Дорогі друзі, вже на цьому тижні, 4 та 5 вересня, в Medical Hub Odrex пройде Міжнародна науково-практична баріатрична конференція 4th Odrex Bariatric Meeting. Пропонуємо вашій увазі відеозапрошення на конференцію від Медичного директора Odrex — Дмитра Гавриченко.
Дмитро Гавриченко — кандидат медичних наук, анестезіолог-реаніматолог, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини болю Одеського медичного інституту Міжнародного гуманітарного університету.
На конференції Дмитро Георгійович разом з завідувачем відділення анестезіології та інтенсивної терапії Odrex, анестезіологом-реаніматологом — Ігорем Йовенко прочитають доповідь на тему: «ERAS протокол в баріатричнії хірургії – досвід анестезіолога».
Досвідом Нью-Йоркської лікарні поділилась Тіна Голобородько, яка працювала з пацієнтами під час піку COVID-19. А про лікування в Україні, зокрема – у відділенні респіраторних захворювань в Odrex – розповів Дмитро Гавриченко, медичний директор Odrex. У відео ви також дізнаєтесь:
• що думають лікарі про ситуацію в Україні, та чи є в Одесі пацієнти з тяжким перебігом хвороби,
• які сьогодні карантинні обмеження у Нью-Йорку,
• які теорії пов’язані з виникненням ускладнень,
• на що спирається медицина, коли науково підтверджених методів лікування Covid-19 немає,
• чи зникне вірус у майбутньому, та як привчити себе жити у нових умовах,
• Пошкодження колін у молодих людей: коли відбувається та як попередити?
• Коли трапилась травма: на які моменти звернути увагу, аби вчасно звернутись до лікаря, а не займатись самолікуванням?
• Що може трапитись, якщо вчасно не звернутись до лікаря?
• Що таке артроз та як його лікувати?
• Чи існують консервативні методи лікування пошкоджень колінного суглоба?
• В чому різниця між уколами гілауронової кислоти, PRP-терапією, SVF-терапією?
• Важливість реабілітації для колінних суглобів?
Перевага велоергометрії над звичайним ЕКГ полягає у тому, що ЕКГ роблять у стані спокою, що не дозволяє повністю оцінити стан серця. А для цього виду діагностики пацієнт сідає на спеціальний тренажер — велоергометр.
На груди чіпляють електроди, а на плече — манжету для виміру тиску. Далі пацієнтові потрібно крутити педалі тренажера. Лікар буде контролювати темп, поступово збільшуючи його. Увесь час діагностики дані пульсу та тиску фіксуються відповідно до навантаження. Якщо позначки стають критичними — процедуру припиняють.Дані фіксуються і після того, як ви припинили крутити педалі, щоб оцінити час відновлення — цей показник є не менш важливим, ніж стан серця під час навантаження.
В Odrex велоергометрія може проводитись й лежачи: це комфортно та дозволяє проводити додаткове дослідження — ультразвуковий стрес-тест.
Показання та протипоказання до дослідження
Дані велоергометрії дозволяють виявити ішемічну хворобу серця на ранній стадії, порушення кровообігу, серцевого ритму чи пульсу. А також визначають стерпність до фізичних навантажень. Назначити таке дослідження також можуть для:
визначення стерпності до фізичних навантажень,
визначення причини болю чи дискомфорту в області серця,
виявлення безбольової ішемії міокарду,
оцінки ефективності лікування ІХС,
визначення функціонального класу стенокардії напруження,
прогнозування ризику хірургічних втручань.
Проходити таке дослідження можуть не всі, є ряд протипоказань, що пов’язані з серцевими патологіями:
Вже зараз ви можете поставити ваші запитання в особистих повідомленнях наших акаунтів у Facebook, Instagram і отримати на них відповіді під час прямого ефіру.
Ви можете поставити ваші питання лікарю Павловській з наступних захворювань:
• інфекційний, антибіотикоасоційований, неспецифічний виразковий, псевдомембранозний коліт,
• дисбактеріоз,
• синдром подразненого кишківника,
• хвороба Крона,
• гепатолієнальний синдром (збільшення печінки та селезінки),
• вірусний гепатит,
• жовтяниця різної етіології,
• вірус герпесу 1-го та 2-го, 6-го, 7-го, та 8-го типів,
• цитомегаловірус,
• вірус Епштейн-Барр,
• лихоманка,
• хвороби мандрівників,
• вірус вітряної віспи,
• лімфаденопатія,
• екзантеми (висипання та зміни на шкірі),
• енантеми (висипання та зміни на слизовій),
• імунодефіцитні стани,
• профілактика інфекційних та паразитарних хвороб та інше.
Маріанна Олександрівна — заслужений лікар України, полковник медичної служби запасу. Доктор Павловська вже 27 років допомагає пацієнтам, в тому числі, з гастроентерологічними, інфекційними та паразитарними хворобами.
Початок прямого ефіру — 14:00.
Записатись на консультацію до Маріанни Олександрівни Павловської ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
Наші педіатр Валерія Кислиця, отоларинголог Аліна Друмова та лікарі-інтерни Ірина Вишнякова, Єлизавета Подопріна і Христина Погурська розповідали дітям про те, як влаштоване тіло людини, відповідали на всі питання, які цікавили дітей та їх батьків, а всі бажаючі могли пройти екскурсію по машині швидкої допомоги.
Ділимося фоторепортажем і чекаємо вас сьогодні на лекції судинного хірурга, завідувача хірургічним відділенням №1 — Смірнова Олександра Борисовича — «Судини людини: як все влаштовано і як уникнути проблем?»
Місце проведення лекції — газон в лівій частині театру.
Початок о 18:00.
Найчастіше зустрічаються моторні та вокальні тики:
Моторні насамперед пов’язані з рухами: моргання, миготіння, зажмурювання, хитання головою, шмигання носом, тремтіння губ, безпідставне здригання і т.д.
Вокальні тики поєднанні з диханням, тобто найчастіше проявляються підхмикуванням, покашлюванням, посвистами — зазвичай батьки вважають, що це просто дивна звичка.
Ці види можуть комбінуватись, коли декілька груп м’язів схильні до тиків: наприклад, обличчя, плечі та живіт. З часом рухи можуть проявлятись все частіше, переходячи з одиничних до хронічних, або посилюючись, коли дитина відчуває страх, напругу чи інші емоційні збудники. Рухи заважають зосередитись, гратись, вчитись та дратують дитину.
Причини та збудники тиків
Є декілька основних причин, що призводять до виникнення тиків:
Психологічні, коли тики виникають у результаті різних психотравмуючих факторів: стрес, надмірне фізичне навантаження, раптовий переляк, конфлікти у соціумі. Тики часто поєднуються з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності. В таких випадках у дітей проявляється шкільна дезадаптація: низька успішність і погана поведінка.
Біологічні, коли тики можуть виникати після інфекційних чи вірусних захворювань. Це може бути наслідок частих ангін, стрептокока чи мононуклеозу. Локалізація залежить від попереднього захворювання. Так, моргання з’являється після кон’юнктивіту, шмигання носом — після риніту. Є ряд спадкових захворювань, особливо по батьківській лінії, які викликають тики. Вони зустрічаються рідко, але все ж не є винятком.
Лікування тиків
Для того, аби зрозуміти причину частих тиків та позбутись їх, потрібно в першу чергу відвідати дитячого невролога. Саме невролог збирає анамнез, складає клінічну картину, назначає необхідні базові дослідження. Інколи потрібна й допомога психіатра або психолога.
Є тики, які не потребують лікування, тому що вони пройдуть через певний час.
Особливу увагу приділяють тикам у дітей у віці після 7 років. Але з правильно поставленим діагнозом та медикаментозним лікуванням від них можна позбутись.
Відмінною рисою тиків є їх непереборний характер: тримати постійний контроль над тиком важко не лише в юному віці, а й в дорослому. Зазвичай діти не звертають увагу на свої мимовільні рухи чи звуки. Вони не завжди розуміють, коли дорослі акцентують на цьому увагу. Сварячись чи змушуючи дитину переборювати себе, можна лише погано вплинути на емоційний стан та погіршити протікання тиків.
Записатись на консультацію дитячого невролога можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
В студії ми обговорили:
• Що потрібно говорити диспетчеру при викликах швидкої?
• Які дослідження бригада швидкої проводить обов’язково?
• В яких випадках можна викликати Швидку допомогу Odrex?
• Як транспортують пацієнтів з тяжкими станами?
• Чи може бригада швидкої виписувати лікарняний?
• та багато іншого.
Помічено, що представники деяких спеціальностей частіше страждають на варикоз. Але далеко не всі спортсмени-важкоатлети, вантажники, хірурги і перукарі стикаються з цим захворюванням, так що навантаження — не ключовий фактор проблем із судинами, а тільки один з багатьох. Причому відіграє роль не стільки важкість самого навантаження, скільки його характер. Розберемося, як це працює.
Коли у людини є схильність до варикозу або початкові стадії захворювання, то частина клапанів у венах не працює чи функціонує неповноцінно. І це означає, що навантаження позначаються на переповненні вен. Багато фізичних навантажень пов’язані з напругою черевного преса: силові тренування, гімнастичні вправи та інше. Сильна напруга в таких випадках призводить до підвищення тиску в черевній порожнині. Це тиск прагне «реалізувати себе», скинути свій рівень деінде. І в таких випадках вени з непрацюючими клапанами виступають як шляхи скидання тиску. Кров не піднімається як годиться — від ніг до серця, а прямує вниз і переповнює собою венозне русло в ногах. Постійні тренування змушують вени розширюватися все більше і більше, і рано чи пізно вони вже не можуть чинити опір тиску, процес посилюється, в нього включається все більше вен, які до цього мали нормальні клапани.
Якщо говорити про здорові вени, то, звичайно, кожен з нас може займатися тим видом спорту, який йому подобається, підходить або потрібен в роботі.
Що потрібно знати про тренування при варикозі?
Пацієнтам з варикозом не потрібно категорично відмовлятися від силових видів спорту. Головне — обрати потрібний механізм тренування. Корисно виконувати вправи, лежачи на спині: штовхання ваги руками та ногами, заняття з піднятими догори ногами, стійки на лопатках або голові, вправи типу «ножиці» та «велосипед». Качати прес можна на дошці Євмінова, коли голова знаходиться нижче рівня ніг.
А що ж робити тим, для кого «неправильні» навантаження — частина роботи? Потрібно знаходити час для невеликої, але все ж таки протидії. Наприклад, якщо весь день ви проводите стоячи, робіть вправи стопою. Так ви запускаєте зворотний механізм підйому крові: будуть задіяні м’язи гомілки, вони штовхають кров наверх в правильному напрямку.
Топ видів спорту для здоров’я судин:
плавання,
велосипед,
спортивна ходьба,
пілатес.
На що потрібно звернути увагу, щоб не пропустити варикоз?
варикозно трансформовані вени,
поява зірочок і сіточок на ногах,
швидка стомлюваність в ногах,
свербіж шкіри нижніх кінцівок,
судоми в литкових м’язах, особливо вночі,
набряки в другій половині дня,
зміна кольору шкіри, поява плям на гомілці або в області
гомілковостопного суглоба,
рани, які довго не загоюються, виразки або інші трофічні зміни шкіри.
Чи потрібно надягати компресійний трикотаж на тренування?
Важливо розрізняти спортивний і лікувальний трикотаж. Спортивний трикотаж часто відіграє роль сжигателя жиру, тренуватися в ньому комфортно. А ось на стан судин він не впливає.
Лікувальний трикотаж має розподілену компресію: в нижній частині гомілки гольф або панчоха тисне сильніше, поступово цей тиск слабшає, і до верхньої частини виробу він значно менший. Таким чином не відбувається застою крові в ногах. Лікувальний трикотаж особливо важливий в тих випадках, коли пацієнт довго знаходиться в одному й тому ж положенні, подорожує літаком або їде в машині. Медичний трикотаж має різні ступені компресії і підбирається індивідуально судинним хірургом — в залежності від ступеня тяжкості варикозу.
Важливе питання, чи можна надягати лікувальний трикотаж на заняття спортом. Якщо це активний і рухливий вид спорту, він буде тільки заважати. Якщо це статичні навантаження, то краще приділити увагу зміні вправ або чергуванню статичних і динамічних навантажень, а не натягувати компресійний трикотаж в надії, що він все виправить. Від поту лікувальний трикотаж швидко виходить з ладу, вимагає обов’язкової зміни після тренування на нову пару і просто заважає отримувати задоволення від занять спортом. Якщо немає особливих показань — краще від нього утриматися при заняттях спортом.
