Спікером виступив Ігор Йовенко— анестезіолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії Odrex.
Ігор Олександрович провів оглядову лекцію про те, як саме діяти під час масових уражень, та як врятувати життя людині, яка отримала бойову травму. Поговорили про допомогу при найпоширеніших травмах в умовах бойових дій, алгоритми сортування постраждалих, ефективна зупинка кровотечі, допомога при опіках, пневмотораксі та інших станах. Це саме ті знання, що нині повинні бути доступними для всіх медичних фахівців.
сімейний лікар, завідувачка Поліклініки Алла Осадчук,
акушер-гінекологи: Юлія Тростянська, Юлія Справка, Ольга Куліш,
дерматовенеролог Ганна Федусь,
невролог Аліса Телегіна,
отоларинголог Владислав Терлецький,
кардіолог Маргарита Бобряк,
уролог Тамара Гіоргадзе,
офтальмолог Сергій Патинко,
гастроентеролог Ірина Васильченко.
Які послуги можна отримати?
Консультація лікаря первинної ланки, безоплатна консультація сімейного лікаря для пацієнтів, які мають декларацію.
Консультації вузьких спеціалістів.
Видача рецептів на ліки, в тому числі за програмою «Доступні ліки».
УЗД органів малого тазу, кольпоскопія.
Записатись на консультацію або діагностику ви можете через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30 (дзвінки цілодобові).
Багато білоруських лікарів залишилися в Україні, на своїх робочих місцях, в тому числі, в Медичному домі Odrex, та пліч-о-пліч з українськими колегами допомагають пацієнтам. Серед них — анестезіолог Odrex Максим Очеретний. Суспільне підготували репортаж про Максима Дмитровича та роботу лікарів під час війни, яким ми ділимось з вами.
Війна створює величезний тиск на інфраструктуру охорони здоров’я в цілому та дає поштовх розповсюдженню та ускладненню захворювань. Лікарі в Україні працюють у важких та подекуди найжахливіших умовах. Проте солідарність, взаємодопомога та стійкість допомагають нам захищати медичну систему — і продовжувати лікувати.
Відділення інтенсивної терапії та анестезіології Odrex працює безперервно та надає допомогу пацієнтам від 1 місяця.
Тож ми запускаємо послуги геронтологічного центру та центру догляду для людей з обмеженими можливостями на час війни. Це стаціонар, де ваші близькі зможуть залишатись в безпеці. Це не госпіталізація і не передбачає власне лікування, проте це догляд та турбота в комфортному та безпечному місці.
Ми турбуємось про безпеку: обладнані власним бомбосховищем, персонал подбає про швидку евакуацію тих, хто самостійно пересувається, і тих, хто має обмеження.
Забезпечимо комфортне перебування, як завжди в Медичному домі: функціональне медичне ліжко з пультом, окремі душові, телевізор, інтернет, гарна компанія.
Терапевт проведе огляд та надасть базові рекомендації.
Наш дбайливий середній та молодший медичний персонал має значний досвід догляду за особливо вразливими категоріями пацієнтів: тими, хто використовує інвалідний візок або залишається в ліжку, або не може рухати окремими частинами тіла без допомоги, тими, хто має хворобу Альцгеймера або інші захворювання, що негативно впливають на ментальний стан, тощо.
Ми знаємо все про попередження падіння та профілактику пролежнів — бо належати пролежень чи впасти можна за дуже короткий час, а от лікування може бути тривалим і виснажливим.
І, головне, опікуватись людьми поважного віку будуть в багатопрофільній клініці — а це означає цілодобовий доступ до медичної допомоги.
Люди похилого віку залишаються ізольованими, війна ускладнює для них доступ до послуг та допомоги, яка їм потрібна. Для них може бути важко дістатися до ринків або пунктів роздачі їжі, а гуманітарна допомога не завжди задовольняє особливі потреби у харчуванні. Проблеми з пересуванням та інші обмеження ставлять їх під більший ризик травм і ушкоджень.
Тривога та невизначеність непропорційно сильно впливають на здоров’я літніх чоловіків і жінок. У кризовій ситуації можуть загострюватись і стати небезпечними для життя хронічні стани здоров’я. З такими ж наслідками стикаються люди з обмеженими можливостями, особливо діти. Тож подбаємо про них разом.
Дізнатись про умови розміщення в Медичному домі Odrex можна за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Ми продовжуємо працювати 24/7, проводимо екстрені операції, госпіталізуємо до стаціонару та приймаємо поранених. Приймальне відділення на вул. Розкидайлівскій, 69/71 цілодобово надає екстрену допомогу пацієнтам будь-якого віку: по самозверненню та через всі служби швидкої допомоги.
Сімейний лікар Ірина Маслаченко — безоплатно консультує пацієнтів, які мають декларацію з будь-яким лікарем Odrex, а також платно консультує будь-яких інших пацієнтів.
Лікар УЗД Наталя Животова — проводить ультразвукову діагностику.
Які послуги можна отримати?
Консультація лікаря первинної ланки.
Супровід пацієнтів із хронічними захворюваннями.
Видача рецептів на ліки, в тому числі за програмою «Доступні ліки».
УЗД плоду, УЗД черевної порожнини, органів заочеревинного простору, холецистографія, УЗД лімфатичних вузлів, молочних залоз, сечового міхура, органів статевої системи.
Записатись на консультацію або діагностику ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex https://odrex.ua/ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua/ або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30 (дзвінки цілодобові).
Багато з нас тепер постійно перебувають в умовах великого скупчення людей, де інфекційні захворювання можуть легко поширюватись. Найбільш вразливі до них — діти, які не пройшли курс вакцинації.
Ми продовжуємо вакцинувати дітей та дорослих у Медичному домі Odrex на Розкидайлівський, 69/71. Вакцини є в наявності, запис на вакцинацію через кол-центр — цілодобовий. Щоб уникнути зайвих переміщень, перевагу слiд надавати комбінованим вакцинам або введенням декількох вакцин за один візит. Наразі доступні:
вакцинація від COVID-19 та видача сертифікатів,
вакцинація за національним календарем, визначеним Міністерством охорони здоров’я України
вакцинація від інших інфекційних захворювань,
консультації сімейних лікарів та педіатрів онлайн та офлайн.
Якщо ви пропустили планову вакцинацию, індивідуальний план щеплень може скласти ваш сімейний лікар або педіатр на консультації. Зверніть увагу, що в один день дитина або доросла людина може отримати декілька вакцин, які їй належать за календарем вакцинації.
Близько 40% невакцинованих і недостатньо вакцинованих дітей живуть у країнах, які постраждали від конфлікту. Нещодавні збройні конфлікти провокували спалахи кору, поліомієліту серед дітей, COVID-19 по всьому світу. UNICEF наполягає, що вакцинації має надаватись високий пріоритет для обмеження захворюваності під час надзвичайних гуманітарних ситуацій.
Захист дітей та нас самих від смертельних хвороб — це наш внесок у перемогу та майбутнє.
Записатись на вакцинацію в Медичному домі Odrex ви можете за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Так, зараз робота багатьох лабораторій країни обмежена, однак ми робимо все можливе, щоб продовжувати надавати якісну діагностику. Наразі в Odrex доступне дослідження наступних лабораторних показників:
Загальноклінічні аналізи: група крові та резус-фактор, загальні аналізи крові, сечі та калу,
Біохімічні показники: креатинін та сечовина, білкові фракції (загальний білок, альбумін, глобулин, А/Г), білірубін, Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT),
Показники ліпідного обміну: ліпідограма з визначенням ліпопротеїну (а),
Печінкові проби тощо.
Досвічені медсестри КЗА Odrex проводять точну та якісну процедуру забору матеріалу, вміють знайти правильні слова, пояснити та заспокоїти.
Кабінет забору аналізів розташований на першому поверсі Медичного дому Odrex та працює за розкладом: понеділок — п’ятниця з 8:00 до 14:30, субота з 8:00 до 12:00.
Попередній запис не потрібний, однак, якщо ви сумніваєтесь щодо підготовки до здачі аналізів або хочете уточнити, чи проводимо ми наразі те чи інше дослідження, зателефонуйте за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лікування інсульту та інфаркту в Odrex є безкоштовним для пацієнтів, тому що ми законтрактовані за цими напрямками з Національною службою здоров’я України. Оскільки лікування серцево-судинних захворювань в Україні включено до Програми медичних гарантій, держава сплачує:
стентування — при інфаркті, тромболізис — при інсульті,
цілодобовий моніторинг.
Інфаркт та інсульт без наслідків: як швидко потрібно надавати допомогу?
Люди, які живуть у зонах бойових дій, можуть мати більший ризик серцевих захворювань та інсульту навіть через роки після завершення конфлікту. Тож пам’ятаймо основні моменти:
Інфаркт. Відчувши гострий загрудинний біль, який може супроводжувати слабкість, прискорене серцебиття, блювання, блідість обличчя, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Серцевий напад, який триває понад 15-20 хвилин, може перерости в інфаркт міокарда. При інфарктному стані на рахунку кожна хвилина.
Інсульт. Є так зване терапевтичне вікно — час з моменту інсульту, за які потрібно відновити кровотік. Перші 3-4 години — найбільш сприятливий період для проведення тромболізису, тобто внутрішньовенного введення препаратів. Тож помітили симптоми — людина не може посміхнутися, куточок рота опущений, не може підняти обидві руки одночасно, не може розбірливо вимовити своє ім’я — викликайте швидку.
Медична допомога в перші години від початку симптомів дає змогу значно зменшити наслідки — або взагалі їх попередити.
Як відбувається діагностика та лікування інсультів та інфарктів в Odrex?
Медичний дім Odrex законтрактований на надання допомоги пацієнтам при інсульті та гострому інфаркті міокарда. Лікування серцево-судинних захворювань є нашим пріоритетним напрямком, тож усі необхідні алгоритми відпрацьовані з максимальною чіткістю, всі можливі затримки попереджені. Від того моменту, коли пацієнт прибуває в Odrex, до того, як він уже повністю готовий до операції, минає менше 10 хвилин.
Приймальне відділення на Розкидайлівський, 69/71 приймає через будь-яку державну або приватну швидку допомогу.
Викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752-9000. Максимально точно описуйте стан людини, якій потрібна допомога, запам’ятайте точний час від початку симптомів та їх тривалість. Це допоможе нам встановити попередній діагноз та спланувати тактику лікування.
Метастази у хребті — це вторинні вогнища злоякісної пухлини. Вони утворюються в результаті поширення пухлинних клітин разом з током крові в організмі. Первинне захворювання, тобто сама злоякісна пухлина, знаходиться у інших органах або тканинах. Наявність метастазів свідчить про агресивний перебіг онкологічного захворювання або його рецидив.
До метастазів у хребті найчастіше призводять наступні види онкологічних захворювань:
пухлини легень;
пухлини ШКТ (шлунково-кишкового тракту);
пухлини молочної залози;
пухлини передміхурової залози;
меланома;
захворювання крові (мієломна хвороба).
У деяких випадках людина не підозрює про наявність у неї онкологічного захворювання доти, поки не звернеться до нейрохірурга з приводу болю у спині і не пройде обстеження. Тому дуже важливо раз на рік проходити профілактичний медогляд: жінкам — у мамолога (з мамографією або УЗД молочних залоз), чоловікам — в уролога з аналізом крові на ПСА.
Симптоми метастазів у хребті
Діагностувати метастатичне ураження хребта може лише нейрохірург на підставі результатів обстеження пацієнта. Але є три основні симптоми, які можуть вказувати на наявність метастазів у хребті в пацієнта з онкологічним захворюванням:
біль. Він може бути двох видів. Перший — біль у спині, викликаний переломом хребця. Другий вид — біль, «стріляючий» у руку або ногу. Він виникає через те, що пухлина або хребець, що зламався, здавлює нервові структури;
неврологічний дефіцит — це наслідок здавлення спинного мозку пухлиною або зламаним хребцем. Неврологічний дефіцит проявляється у вигляді слабкості в руках або ногах аж до повної відсутності рухів, порушення чутливості (оніміння) кінцівок, розладів сечовипускання;
нестабільність хребта — наслідок руйнування хребців пухлиною. Супроводжується болем у спині, появою горба, викривленням та іншими видимими деформаціями хребта.
Самостійно поставити собі діагноз, грунтуючись лише на перерахованих симптомах, не можна. Необхідно записатися на консультацію до нейрохірурга, який встановить точну причину погіршення самопочуття.
Чи всі метастази у хребет потрібно оперувати?
Не всі метастази у хребті необхідно оперувати. При множинних вогнищевих ураженнях, які не призводять до руйнування хребця, здавлення спинного мозку і нервових структур, операція не рекомендована. У цьому випадку пацієнтам потрібно продовжувати лікування основного онкологічного захворювання.
Покази до операції при метастазах у хребет
Є кілька основних показів, при яких потрібне хірургічне втручання. Операція при метастатичних ураженнях хребта показана, якщо:
у пацієнта є множинні метастази у хребті, але первинна пухлина не була виявлена. У цьому випадку роблять біопсію тіла хребця для гістологічного аналізу. Результат дослідження допоможе визначити вид і розташування пухлини, а також розробити подальший план лікування;
у пацієнта розвинулась нестабільність хребта або його викривлення через руйнування хребців пухлиною. Стабілізуюча операція допоможе зупинити цей патологічний процес, доки він не призвів до незворотних наслідків;
у пацієнта є перелом хребців, що супроводжується больовим синдромом, який не піддається консервативній терапії (медикаменти, що зменшують біль, променева терапія). У цьому випадку показані пункційна вертебропластика або кіфопластика;
у пацієнта розвинувся неврологічний дефіцит у результаті здавлення спинного мозку пухлиною або кістковими уламками. В даному випадку операцію (декомпресію хребетного каналу з наступною стабілізацією) потрібно провести впродовж найближчих 24-х годин. Інакше виникнуть незворотні зміни спинного мозку і повне порушення його функції (параліч і втрата чутливості нижніх кінцівок, порушення функції тазових органів). Вчасно проведена операція дозволяє попередити руйнування хребта, досягти регресу неврологічного дефіциту і підвищити якість життя пацієнта.
Остаточне рішення про необхідність проведення будь-якої з перерахованих операцій приймає нейрохірург.
Що робити, якщо метастази є, а пухлина не знайдена?
У випадку, коли метастази у хребті є, але первинна пухлина не знайдена, єдиним способом встановити точний діагноз є біопсія тіла хребця. Дослідження допоможе визначити, який орган або тканина уражені пухлиною, а також обрати тактику лікування онкологічного захворювання.
Однак результат біопсії тіла хребця буде готовий не раніше, ніж через 3—5 тижнів після проведення процедури, а іноді й більше. Якщо у пацієнта є неврологічний дефіцит або нестабільність хребта, то нейрохірург може провести операцію з декомпресії спинного мозку, не чекаючи результатів біопсії. Це дозволить попередити розвиток тяжких незворотних ускладнень (здавлення спинного мозку, руйнування хребців) і покращити якість життя пацієнта.
Чи всіх пацієнтів з показами до операції при метастазах у хребет оперують?
Не всіх пацієнтів з метастазами у хребет оперують. Наявність показів до хірургічного втручання ще не є гарантією того, що його проведуть. Для оцінки ймовірного результату операції нейрохірурги використовують загальноприйняту шкалу Tokuhashi (Такахаші). У ній враховуються такі критерії, як стан пацієнта, наявність множинних метастазів у організмі, локалізація первинної пухлини, наявність неврологічного дефіциту та інші. Якщо згідно шкалі Tokuhashi у пацієнта низькі шанси на ремісію, а ризик не пережити операцію високий, то ймовірніше її проводити не будуть. Але остаточне рішення про необхідність хірургічного втручання приймає нейрохірург, враховуючи конкретний випадок.
Хірургічне лікування метастатичного ураження хребта
Хірургічне втручання при метастатичному ураженні хребта дозволяє стабілізувати стан пацієнта і дати йому можливість продовжувати лікування основного захворювання. Результатом операції при метастазах у хребті є:
відновлення стабільності в ураженому сегменті хребта;
зменшення больового синдрому;
відновлення неврологічного дефіциту.
Зміцнення кісткової тканини хребця кістковим цементом в ході вертебропластики дозволяє уникнути перелому при метастатичному ураженні хребта. Однак важливо розуміти, що хірургічне лікування при метастазах у хребцях не впливає безпосередньо на тривалість життя, але покращує її якість.
Паралізований лежачий пацієнт не має можливості отримувати променеву і/або хіміотерапію, а після операції рухливість частково або повністю відновлюється, що дає йому можливість продовжити лікування і підвищує шанси на настання ремісії.
Відносні протипоказання до хірургічного лікування метастатичного ураження хребта
Існує кілька відносних протипоказань до проведення операції при метастатичному ураженні хребта. До них відносять:
радіочутливі пухлини — у даному випадку показана променева терапія;
множинні вогнища ураження;
тотальний параліч ніг понад 24 години —операцію з декомпресії спинного мозку провести можна, але ймовірніше за все, рухливість нижніх кінцівок вже не відновиться;
передбачуваний термін життя менше 4 місяців.
Ще одним відносним протипоказанням є важкий стан хворого, який не дозволяє перенести операцію. Але остаточне рішення про проведення хірургічного втручання приймає нейрохірург.
Записатись на консультацію нейрохірурга ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Так, зараз робота багатьох лабораторій країни обмежена, однак ми робимо все можливе, щоб продовжувати надавати якісну діагностику. Наразі в Odrex доступне дослідження наступних лабораторних показників:
