Про те, як погода впливає на наше здоров’я, в програмі «Поради доктора Бохонко» розповів аритмолог та кардіохірург Медичного дому Odrex — Олег Бохонко.
Зокрема, Олег Ігорович під час програми відповів на такі питання:
• Наскільки об’єктивно зміни погоди впливають на наше здоров’я?
• Які наслідки для організму людини може нести зміна погоди?
• Як на організм людини впливає зміна пори року?
• Як попередити можливі наслідки зміни погоди на організм метеозалежної людини?
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться у відео.
Записатись на консультацію Олега Ігоровича Бохонко ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua/specialists/oleg-bokhonko/ або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Від 8 до 25% мешканців Європи страждають від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) і майже кожен другий візит до гастроентеролога пов’язаний з нею. Що таке ГЕРХ? Це хронічне рецидивне захворювання зі спонтанними та регулярно повторюваними закидами шлункового та/або дуоденального вмісту в стравохід, що виникає через неспроможність нижнього стравохідного сфінктера. Розберемось, як хвороба може заявляти про свою присутність.
По-перше, симптомами, цілком звичайними для харчових проблем:
печія, повернення їжі (відрижка), часта відрижка.
По-друге, зовсім, на перший погляд, незвичайними:
хронічний кашель, бронхіальна астма. Так, не дивуйтесь, за різними даними, зв’язок нападів астми з епізодами гастроезофагеального рефлюксу підтверджується у 30-85% випадків. А у 21% цілком здорових людей протягом життя відзначались напади бронхоспазму, пов’язані із закиданням кислоти в стравохід;
патологічна захриплість голосу, хронічний ларингіт, стеноз горлянки або трахеї — від 1 до 50 % випадків кислотний рефлюкс є причиною цих ЛОР-захворювань;
біль у грудях, не пов’язаний із захворюваннями серцево-судинної системи, — у хворих з нормальними даними коронарографії у 40–50 % випадків напади болю в грудях пов’язані з епізодами рефлюксу.
Впритул наблизитись до розгадки таємниці гастроезофагеального рефлюксу допоможе визначення природи захворювання:
інфекційна — зараження бактерією helicobacter pylori, яка, до слова, винна у розвитку виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, може стати відправною точкою закидів кислоти;
медикаментозна — аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, а також гормональна терапія можуть спровокувати зміни у роботі травлення;
психологічна. На розвиток ГЕРХ впливає стан нервової системи. Хронічний стрес впливає на вегетативні центри, що спричиняє розслаблення нижнього харчового сфінктера, що пропускає вміст шлунка у стравохід, сприяючи подразненню органу.
«Золотий стандарт» діагностики, як і контролю ефективності лікування, ГЕРХ — добова (24-годинна) рН-імпедансометрія. Процедура не має собі рівних у точності визначення кислотності в стравоході та шлунку (і дванадцятипалій кишці). Добовий моніторинг дає спеціалісту величезну кількість інформації про стан цих органів, дозволяючи:
оцінити особливості утворення шлункового соку, дізнатись, які саме фактори впливають на кислотність, чи змінюється вона при зміні положення тіла, під час куріння, прийому ліків тощо;
визначити, чи є зворотне закидання вмісту шлунку в стравохід;
проаналізувати частоту та тривалість рефлюксів, ступінь агресивності вмісту та те, як сильно він впливає на слизові оболонки стравоходу та шлунку;
виявити індивідуальні ритми кислотності та скоригувати під них раціон;
оцінити ефективність проведеної операції або призначеної терапії, підібрати довгострокові ліки, що знижують кислотність.
І в комплексі з ендоскопічним та рентгенологічним методами дослідження дають можливість встановити зв’язок ГЕРХ з іншими хворобами травлення, наприклад, виразкою шлунка, активним гастритом або дуоденітом.
Під наглядом професіоналів
РН-метрія проводиться в умовах клініки під наглядом спеціально навченого медперсоналу. Пацієнту через ніс у стравохід вводиться тонкий зонд – близько 2 мм, зі спеціальними датчиками, що зчитують. Зонд з’єднаний з компактним та легким реєстратором, який поміщають на плече чи пояс. Після встановлення пацієнт веде нормальний спосіб життя, адже зонд не стає на заваді ні для їжі, ні для сну або рухової активності. Обладнання моніторить епізоди рефлюксу кислого вмісту шлунку у стравохід, а пацієнт фіксує, що їсть, п’є, відчуває. Через 24 години зонд безболісно витягують, зчитують та інтерпретують дані.
Сам собою гастроезофагеальний рефлюкс загрози життю не представляє. Тим часом без належного лікування може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям та перетворитись на «бомбу уповільненої дії». Причина в кислоті, яка для шлунку цілком нормальна, а для стравоходу з нейтральною pH – немає. Постійні закиди рідини, що роз’їдає, загрожують травмами та опіками ніжної слизової оболонки стравоходу, провокують його хронічне запалення, розвиток стравоходу Барретта та навіть онкологічних процесів.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Факторами ризику, які провокують розвиток ІХС, можуть бути вік (старше 55 років), ожиріння, куріння, зловживання алкоголем, підвищений холестерин у крові, цукровий діабет 2 типу, малорухливий спосіб життя.
На головні питання про ішемічну хворобу серця відповів Павло Кіструга — кардіохірург та серцево-судинний хірург Медичного дому Odrex.
Зокрема у відео каналу «ТОП 100 лікарів» Павло Васильович розглянув наступні питання:
• Що включає лікування ішемічної хвороби серця?
• Як відбувається медикаментозне лікування, та які препарати використовують для лікування ішемічної хвороби серця?
• Як відбувається діагностика ішемічної хвороби серця?
• Як проходить хірургічне лікування ІХС?
Незчисленні засоби для догляду за шкірою, процедури та власне незадоволення можуть супроводжувати нас роками, а бажаний результат все не з’являється. По-перше, до проблем зі шкірою потрібно ставитись із розумом та доказовим медичним підходом. По-друге, у багатьох випадках засобів недостатньо, і ефективним буде лазерне шліфування шкіри. Суть процедури полягає у видаленні небажаної, пошкодженої шкіри дуже точним способом, шар за шаром. Нові клітини, які утворюються під час загоєння, надають шкірі більш пружного та молодого вигляду. Можна вирішити наступні проблеми зі шкірою:
вікові плями,
шрами,
сліди від прищів,
зморшки,
гусячі лапки,
в’яла шкіра,
нерівний тон шкіри,
збільшені сальні залози,
бородавки.
На цьому переваги не закінчуються. Методика дозволяє працювати з наступними шкірними зонами: обличчя, зона навколо очей, шия та декольте, тильна сторона кистей, молочні залози, живіт, стегна.
Чому зараз?
На етапі відновлення потрібно уникати довгого перебування на сонці, тому проводити лазерне шліфування необхідно у холодний сезон. Зараз найсприятливіший сезон для того, аби проконсультуватись з дерматологом та дізнатись, чи підійде вам процедура.
Лікар прояснить метод шліфування, надає рекомендації по догляду за шкірою та по відновленню. Інколи потрібно кілька сеансів процедури, які проходять з різним часовим проміжком. Повне заживлення може займати від 10 до 20 днів, після чого можна наносити легкий макіяж. Ефект справді довготривалий.
До косметичних проблем пацієнтів ми підходимо ґрунтовно та з медичної точки зору. Багатофункціональна система Deka Laser SmartXide2 підтримує режим DOT-технології, тобто прилеглі тканини не будуть травмуватись, а дія лазеру точно направлена на конкретну ділянку.
Детальніше про лазерну дерматологію Odrex читайте на нашому сайті: https://odrex.ua/ua/treatment/lazernaya-dermatologiya/
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex: https://odrex.ua/ua/app/, через форму на сайті odrex.ua або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
В Поліклініці всієї сім’ї Odrex на Сахарова мешканці селища Котовського можуть отримати кваліфіковану консультаційну допомогу, експертну ультразвукову діагностику, здати необхідні аналізи та вакцинуватись.
Крім того, в нашій Поліклініці на Сахарова у вас є можливість записатись на консультації вузьких спеціалістів:
Дуже часто в повсякденній метушні, стресах та напружених життєвих ситуаціях ми забуваємо про найважливіше — наше здоров’я. Однак здоровий організм, міцний імунітет, струнке тіло, спокійна психіка — це те, що допомагає багатьом людям досягати успіху щодня. Почніть новий рік з турботи про здоров’я!
* Акція діє з 03.01.2022 по 31.01.2022 в Поліклініці всієї сім’ї Odrex за адресою: м. Одеса, вулиця Академіка Сахарова, 1б/2.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Плануючи пластичну операцію, у пацієнтів виникає безліч питань, які можна вирішити онлайн. Онлайн-консультація — це можливість:
зекономити час,
отримати другу думку спеціаліста,
дізнатись про методи лікування чи корекцію проблеми,
обрати метод лікування,
отримати офіційну документацію в електронному варіанті із вказанням ціни,
скоригувати наявне лікування,
консультуватись з будь-якого міста чи країни.
Єдине, що не вдасться онлайн — провести фізикальний огляд та зробити заміри, які потрібні, якщо вже зважились на втручання.
Якщо вас цікавить збільшення грудей, пластика після лікування ожиріння чи екстремального схуднення, відновлення тіла після пологів, реконструктивна хірургія після видалення пухлин чи корекція контурів тіла, ви можете звернутись на консультацію як офлайн, так і онлайн.
Як проходить онлайн-консультація?
Необхідну документацію, результати досліджень та власну історію хвороби пацієнт може надіслати лікарю до консультації на пошту: sazhiyenko@odrex-med.com
Ви можете самостійно обрати формат консультації: дзвінок або відеозв’язок. Лікар зв’яжеться з вами в зручному для вас месенджері. Зібравши анамнез, скарги та питання пацієнта, лікар розповідає про можливі варіанти корекції чи лікування.
Після консультації пацієнт отримує докладне заключення спеціаліста з рекомендаціями та подальшими кроками.
Для пацієнтів, що живуть в іншому місті чи країні — це спосіб познайомитись зі спеціалістом, вирішити, чи є бажання в нього лікуватись, без зайвих відвідування медичного закладу та пов’язаних з ними витрат.
Чому варто обрати консультацію з Володимиром Сажієнко?
Питання пластичної хірургії нерозривно пов’язані зі здоров’ям та естетикою. Результат, який дозволяє радувати тіло та око, формується завдяки плідній роботі, ретельному навчанню та досвіду. Володимир Вячеславович має понад 20 років досвіду роботи в таких галузях хірургії, як пластична естетична та реконструктивна хірургія, хірургічна онкологія, онкодерматологія, постбаріатрична пластична хірургія. Комплексний підхід до лікування — сучасно, прогресивно та ефективно.
У Odrex проводяться операції будь-якої складності та тривалості:
естетичні пластичні операції,
реконструктивні пластичні операції,
операції з відновлення тіла після схуднення,
операції при раку молочної залози,
онкопластичні та реконструктивні операції на молочній залозі,
онкологічні операції при меланомі та інших злоякісних пухлинах шкіри будь-якої складності,
визначення сигнальних (сторожових) лімфовузлів при раку молочної залози та меланомі методом ICG.
Вдається завдяки професійній команді, безпечній анестезії, сучасним методам пластичної хірургії та новітньому обладнанню. Після втручання пацієнт перебуває у комфортній палаті, а при виписці отримує ряд рекомендацій, що знадобляться у звичайному житті.
Записатись на онлайн-консультацію Володимира Вячеславовича ви можете через мобільний додаток, форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Під час запису, залишайте позначку — онлайн консультація.
Все про вакцинацію, про вид цього тромбозу та про ризик розвитку серцево-судинної катастрофи, яка враховуючи наш стиль життя, статистично у десятки разів поширеніша. Ось ці питання у програмі телеканалу Суспільне освітили спеціалісти Медичного дому Odrex: керівник напрямку сімейної медицини, сімейний лікар — Вільнер Наталія Михайлівна та завідувачка консультативно-діагностичним відділенням, кардіолог — Окоманюк Наталя Петрiвна.
Таке ускладнення, як тромбоз, може виникнути лише після векторної вакцини, але це не артеріальний чи венозний тромбоз, а — імунний. З назви трохи зрозуміло, що проблема виникає через імунну реакцію організму. Викликати його може і сам COVID-19 чи його лікування.
Більше про тромбоутворення, підготовку до вакцинації та наше здоров’я — дивіться у відео. Там ви зможете знайти відповіді й на наступні питання:
• Хто схильний до розвитку тромбозів?
• Яка реабілітація потрібна, після перенесеної коронавірусної інфекції та ускладнення — тромбоз?
• Які миттєві побічні реакції на вакцинацію були у практиці?
• Які дослідження можна зробити, аби дізнатись про вірогідність виникнення тромбозу?
• Навіщо вагітним вакцинуватись?
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua/ua/ або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Всесвітній день боротьби з раком — ініціатива, в рамках якої в усьому світі проводять лекції, семінари, конференції та інші події, які підвищують обізнаність про рак, а також привертають увагу суспільства до питань його діагностики, профілактики та лікування.
Щороку ми підтримуємо цю ініціативу та проводимо конференцію, за участю провідних фахівців з питань лікування онкологічних захворювань, яка збирає велику кількість глядачів у онлайн та офлайн форматах.
Захід пройде за підтримки кафедри сімейної медицини Одеського Національного медичного університету.
Наприкінці конференції за результатами тестування видаються сертифікати.
В рамках конференції свої доповіді представлять:
• Стороженко Світлана Анатоліївна — завідувачка відділення онкології, клінічний онколог-хіміотерапевт.
• Величко Валентина Іванівна — доктор медичних наук, професорка, завідувачка кафедри сімейної медицини ОНМедУ.
• Севергін Владислав Євгенович — кандидат медичних наук, доцент кафедри хірургії №1 ОНМедУ, позаштатний експерт з онкохірургії департаменту охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації, торакальний хірург.
• Кузнецова Ольга Володимирівна — клінічний онколог, хіміотерапевт, доцент, завідувачка кафедри онкології ОНМедУ
• Березовський Олександр Вікторович — завідувач рентген-діагностичним відділенням, рентгенолог.
• Пешевич Катерина Анатоліївна — рентгенолог.
• Шарафанович Ірина Володимирівна — гематолог, онкогематолог.
Також на вас чекає дискусійна панель та презентація клінічних випадків.
Якщо ви вірите у доказову медицину, готові вчитись та хочете працювати у сучасній компанії, яка є одним з лідерів надання медичних послуг на півдні України, то ми чекаємо саме на вас!
Медичний дім Odrex створений з урахуванням успішного світового досвіду для надання професійної медичної допомоги дорослим і дітям. Сьогодні Odrex — стабільна компанія, де працює понад 1200 співробітників, яка включає багатопрофільну клініку на Розкидайлівській та Поліклініки всієї сім’ї в містах Чорноморськ, Южне, селищі Котовського та ж/м Райдужний.
Якщо ви мрієте приєднатись до команди Odrex — ми чекаємо саме на вас!
Дізнатись більше про вакансію або подати заявку можна з понеділка по п’ятницю з 08:00 до 17:00 за телефонами +38 (050) 405-67-73 та +38 (050) 304-41-77 (тільки дзвінки).
Метастази у хребті — це вторинні вогнища злоякісної пухлини. Вони утворюються в результаті поширення пухлинних клітин разом з током крові в організмі. Первинне захворювання, тобто сама злоякісна пухлина, знаходиться у інших органах або тканинах. Наявність метастазів свідчить про агресивний перебіг онкологічного захворювання або його рецидив.
До метастазів у хребті найчастіше призводять наступні види онкологічних захворювань:
пухлини легень;
пухлини ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
пухлини молочної залози;
пухлини передміхурової залози;
меланома;
захворювання крові (мієломна хвороба).
У деяких випадках людина не підозрює про наявність у неї онкологічного захворювання доти, поки не звернеться до нейрохірурга з приводу болю у спині і не пройде обстеження. Тому дуже важливо раз на рік проходити профілактичний медогляд: жінкам — у мамолога (з мамографією або УЗД молочних залоз), чоловікам — в уролога з аналізом крові на ПСА.
Симптоми метастазів у хребті
Діагностувати метастатичне ураження хребта може лише нейрохірург на підставі результатів обстеження пацієнта. Але є три основні симптоми, які можуть вказувати на наявність метастазів у хребті в пацієнта з онкологічним захворюванням:
біль. Він може бути двох видів. Перший — біль у спині, викликаний переломом хребця. Другий вид — біль, «стріляючий» у руку або ногу. Він виникає через те, що пухлина або хребець, що зламався, здавлює нервові структури;
неврологічний дефіцит — це наслідок здавлення спинного мозку пухлиною або зламаним хребцем. Неврологічний дефіцит проявляється у вигляді слабкості в руках або ногах аж до повної відсутності рухів, порушення чутливості (оніміння) кінцівок, розладів сечовипускання;
нестабільність хребта — наслідок руйнування хребців пухлиною. Супроводжується болем у спині, появою горба, викривленням та іншими видимими деформаціями хребта.
Самостійно поставити собі діагноз, грунтуючись лише на перерахованих симптомах, не можна. Необхідно записатися на консультацію до нейрохірурга, який встановить точну причину погіршення самопочуття.
Чи всі метастази у хребет потрібно оперувати?
Не всі метастази у хребті необхідно оперувати. При множинних вогнищевих ураженнях, які не призводять до руйнування хребця, здавлення спинного мозку і нервових структур, операція не рекомендована. У цьому випадку пацієнтам потрібно продовжувати лікування основного онкологічного захворювання.
Покази до операції при метастазах у хребет
Є кілька основних показів, при яких потрібне хірургічне втручання. Операція при метастатичних ураженнях хребта показана, якщо:
у пацієнта є множинні метастази у хребті, але первинна пухлина не була виявлена. У цьому випадку роблять біопсію тіла хребця для гістологічного аналізу. Результат дослідження допоможе визначити вид і розташування пухлини, а також розробити подальший план лікування;
у пацієнта розвинулась нестабільність хребта або його викривлення через руйнування хребців пухлиною. Стабілізуюча операція допоможе зупинити цей патологічний процес, доки він не призвів до незворотних наслідків;
у пацієнта є перелом хребців, що супроводжується больовим синдромом, який не піддається консервативній терапії (медикаменти, що зменшують біль, променева терапія). У цьому випадку показані пункційна вертебропластика або кіфопластика;
у пацієнта розвинувся неврологічний дефіцит у результаті здавлення спинного мозку пухлиною або кістковими уламками. В даному випадку операцію (декомпресію хребетного каналу з наступною стабілізацією) потрібно провести впродовж найближчих 24-х годин. Інакше виникнуть незворотні зміни спинного мозку і повне порушення його функції (параліч і втрата чутливості нижніх кінцівок, порушення функції тазових органів). Вчасно проведена операція дозволяє попередити руйнування хребта, досягти регресу неврологічного дефіциту і підвищити якість життя пацієнта.
Остаточне рішення про необхідність проведення будь-якої з перерахованих операцій приймає нейрохірург.
Що робити, якщо метастази є, а пухлина не знайдена?
У випадку, коли метастази у хребті є, але первинна пухлина не знайдена, єдиним способом встановити точний діагноз є біопсія тіла хребця. Дослідження допоможе визначити, який орган або тканина уражені пухлиною, а також обрати тактику лікування онкологічного захворювання.
Однак результат біопсії тіла хребця буде готовий не раніше, ніж через 3—5 тижнів після проведення процедури, а іноді й більше. Якщо у пацієнта є неврологічний дефіцит або нестабільність хребта, то нейрохірург може провести операцію з декомпресії спинного мозку, не чекаючи результатів біопсії. Це дозволить попередити розвиток тяжких незворотних ускладнень (здавлення спинного мозку, руйнування хребців) і покращити якість життя пацієнта.
Чи всіх пацієнтів з показами до операції при метастазах у хребет оперують?
Не всіх пацієнтів з метастазами у хребет оперують. Наявність показів до хірургічного втручання ще не є гарантією того, що його проведуть. Для оцінки ймовірного результату операції нейрохірурги використовують загальноприйняту шкалу Tokuhashi (Такахаші). У ній враховуються такі критерії, як стан пацієнта, наявність множинних метастазів у організмі, локалізація первинної пухлини, наявність неврологічного дефіциту та інші. Якщо згідно шкалі Tokuhashi у пацієнта низькі шанси на ремісію, а ризик не пережити операцію високий, то ймовірніше її проводити не будуть. Але остаточне рішення про необхідність хірургічного втручання приймає нейрохірург, враховуючи конкретний випадок.
Хірургічне лікування метастатичного ураження хребта
Хірургічне втручання при метастатичному ураженні хребта дозволяє стабілізувати стан пацієнта і дати йому можливість продовжувати лікування основного захворювання. Результатом операції при метастазах у хребті є:
відновлення стабільності в ураженому сегменті хребта;
зменшення больового синдрому;
відновлення неврологічного дефіциту.
Зміцнення кісткової тканини хребця кістковим цементом в ході вертебропластики дозволяє уникнути перелому при метастатичному ураженні хребта. Однак важливо розуміти, що хірургічне лікування при метастазах у хребцях не впливає безпосередньо на тривалість життя, але покращує її якість.
Паралізований лежачий пацієнт не має можливості отримувати променеву і/або хіміотерапію, а після операції рухливість частково або повністю відновлюється, що дає йому можливість продовжити лікування і підвищує шанси на настання ремісії.
Відносні протипоказання до хірургічного лікування метастатичного ураження хребта
Існує кілька відносних протипоказань до проведення операції при метастатичному ураженні хребта. До них відносять:
радіочутливі пухлини — у даному випадку показана променева терапія;
множинні вогнища ураження;
тотальний параліч ніг понад 24 години —операцію з декомпресії спинного мозку провести можна, але ймовірніше за все, рухливість нижніх кінцівок вже не відновиться;
передбачуваний термін життя менше 4 місяців.
Ще одним відносним протипоказанням є важкий стан хворого, який не дозволяє перенести операцію. Але остаточне рішення про проведення хірургічного втручання приймає нейрохірург.
Записатись на консультацію нейрохірурга ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
