Посты с тэгом: Дерматологія

Як діє ізотретиноїн?

• Знижує активність сальних залоз, зменшуючи надмірне виділення шкірного сала, яке може сприяти запаленню та появі акне.
• Допомагає знизити вираженість запалення, що виникає в уражених фолікулах, сприяє загоєнню та зменшенню почервоніння.
• Створює несприятливі умови для розмноження бактерій, які викликають запалення в сальних залозах.
• Нормалізує процеси відлущення клітин шкіри, допомагає запобігти закупорці пор, яка часто є першопричиною появи акне.

Як приймати ретиноїди?

Прийом ізотретиноїну є суворо індивідуальним, дозування залежить від маси тіла та ступеня тяжкості акне. Зазвичай курс лікування триває 6-12 місяців, проте тривалість і доза можуть коригуватися.

❕ Препарат призначає дерматолог після обстеження, враховуючи всі можливі ризики та протипоказання.

Які побічні ефекти можуть бути?

• Сухість шкіри та слизових оболонок.
  Може з’явитися подразнення, особливо в сухих або прохолодних кліматичних умовах, можуть тріскатися та лущитися губи, виникати мікротріщини. Слизова оболонка носа може пересихати, утворюючи кірочки і іноді викликаючи легкі носові кровотечі. Деколи присутній дискомфорт в очах: відчуття «піску» в очах або сухість, що особливо актуально для тих, хто носить контактні лінзи.
• Лабораторні зміни
  Можливе підвищення рівня печінкових ферментів, холестерину та тригліцеридів, що потребує контролю.
• Чутливість до сонячного світла
  Пацієнти стають більш вразливими до УФ-випромінювання.
• Психологічні зміни
  Деякі пацієнти відчувають зміни настрою, підвищену тривожність або депресивні симптоми.

Який контроль потрібен під час лікування?

• Аналізи крові для контролю функції печінки, рівня ліпідів і загального стану організму.
• Дерматологічні консультації для оцінки стану шкіри, корекції дозування та спостереження за можливими побічними ефектами.
• Консультації з гінекологом для жінок. Через високий тератогенний ефект препарату пацієнтки мають користуватися надійними методами контрацепції.

Важливі рекомендації для пацієнтів:

1. Використовуйте сонцезахисний крем з SPF 30+.
2. Зволожуйте шкіру та губи.
3. Уникайте косметологічних процедур. Під час лікування не рекомендується проводити лазерні та хімічні пілінги та видаляти волосся воском.
4. Дотримуйтесь графіку консультацій з дерматологом.

Ізотретиноїн – це ефективний препарат для лікування тяжких форм акне, але його прийом потребує відповідальності та ретельного контролю.

Записатись на консультацію Валентини Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Що ж допоможе відновити красу та зберегти здоров’я шкіри? Давайте обговорювати

• Ботулінотерапія є давно вивченим та ефективним методом. Ін’єкції ботулотоксину можуть вирішити низку проблем за медичними показаннями — за умови, коли процедуру призначає досвідчений лікар.
• Плазмотерапія, або PRP (плазма, збагачена тромбоцитами) — технологія, яка знайшла застосування у багатьох наших напрямках, адже кров має чудові властивості і великий потенціал. Ця методика допомагає в лікуванні патологічних ознак — атрофія, сухість і зуд, утворення вікових синців, акне. Плазма дає протизапальний ефект при лікуванні захворювань, прискорює відновлювальні процеси — наприклад, після механічних ушкоджень.
• Нитковий ліфтинг Aptos. Тредліфтинг бореться з провисанням брів і повік, які можуть бути не тільки косметичною, але й медичною проблемою, особливо, коли мова йде про птоз. В залежності від виду, нитки розчиняються протягом 3-5 років.
• Біоревіталізація— введення препарату за допомогою мікроголок, безпосередньо на чи поблизу уражених ділянок. Методику використовують, наприклад, при акне та постакне.
• Та інші процедури, які може призначити лікар.

Переваги звернення до нас

• Досвід та професійність. Важливо, щоб подібні процедури проводив саме медик, який знає всі процеси організму та вивчить ваші особливості. В Odrex цим напрямком займається Ольга Вітколовська — хірург та експерт з естетичної медицини, яка дотримуються протоколів та регулярно удосконалює знання й навички на різноманітних конференціях та майстер-класах в країнах Європи та Південній Кореї.
• Висока якість. В Odrex використовують тільки ті матеріали, що пройшли дослідження та довели свою ефективність. Витратні матеріали одноразові, а інструменти проходять багатоетапну обробку.
• Делікатність та конфіденційність. В Odrex з розумінням ставляться до емоцій. Якщо пацієнт переймається, лікарка пояснює кожен етап роботи та робить все, щоб процедура пройшла максимально комфортно. А наші адміністратори допомагають підібрати зручний час та допомагають з усіма організаційними питаннями.
• Комплексний підхід. Ми завжди можемо поєднати декілька процедур в одній, скерувати до суміжного спеціаліста, якщо проблема потребує допомоги дерматолога, хірурга або інших лікарів. І все це — на одній локації.

Записатись на консультацію Ольги Вітколовської або на процедуру можна через форму на сайті odrex.ua або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Симптоми меланоми

На жаль, меланома рідко дає чіткі симптоми, на які можна звернути увагу. Найчастіше її поява абсолютно безсимптомна, і тільки іноді людина може відчути свербіж, поколювання або поболювання родимки.

Ознаки, які не варто ігнорувати:

• поява пігментного новоутворення на шкірі, якого раніше не було,
• зміни у формі, розмірі, кольорі або текстурі вже існуючих родимок або пігментованих ділянок шкіри,
• кровотечі з родимок,
• зміни, що відбуваються на чистій шкірі.

Фактори ризику появи меланоми

♦ Вплив надмірного сонячного випромінювання. Сонячні опіки навіть в дитинстві можуть вдвічі збільшити ризик виникнення меланоми у дорослому віці.

♦ Використання солярію.

♦ Особистий або сімейний онкологічний анамнез (меланома або інші онкологічні захворювання, зокрема у батьків або інших кровних родичів).

♦ Світла шкіра – перший-другий фототип по Фіцпатріку та світле або руде волосся, наявність великої кількості меланоцитарних невусів (родимок).

❕ Чи треба видаляти родимки для «профілактики»? Ні, видалення родимок не є необхідністю, це рекомендовано робити тільки за медичними показаннями, оскільки найчастіше родимки з’являються спонтанно на незміненій шкірі.

Профілактика меланоми

• Уникайте сонячних опіків. Влітку необхідно утримуватись від перебування на сонці з 10:00 до 16:00.
• Користуйтеся сонцезахисними засобами з SPF 50+ при УФ-індексі вище 3 (його можна дізнатися з прогнозу погоди), вчасно оновлюйте SPF. Або укривайтесь від сонця одягом – носіть капелюх з широкими полями, сорочку з довгими рукавами та штани.
• Регулярно перевіряйте родимки і шкіру на предмет змін та приходьте на своєчасну консультацію з лікарем.

Валентина Сергіївна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71, в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 і в Поліклініках всієї сім’ї в Райдужному та Южному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Що таке періоральний дерматит?

Періоральний дерматит, також відомий як періорифіціальний дерматит – це досить поширене запальне захворювання шкіри обличчя, яке частіше виникає у жінок працездатного віку, однак може розвинутися і у дітей. При періоральному дерматиті уражається переважно шкіра навколоротової ділянки (звідси і назва захворювання), носогубних складок та ділянки підборіддя.

Які симптоми періорального дерматиту?

Хвороба проявляється почервонінням, супроводжується щільними папулами, які можуть перетворюватися у гнійники, утворюючи серозно-гнійні корки. При тривалому перебігу спостерігається синюшний відтінок, інфільтрація (потовщення), лущення та гіперпігментація шкіри.

Хворих турбують легке чи помірне печіння, болючість або свербіж, проте, що є більш важливим для пацієнтів, це ураження відкритих частин обличчя та косметичні недоліки шкіри. Часто цей дерматоз має тенденцію до довготривалого хронічного перебігу, що негативно впливає на психічний стан пацієнтів та погіршує якість їхнього життя.

Які аналізи та тести потрібні?

Діагноз встановлюється шляхом клінічного огляду та детального аналізу медичної історії пацієнта (анамнезу). Специфічних тестів для діагностики періорального дерматиту наразі не існує.

Може бути корисним мікроскопічне дослідження методом зішкрібу епідермісу на виявлення грибів (у випадку приєднання додаткової патогенної флори). Вкрай рідко використовується пункційна біопсія для диференціації від інших розладів, коли діагноз не визначений.

Які причини захворювання?

На сьогоднішній день шляхи, які ведуть до розвитку періорального дерматиту, недостатньо вивчені. Зрозуміло, що має велике значення дефіцит шкірної бар’єрної функції – на це може впливати використання доглядових та косметичних засобів, місцевих гормональних препаратів, фторованих зубних паст тощо.

Як лікувати?

Лікування включає припинення використання потенційно подразнюючих засобів, зокрема місцевих глюкокортикостероїдів, зубної пасти з вмістом фтору, доглядові та косметичні засоби. Також варто уникати засмаги й підбирати раціональний догляд за шкірою навколо рота. Ще терапія передбачає призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів. Призначати собі ліки самостійно не рекомендую – тактику лікування має підбирати тільки фахівець.

Чи треба дотримуватись дієти? Чи, можливо, якихось інших обмежень?

Загальні рекомендації стосовно дієти включають збалансоване достатнє й помірне в кількісному та повноцінне в якісному співвідношенні харчування (білки : ліпіди : вуглеводи = 1:1:4). Також необхідно приділяти уваги достатньому питному режиму (з розрахунку 30 мл/кг).

Конкретні обмеження краще обговорити з лікарем після визначення анамнезу захворювання пацієнта.

Чи можуть бути рецидиви?

Так, на жаль, рецидиви можливі. Щоб не допустити їхнього розвитку, варто уникати подразників та підбирати правильний догляд за шкірою.

Які ускладнення можуть бути від періорального дерматиту?

Ускладнення бувають рідко, але все ж, вони можливі. Це приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції. Також при тривалому, багаторічному перебігу не виключається можливість виникнення пігментних плям на обличчі.

Чи існує профілактика періорального дерматиту?

Профілактика включає уникнення тригерних факторів: варто виключити дію чинників, що можуть сприяти подразненню шкіри обличчя, обережно використовувати косметичні засоби та доглядати за шкірою.

Записатись на консультацію до Валентини Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Меланома (меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома) — це вид раку шкіри, який розвивається з пігментних клітин (меланоцитів). Вона є надзвичайно злоякісною пухлиною, супроводжується лімфогенним і гематогенним метастазуванням, з високим рівнем смертності.

Зовні вона виглядає як родимка (невус), але, на відміну доброякісних утворень, проростає вглиб шкіри і поширюється організмом, формуючи вторинні пухлини.

Найбільш тривожна ознака – це будь-яка зміна розміру, форми або кольору родимки, які сталися за короткий період часу. Найчастіше меланомою є новоявлена родимка, а не ті, що вже давно є. Також вона іноді маскується під ранку, яка довго не гоїться.

Більшість меланом виникають не в існуючих родимках, а в тих, що нещодавно з’явилися.

Ризик захворіти на меланому вищий у людей, які мають:

• світлу шкіру й блакитні очі;
• багато пігментних плям;
• в анамнезі тяжкі сонячні опіки;
• атипові невуси;
• ослаблену імунну систему;
• часті відвідування солярію.

Як не пропустити меланому

Будьте уважні до себе і до своєї шкіри: правильно підібраний догляд та увага до родимок та плям — це база. Відмічайте, чи з’явились у вас нові родимки, чи старі не змінили в кольорі, формі або розмірі.

Дерматоскопія у дерматолога — бажана раз на рік або тоді, коли вас направить ваш лікар.

Ознаки меланоми запам’ятовуються по абревіатурі АКОРД:

А — асиметрія: якщо половинки родимки не ідентичні, це має насторожити.
К — краї: мають бути чіткими та рівними у здорової родимки.
О — окрас: має бути однотонним; до речі, меланома не обов’язково — чорна зовні, вона може бути рожевою, прозорою, червоною, словом, різною.
Р — розмір: родимки завбільшки від 5 мм треба спостерігати.
Д — динаміка: якщо родимки змінюються з часом, починають свербіти, лущитись, окрашуватись в інший колір, це привід для консультації.

Усе незвичне і неправильне, що ви бачите на шкірі, потрібно показати лікарю.
Хірургічне втручання – це основний вид лікування меланоми на будь-якій стадії. Оперативне втручання передбачає широке — 2 см від краю пухлини — і глибоке висічення пухлини з подальшим гістологічним дообстеженням.

Чим довше триває захворювання — тим менший відсоток виживання пацієнтів. Тому, меланому дуже важливо діагностувати на ранній стадії захворювання, так як тільки своєчасне лікування допоможе збільшити шанси на одужання.

Профілактика мелономи

Найкраще, що ви можете зробити для шкіри, не тільки з точки зору ризику меланоми, — це захистити її від надмірного впливу сонця.

• Користуйтесь SPF в будь-якому сезоні, але особливо ретельно — влітку. Підберіть фільтр під свій тип шкіри, обирайте захист не нижче, за 30 (а декому треба й 50).
• Уникайте сонця, коли УФ індекс найсильніший. Зазвичай, це опівдні і до 16 години, незалежно від того, в якій частині світу ви знаходитесь. Існують додатки, які показують УФ-індекс, також його можна подивитись на сайтах із прогнозом погоди.
• Тривале перебування на сонці в будь-який час може мати наслідки. Крім ризику меланоми, є ще більш розповсюдженні сонячні опіки, пігментація тощо.
• Одяг також є хорошим захистом шкіри. Не забувайте захищати також шкіру голови і носити капелюха!
• Від соляріїв та ламп штучної засмаги краще відмовитись на користь менш шкідливим засобам.

Записатись на консультацію Альони Валентинівни ви можете через мобільний додаток, форму на сайті або за телефонами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Лікар веде прийом в Багатопрофільному центрі на Розвидайлівській та у Поліклініках всієї сім’ї в Южному та Райдужному.

Захисний бар’єр, або епідермальний бар’єр — це захисний шар на поверхні шкіри, що складається з:

• холестерину та його ефірів,
• церамідів,
• вільних жирних кислот.

Даний бар’єр захищає шкіру від шкідливого впливу навколишнього середовища, не дозволяючи фізичним факторам (наприклад, вітряна погода, мороз або надмірне УФ-випромінювання), а також бактеріям та грибкам негативно впливати на її цілісність та здоровий вигляд.

При порушенні захисного бар’єру шкіри ми стикаємося з багатьма негативними наслідками. Наприклад, з дебютом шкірних захворювань, що раніше ніколи не спостерігалися: екзема, себорейний дерматит. Так само це значно уповільнює та заважає лікуванню вже існуючих хронічних дерматозів.

Факторів, що здатні порушити епідермальний бар’єр, досить багато і всі вони дуже близькі до нашого побуту та щоденної рутини:

• Агресивні засоби для вмивання або повна їхня відсутність. Жирні кислоти, агресивні ПАР (поверхнево-активні речовини), що входять до складу, та жорстка проточна вода досить швидко порушують бар’єр при попаданні на шкіру, що веде за собою надмірну сухість, лущення, свербіж, і подальше приєднання вторинної патогенної грибкової або бактеріальної флори;
• Скрабування, агресивний догляд, спеціалізований догляд на спиртових складах, обробка шкіри антисептичними та спиртовими розчинами. Все це стоншує шкіру і порушує бар’єр.
• Використання масел як догляду, адже це створює дисбаланс між власними ліпідами.
• Ультрафіолетове випромінювання також провокує комбінацію з усіх вищеперелічених наслідків, та ще й поєднаних з окислювальними реакціями і наступним повним руйнуванням ліричного шару. Крім того, призводить до зниження тонусу і подальшого передчасного старіння (фотостаріння).

Для того, щоб відновити вже пошкоджений епідермальний бар’єр, необхідно набратися терпіння і дотримуватись щоденної схеми лікування, а також змінювати побутові звички.

Дерматолог призначить грамотне м’яке очищення та відновлюючі засоби на основі церамідів, які сприятимуть відновленню та знижуватимуть запальні реакції.

Також необхідно завжди (а не лише влітку) пам’ятати про нанесення сонцезахисного крему перед виходом з дому — мінімум за 15-20 хвилин. Крім власне наявності крему, потрібно розуміти ще й кількість, яка буде достатньою для захисту.

Взимку краще наносити захисний бар’єрний крем на руки і одягати рукавички, щоб уникати переохолодження.

Під час прибирання або будь-якого іншого контакту з побутовими алергенами варто використовувати нітрилові рукавички.

Записатись на консультацію Юлії Владиславівни в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.