В цьому відео ортопед-травматолог Костянтин Палагнюк розповідає про один з них – використання пластини з поліаксіальною стабільністю.
Записатись на консультацію ортопеда-травматолог Костянтина Палагнюка ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
❗ Спроби самостійно щось дістати зазвичай лише погіршують ситуацію.
Акустична травма може викликати ураження слухового нерва (нейросенсорну приглухуватість) і призвести до стійкої, іноді незворотної втрати слуху. Якщо є вибухова хвиля — можливе також пошкодження або перфорація барабанної перетинки.
❗ Навіть якщо є лише погіршення слуху без болю — це вже привід для огляду. Проблеми зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха можуть проявлятися по-різному, а тактика лікування принципово відрізняється. Несвоєчасне звернення значно погіршує прогноз.
❌ Лізти у вухо самостійно — ні ватними паличками, ні пінцетом, ні будь-якими сторонніми предметами. У кращому випадку це не допоможе. У більшості — призведе до додаткової травми.
❌ Не капати і не промивати вухо без огляду лікаря.
Деякі краплі токсичні для середнього та внутрішнього вуха. Якщо є пошкодження барабанної перетинки, їх застосування може спричинити серйозні ускладнення. А визначити наявність перфорації можна лише під час огляду.
❌ Відкладати візит до лікаря. При раптовій сенсоневральній приглухуватості лікування найбільш ефективне у перші 24-72 години.
Записатись на консультацію Олександра Олександровича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Це був день живих дискусій, розбору складних клінічних випадків та обміну сучасними підходами до діагностики й лікування онкологічних захворювань.
Говорили про важливе:
Конференція об’єднала лікарів різних спеціальностей — від сімейної медицини до радіаційної онкології та лабораторної діагностики. Бо ефективне лікування раку — це завжди командна робота.
І ще важливо: всі кошти з вхідних квитків ми доповнимо та передамо на допомогу захисникам України.
Дякуємо компаніям Sandoz, Sanofi, Сінево та B.Braun за підтримку розвитку української медицини.
А також — майбутнім медикам, командам ОНМедУ та МГУ, за активну участь у заході.
Ділимось фотографіями та вже готуємось до наступних заходів!
Вже відкрито реєстрацію на Patient Safety Club II — посилання у коментарях
Імунологиня та алергологиня Віолетта Вельченко до Всесвітнього дня імунітету пояснює головне про цю систему.
Імунітет — система органів, клітин та білків, яка забезпечує життєво важливі функції.
Вона вважається найбільш довершеною в нашому організмі, але інколи все ж може давати «збій».
♦ Нераціональне харчування
♦ Малорухливий спосіб життя
Під час фізичних навантажень імунна система активує лейкоцити. Є навіть термін — лейкоцитоз фізичного навантаження. Тобто щоразу, коли ми займаємось спортом, ми тренуємо не тільки м’язи, але й імунітет.
♦ Дефіцит сну
Під час сну відбувається синтез спеціальних білків — цитокінів, які є медіаторами для клітин імунної системи. Хронічний недосип різко зменшує активність імунної системи.
♦ Надмірна стерильність
Парадоксально, але занадто чисте середовище (зловживання антисептиками) не дає імунній системі «тренуватися», що може призвести до алергій та аутоімунних реакцій.
♦ Хронічний стрес
Тривалий та високий рівень кортизолу «вимикає» імунну відповідь, роблячи нас вразливими до інфекцій.
♦ Хронічні захворювання в стадії декомпенсації
Хронічне запалення виснажує ресурси імунної система і в подальшому порушує її роботу.
«Сильний» імунітет — це щоденна праця над своїми звичками та способом життя. Не існує чарівної пігулки, яка зможе підтримати цю систему, але є фактори, які залежать тільки від нас.
Найкращий час для засинання — між 22:00 та 23:00. Уникайте перегляду соцмереж та негативних відео перед сном, засинайте у повній тиші та темноті.
Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку, або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Раптово в нашої пацієнтки з’явилась гостра потреба в окулярах для читання. Спочатку — лише для близу. Але через життєві труднощі жінка навіть не помітила, як почала носити їх постійно: працювала в них за комп’ютером, дивилась у далечінь.
Без окулярів її зір становив для далі 60% на одне око і 40% на інше. В окулярах — по 100%.
Як виявилось, у пацієнтки була прихована далекозорість. Раніше вона компенсувалась завдяки роботі внутрішньоочного циліарного м’яза — він «допомагав» фокусувати зображення.
Але сильний стрес і виснаження фактично «забрали» ресурс цього м’яза. Можливість компенсувати далекозорість поступово зменшувалася — і зір почав погіршуватися.
Відкоригувати зір можна окулярами, але вони викликали в неї дискомфорт. До того ж, психологічно їй було важко до них звикнути.
Тож в Odrex їй запропонували рефракційну заміну кришталика. Вибрали мультифокальну лінзу Odyssey від Johnson & Johnson – вона дозволяє забезпечити якісний зір на різних відстанях: для читання, роботи за комп’ютером і для далини. Зазвичай оперативні втручання проводяться по черзі, з різницею у декілька днів, але психологічно, для зменшення періоду післяопераційної реабілітації та стресу, пов’язаному з оперативним втручанням, було вирішено оперувати обидва ока в один день.
Перед втручанням пацієнтка пройшла лікування у невролога. Операцію провела професор Людмила Венгер разом з офтальмологом Анною Венгер.
Уже наступного ранку після операції в пацієнтки було 60% зору для далини і 60% для читання кожним оком.
Через 5 днів — 120% (1,2 рядка таблиці Ландольта) для далини кожним оком, а для читання — 100% (перший шрифт).
Пацієнтка отримала чіткий зір без окулярів — і повернула собі комфорт і якість у повсякденному житті.
Операції по заміні кришталика доступні в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71. Записатись на діагностику зору або на консультацію Анни Юхимівни можна через мобільний додаток, форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Свого часу голосовий протез йому встановили у США, і приблизно кожні пів року він їздив на заміну клапана, щоб пристрій працював коректно. В останні кілька років такої можливості не було — і, на жаль, пацієнт знову перестав говорити.
Згодом він звернувся до Odrex — до хірурга-отоларинголога Аліни Друмової. Після обстеження Аліна Миколаївна разом з керівником ендоскопічного напряму Костянтином Науменко та анестезіологом Віталієм Павелко провели операцію із заміни голосового клапана, і вже в той самий день пацієнт повернувся додому з відновленим голосом.
Для лікарів почути перші слова пацієнта після процедури — особливий і дуже цінний момент.
1.5 – 2 роки – перші слова
🚩 Дитина не реагує на своє ім’я.
🚩 Не виконує прості прохання («дай м’яч», «принеси ляльку»).
🚩 У словниковому запасі менше 10-20 слів (враховуючи звуконаслідування типу «бі-бі» чи «ав-ав»).
🚩 Дитина не намагається повторювати слова за дорослими.
3 роки – час фразового мовлення
🚩 Відсутність простих речень (наприклад, «Мама, дай сік»).
🚩 Мовлення зрозуміле лише мамі, для інших це — «каша».
🚩 Дитина постійно тримає рот відкритим або спостерігається надмірне слиновиділення.
🚩 Малюк не може відповісти на просте запитання: «Хто це?», «Що ти робиш?».
4 роки – чіткість та граматика
🚩 Дитина замінює багато звуків іншими або зовсім їх пропускає.
🚩 «Ковтає» склади у довгих словах або переставляє їх місцями.
🚩Мовлення дуже однотипне, малюк не використовує прикметники (який? яка?).
🚩 Дитина має труднощі з вимовою свистячих (С, З, Ц) та шиплячих (Ш, Ж, Ч) звуків.
5-6 років – підготовка до школи
🚩 Відсутність звуків [Л] та [Р].
🚩 Дитина неправильно вживає закінчення (наприклад, «багато деревов», «синя яблуко»).
🚩 Не може зв’язно переказати коротку казку або описати, що зображено на картинці.
🚩 Наявність запинань, подібних до заїкання.
❗ Якщо ви помітили заїкання, запинання або якщо дитина різко перестала розмовляти – і це стосуєтся діток будь-якого віку. Чим раніше ми виявимо причину затримки мовлення, тим легшим та швидшим буде шлях до чіткої вимови.
1. Нервова система
Мовлення — це не лише «вимова звуків», а складний процес, у якому задіяні різні зони мозку, слух, пам’ять, увага, дрібна моторика. У дитинстві нервова система особливо пластична: вона активно формує нові нейронні зв’язки. Якщо є затримка або порушення мовлення, рання корекція допомагає мозку «навчитися» правильним мовленнєвим моделям.
2. Психологія
Діти дуже чутливі до реакцій оточення. Якщо однолітки не розуміють їх або починають дражнити через вимову, це може вплинути на самооцінку. Дитина починає уникати відповідей у садочку чи школі, менше спілкується, стає замкненою.
3. Навчання
Усне мовлення – основа письма та читання. Якщо дитині складно розрізняти або правильно вимовляти звуки, це часто відображається на письмі: з’являються заміни літер, пропуски складів, труднощі з читанням. У початковій школі це може призвести до стійких помилок і зниження успішності.
Записатись на консультацію Аліни Геннадіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сьогодні розповідаємо про Олесю Григорійчук – медсестру нашого дитячого відділення, яка через вторгнення росіян залишила все і долучилася до лав армії.
Дитячі палати змінила на евакуаційну автівку, маленьких пацієнтів — на поранених бійців. Та незмінним залишилося головне: її турбота, витримка і віра. Пані Олеся щодня працює заради того, щоб у всіх нас було майбутнє.
“До вторгнення я працювала у дитячому стаціонарі медичною сестрою. Два рази я намагалася піти на службу. Спочатку не хотіли брати мене, потім я пройшла ВЛК, де я скрізь придатна. Я дуже переживала, як медик хотіла бути з хлопцями. І з 8 серпня 2022 року я на службі. Спочатку була саме санітарним інструктором медичного пункту батальйону. Потім стала фельдшером. Отримала звання сержанта. Зараз я сержант в медичній службі і працюю на евакуаційному автомобілі: ми займаємося першою ланкою евакуації”.
“Ми забираємо поранених на точках евакуації, ближче до лінії зіткнення з ворогом. Далі веземо і дорогою надаємо допомогу, перевіряємо, чи є накладені турнікети, додаткові поранення. Це у випадку довгої евакуації. Наприклад, у Донецькій області мали дістатися за 5 хвилин до стабілізаційного пункту, тому ми швидко їхали. В машині має бути темно, там чинне правило світломаскування”.
“Я згадую, як ми вивозили хлопців, вони не їли 4 дні і, окрім того, що надали допомогу, добре їх нагодували в машині. І я просто ридала. Ми свою роботу робимо, але це запам’ятовується сильніше.
Було таке, що мотор від FPV залетів у людину. До того ж хлопець максимально був на ногах, десь 17 годин не було змоги забрати після поранення. Не ділитимусь деталями, однак дістали немаленький цей мотор. Хлопець вижив, і це його заслуга.
Більше я запам’ятовую погані історії, чесно. Тому що рятувати — це ж наша робота. Я пишаюся тим, що ми робимо, дуже вдячні медикам, які нам передають бійців. Вони перші бачать поранених.
На машинах працюють люди з медичною освітою. Так вимагають від нас бригади. А бойові медики — це здебільшого люди, які навчаються за протоколом M.A.R.C.H. Ми теж проходили ці курси, навчання було багато. Але оскільки я маю медичну освіту, то маю працювати на автівці.
Стандарти та протоколи змінюються, потрібно постійно відслідковувати. На наші потреби відкликаються волонтери, багато ліків купую сама, щоб упакувати рюкзаки. Препарати завжди мають бути наявні, навіть звичайні краплі в ніс”.
“Я ще думаю, чи не продовжити мені працювати далі військовою, в госпіталі, можливо, на реабілітації.
Однак хочеться повернутися до роботи з дітьми. Це буде означати, що настала Перемога і я можу повернутися в цивільне життя”.
Влітку минулого року батальйон нашої колеги зазнав великих втрат на покровському напрямку. Тоді ж війні Олеся втратила свого чоловіка 💔
Дякуємо військовим за захист та пам’ятаємо про ціну свободи!
Хірург зменшує розмір шлунка, видаляючи саме той відділ, де найбільше продукується гормону голода (греліну). Таким чином пацієнт менше з’їдає та швидше відчуває насиченість. Тобто далі діє головний закон схуднення – дефіцит калорій = схуднення.
Це не моментальне зниження ваги, а досить тривалий процес. Остаточний результат пацієнт отримує приблизно за рік. Головний плюс баріатрії в тому, що пацієнт після схуднення може утримувати результат протягом довгого періоду.
Існує багато методів баріатрії. Але золотим стандартом вважають два з них:
Обидва методи хірург проводить лапароскопічно, тобто без розрізів – лише через кілька проколів. Завдяки цьому пацієнти досить швидко відновлюються після операції.
❕ Баріатрія показана пацієнтам, які страждають на ожиріння. Тим, в кого індекс маси тіла не перевищує позначки, яка сигналізує про це захворювання, а вага не викликає супутніх захворювань, хірурги Odrex рекомендують звернутися до дієтологів або ендокринологів для схуднення консервативними методами.
Записатись на консультацію Івана Бескровного ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Прийом відкрито на Розкидайлівський, 69/71 та на Філатова, 38.
На відміну від вірусних бородавок чи генітальних кондилом, які спричинені ВПЛ, папіломи частіше пов’язані з фізіологічними, гормональними та механічними факторами.
Перед видаленням папілом зазвичай виникає багато запитань. Дерматологиня Валентина Торган зібрала відповіді на найпоширеніші з них в одному пості. Гортайте карусель 👉
Перш ніж видаляти будь-яке новоутворення, важливо переконатися, чи це дійсно папілома. Оцінка включає клінічний огляд та дерматоскопію, що входить в обсяг консультації дерматолога. Папіломи – доброякісні, але якщо виникають сумніви щодо утворення, лікар може запропонувати гістологію для уточнення.
Видалення може виконуватись різними методами:
В нашій лікарні ми використовуємо найсучасніші технології, які дозволяють працювати делікатно, контрольовано та естетично (особливо на обличчі, шиї, повіках, декольте та інших «видимих» зонах) –це видалення радіохвильовим методом та СО₂-лазером.
Вибір методу підбирається індивідуально, залежно від розташування, розміру, кількості та естетичних вимог. Методи попередніх поколінь – кріодеструкцію та електрокоагуляцію – продовжують використовувати, але частіше там, де естетика не критична або є інші задачі.
Хірургічне висічення залишається спеціалізованим методом – тоді, коли потрібна повна гістологія.
У більшості випадків робимо все під місцевим знеболенням, без болю і дискомфорту.
Після видалення важливо:
Загоєння триває від кількох днів до 2 тижнів, залежно від зони та методу.
Папіломи можуть з’являтися і після видалення – на це впливає індивідуальна схильність, механічне тертя шкіри та/або гормональні фактори.
Ризик рубчиків або пігментацій мінімальний при сучасних методах та правильному догляді. Радіохвильовий та лазерний методи дають найкращий косметичний результат, і після загоєння шкіра виглядає гладко та без слідів. Проте у людей зі схильністю до келоїдів або при великих елементах можливе формування тонкої світлої «цятки» або мікросліду, який з часом майже непомітний. Важливий також правильний догляд у перші дні – він зводить ризик слідів до мінімуму.
Гістологія показана при нетипових утвореннях, швидкому рості, виразкуванні – підозрі на інше новоутворення.
Це швидка амбулаторна процедура, час залежить від кількості новоутворень, зазвичай триває від кількох хвилин до 15-20 хвилин.
Вартість формується залежно від складності (кількості папілом, зони видалення) та методу видалення, оголошується після огляду лікарем.
Папіломи зазвичай не становлять загрози для здоров’я, але їх відсутність допомагає почуватися комфортно та впевнено щодня. Сучасні методи видалення дозволяють позбутися їх швидко, якісно та без слідів, зберігаючи природний і естетичний вигляд шкіри.
Валентина Сергіївна приймає в Поліклініці всі\ї сім’ї на Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
