапії була оснащеною так високотехнологічно, що викликала асоціації з центром управління польотами NASA. Спочатку можна було пити тільки воду з лимонним соком, потім – потроху починати дотримуватися прописаної дієти. Та голод не мучив. Адже розтягнений шлунок був на 2/3 зменшений у розмірі, й насичення наставало швидко. Окрім того, в ході операції видалялася саме та частина тканин, які найбільше були відповідальні за подання сигналів про потребу в додатковій порції.
Це небо і земля!
Саме так описує наш пацієнт своє самопочуття до операції та після того, як минуло півтора роки. Розставшись з більш як сотнею кілограмів, він з легкістю долає пішки по 4–5 км до пляжу – а колись уже майже забув, яке воно – море. Він принципово, піднімаючись на 8 поверх, оминає ліфт – а колись не міг пройти кілька десятків метрів без перепочинку на лавочці.
Про те, наскільки покращився стан, свідчать і дані медичних обстежень. У переважній більшості випадків пацієнтам, які перенесли бариатричні операції, після значного зменшення маси тіла потрібне ще одне втручання, аби видалити надлишки розтягнутої шкіри і «схудлі» жирові клітини. Та завдяки дотриманню рекомендованого способу життя Володимиру Веніаміновичу повторна операція не знадобилася.
Андрій Віталійович ФОМІН, завідувач хірургічного відділення № 2, баріатричний хірург, хірург-онколог:
Рукавна резекція шлунка, або Gastric Sleeve, – операція вибору при суперожирінні (з індексом маси тіла понад 50, коли це вже застаріле захворювання з високим ризиком смерті). В ході втручання через чотири проколи хірурги видаляють 70% шлунка, не залишаючи помітних слідів на шкірі.
За 15 місяців після операції наш пацієнт досягнув максимально можливого результату. Зазвичай прогнозується зменшення надлишкової ваги на 50%. А нашому герою вдалося позбутися 75%! Це відбулося не лише за рахунок хірургічного лікування, а й завдяки тому, що Володимир Веніамінович дотримувався всіх настанов. Його можна ставити за приклад! Нині він веде активний спосіб життя і готовий знову працювати. Наша команда безмежно радіє тому, що може повертати людям здоров’я, і разом з цим – повноцінну залученість до соціального життя.
Ожиріння – це не питання естетики. Це стан, який може скорочувати життя та значно псувати його якість. Ми в жодному разі не нав’язуємо стандарти краси. Ми закликаємо боротись із надмірною вагою задля збереження здоров’я. Ця стаття присвячена Дню боротьби з ожирінням, в ній – все, що треба знати про це небезпечне захворювання.
Як зрозуміти, де межа між нормою та зайвою вагою?
Всесвітня організація охорони здоров’я для оцінки ваги пропонує користуватись формулою визначення індексу маси тіла. Калькулятор зіставляє вагу до зросту і дозволяє перевірити, чи є маса тіла нормальною, недостатньою або надлишковою:
вага (кг) / зріст у квадраті (м)
Результати для дорослої людини:
нижче за 18,5 – недостатня вага
18,5–25 – нормальна вага
25-30 – зайва вага
вище за 30 – ожиріння
Це дуже приблизні дані і орієнтуватись лише на них не варто, але цього обчислення достатньо для первинної самоперевірки.
Причини і наслідки ожиріння
Ожиріння може спровокувати розвиток багатьох хвороб. Перелік наслідків досить довгий і складається приблизно з 200 патологій, серед найчастіших і найнеприємніших – діабет ІІ типу, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, артроз колінних суглобів, стресове нетримання сечі у жінок, жирова дистрофія печінки тощо. Тож, ожиріння – це серйозне хронічне захворювання, яке вкрай негативно впливає на стан здоров’я. І, звичайно, на якість життя – людина, яка страждає на цю хворобу, відчуває складнощі буквально всюди: важко підніматись по сходах, самостійно взуватись, користуватись паском безпеки в транспорті.
Для того, щоб ефективно боротись з ожирінням, необхідно чітко розуміти причини його розвитку. Бувають випадки, коли надмірна вага прямо пов’язана з порушеннями в ендокринній системі або з іншими проблемами в організмі, а не з образом життя. Саме тому важливо консультуватись з медиками. Ще раз, ожиріння – це захворювання.
Раціон, фізичні навантаження і баріатрія – потрійний удар по ожирінню
Скоригувати вагу тіла фізичними вправами й дієтою цілком реально, якщо йдеться не про високі ступені ожиріння. Якщо ж ситуація запущена, лікування має бути комплексним.
Odrex надає повний цикл послуг для лікування ожиріння:
Консультації команди фахівців: ендокринолога, кардіолога, баріатричного хірурга, ендоскопіста, анестезіолога, реабілітолога, дієтолога, психолога, пластичного хірурга та гастроентеролога. Усі ці фахівці спільно розробляють індивідуальну тактику лікування. Для нас важливо врахувати всі нюанси – терапія має бути не лише ефективною, а й насамперед безпечною.
Хірургічне лікування ожиріння:
– встановлення внутрішньошлункового балону (внаслідок процедури пацієнт швидше відчуває ситість і, відповідно, менше їсть),
– рестриктивно-шунтуюча операція (операція має шунтуючий ефект: їжа рухається по кишечнику в обхід дванадцятипалої кишки , використовується для лікування цукрового діабету ІІ типу з можливістю позбавлення надлишкової ваги),
– рукавна резекція (видалення частини шлунку)
Післяопераційне спостереження у команди фахівців.
Реабілітація після хірургічного лікування ожиріння.
Психологічна підтримка.
Odrex створив клуб для пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію. Відчуття командної гри допомагає продовжувати боротьбу за здоров’я попри все і не залишає шансів «зриватись» на пів шляху до мети.
Консультації з приводу хірургічного лікування ожиріння проводять баріатричні хірурги Віталій Русаков та Іван Бескровний.
Записатись на прийом до спеціаліста можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Якщо ви вже замислювались про баріатричну операцію, але не могли зважитись за тією або іншою причиною, або довго шукали команду фахівців, яким можна довіритись, у нас є для вас чудова новина! В кінці листопаду в Медичному домі Odrex знов буде проводити баріатрічні операції хірург вищої категорії, баріатричний хірург — Давид Махатадзе.
Минулого приїзду Давида Шамілевича ми провели 6 операцій за два дні! Наразі відкрито запис на операції в кінці листопаду.
Давид Махатадзе має стаж роботи хірургом понад 25 років, є членом Міжнародної федерації хірургії ожиріння (IFSO), і виконав безліч рестриктивно-шунтуючих операцій та слів-резекцій.
Світова спільнота лікарів розглядає проблему зайвої ваги як глобальну епідемію, що охоплює мільйони людей. За останніми оцінками ВООЗ, понад 1 млрд людей у світі мають ожиріння. Ця проблема щороку стає все більш актуальною і не залежить від соціальної та професійної приналежності, місця проживання, віку або статі.
Зайва вага знижує загальну тривалість життя у зв’язку з частим розвитком тяжких супутніх захворювань. До таких захворювань можна віднести: цукровий діабет 2 типу, артеріальну гіпертонію, дисліпідемію, атеросклероз та пов’язані з ним захворювання, репродуктивну дисфункцію, жовчнокам’яну хворобу, остеохондроз. Ожиріння знижує стійкість до простудних та інфекційних захворювань, різко збільшує ризик ускладнень при оперативних втручаннях та травмах.
Однак ожиріння — проблема, яку можна вирішити. Пацієнти, які пройшли шлях від ожиріння до баріатричної операції, після виявляють, що життя збагатилося можливостями.
Центр лікування ожиріння і метаболічних розладів Odrex надає повний цикл послуг від консультацій і обстежень до післяопераційного спостереження і реабілітації хворих на ожиріння. Детально про баріатрію в Odrex.
Записатись на попередню консультацію та діагностику ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Попередню консультацію проводить виконуючий обов’язки завідувача хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст — Віталій Русаков.
У фокусі конференції, що проходила у онлайн та офлайн форматах, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії і жива хірургія.
Про ювілейну конференцію, історію розвитку баріатрії в Україні, сучасну баріатрічну хірургію, процес відновлення баріатричних пацієнтів, а також плани на майбутнє в нашому новому відео розповіли:
• Пламен Стайков — медичний директор клініки Саксенхаузен, баріатричний хірург (Франкфурт-на-Майні, Німеччина)
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, заслужений лікар України;
• Михайло Сербул — завідувач хірургічним стаціонаром Науково-практичного центру профілактичної та клінічної медицини, кандидат медичних наук, доцент, Заслужений лікар України;
• Андрій Фомін — завідувач хірургічним відділенням №2, керівник Центру ожиріння та метаболічних розладів Медичного дому Odrex, баріатричний хірург;
• Яків Березницький — медичний директор клініки Garvis, доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки і техніки України, Голова правління асоціації хірургів Дніпровської області, Член правління асоціації хірургів України, Європейської асоціації ендоскопічної, баріатричної хірургії;
• Валерій Запорожан — ректор Одеського національного медичного університету, академік Академії медичних наук України, доктор медичних наук, професор.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У фокусі конференції, що проходила у онлайн та офлайн форматах, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії і жива хірургія.
Про процес лікування та відновлення баріатричних пацієнтів, а також про зниження ризику захворювання таких пацієнтів на COVID-19 репортерам 7 каналу розповіли:
• Дмитро Гавриченко — медичний директор Odrex, кандидат медичних наук, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини болю Одеського медичного інституту МГУ;
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, заслужений лікар України;
• Каха Хачапурідзе — баріатричний хірург, координатор служби загальної та баріатричної хірургії Aversi Clinic, Грузія;
• Ігор Йовенко — завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії Медичного дому Odrex, кандидат медичних наук.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Протягом двох днів конференції були представлені доповіді, практичні майстер-класи та передові методики лікування у вигляді Live-surgery — всі учасники в прямому ефірі спостерігали за проведенням операції.
У фокусі конференції, були актуальні питання баріатрії, метаболічної хірургії в лікуванні цукрового діабету 2 типу, досвід лікування, представлений міжнародними експертами, дискусії та жива хірургія.
Про конференцію, процес лікування та відновлення баріатричних пацієнтів, а також про виникнення супутніх захворювань у таких пацієнтів репортерам Думська ТВ розповіли:
• Андрій Лаврик — Президент Асоціації бариатричної хірургії України, професор, заслужений лікар України,
• Андрій Фомін — завідувач хірургічним відділенням №2, керівник Центру ожиріння та метаболічних розладів Медчиного дому Odrex, баріатричний хірург,
• Володимир Грубнік — голова Правління Асоціації хірургів Одеської області.
Записатись на консультацію хірурга ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номером +38 (048) 730-00-30.
Конференція зібрала велику кількість лікарів у залі Medical Hub Odrex та ще більше глядачів в онлайні. До вашої уваги — фоторепортаж другого дня конференції. Відмічайте себе та коллег на фото та діліться публікацією.
Під час другого дня конференції присутні спостерігали за Live Surgery за участю керівника Центру лікування ожиріння Odrex Андрія Фоміна, а також баріатричних хірургів з Німеччини — Пламена Стайкова та Лукаса Альтмана. Крім того, учасники прослухали та обговорили доповіді:
Безпечна слів-резекція шлунку. Чому одні sleeve протікають, а інші ні? Пламен Стайков (Франкфурт, Німеччина)
Лапароскопічна слів гастректомія у пацієнтів з суперморбідним ожирінням, безпечна інтраопераційна техніка. Каха Хачапурідзе (Тбілісі, Грузія)
Набір ваги після гастрік слів — хірургічні підходи та сучасні тенденції. Андрій Кейдар (Тель-Авів, Ізраїль)
Ревізійні операції після бандажування шлунка. Алмантас Малецкас (Каунас, Литва)
Роботизована та лапароскопічна баріатрія. За та проти? Дмитро Гавалешко (Довер, США)
Як я проводжу безпечний RYGB? Андре Трудніков (Таллінн, Естонія)
Роль сімейного лікаря в діагностиці та лікуванні ожиріння у дітей та дорослих. Валентина Величко (Одесса, Украина)
Почесними гостями другого дня конференції були ректор Одеського національного медичного університету — Валерій Запорожан та проректор з науково-педагогічної роботи Одеського національного медичного університету — Валерія Марічереда.
Odrex Bariatric Meeting пройшла у співпраці з Українською асоціацією баріатричної хірургії, Центром хірургії ожиріння (Саксенхаузен, Німеччина), Асоціацією сімейної медицини Одеського регіону, Одеським національним медичним університетом та Одеським медичним інститутом Міжнародного гуманітарного університету.
Партнерами конференції виступили компанії Medtronic, Storz, Olympus, Юрія Фарм, B. Brown, Mit Medica.
