Сьогодні TAVI є можливістю лікування для тих, хто має високий ризик не перенести або отримати ускладнення від відкритих операцій на серці. Ділимось відео, де пацієнтові встановлюють клапан Evolut виробництва компанії Medtronic. Деталі розповідає завідувач відділення інтервенційної радіології Костянтин Хацько.
До його команди лікарів в цей день долучились: анестезіолог Олександр Степашко, серцево-судинний хірург Андрій Хохлов, кардіохірург Павло Кіструга, судинний хірург Андрій Лаври.
❗️ Без лікування стан може прогресувати: виникають трофічні виразки, некроз, гангрена, а в найважчих випадках — загроза втрати ноги.
Що робити, якщо судини занадто звужені або закупорені?
У деяких випадках лікування можна і потрібно розпочати з консервативної терапії, а вже потім, за необхідності, переходити до хірургічних або ендоваскулярних методів.
Раніше основним методом вирішення такої проблеми було шунтування — операція, під час якої створюють обхідний шлях для кровотоку. Це ефективний метод, але він потребує розрізів і довшого відновлення.
Сьогодні дедалі частіше застосовують ендоваскулярні (внутрішньосудинні) методики.
Через невеликий прокол лікар під рентген-контролем може:
✔️ розширити звужену артерію балоном,
✔️ встановити стент,
✔️ відновити прохідність судини.
У багатьох випадках це дозволяє вирішити проблему без великої відкритої операції.
Ендоваскулярне втручання має багато переваг: воно малоінвазивне, не потребує великих розрізів, проводиться здебільшого під місцевою анестезією, не потребує довгого перебування у стаціонарі та реабілітації. Для судин нижче коліна така методика найбільш доцільна, бо там судини мають дуже маленький діаметр, що робить втручання в них технічно складним.
А якщо випадок складний?
Тоді застосовують гібридний підхід — поєднання відкритої та ендоваскулярної хірургії.
Для хронічно закритих артерій використовують сучасні технології реканалізації, зокрема Jetstream, які допомагають відновити кровотік навіть там, де ще кілька років тому це було майже неможливо.
За допомогою сучасних ендоваскулярних технологій ми також можемо зупиняти кровотечі практично в будь-якій ділянці. Лікар доставляє безпосередньо до місця кровотечі матеріали, які закривають пошкоджену ділянку судини та зупиняють крововтрату.
Не чекайте, поки біль стане нестерпним. Чим раніше звернутися до судинного хірурга, тим більше шансів відновити кровообіг і уникнути серйозних ускладнень.
Андрій Андрійович приймає в Медичному домі на Розкидайлівській. Ви можете записатися на його консультацію через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Кортизол — це гормон, який виробляється наднирниками — парними ендокринними залозами, розташованими над верхньою частиною нирок. Його основна функція — допомогти організму адаптуватися до стресу.
Кортизол синтезується з холестерину, а його виділення в кров регулюють гіпофіз (через адренокортикотропний гормон) та гіпоталамус (через кортиколіберин).
Кортизол додає нам стресу?
Кортизол впливає майже на всі фізіологічні та біохімічні процеси в організмі, адже рецептори до нього є практично в усіх тканинах.
Одна з його головних функцій — регуляція вуглеводного обміну. Він потрібен нам, щоб вижити «тут і зараз». Але іноді він, рятуючи організм, може порушувати інші його функції.
Зокрема, кортизол:
накопичує глікоген у печінці — основний запас вуглеводів, який використовується під час голодування,
спрямовує глюкозу туди, де вона найбільше потрібна саме зараз.
Через це підвищується рівень цукру в крові, і з часом у людей, які мають схильність, може розвинутися цукровий діабет.
Також кортизол:
✔️ підвищує артеріальний тиск,
✔️ прискорює серцебиття,
✔️ покращує надходження кисню до мозку та м’язів.
Усе це допомагає організму впоратися зі стресом, болем і запаленням.
Що відбувається, коли кортизолу забагато
Тривале підвищення рівня кортизолу може призвести до:
розвитку артеріальної гіпертензії,
остеопорозу,
сповільнення росту у дітей,
негативного впливу на мозок — роздратованості, депресії, іноді, навпаки, ейфорії,
зниження імунітету.
Як кортизол впливає на вагу?
При короткочасному стресі кортизол зазвичай знижує апетит. А ось при тривалому — навпаки, підсилює його. Особливо виникає потяг до солодкої та жирної їжі.
Крім того, змінюється розподіл жиру в організмі. Ви точно чули про «кортизоловий живіт» і «кортизолове обличчя» — це не медичні діагнози, а популярні назви змін, які можуть з’являтися, коли в організмі тривалий час забагато кортизолу. У такому випадку жир відкладається переважно на животі та обличчі: живіт збільшується, а обличчя стає більш круглим і пухким.
Але важливо не плутати це зі звичайним набором ваги. Якщо ви помітили в себе такі зміни, зверніться до лікаря і знайдіть причину стану разом.
Кортизол і гормональні препарати
Тривале застосування препаратів кортизолу може спричинити функціональну та навіть анатомічну атрофію наднирників. Таке ускладнення можливе як після короткого курсу у великих дозах, так і після тривалого прийому невеликих доз гормону. Саме тому гормональні препарати не можна призначати собі самостійно.
Що відбувається, якщо кортизолу недостатньо
Однією з неприємних ознак зниження рівня кортизолу є різке схуднення. Це може свідчити про важке захворювання — наднирникову недостатність.
Важливе значення має і вроджене порушення синтезу кортизолу у жінок. Воно може проявитися як у ранньому дитинстві, так і вже в дорослому віці — наприклад, труднощами з виношуванням вагітності.
Кортизол, холестерин і статеві гормони
Кортизол синтезується з холестерину — так само, як і статеві гормони.
Під час стресу організм «віддає перевагу» синтезу саме кортизолу, що може негативно впливати на статеву функцію.
Чому важливий режим дня?
Одним із головних регуляторів кортизолу є циркадні ритми.
Найвищий рівень гормону спостерігається з 4:00 до 8:00 ранку. Найнижчий — з 00:00 до 4:00.
На його вироблення впливають сон, режим дня та навіть освітлення.
Як підтримувати нормальний рівень кортизолу?
✔️ Оточуйте себе тим, що приносить радість
✔️ Частіше радуйте себе приємними дрібницями
✔️ Відмовтеся від алкоголю та нікотину
✔️ Не призначайте собі гормональні препарати самостійно
✔️ Плануйте фізичні навантаження на першу половину дня
✔️ Увечері більше відпочивайте та гуляйте
✔️ Намагайтеся не витрачати сили на токсичних людей
✔️ Харчуйтеся збалансовано — суворі дієти можуть лише нашкодити.
✔️ І пам’ятайте мудрі слова: «У тому, хто несе, повинно бути більше сили, ніж у ноші».
Записатися на консультацію Світлани Олександрівни ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
«Коли мене останній раз забирали, у мене гемоглобін був 33. Я вже не жилець була», — згадує жінка.
Після цього родичі вирішили звернутися в Odrex. Тут їй провели повний цикл обстеження: гастроскопію з біопсією (на якій знайшли пухлину шлунку, що викликала кровотечі), комп’ютерну томографію та діагностичну лапароскопію (аби уточнити поширеність пухлини в черевній порожнині та виключити дрібні метастази, які можуть бути непомітними на КТ).
Саме тоді лікарі встановили причину її стану — аденокарциному антрального відділу шлунка.
Щоб підвищити шанси на успішне лікування, спочатку було призначено чотири курси передопераційної хімієтерапії. Але під час цього етапу виникло небезпечне ускладнення — защемлена стегнова грижа, яка потребувала термінового хірургічного втручання. Антоніну Федорівну терміново відвезли в операційну. «Іван Павлович, як завжди, мене врятував».
Втручання провели лапароскопічно – через кілька проколів усунули грижу та встановили сітку.
Після успішної підготовки – успішна операція
Після завершення підготовки лікарі взялися видаляти пухлину. Вони виконали лапароскопічну операцію через невеликі проколи: видалили більшу частину шлунка з пухлиною разом із прилеглими лімфатичними вузлами. Одночасно усунули ще й грижу передньої черевної стінки.
Попереду була тривала реабілітація. Через хворобу та лікування жінка втратила майже половину своєї ваги — зі 70 до 37 кілограмів. Але, попри слабкість, вона щодня змушувала себе рухатися.
«Я не лінувалася під час лікування. Через силу вставала і ходила, хоча сил майже не було. Минув уже рік. Зараз я важу 47 кілограмів. Всім велике спасибі. Я дуже вдячна лікарям, медсестрам і всім, хто мене підтримував», — каже Антоніна Федорівна.
Зараз Антоніна Федорівна у стійкій ремісії. Вона регулярно проходить обстеження та живе повноцінним життям. Її історія — нагадування про те, що навіть після дуже важкого діагнозу не варто втрачати надію. Своєчасна діагностика, правильно підібране лікування, сучасна хірургія та власна наполегливість можуть змінити хід подій.
Ви можете записатися на прийом за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Спойлер: усе виявилося значно простіше, ніж вона уявляла.
Скринінг грудей в Odrex включає:
консультацію мамолога,
УЗД молочних залоз або мамографію — залежно від віку та індивідуальних показань.
До того ж пройти скринінг комплексно вигідніше, ніж оплачувати кожне обстеження окремо – ціна виходить на 15% нижчою.
❗ Навіть якщо вас нічого не турбує, профілактичні обстеження допомагають виявити зміни на ранніх стадіях, коли лікування є найбільш ефективним. Радимо перевіряти здоров’я грудей раз на рік.
Якщо ви теж давно відкладаєте запис через хвилювання — можливо, саме ця історія допоможе зробити перший крок.
📍 Пройти скринінг грудей можна в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71. Ми організовуємо запис так, щоб ви витратили на обстеження якомога менше часу та не чекали між процедурами.
Записатись на скринінг ви можете в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Повторне дослідження — це зайвий стрес для малюка та додаткове променеве навантаження.
Для діагностичних процедур ми використовуємо легкий медикаментозний сон (седацію). Препарати та дозування підбираються персонально під вік і стан дитини. Анестезіолог щомиті стежить за диханням, серцебиттям та всіма життєвими показниками малюка.
Дитина швидко прокидається після процедури, а вже за 20–30 хвилин повертається до звичного активного життя.
Щодня тисячі дітей у світі проходять ці процедури абсолютно безпечно завдяки седації. Довіряйте сучасним медичним протоколам, а не міфам та страхам! 🤍
Про донорство існує стільки міфів, що іноді вони лякають сильніше, ніж сама донація. Разом із сімейною лікаркою Валентиною Петромарчук розбираємо найпоширеніші упередження.
Можливо, саме після цього допису ви захочете записатися на донацію.
❌ Під час здачі крові можна заразитися ВІЛ, гепатитом або ще чимось.
✅ Це один із найпоширеніших страхів. Насправді всі голки, системи та інші витратні матеріали одноразові. Їх відкривають при вас, а після процедури одразу утилізують.
А якщо переживаєте за тих, кому переливають кров — вона теж проходить багатоетапну перевірку.
❌ Якщо одного разу не допустили до донорства — краще більше не пробувати.
✅ Не поспішайте ставити на цьому хрест. Дуже часто відсторонення тимчасове. Одужали, завершили лікування, минув потрібний термін після вакцинації чи подорожі — і ви знову можете стати донором.
❌ Після донорства здоров’я «посиплеться»
✅ Якщо людина здорова й не має протипоказань, донорство не шкодить організму. Так, іноді може трохи паморочитися голова або знизитися тиск, але такі реакції трапляються нечасто й швидко минають.
Але якщо ви маєте анемію, донорство до повного одужання – не найкраща ідея.
❌ Донорство корисне для здоров’я
Може так, а може, ні – великих досліджень, які б довели це або спростували, поки немає. Але це саме той міф, «живучість» якого ми залюбки підтримуємо.
❌ Після здачі крові ще тиждень ходитимеш без сил
✅ У більшості людей організм відновлюється досить швидко. Хтось може відчути втому в перший день, а хтось узагалі не помічає жодних змін. Усе дуже індивідуально.
❌ Кров можна здавати хоч щомісяця.
✅ Не можна. Організму потрібен час, щоб відновити запаси.
Перерва між донаціями має бути щонайменше у 60 днів.
❌ Якщо багато людей здасть кров, то вона може виявитися нікому не потрібною.
✅Після донації кров не переливають одразу. Її розділяють на компоненти та зберігають у спеціальних умовах. Наприклад, еритроцити можуть зберігатися до 42 діб, свіжозаморожена плазма — до 3 років, а тромбоцити — лише 5–7 днів. Саме тому донорська кров потрібна постійно — запаси потрібно регулярно поповнювати.
❌ І ще один міф: Odrex заробляє на донорстві.
✅ Ні. Ми лише організовуємо донорські дні, а вся кров заготовляється для потреб Одеської обласної станції переливання крові. Ми об’єднали зусилля, бо цього вимагають реалії нашого часу – ми маємо підтримувати одне одного.
Наступний день донора у нас – 11 серпня. Для участі варто зареєструватися за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Не забудьте взяти документ (можна в Дії).
До Дня медичних працівників ми запитали наших медиків, ким вони мріяли стати в дитинстві. Вийшло щиро — і дуууже зворушливо.
Минув час. Дитячі мрії змінилися, а в декого — здійснилися. Та сьогодні всіх їх об’єднує одна професія, у якій щодня є місце відповідальності, турботі, силі й людяності.
Зі святом усіх, хто щодня обирає допомагати людям 💙
В нашому Medical Hub Odrex минулого тижня пройшла конференція, на якій якраз дискутували про це питання. Фахівці в галузі ендокринології та кардіології розказали про сучасні дані, клінічний досвід та місце Оземпіку в лікуванні цукрового діабету 2 типу.
Під час конференції доповіді представили:
Христина Москва. Доктор медичних наук, ендокринолог вищої категорії, професор кафедри ендокринології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького м. Львів.
Ярослав Лутай. Провідний науковий співробітник, доктор медичних наук, кардіолог вищої категорії, ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини ім. академіка М. Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ.
Ділимось фотографіями та чекаємо на наступних заходах!
