Пропонуємо вашій увазі історію архітектора Артура Свейди — пацієнта Медичного дому Odrex, якому була проведена операція нейрохірургом Владиславом Свєтлицьким.
Стеноз хребтового каналу, або спінальний стеноз — це досить поширене небезпечне захворювання, яке характеризується звуженням (зменшенням) хребетного каналу. Хвороба може супроводжуватись судомами, болем і порушенням чутливості в шиї, нижніх або верхніх кінцівках, проблемами в роботі сечового міхура та кишківника, а без належного лікування це захворювання може призвести до недієздатності.
Хвороба почала давати про себе знати з погіршення ходи, набряках в руках та втрати чутливості рук. Після проведення діагностики та визначення діагнозу пацієнт вирішив лікувати захворювання медикаментозно. Медикаментозне лікування призвело до того, що стан пацієнта погіршувався, а хвороба продовжувала прогресувати.
Через деякий час після виявлення захворювання та медикаментозного лікування пацієнт потрапив до Медичного дому Odrex. На знімках нейрохірург Владислав Свєтлицкий виявив стеноз на рівні 3 та 4 шийного хребця, який призвів до пошкодження спинного мозку.
Перед операцією Владислав Петрович обговорив з пацієнтом всі нюанси хірургічного втручання у світлі того, що через зволікання був втрачений час. В операційній пацієнту була виконана декомпресія на рівні третього та четвертого хребця, тобто були усунені структури, які тиснули на спинний мозок ззаду.
Наступного ранку після операції пацієнт відчув полегшення і збільшення сили в ногах. За дві доби після оперативного втручання він розпочав роботу з реабілітологами, а за місяць зміг грати на гітарі, виконувати складну роботу руками та повернувся до повноцінного життя.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Геннадій Геннадійович — нейрохірург вищої категорії, представник англійської консервативної школи нейрохірургії зі стажем роботи понад 20 років. Спеціалізується на лікуванні захворювань нервової системи за допомогою оперативних втручань.
Геннадій Струц діагностує та лікує пацієнтів з:
пухлинами головного та спинного мозку, периферичних нервів,
іншими хірургічними захворюваннями нервової системи.
Пацієнти відділення нейрохірургії Odrex отримують якісну допомогу переважно із застосуванням сучасних малоінвазивних методик, які дозволяють зменшити область хірургічного втручання та ступінь травматизації, що скорочує період відновлення та реабілітації.
Записатись на консультацію ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30. Зверніть увагу, що кількість місць на консультації обмежена
У повсякденному житті, намагаючись встигнути зробити все й одразу, ми ризикуємо отримати травму. І якщо з незначними забиттями, опіками, порізами ми можемо впоратись самотужки, то перелом — це випадок, коли без кваліфікованої та термінової допомоги лікарів нам не обійтись.
Для того, щоби прибрати навантаження зі зламаного хребця й дати можливість йому самостійно зростись, пацієнтці була встановлена конструкція з титанових гвинтів та балок. Матеріал конструкції — сучасний медичний титан, який немає протипоказів для проведення таких обстежень як, наприклад, МРТ. Операція пройшла дуже швидко, й того ж вечора в палаті пацієнтка вже вставала.
Зростання хребця в такому випадку відбудеться в середньому за дванадцять місяців. Під час цього періоду треба контролювати свою активність і навантаження, а після повноцінного загоєння пацієнтка матиме змогу жити повноцінним життям і навіть займатись екстремальними видами спорту
Бажаємо Шень Сяовей швидкого одужання та дякуємо Владиславу Петровичу та команді операційного блоку за чудову та якісну роботу!
Записатись на консультацію або діагностику ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Про черепно-мозкові травми, їх небезпеку, діагностику та лікування, в етері Першого міського каналу розповів нейрохірург Медичного дому Odrex — Владислав Свєтлицький.
Зокрема, під час етеру Владислав Петрович відповів на такі питання:
• Що таке черепно-мозкова травма, та які її симптоми?
• Яка класифікація черепно-мозкових травм за ступенем важкості?
• Як відбувається діагностика черепно-мозкових травм?
• Які наслідки черепно-мозкової травми?
• Як проводиться лікування черепно-мозкової травми?
Пацієнтам Медичного дому Odrex надається якісна нейрохірургічна допомога 24/7 — переважно із застосуванням сучасних малоінвазивних методик, що дають змогу зменшити область хірургічного втручання та ступінь травматизації, що скорочує період відновлення та реабілітації.
Детально відповіді на ці та інші питання дивіться відео сюжеті.
Записатись на консультацію або діагностику ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Бережіть себе, піклуйтесь про рідних, а якщо знадобиться допомога, ми будемо поряд.
Нейрохірурги Медичному дому Odrex проводять оперативні втручання пацієнтам щоденно і цілодобово. Вся необхідна діагностика знаходиться на базі центру, що дозволяє економити дорогоцінний час і рятувати життя пацієнтам.
Тимур Артурович Кензов – нейрохірург Медичного дому Odrex, який працює в команді відділення ортопедії та травматології та надіє оперативну допомогу нашим пацієнтам 24/7.
Нам завжди приємно і важливо отримувати відгуки від вдячних пацієнтів та їх рідних. Не так давно ми отримали відгук Наталії Синкевич, доньки пацієнта Odrex, яким із задоволенням ділимося з вами:
«Хочу висловити велику подяку нейрохірургу Ксензову Тимуру Артуровичу за те, що своєчасно і професійно зробив операцію моєму батькові на мозку – видалив підгостру субдуральну гематому. Дякую, що повернули мого батька до нормального людського життя. Батько вже через 2 дні після операції бігав))
Тимур Артурович – рятівник! Приємний, співчутливий, уважний і професійний лікар. На всіх етапах все зрозуміло пояснював, сам дзвонив і розповідав про стан мого батька. Після виписки додому і надалі підтримує».
Дякуємо за відгук та бажаємо родині Наталії Ігорівни міцного здоров’я!
У Медичному домі Odrex пацієнти отримують якісну нейрохірургічну допомогу із застосуванням сучасних малоінвазивних методик, що дозволяють зменшити область хірургічного втручання та ступінь травматизації і за рахунок цього скорочують період відновлення та реабілітації.
Записатись на консультацію Тимура Артуровича Ксензова ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Така ситуація була з нашою пацієнткою Наталією Георгіївною, яка отримала довгоочікуване полегшення після видалення пухлини мозку. Про незвичайну історію лікування разом з пацієнткою розповідають нейрохірург вищої категорії, кандидат медичних наук Андрій Обливач та нейрохірург Odrex — Владислав Свєтлицький.
Виражені симптоми у вигляді сильного головного болю, який не давав змоги вставати з ліжка, вранішня нудота та блювота, загальна слабкість супроводжували Наталю Георгіївну не один рік, і саме близькі наполягли на обстеженні. У пошуках проводили різні дослідження, але проблеми ніби й не було. І саме завдяки МРТ головного мозку знайшли джерело неприємних симптомів — велика доброякісна позамозкова пухлина, що тиснула на життєвоважливі структури.
Підготовка до втручання зайняла кілька днів. Подібна операція має свої складнощі через місце пухлини, її розміри та структуру. Нейрохірургам вдалось видалити новоутворення повністю. Прийшовши до тями, пацієнтка відчула полегшення, а на момент виписки впевнена, що головний біль та втома залишились у минулому.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
З розвитком нейрохірургії діагностика пухлин стає все простішою і простішою. А от складним залишається прийняття діагнозу пацієнтів і готовність слідувати рекомендаціям. Знайти силу та відвагу має допомогти уважний лікар, а ще — знання про власний організм. В цьому відео Андрій Анатолійович розказує, як максимально зважено та раціонально пройти шлях від підозри до початку лікування.
Пухлини головного мозку це далеко не завжди рак, вони бувають як злоякісні, так і доброякісні. І видалення доброякісної пухлини може бути малотравматичною та єдиною операцією в житті людини, після якої він швидко відновлюється і живе звичайним життям. Втім, іноді це складний і тривалий шлях.
Про що говоримо у відео:
Якими бувають пухлини мозку?
Що впливає на рішення про хірургічне лікування? Які аспекти враховуються?
Які зміни в самопочутті можуть свідчити про неврологічну проблему?
Андрій Анатолійович Обливач — хірург вищої категорії із загальним стажем роботи 21 рік. Щорічно виконує більше 350 операцій на головному мозку. Андрій Анатолійович регулярно приїжджає в Медичний дім Odrex проводити складні операції при патологіях головного мозку.
Якщо вам здається, що українська нейрохірургія тлі практик європейських лікарів не достатньо універсальна чи досвідчена, то саме в цьому відео Андрій Анатолійович розвіює хибні уявлення.
Нейрохірургія сьогодні зовсім не схожа на нейрохірургію до розвитку нейровізуалізації — методів, що дозволяють візуалізувати структуру, функції та біохімічні характеристики мозку. Ще давно дослідити, наприклад, інсультний стан, виявити та вивчити патологію можна було лише посмертно. Натомість зараз у нашому розпорядженні є комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, нейрохірургічний мікроскоп та інші, інколи дуже інформативні та точні, засоби.
Втім, мозок все ще має вдосталь небезпечних та незвіданих територій, а нейрохірургічні втручання залишаються одними з найбільш ризикованих. Не у всіх аспектах ми можемо покладатись на технології — що саме дозволяє проводити успішне лікування, слухайте в бесіді.
Андрій Анатолійович Обливач — хірург вищої категорії із загальним стажем роботи 21 рік. Щорічно виконує більше 350 операцій на головному мозку. Андрій Анатолійович регулярно приїжджає в Медичний дім Odrex проводити складні операції при патологіях головного мозку.
Ймовірність розвитку грижі міжхребцевого диска підвищується з віком, оскільки зменшується еластичність хрящової тканини. Найчастіше діагностують грижі міжхребцевих дисків поперекового та шийного відділу хребта. У грудному відділі хребта вони виникають суттєво рідше.
Що таке грижа міжхребцевих дисків?
Щоб краще зрозуміти, що таке міжхребцева грижа, потрібно розібратися, що собою являє міжхребцевий диск. Міжхребцевий диск – це суглоб, що складається з фіброзного кільця і пульпозного ядра, відділених від сусідніх хребців замикальними пластинками. Основна функція міжхребцевих дисків – забезпечення гнучкості хребта, пом’якшення (амортизація) ударів і рівномірний розподіл навантаження на хребетний стовп.
Грижу міжхребцевого диска можна віднести до проявів дегенеративно-дистрофічних процесів у хрящовій тканині хребта (остеохондрозу). Тобто, її поява певною мірою спричинена зниженням еластичності та міцності фіброзного кільця диска.
Як утворюється міжхребцева грижа?
Розвитку грижі передує протрузія міжхребцевого диска, тобто його випинання в бік хребетного каналу. При протрузії цілісність фіброзного кільця міжхребцевого диска ще не порушена. Переважно діагностують протрузію міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта.
Протрузія міжхребцевого диска часто буває безсимптомною. Але якщо вона призводить до стиснення спинномозкового корінця і викликає радикуліт, то актуальні малоінвазивні пункційні операції такі як нуклеопластика.
Грижа міжхребцевого диска утворюється тоді, коли фіброзне кільце розривається, і з нього під вагою тіла в сторону хребетного каналу витискається частина вмісту диска. Через зсув структур деформованого міжхребцевого диска виникає стиснення спинномозкових корінців або спинного мозку, що призводить до появи неврологічних порушень і болю.
Симптоми грижі міжхребцевих дисків
Симптоми грижі міжхребцевого диска залежать від її розташування і розміру. При грижі міжхребцевого диска поперекового відділу хребта виникає біль в попереку або ногах, іноді спостерігається оніміння і поколювання пальців ніг, слабкість в м’язах ніг. У грижі шийного відділу хребта можуть бути схожі симптоми (біль в шиї і руках, слабкість рук і оніміння пальців), але можуть бути і симптоми стиснення спинного мозку (слабкість в ногах, нетримання або затримка сечі). Грижі міжхребцевого диска грудного відділу хребта крім вищевказаних симптомів можуть проявлятися у вигляді утрудненого дихання та болю в ділянці серця.
Покази та протипокази до лікування міжхребцевої грижі
Грижу міжхребцевих дисків лікують як консервативним, так і оперативним методом. У більшості випадків пацієнтам призначають медикаментозну терапію. При сильних болях роблять лікувальну блокаду защемлених грижами нервових корінців (укол знеболювального, протизапального або іншого препарату). Процедура повинна виконуватися в рентгенопераційній під контролем З-дуги. Це ефективніше та безпечніше від лікувальної блокади, зробленої наосліп.
Консервативне лікування гриж міжхребцевих дисків (яким займається невролог) може бути доповнене допоміжними процедурами: масажем, фізіопроцедурами, голкорефлексотерапією. Пацієнтам неврологи також нерідко призначають лікувальну фізкультуру.
Хірургічне лікування гриж міжхребцевого диска грудного, шийного і поперекового відділу хребта рекомендують у разі:
неефективності консервативної терапії;
гриж, які супроводжуються вираженими неврологічними порушеннями (оніміння кінцівок, біль та інші).
Протипокази до оперативного лікування гриж міжхребцевих дисків:
хронічні захворювання в стадії загострення;
важкі серцево-судинні патології;
порушення згортання крові;
гострі інфекційні захворювання.
Операцію не проводять також при наявності грижі Шморля, яка характеризується втискуванням міжхребцевого диска в тіло хребця. При наявності декількох гриж міжхребцевих дисків оперують найчастіше тільки ту, яка призводить до защемлення нервових корінців і больового синдрому. Якщо грижі великі або розташовані настільки близько одна до одної, що неможливо визначити, яка з них завдає болю, то вони їх всіх потрібно видаляти.
Як проходить підготовка до лікування міжхребцевої грижі?
Консервативним лікуванням гриж міжхребцевих дисків займається невролог. Якщо ефекту від терапії немає, він скеровує пацієнта на консультацію до нейрохірурга. На прийомі лікар проводить огляд пацієнта і вивчає його МРТ-знімки. Магнітно-резонансна томографія – провідний метод діагностики міжхребцевих гриж. На МРТ-знімках чітко видно наявність, локалізацію та інші параметри грижі.
Якщо після вивчення результатів обстеження пацієнта нейрохірург зробив висновок, що наявна симптоматика викликана грижею міжхребцевого диска, то він рекомендує провести хірургічне лікування. За день до запланованої операції пацієнт проходить передопераційне обстеження, проводить консультації з терапевтом і анестезіологом.
Етапи хірургічного лікування міжхребцевої грижі
Хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска передбачає створення невеликого розрізу на шкірі довжиною 2-3 см. Нейрохірург вводить в нього спеціальний інструмент – розширювач, щоб полегшити доступ до ділянки хребта. Потім за допомогою мікроінструментів і під контролем операційного мікроскопа проводиться видалення фрагментів хряща, які призводять до защемлення нервів, викликають біль і запалення. Операція триває в середньому 30-60 хвилин і завершується ушиванням рани і накладенням пов’язки.
Яким буде результат хірургічного лікування міжхребцевої грижі?
Відгуки пацієнтів після операції з видалення гриж міжхребцевих дисків хребта позитивні. Це обумовлено тим, що відразу після хірургічного втручання минає біль, а незабаром відновлюється чутливість кінцівок. Надалі важливо регулярно займатися лікувальною фізкультурою, щоб підтримувати отриманий результат і не допустити повторного розвитку грижі міжхребцевого диска.
Чи потрібна реабілітація після лікування грижі міжхребцевих дисків?
Реабілітація після хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків має не менш важливе значення, ніж сама операція. Для закріплення її результату пацієнту можуть призначити курс масажу, фізіопроцедур або голкорефлексотерапії. Також під час реабілітаційного періоду і після нього необхідно виконувати комплекс спеціальних вправ лікувальної фізкультури.
Що буде якщо не лікувати міжхребцеву грижу?
Відсутність своєчасного лікування при грижі міжхребцевих дисків може призвести до розвитку радикулопатії – патології, що характеризується порушенням функції нервового корінця.
Радикулопатія корінців поперекового відділу хребта може призвести до порушення функції стопи у вигляді її слабкості або оніміння шкіри. Грижі міжхребцевого диска шийного відділу хребта суттєво небезпечніші, оскільки вони можуть провокувати не тільки радикулопатію, але й стиснення спинного мозку (мієлопатію). Ця патологія здатна призвести не лише до слабкості кінцівок і оніміння пальців, але й до порушення рухової активності аж до інвалідності.
Чи можна вилікувати грижу міжхребцевого диска без операції?
Лікуванням гриж дисків без операції займається лікар-невролог. У багатьох випадках лікування гриж міжхребцевого диска можливе і без операції. Пацієнтам неврологи призначають медикаментозну терапію, рентгенконтрольовані лікувальні блокади (їх виконує нейрохірург), а також масаж, фізіопроцедури та лікувальну гімнастику в якості доповнення до основного лікування.
Деякі грижі міжхребцевих дисків можуть з часом зникнути самостійно. Але якщо консервативна терапія виявилася неефективною, рекомендоване хірургічне втручання нейрохірурга.
Записатись на консультацію нейрохірурга ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ендоскопічна методика дозволяє дістатись гіпофізу — і не лише — через ніс. Завдяки ендоназальному доступу вдається уникнути мінусів традиційних операцій на мозку: немає слідів втручання на голові, немає тривалого відновлення, зведений до мінімуму ризик суттєвої крововтрати, назальної ліквореї (витікання спинномозкової рідини в ніс). Наш пацієнт, який майже втратив зір через аденому гіпофіза, виписався через три дні після операції, знову бачить добре та продовжує жити без пухлини.
Ендоскопічний доступ здійснює хірург-отоларинголог, зовнішній консультант Дмитро Пилипюк. Асистує хірургу отоларинголог Аліна Друмова, анестезіолог — Олександра Каук, а на екрані ендоскопічної стійки Karl Storz — збільшені в десятки разів структури носа виняткової якості зображення. Пройшовши через весь ніс, потрапляючи в клиноподібну пазуху, Дмитро Миколайович оголює тверду оболонку мозку, щоб дістатися до утворення, що нас цікавить.
У цей момент починається нейрохірург Олександр Яворський, і хірурги продовжують роботу вже разом. Для фортепіано à quatre mains — в чотири руки — написано безліч оригінальних творів, і ще більше перекладено і аранжовано. А ось хірургія черепа в чотири руки — радше рідкісне для нас явище.
Якщо при традиційному методі нейрохірургові доводилось спочатку тривожити череп, потім головний мозок, щоб отримати доступ до пухлини, то зараз він просувається ніби зсередини — починає роботу з самої пухлини.
З усіх пухлин передньої основи черепа аденома, мабуть, найлегше піддається хірургічному втручанню. Водночас це операція на делікатних структурах мозку: наприклад, біля гіпофіза пролягають дві великі артерії, тому робота хірургів — тонка та обережна.
Доктор Яворський зазначає, що далеко не всі аденоми гіпофіза вимагають оперативного лікування, але цю — вчасно видалили. На той момент, коли пацієнт звернувся за допомогою, його гострота зору вже становила менше 0,01. Причина такого ускладнення — в розташуванні пухлини: аденома гіпофіза знаходиться в невеликій порожнині, що називається турецьким сідлом, поруч з яким проходять зорові нерви. Після операції зір відновився повністю.
Загалом, вся передня основа черепа і навіть деякі відділи середньої черепної ямки — поле для спільної роботи ЛОРа та нейрохірурга. Команда Олександра Яворського та Дмитра Пилипюка за допомогою ендоскопічного ендоназального доступу може оперувати всі пухлини гіпофізу, незалежно від розміру чи інвазивності, доброякісні пухлини переднього відділу черепа (менінгіоми, остеоми, ангіофіброми тощо) та злоякісні утворення.
