Подразнення. Перше, і найбанальніше, що може трапитись через постійне носіння маски — це подразнення, так званий контактний дерматит. Тканина постійно треться через щільне прилягання на переніссі і підборідді, що створює мікро-, а іноді й макротравму.
Пріння. Патогенна флора, що виникає через постійне пріння, викликає різні шкірні захворювання: найрозповсюдженіше — акне.
Висипання. Чому висипань від маски тільки більшає? Висипання, які вже є на шкірі, піддаються «парниковому ефекту». Маска провокує поширення висипання через зниження кисню в цій зоні, підвищення продукції шкірного себума, закупорювання дрібних волосяних фолікулів.
Як обрати маску
Носіння маски — невід’ємна частина життя на даний момент, тому потрібно шукати виходи з цієї ситуації. Одне з важливих питань, які потрібно вирішити в першу чергу — це матеріал, з якого зроблена маска. Уникати потрібно саморобних масок зі щільних і не натуральних тканин, через які шкіра не дихає. Також варто утримуватись від носіння масок з неопрену. Теоретично, кращим вибором для шкіри була б маска з шовку, але в реальності ніякого захисту від вірусу вона не надасть. Тож оптимальний варіант — медична тришарова маска.
Найнеобхідніше, що потрібно робити — вчасно міняти маски. Чим частіше, тим краще. Навіть частіше, ніж прописано в інструкції. Багаторазову маску потрібно обробляти і просушувати зсередини. І ні в якому разі не носити брудну і пом’яту маску, яка кілька днів лежить в сумці на випадок походу в магазин.
Косметика під маскою
Краще на час носіння маски уникати використання тональних засобів і будь-якої іншої декоративної косметики. До і після носіння маски слід вмивати обличчя з м’яким очищувальним засобом і наносити звичний зволожуючий або заспокійливий крем. А ось надто старатись з очищенням шкіри не варто: агресивні засоби можуть пересушувати шкіру і порушувати захисний бар’єр, відкриваючи шлях для бактерій.
У парі з маскою добре поводяться креми з церамідами та гіалуроновою кислотою — вони створюють на шкірі ніби захисний бар’єр і нівелюють тертя.
Якщо висипання вже з’явились і профілактичні заходи не працюють, слід додати в свій щоденний догляд засоби з протизапальними складовими (бензоїл пероксид чи інші). З подразненням необхідно буде боротись за допомогою активного зволоження шкіри.
Записатись на консультацію можна за номером +380 (48) 730-00-30 або на сайті Медичного дому Odrex.
Якщо ви молодий лікар або інтерн, цікавитесь онкологією та володієте англійською — ми чекаємо саме на вас.
В Медичному домі відкрито дві вакансії помічника онколога. Це можливість працювати в команді онкологів з багаторічним досвідом, що володіють всіма сучасними методиками лікування, працюють за міжнародними стандартами і протоколами, проводять лікування сертифікованими препаратами кращих світових виробників. Ви будете брати участь в Tumor Board та отримаєте цінний досвід роботи у багатопрофільному центрі.
Ми знаємо, що серед вас є ті, хто готов робити світ кращим і взятись за цю складну та важливу роботу, тому чекаємо на ваші заявки! За подробицями звертайтесь за телефоном: +38 (050) 418-45-52, +38 (050) 495-64-16 або надсилайте резюме на e-mail: vasilishina@odrex-med.com
Багато людей вважають, що єдина біда варикозу — це зовнішні прояви, які і не хвороба зовсім, а просто невеликий косметичний недолік.
Проте, це хвороба, яка чревата болем, важкістю, набряками, судомами в ікроножних м’язах, іноді пульсацією в ногах, трофічними змінами шкіри, а також появою виразок. Але найсерйозніше ускладнення варикозу — утворення тромбів, які можуть призвести до невиправних наслідків.
«Від варикозу страждають тільки жінки»
Ні, чоловіки теж схильні до цього недугу, хоч і в меншому ступені, ніж жінки. За статистикою, в розвинених країнах від варикозу страждають близько 25% жінок проти 15% чоловіків. Але стовідсоткового захисту від цього захворювання у чоловіків немає.
«Я точно помічу появу варикозу — від нього ж усі ноги фіолетові!»
Ні. Справа в тому, що не всі вени розташовані біля поверхні шкіри. Тому їх розширення цілком може протікати непомітно і навіть не викликати особливого дискомфорту. В такому випадку помітити варикоз може тільки фахівець, але насторожитись варто у разі, якщо болі, набряки і відчуття важкості в ногах виникають безпричинно і довго не проходять.
«Позбутись від варикозу можна тільки за допомогою операції»
Те, що було правдою десятиліття назад — не актуально зараз. Нинішня медицина пропонує безліч варіантів лікування варикозу, найсучасніші з яких — малоінвазивні процедури. Вони виконуються під місцевою анестезією, не залишають на ногах шрамів і не вимагають госпіталізації — якщо процедуру провели вранці, пацієнт може повернутись до звичайного життя вже ввечері того ж дня.
Для тих, хто давно збирався вилікувати варикоз, але з яких-небудь причин відкладав, в Медичному домі Odrex існує спеціальна пропозиція по судинній хірургії.
До кінця вересня вартість хірургічної операції зменшена, починається від 18 100 грн* і це одна з найнижчих цін в Одеському регіоні!
У вартість послуги входить:
• комбінована лазерна венектомія однієї кінцівки — ефективна та швидка операція,
місцева анестезія,
• перебування в денному стаціонарі на час лікування.
Записатись на консультацію можна за номером +380 (48) 730-00-30 або на сайті Медичного дому Odrex.
* Дана ціна актуальна станом на 21.09.2020 та може змінюватись з часом. Операції проводяться за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71. Дана пропозиція не включає в себе операції провідного спеціаліста та ургентні операції.
Перший етап терапії – виявлення першопричини болю, порушення або захворювання, що викликає болючий синдром. Адже біль – природний сигнал, який організм посилає мозку, коли щось іде не так: при ушкодженні тканин, порушенні роботи органів, негативному зовнішньому впливові.
Саме тому не варто самостійно глушити біль анальгетиками – вони не допоможуть розв’язати основну проблему. Треба знати, що в деяких випадках біль свідчить про вкрай серйозні проблеми, що можуть навіть становити загрозу життю. Негайна медична допомога потрібна в таких випадках: біль у серці, гострий біль у животі, раптовий приступ сильного головного болю, що супроводжується іншими ознаками інсульту: порушенням мовлення, зору й координації, онімінням кінцівок або частковим паралічем.
Одна з головних цінностей сучасної медицини – це право пацієнта на адекватне знеболювання. Здебільшого терапія болю займається хронічним болем: на відміну від болю гострого, він не виникає як реакція на загрозу для життя. І, схоже, взагалі не має корисної мети.
На жаль, багато хто з нас з дитинства привчений до того, що біль потрібно терпіти – більшість звертається до лікаря, тільки коли зовсім несила. І з різних причин продовжують це робити: через різне ставлення до дискомфорту, різний рівень життя, різний погляд на профілактичні огляди та наркотичні препарати. При цьому будь-який біль, звичайно, легше лікувати на ранніх етапах.
Але навіть коли хвороба вже не піддається лікуванню, можна зробити ще багато чого, щоб хворий жив максимально повним життям. Для цього потрібна паліативна медицина, яка, зокрема, допомагає послабити біль. Схему знеболювання анестезіолог підбирає індивідуально. Пацієнт може одержувати терапію, залишаючись у стаціонарі, приїжджаючи іноді в клініку або й узагалі перебуваючи вдома.
Доступ до адекватного знеболювання – проблема для всього світу
У благополучних країнах високі ризики поширення залежності від ліків. Це особливо актуально для США, де наркотичні анальгетики вживає кожний двадцятий (приміром, у Німеччині їх виписують удвічі рідше, в Японії – у 40 разів). В Індії, тим часом, усе інакше: лише 0,4% страждаючих пацієнтів одержують адекватну терапію. В Україні ситуація не така катастрофічна – але ми все ще не маємо доступу до всіх необхідних медикаментів.
Життя має приносити задоволення
«Природою закладено, що біль і задоволення керують нами в усьому, що ми робимо, говоримо й про що думаємо», – так одного разу написав енциклопедист Джеремі Бентам. Біль і задоволення пов’язані дуже тісно, і швидше за все більше, ніж ми думаємо. Так, пацієнти із хронічним болем часто страждають на ангедонію – зниження або втрату здатності отримувати задоволення.
Водночас деякі дослідження показують, що наша здатність переносити біль стає вищою, коли поруч є коханий (на фМРТ видно, що навіть світлини коханої людини знижують суб’єктивне переживання болю).
Завдання терапії болю – не тільки боротися з хронічним або гострим болем, а й дати змогу пацієнтові заново одержувати задоволення й проживати життя сповна.
В Odrex використовують різні методики терапії болю
Крім звичайного прийому ліків, знеболювальні можуть уводитися такими способами:
Катетер. Його встановлюють у місце сплетіння нервів, в окремий нерв або в ділянку спазмованої м’язової тканини.
Ін’єкції. Є різні способи уведення ін’єкцій, у тому числі – внутрішньосуглобне введення препаратів під контролем УЗД. Зазвичай використовують для лікування гострого болю.
Блокади, або провідникова анестезія. Місцевий анестетик уводять поряд із нервовим волокном. Допомагає пацієнтам із хронічним болем – при грижах міжхребцевого диска, невралгіях, ішіасі.
Інтервенційне лікування болю
Проміжна ланка між консервативним і хірургічним лікуванням болю. Ця методика дуже активно розвивається: вона безпечніша й менш травматична, ніж будь-яка операція. Працює інтервенційне лікування болю так: анестезіолог доставляє ліки прямо в місце виникнення болю або блокує шляхи, що ведуть до цього болю.
Записатись на консультацію ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті: https://odrex.ua/
Прояви алергії настільки різноманітні, що ви можете контактувати з алергеном щоденно та не розуміти причину поганого самопочуття чи певного дискомфорту. Перший крок до вирішення проблем, яка вам можуть здаватись й незначними, це консультація у алерголога. Зібравши історію захворювання, лікар визначить яка саме діагностика буде більш інформативна у вашому випадку. І якщо буде доцільно, проводять ПАТЧ-тестування. Для такої діагностики ми використовуємо:
базову європейську панель S-1000,
панель імплантів,
стоматологічну панель,
акрилову панель,
сонцезахисну панель,
перукарську панель,
косметичну панель.
Перевагою цієї діагностики є те, що лікар замовляє індивідуальну пластину з різним набором гаптенів — речовин, які викликають імунні реакцію та зумовлюють алергічну реакцію. Після нанесення патч-системи протягом 48 годин гаптени трансформуються в повні алергени, зв’язуючись з білком епідермісу. За наявності реакції на будь-який алерген в місці аплікації гаптена виникає реакція гіперчутливості уповільненого типу — класичний алергічний контактний дерматит. Надалі справа за розшифруванням результатів спеціалістом.
Важливо: за 5-7 днів до проведення тесту потрібно припинити прийом протиалергічних препаратів. Інакше результат буде спотворений.
Кому потрібна така діагностика
Знати свого ворога в обличчя потрібно широкому колу людей. Але в першу чергу застерегти себе краще тим, хто працює з різноманітними хімікатами. Наприклад, будівельникам, парфумерам, манікюрникам, перукарям, візажистам, людям, які працюють з автомобілями та багато інших. До цієї ж групи входять ті, хто стикається зі стоматологічними матеріалами, а саме пломбами, імплантами чи капами, та протезами для зубів чи суглобів. Це необхідно як лікарям, так і пацієнтам.
Зазвичай люди у цих професіях працюють роками з хімічними матеріалами, які викликають у них алергію. А проста заміна фарби, матеріалу чи сплаву може допомогти надалі залишатися в улюбленій професії, без неприємних симптомів.
Записатись на консультацію до алерголога ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
Сьогодні, 8 вересня, відзначають своє професійне свято фізіотерапевти.
Реабілітація — командна робота. Навчити пацієнта ходити, усвідомлювати мову, виконувати побутові завдання — це праця, яка важлива вже на першому етапі, коли потрібно оцінити стан пацієнта, визначити цілі і скласти програму реабілітації.
Фізична терапія спрямована на поліпшення рівноваги, збільшення обсягу рухів, тренування сили. Якщо людина через захворювання повністю втратила рухову активність, фізичний терапевт та реабілітолог допомагає поступово відновити рух. Щоб правильно підібрати і дозувати фізичні вправи необхідна порада грамотного фахівця, який може надати компетентну допомогу і консультацію.
Напрямок фізіотерапії включає великий спектр різних лікувальних процедур, які покликані не тільки підтримувати здоров’я людини в нормальному, «робочому» стані, але й сприяють якнайшвидшому відновленню пацієнтів після операцій, серцево-судинних захворювань, травм, нападів (гострих станів) тощо.
Іноді пацієнти після хвороби, травми або операційного втручання перебувають у дуже важкому стані, але за допомогою вчасно проведеного комплексу реабілітації шанси на повне або часткове відновлення звичного способу життя значно зростають. Тому не варто впадати у відчай, а треба вчасно звернутися за допомогою до профільних фахівців з фізіотерапії та реабілітації.
Вітаємо усіх спеціалістів напрямку фізіотерапії та реабілітації з професійним святом! Дякуємо за щоденну кропітку працю і бажаємо здоров’я.
6:00 Ми зустрічаємо Василя Фізора на околиці міста. За будинком – поля, над головою низько пролітають літаки. Василь Дмитрович не сам: він якраз вивів на ранкову прогулянку свого стафа на кличку Ром. Колись давно представники цієї породи стали заручниками стереотипів – мовляв, такі собаки є найстрашнішими та найнебезпечнішими. Проте, незважаючи на суворий зовнішній вигляд, це пес, якого складно вивести з себе – він спокійний, товариський і доброзичливий.
07:30 Поспішаємо! Адже до початку п’ятихвилинки відділення хірургії, на якій лікар повинен неодмінно бути, Василь Фізор має встигнути змінити мотоциклетну куртку на медичний костюм. Після п’ятихвилинки – звичайна ранкова метушня.
8:30 Сьогоднішній робочий день починається трохи незвично – в кабінеті КТ. Разом з онкологом Владиславом Севергіним робимо забір біопсії. Це максимально точне дослідження: під час забору зразка ураженої тканини ми керуємося НЕ інтуїцією лікаря, а даними комп’ютерної томографії. Стандартно в такій ситуації використовують операційну установку, але цього разу вирішили провести процедуру у відділенні рентген-діагностики. Пізніше надійдуть результати – на щастя, новоутворення у пацієнта не злоякісне.
9:00 Стопка рентгенівських знімків на столі поступово збільшується. Перелам ключиці, що трапився на будівництві; перелам усіх п’яти кісток руки; перелам стегна; перелам шийки стегна… Знімків з переламами шийки стегна за кілька днів набралось більше десятка, оскільки це одна з найпоширеніших травм, переважно – це жінки похилого віку. Далі – артроз коліна, коксартроз (один суглоб пацієнту вже поміняли, другий незабаром мінятимемо); викривлення пальців стопи через багаторічне ходіння на підборах; клишоногість; перелам плеча; перелам обох плечових голівок. З окремими випадками допомагає Руслан Велієв – колега ортопед-травматолог, асистент на операціях і друг.
10:00 Переконуємося, що травматологія дозволяє, працюючи з травмами минулого, дарувати упевнений погляд у майбутнє. На наступному знімку – пухлина ноги, саркома, через яку в інших лікарнях пропонували відрізати ногу. Василю Дмитровичу ж вдалося поставити стрижень, врятувати кінцівку – і зберегти якість життя літньому чоловіку з онкологічним захворюванням.
12:00 Один з останніх знімків у стосі – дитячий: він був зроблений перед операцією (остеотомія стегна, потрійна остеотомія таза), яку доктор Фізор разом з дитячим ортопедом-травматологом Олександром Корольковим проводили в неділю. Корольков – один з найвідоміших травматологів в Україні, зазвичай він береться за складні операції і рідкісні патології: часто це діти, які через захворювання не можуть повноцінно пересуватися.
Після першого візиту в Odrex цей спеціаліст зауважив: «Я був більш ніж у 20 регіонах України, бачив різні ситуації – на жаль, у лікарів часто немає обладнання або достатньої кваліфікації. Тут було інакше. Ситуація складна – пухлина була таких великих розмірів, що вже почала деформувати сусідню малогомілкову кістку. Зазвичай при видаленні таких пухлин завжди є вірогідність пошкодження судин і нервових утворень. І зустрів тут тих, чия кваліфікація є достатньо високою, щоб впоратись».
12:30 «А це що за знімок?» «А це рука, вона показує «Привіт!». З нею все в порядку».
13:00 В операційній готують пацієнтку до ендопротезування колінного суглоба. Пацієнтка Світлана Аркадіївна приїхала на операцію разом з дочкою з Дніпра, і, за збігом, її анестезіолог Олександр Максименко переїхав працювати в Odrex з того ж міста. Заміну суглоба довго відкладали через проблеми з серцем. Коли Світлані Аркадіївні провели стентування судин серця, то дозволили зробити і ендопротезування.
Ортопеди-травматологи відкривають доступ у передній частині коліна, зміщують надколінок, частина суглоба без хряща видаляється, на його місце фіксується ендопротез, виставляється баланс зв’язок. Операція була складною: планували закінчити о третій, а закінчили о п’ятій. Перше, що нам сказала про свого лікаря Світлана Аркадіївна, – «он прелесть»!
Команда ортопедів-травматологів: Василь Фізор, Акраман Межиєв, завідуючий Костянтин Палагнюк, Руслан Буза, Руслан Велієв
17:00 Василь Дмитрович згадує, у чому, на його думку, одна з ключових відмінностей ортопедії від хірургії: хірурги роблять резекцію, забирають патологічні тканини, ортопеди-травматологи – додають конструкції, що допомагають відновити необхідні функції.
18:00 Ми поряд із кабінетом, де приймає Василь Фізор. Навколо – пінгвіни, білі ведмеді і дракони, бо ми зараз у тій частині будівлі, де працює дитяче відділення. Річ у тім, що протягом семи років Медичний дім змінювався, педіатричне відділення розвивалося.
А ось ми затрималися біля дверей з крокодилом. Зустрічаємо сімейного лікаря Валентину Яджину. З нею – Тетяна Мілімко, поетеса і журналістка, давній друг доктора. Тетяна прийшла зробити щеплення від грипу. Робимо смішні фото на пам’ять: Василь Дмитрович стверджує, що «коли не викласти фото після процедури, то щеплення не працюватиме, тому не будемо випробовувати долю» (сам він прищепився ще тиждень тому).
19:00 Провівши день разом з травматологом, замислюємося: чи підвладне нам наше власне життя? Адже занадто багато пацієнтів доктора Фізора стикаються з непередбачуваними обставинами – від ДТП і спортивних травм до падінь на рівному місці. Проте весь цей день доводить: наш ресурс значно більший, ніж ми собі уявляємо. Так, умить зцілити людину неможливо. Однак хороший ортопед-травматолог допоможе пацієнту повернути якість життя і радість від руху, про яку ми не замислюємося в повсякденному житті.
0:00 Північ – повертаємося на роботу: в приймальне відділення поступив пацієнт…
Перевага велоергометрії над звичайним ЕКГ полягає у тому, що ЕКГ роблять у стані спокою, що не дозволяє повністю оцінити стан серця. А для цього виду діагностики пацієнт сідає на спеціальний тренажер — велоергометр.
На груди чіпляють електроди, а на плече — манжету для виміру тиску. Далі пацієнтові потрібно крутити педалі тренажера. Лікар буде контролювати темп, поступово збільшуючи його. Увесь час діагностики дані пульсу та тиску фіксуються відповідно до навантаження. Якщо позначки стають критичними — процедуру припиняють.Дані фіксуються і після того, як ви припинили крутити педалі, щоб оцінити час відновлення — цей показник є не менш важливим, ніж стан серця під час навантаження.
В Odrex велоергометрія може проводитись й лежачи: це комфортно та дозволяє проводити додаткове дослідження — ультразвуковий стрес-тест.
Показання та протипоказання до дослідження
Дані велоергометрії дозволяють виявити ішемічну хворобу серця на ранній стадії, порушення кровообігу, серцевого ритму чи пульсу. А також визначають стерпність до фізичних навантажень. Назначити таке дослідження також можуть для:
визначення стерпності до фізичних навантажень,
визначення причини болю чи дискомфорту в області серця,
виявлення безбольової ішемії міокарду,
оцінки ефективності лікування ІХС,
визначення функціонального класу стенокардії напруження,
прогнозування ризику хірургічних втручань.
Проходити таке дослідження можуть не всі, є ряд протипоказань, що пов’язані з серцевими патологіями:
Помічено, що представники деяких спеціальностей частіше страждають на варикоз. Але далеко не всі спортсмени-важкоатлети, вантажники, хірурги і перукарі стикаються з цим захворюванням, так що навантаження — не ключовий фактор проблем із судинами, а тільки один з багатьох. Причому відіграє роль не стільки важкість самого навантаження, скільки його характер. Розберемося, як це працює.
Коли у людини є схильність до варикозу або початкові стадії захворювання, то частина клапанів у венах не працює чи функціонує неповноцінно. І це означає, що навантаження позначаються на переповненні вен. Багато фізичних навантажень пов’язані з напругою черевного преса: силові тренування, гімнастичні вправи та інше. Сильна напруга в таких випадках призводить до підвищення тиску в черевній порожнині. Це тиск прагне «реалізувати себе», скинути свій рівень деінде. І в таких випадках вени з непрацюючими клапанами виступають як шляхи скидання тиску. Кров не піднімається як годиться — від ніг до серця, а прямує вниз і переповнює собою венозне русло в ногах. Постійні тренування змушують вени розширюватися все більше і більше, і рано чи пізно вони вже не можуть чинити опір тиску, процес посилюється, в нього включається все більше вен, які до цього мали нормальні клапани.
Якщо говорити про здорові вени, то, звичайно, кожен з нас може займатися тим видом спорту, який йому подобається, підходить або потрібен в роботі.
Що потрібно знати про тренування при варикозі?
Пацієнтам з варикозом не потрібно категорично відмовлятися від силових видів спорту. Головне — обрати потрібний механізм тренування. Корисно виконувати вправи, лежачи на спині: штовхання ваги руками та ногами, заняття з піднятими догори ногами, стійки на лопатках або голові, вправи типу «ножиці» та «велосипед». Качати прес можна на дошці Євмінова, коли голова знаходиться нижче рівня ніг.
А що ж робити тим, для кого «неправильні» навантаження — частина роботи? Потрібно знаходити час для невеликої, але все ж таки протидії. Наприклад, якщо весь день ви проводите стоячи, робіть вправи стопою. Так ви запускаєте зворотний механізм підйому крові: будуть задіяні м’язи гомілки, вони штовхають кров наверх в правильному напрямку.
Топ видів спорту для здоров’я судин:
плавання,
велосипед,
спортивна ходьба,
пілатес.
На що потрібно звернути увагу, щоб не пропустити варикоз?
варикозно трансформовані вени,
поява зірочок і сіточок на ногах,
швидка стомлюваність в ногах,
свербіж шкіри нижніх кінцівок,
судоми в литкових м’язах, особливо вночі,
набряки в другій половині дня,
зміна кольору шкіри, поява плям на гомілці або в області
гомілковостопного суглоба,
рани, які довго не загоюються, виразки або інші трофічні зміни шкіри.
Чи потрібно надягати компресійний трикотаж на тренування?
Важливо розрізняти спортивний і лікувальний трикотаж. Спортивний трикотаж часто відіграє роль сжигателя жиру, тренуватися в ньому комфортно. А ось на стан судин він не впливає.
Лікувальний трикотаж має розподілену компресію: в нижній частині гомілки гольф або панчоха тисне сильніше, поступово цей тиск слабшає, і до верхньої частини виробу він значно менший. Таким чином не відбувається застою крові в ногах. Лікувальний трикотаж особливо важливий в тих випадках, коли пацієнт довго знаходиться в одному й тому ж положенні, подорожує літаком або їде в машині. Медичний трикотаж має різні ступені компресії і підбирається індивідуально судинним хірургом — в залежності від ступеня тяжкості варикозу.
Важливе питання, чи можна надягати лікувальний трикотаж на заняття спортом. Якщо це активний і рухливий вид спорту, він буде тільки заважати. Якщо це статичні навантаження, то краще приділити увагу зміні вправ або чергуванню статичних і динамічних навантажень, а не натягувати компресійний трикотаж в надії, що він все виправить. Від поту лікувальний трикотаж швидко виходить з ладу, вимагає обов’язкової зміни після тренування на нову пару і просто заважає отримувати задоволення від занять спортом. Якщо немає особливих показань — краще від нього утриматися при заняттях спортом.
За пружність і підтягнутість живота відповідають два великі вертикальні м’язи, вкриті міцною оболонкою зі щільних волокон – апоневрозом. Аби м’язи міцно трималися разом, волокна оболонок обох м’язів переплітаються між собою та утворюють сухожильну пластину, яку ще називають білою лінією живота. Якщо з’єднувальні волокна стають слабкими, м’язи починають розходитись і тоді відбувається випинання та обвисання живота. Розходження м’язів внаслідок послаблення чи розтягнення білої лінії називають діастазом.
Група ризику: останні місяці вагітності
Найчастіше діастаз м’язів живота виникає на останніх місяцях вагітності. Зі збільшенням матки тиск на живіт зростає, окрім того – сполучна тканина білої лінії живота послаблюється під дією гормону релаксину, покликаного зробити зв’язки більш еластичними та розширити канал шийки матки перед пологами. Зазвичай протягом року після пологів пружність живота відновлюється, проте це відбувається не завжди – приблизно у третини матусь проблема залишається.
Окрім вагітності, діастаз може спровокувати ще ціла низка чинників:
швидке збільшення чи зменшення маси тіла;
тривалий кашель, закрепи;
надмірні фізичні навантаження, піднімання важких предметів;
вроджена дисплазія сполучної тканини;
порушення обміну речовин;
вікові зміни.
Відстань має значення: стадії
Є три стадії діастазу:
початкова – розходження м’язів не перевищує 7 см,
середня – відстань зростає від 7 до 10 см,
виражена – розходження понад 10 см.
При першій стадії у пацієнта спостерігається випинання живота і «жолоб», якщо напружити прес. Може з’являтися дискомфорт, біль у попереку, а також у ділянці пупка при фізичних навантаженнях. Якщо захворювання прогресуватиме, неприємності можуть початися з боку шлунково-кишкового тракту: порушується моторика кишківника, виникає здуття, нудота, закрепи. У складних випадках діагностують грижі в ділянці пупка, кишкову непрохідність.
Аби визначити ступінь проблеми, достатньо звичайного огляду лікаря, коли ж потрібна точніша інформація для складання подальшого плану лікування, на допомогу приходить комп’ютерна томографія.
Зі скальпелем чи без?
Діастаз прямих м’язів живота лікують консервативними та оперативними методами. Якщо йдеться про патологію на початковій стадії, зокрема у жінок після пологів, обирають консервативний шлях:
носіння бандажа;
правильне харчування, яке допоможе позбутися закрепів;
масаж;
помірні фізичні навантаження.
Коли ж розходження м’язів значне чи стрімко прогресує, доведеться застосовувати оперативні методи. Який саме вид оперативного втручання обрати, визначає хірург разом із пацієнтом, залежно від очікуваного результату та анамнезу хворого. Коли йдеться про діастаз після пологів, тут також рішення про оперативне лікування приймається індивідуально для кожної конкретної ситуації.
Хірургічна корекція діастазу здійснюється як традиційним, відкритим способом, так і лапароскопічно. Медичний дім Odrex є одним з небагатьох в Україні медичних закладів, де пропонують складні для виконання лапароскопічні втручання. Такий тип операцій забезпечує пацієнтам чимало переваг.
Висока естетичність. Хірурги не роблять розрізів, а лише кілька проколів, тож після операції не залишається жодних шрамів.
Зниження ризику ускладнень. Завдяки використанню спеціальних камер, які вводяться через прокол у місце проведення операції, хірург на екрані чітко бачить усі тканини, судини і нерви, тож маніпуляції здійснюються максимально точно.
Швидка реабілітація. Пацієнт проводить у стаціонарі лише 1-2 дні. Повертатися до помірного фізичного навантаження можна через 2 тижні, а до звичного способу життя – через місяць.
І при відкритій операції, і при лапароскопічній відбувається вшивання апоневрозу та укріплення білої лінії живота з допомогою спеціальних сітчастих імплантів – ендопротезів. Їх виготовляють з високоякісного гіпоалергенного матеріалу, вони еластичні, добре розтягуються, тож м’язи черевного преса можуть вільно скорочуватися. Жодного дискомфорту після встановлення імпланта пацієнт не відчуватиме.
Відновлюємо стрункість
Пацієнтам, які прагнуть повернути гарну фігуру після значного схуднення та не набирати знову вагу, рекомендують абдомінопластику. Під час операції забирають зайві шари шкіри та жирової тканини, а прямі м’язи живота стягують та ушивають. Проводять таке оперативне втручання тільки через розріз у надлобковій зоні. Після операції пацієнт обов’язково повинен носити бандаж.
Записатись на консультацію до хірурга можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
