Посты с тэгом: Офтальмологія

З усіх людських почуттів, зір – це те, на що ми звикли більше покладатися. Саме тому око влаштоване надзвичайно складно і укомплектоване більш, ніж 100 мільйонами нейронів. Саме тому втрата зору трагічна.

Коли справа не тільки в гостроті зору

Історія Асмік довге і цікаве: давним-давно їй проводили радіальну кератотомію, після цього – операцію з приводу катаракти на лівому оці. У жінки була анізометропія: праве око коригувати з -7,5, а ліве око — з +4,5. Через анизометропии втрачається здатність бачити обома очима одночасно, і предмети фіксуються по черзі то одним, то іншим оком. Це приносило незручності і муки, головні болі, запаморочення і ускладнювало життя, як могло.

Випадок Асмік — особливий ще й через проведених в минулому операцій. Раніше радіальну кератотомію проводили досить часто. Під час операції поверхню рогівки надрізали по колу, мікронадрізи при цьому нагадували спиці велосипедного колеса – звідси і назва. Оптична частина рогівки ставала більш плоскою, а очі починали правильніше заломлювати світло.

Такі операції давали хороший первинний ефект, і надалі за зором пацієнтів не особливо спостерігали. На жаль, це не завжди добре закінчувалося. Через десятиліття стало ясним, що після кератотомии у таких пацієнтів, як Асмік, з’являються ускладнення – і з часом тільки погіршуються.

Сьогодні існують і інші методи лікування короткозорості: зробити лазерну корекцію, імплантувати факічних лінзи, а під час факоемульсифікації катаракти — елементарно прибрати короткозорість за допомогою підбору штучного кришталика. Але тоді, кілька десятків років тому, Асмік пройшла через радіальну кератотомію, а тепер з’явилася в Медичному будинку з глибокими рубцями рогівки.

Крім цього, при короткозорості високого ступеня, такий як у Асмік, не тільки з’являються проблеми з рогівкою і кришталиком. Часто страждає сітківка, і все це безпосередньо впливає на рішення, які приймає хірург.

В операційній

На перший погляд здається дивним, що тривалі муки через поганий зір вирішуються ось так просто — за 20 хвилин операції. Але якщо розібратися, це не зовсім так: відновний період триває кілька тижнів, за правим оком піде операція на лівому. І, звичайно, не можна з бездоганною точністю передбачити, як пройде операція.

Єдиний острівець яскравого світла в напівтемній операційній – широко розкрите каре око, зафіксоване спеціальним каркасом. Над ним нависає Тарас Володимирович з хитромудрим мікроскопом, бездоганно спокійний. Шуміти і відпускати коментарі в операційній дозволяють собі хіба що апарати, але не схоже, що концентрацію і спокій офтальмохірурга в принципі можливо порушити.

Метод, яким користується Тарас Володимирович, — микрохирургічний. Але при цьому наконечник Факоемульсифікатори коливається з частотою понад 20 000 разів в секунду. Це «відбійний молот» у вигляді невеликої голки: вводиться в порожнину ока і роздроблюється ядро ​​кришталика на крихітні фрагменти. Для пацієнтки це, зрозуміло, випробування. Але хірург м’яко заспокоює її протягом всієї операції.

У момент виявляється, що у Асмік дуже слабкі циннові зв’язки — це війковий поясок, на якому підвішений кришталик. Очам зі слабкими зв’язками складніше пристосовуватися до навколишнього середовища і фокусуватися. Хірургу – складніше оперувати. Тарас Володимирович розповідає: «Буває так, що зв’язки не витримують, і кришталик просто нікуди ставити. В такому випадку результат операції істотно змінюється, і доводиться кришталики підшивати — або до склери, або до райдужці. Є маса випадків операції».

Відновлюючись після операції, Асмік бачить краще і почуває себе легше. Жінка, її сім’я і доктор дивляться вперед з оптимізмом. А далі їх чекає, швидше за все, операція на лівому оці. Нижче ви можете побачити, як саме проходила операція, і почути коментарі лікаря і пацієнтки.