Посты с тэгом: Ендокринологія

Принципи харчування, яких варто дотримуватися при діабеті:

• Збалансоване харчування

Здоровий раціон має містити всі необхідні поживні речовини: білки, жири і вуглеводи. При діабеті важливо стежити за кількістю вуглеводів, особливо за їхнім глікемічним індексом: якщо він вищий за 70 – від цього продукту варто відмовитися. Знайти ГІ можна на етикетці продукту або ж подивитися в спеціальних онлайн-довідниках та мобільних застосунках здоров’я.

• Регулярний прийом їжі

Триразове харчування в один і той самий час без перекусів – ідеальний варіант при діабеті. Якщо без перекусів важко, то можна додати 1-2 на день, але низькокалорійних. Чому важлива регулярність? Бо так можна уникнути різких коливань рівня цукру.

• Корисні продукти в раціоні

Розуміємо, що хочеться чогось смачненького і забороненого, але не варто їсти ризикувати здоров’ям. Хочеться морозива? З’їште збиті заморожені ківі.

❕ Уникайте переїдання.

Від яких продуктів варто відмовитись, щоб не нашкодити стану:

• алкоголь,
• цукор та підсолоджувачі,
• фастфуд,
• борошняні вироби з м’яких сортів пшениці (натомість краще вживати з твердих сортів).

Чи можна їсти солодощі при діабеті?

Ні, бо цукерки, печиво, торти, мед, джем тощо різко підвищують рівень цукру в крові. Але якщо дуже хочеться, можна з’їсти 10 грамів шоколаду, в якому вміст какао не менше як 80% або приготувати щось солодке зі стевією (це натуральний рослинний підсолоджувач, його можна вживати людям з діабетом).

❕ Товари з супермаркету, які продаються на поличках з підписом «для діабетиків» краще не купувати. Ці продукти містять фруктозу, яка розпадається на сахарозу і підвищує рівень цукру в крові. Краще обирати продукти, які містять стевію.

Чи може від солодкого розвинутися діабет?

Розвиток діабету прямо не пов’язаний з кількістю цукру в їжі, але є опосередкований зв’язок – часто люди, які їдять багато солодкого, мають надлишкову вагу, а вона є фактором ризику діабету 2 типу.

Записатись на консультацію Ярини Василівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

До Всесвітнього дня здорового харчування ендокринолог Вероніка Непорада пояснює, що ж саме має бути в цій тарілці та скільки.

Формуємо тарілку здорового харчування

Кожен прийом їжі має містити білки, вуглеводи, клітковину та жири. Умовно ділимо вашу тарілку на дві частини, одну з них – ще на дві рівні. Так у нас виходить одна велика частина, або ½ тарілки, що повинна бути рівна двом вашим долоням і дві маленькі або дві ¼ тарілки, кожна з яких рівна вашій одній долоні. P.s.: Долоні у кожного різні, тому й тарілки також будуть відрізнятися за розміром.

♦ Овочі мають займати більшу частину, майже половину вашої тарілки. ⅕ -⅓ частина від цієї половини можуть бути фрукти або ягоди. Це основний запас вітамінів та інших корисних речовин. Варто надавати перевагу сезонним овочам та фруктам різних кольорів. Взимку це може бути будь-яка капуста, морква, буряк, ріпа, кабак, яблука, цитрусові, груші, ківі тощо. Також можна заздалегідь заготовити заморозку – це дуже зручно і корисно. Для тих, хто любить – можна і навіть треба їсти квашені продукти, вони багаті на вітамін С та інші антиоксиданти.

♦ Зернові продукти займають приблизно чверть всієї тарілки. Але мова йде саме про повнозернові продукти. Це чудове джерело складних вуглеводів та клітковини. Тут має бути гречка, нешліфований рис, кіноа, макарони з твердих сортів, повнонозерновий хліб або хлібці тощо.

♦ Білки – ще одна, але точно не остання частина вашої правильної тарілки, що становить ¼ від усіх продуктів. Обирайте згідно зі своїми смаковими вподобаннями. Це може бути м’ясо (але уникайте обробленого м’яса — ковбас, сосисок, копченостей), субпродукти, риба, морепродукти, бобові, молочні продукти, горіхи, яйця тощо.

І, звісно ж, жири. Їх варто обмежувати людям з порушеннями ліпідного обміну або з зайвою масою тіла, але це не означає, що жири треба повністю виключити з раціона та їсти тільки знежирені продукти. Корисні жири необхідні для будь-якого організму, а в правильній кількості приносять тільки користь. Це може бути рослинна або вершкова олія, масло гхі, тахіні, насіння, авокадо, горішки і навіть сало.

Що ще?

Правильно! Вода. Треба пити достатньо – причому, основою має бути саме звичайна чиста вода без домішок, а не чай та кава.

Приблизно можна порахувати вашу денну норму, помноживши вашу масу тіла у кг на 30 мл, але також кількість необхідної рідини залежить від віку, статі, супутніх захворювань, фізичної активності (напевно, ви більше споживаєте води, коли займаєтесь спортом, аніж коли відпочиваєте у ліжку?), температурного режиму тощо. Також можна орієнтуватися на відчуття спраги та на колір сечі. Якщо останній світло-солом’яний – скоріше за все, ви п’єте достатньо води.

Записатись на консультацію до Вероніки Непоради можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Остеопороз частіше розвивається у жінок

Ні, це не суто жіноча хвороба. Але через менопаузу у жінок швидкість втрати кісткової тканини вища, ніж у чоловіків. До того ж, будова деяких кісток у чоловіків трохи відрізняється, що дозволяє їм виграти час у хвороби. Втім ризики захворіти у чоловіків підвищуються ближче до 65-74, саме в цьому віці остеопороз стає однаково «доступним» як жінкам, так і чоловікам.

Остеопороз може розвинутись і в дитини

Хвороба пов’язана з нестачею в організмі кальцію, вітаміну D, К, магнію та стронцію.
Частіше ці дефіцити з’являються у людей похилого віку, але можуть розвиватись і в молоді через незбалансоване харчування, неконтрольований прийом гормональних препаратів, через гормональні збої або через спадковість.

При остеопорозі кістки можуть досить легко ламатися – навіть просто при ходьбі.

Звичайно, коли кістка ламається без причин на те – це вже запущена форма. Але хвороба дійсно неприємна – невдалий різких рух, легкий стрибок або нахил можуть стати причиною перелому. Крихкість кісткової тканини без лікування з часом підвищується.

Остеопороз заявляє про себе ламкістю нігтів, судомами та рецесією ясен

Остеопороз часто називають «тихою» хворобою, бо на ранніх стадіях розвитку він не має специфічних симптомів. Але якщо бути уважним до свого здоров’я, перші «дзвіночки» можна все ж побачити. Якщо турбує безпричинний біль та судоми в м’язах, ясна відстають від зубів, а нігті постійно ламаються, то це привід звернутись до сімейного лікаря або ендокринолога.

Остеопороз лікується непросто. Але успішно

Лікар підбирає тактику терапії, виписує препарати, але левова частка відповідальності за одужання лежить на пацієнтові. Важливо вести здоровий образ життя: алкоголь, паління та надмірне вживання кави серйозно погіршують засвоюваність кальцію. Також необхідно регулярно підтримувати фізичну активність – корисними будуть заняття на велотренажері, плавання, силові вправи тощо. Стрибки, навпаки, краще виключити.

Записатись на консультацію Ярини Василівни можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Що треба знати пацієнтові, та як діагностують це захворювання, у Всесвітній день остеопорозу розповіли спеціалісти Медичного дому Odrex: ендокринолог Вероніка Непорада та рентгенолог Катерина Пешевич.

Ознаки крихкості

Проблема може вам здатись незначною, але за статистикою ВООЗ, остеопороз знаходиться у першій п’ятірці захворювань, що призводить до інвалідності та смерті. А також посилює перебіг вже придбаних захворювань.

Ендокринолог Медичного дому Odrex Вероніка Непорада розповідає, що існує кілька неспецифічних ознак остеопорозу:

• зміна постави,
• біль в поперековому і грудному відділах хребта при тривалому навантаженні,
• сутулість, яку зазвичай списують на вік,
• зменшення росту,
• пародонтоз — осідання та свербіж ясен, оголення і підвищена чутливість шийок зубів.

На ранній стадії остеопорозу може виникати й постійний біль у спині, попереку, грудному відділі хребта, а також нічні судоми в ногах, крихкість нігтів і волосся, руйнування зубів.

Враховуючи безсимптомний перебіг в половині випадків, потрібно бути на сторожі свого стану здоров’я. Особливо тих, хто у групі ризику: люди після 50 років. За статистикою, це кожна третя жінка та кожен п’ятий чоловік. Але вік та стать — не головні приводи пройти обстеження, це потрібно, якщо:

• раніше були переломи,
• ваші кровні родичі мали остеопороз,
• ви приймаєте глюкокортикоїди, особливо у випадках системного прийому цих препаратів щонайменше три місяці,
• маєте низьку масу тіла, адже вона є індикатором низької мінеральної щільності кістки і показником вищого ризику переломів, зокрема шийки стегна,
• виявлений гіпогонадизм, тобто дефіцит статевих гормонів як у жінок, так і у чоловіків,
• ви палите,
• вживаєте їжу з малим вмістом кальцію,
• маєте дефіцит вітаміну D,
• зловживаєте алкоголем,
• хворієте на цукровий діабет 2 типу,
• встановлений діагноз ревматоїдний артрит,
• присутня генетична непереносимість глютену — целіакія.

Падіння не має стати тією самою ключовою ознакою, яка приведе вас до лікаря. Неможливо вберегти себе від невдалого кроку чи підняття чогось тяжкого.

Якщо протягом життя ми звикли бути активними, то падіння з висоти свого росту не викликає великих проблем, здебільшого. А при остеопорозі наш опорно-руховий апарат ніби кришталевий, тому й не потрібно особливих зусиль, щоб зламати кістку. Жінки здебільшого отримують перелом шийки стегна, і якою би якісною не була б сучасна травматологічна допомога, це складна травма. В першу чергу — для пацієнта.

Подивиться на щільність

Для діагностики остеопорозу фахівці Odrex використовують лабораторні та інструментальні методи: біохімічний аналіз крові, дослідження гормонів крові, що відповідають за фосфорно-кальцієвий обмін, КТ-денситометрія.

Для підтвердження діагнозу ендокринолог може призначити ряд аналізів: визначення добової екскреції фосфору і кальцію (також кальцію стосовно креатиніну). А також визначення рівнів: ТТГ, кальцитоніну, паратгормону, вітаміну D, загального білку, лужної фосфатази, кислої фосфатази, оксипроліну. Золотим стандартом вважають оцінку рівнів дезоксипіридиноліну і пірідиноліну завдяки аналізу сечі.

Мінеральну щільність кісткової тканини можна визначити і завдяки інструментальним методам діагностики. Рентгенологиня Odrex Катерина Пешевич каже, що методика кількісної комп’ютерної томографії дозволяє визначати значення вмісту кальцію в міліграмах на кубічний сантиметр кісткової тканини.

КТ-денситометрія має значні переваги над звичайною КТ при виявленні остеопорозу, тому що має змогу вирізняти різні кісткові структури, оцінювати тіло хребців та характеристики кістки. Механізм проходження дослідження схожий на звичайну томографію. Рентгенолог розраховує щільність та надає висновок.

Відповідно до вимог ВООЗ, розрахунок проводиться за двома показниками: Т та Z-критерій. Перший порівнює дані вашого дослідження з еталонними денситометричними показниками, зазвичай, як у молодої вікової групи. Z-критерій є додатковим показником: цей параметр показує, наскільки результати відповідають нормальним показникам для статі, вікової групи, маси тіла та інших даних пацієнта. Наразі в Odrex можна пройти КТ-денситометрію хребта на томографі Toshiba Aquilion PRIME.

Дані можуть стати приводом для подальшого обстеження та лікування. А це шанс зупинити розвиток патології та бути впевненим у кожному подальшому кроці.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. А також на сайті.

На поширені питання про цукровий діабет відповідає ендокринолог Вероніка Непорада.

Що таке цукровий діабет другого типу?

Цукровий діабет другого типу — хронічне захворювання ендокринної системи людини, для якого характерна iнсулiнорезистентнiсть, тобто клітини організму перестають сприймати інсулін — один з головних гормонів підшлункової залози. На відміну від діабету першого типу, який найчастіше виникає в дитячому віці через збої в роботі імунної системи, та в більшості випадків призводить до схуднення людини,цукровий діабет другого типу — зазвичай проблема людей після 40 років, які зловживають неправильним харчуванням, мало рухаються і страждають від надмірної ваги.

Найчастіше дiагноз цукровий діабет 2 типу встановлюють аж через кілька років вiд початку захворювання. Симптоми, при яких варто насторожитись: прискорене сечовипускання, постійне відчуття спраги та голоду, коливання ваги та безпричинна перевтома.

Як жити з цукровим діабетом другого типу?

Цукровий діабет — серйозне захворювання, але не вирок. Перебіг захворювання можна полегшити, якщо ставитись до свого раціону більш усвідомлено: правильно харчуватись, відмовитись від продуктів з надмірною кількістю цукру, зменшити солодкі фрукти та алкогольні напої у своєму раціоні, а також займатись фізичними вправами. При бiльш важкій формі цукрового діабету ендокринолог може призначити прийом цукрознижуючих ліків або інсулінових ін’єкцій. Якщо ж людина хоче повністю позбутись від проблеми, на допомогу приходить сучасна радикальна медицина — міні-гастрошунтування.

Як лікують діабет другого типу за допомогою міні-гастрошунтування?

Міні-гастрошунтування (інша назва: MGB) — це малоінвазивна баріатрична операція. Вона нормалізує рівень цукру в крові та змінює метаболiзм та траєкторію руху їжі з дванадцятипалої кишки на кишковий тракт. Це зменшує відчуття голоду, а також тягу до шкідливої ​​їжі, що і дозволяє пацієнтові не переїдати.

Переваги операції:

• легко переноситься, практично не має побічних ефектів і післяопераційних ускладнень;
• підходить людям з нормальною вагою (цукровий діабет часто асоціюють саме з зайвими кілограмами, але насправді це не обов’язково).

Записатись на консультацію Вероніки Григорівни ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.