В той день я прокинулась о 6 ранку з відчуттям того, що не виспалась. Чомусь раптом я впала на кухні та піднятись було дуже важко. У ванній я знову впала, вдарилась головою та спиною. Третій раз я впала в коридорі. Не знаю чому, але мене це не здивувало. Я і не подумала викликати «швидку» чи зателефонувати лікарю! Можливо, насторожилась б старша дочка, але до того моменту вона вже пішла в школу і не бачила, що зі мною відбувається. Так що я вирішила відпочити, і не помітила, як пройшли дві години. А це означало, що молодшого сина давно пора везти в садок!
Дорожня пригода
Я зібрала дитину, приготувала сніданок. Здавалось, все в порядку, хіба що шапку синові зав’язувала вже насилу. Але їхати нам недалеко — ми живемо в Чорноморську, де все поруч, і я сіла за кермо. До повороту до садка доїхала нормально. Побачивши, що по зустрічній рухається автомобіль, від’їхала в «карман», щоб пропустити його, і потім спокійно рушила далі. Вже біля дитсадка мене наздогнав водій, з яким, як мені здавалось, ми успішно розминулись — з’ясувалось, що я подряпала його машину.
До того моменту, коли викликали поліцію, я відчула, що в мене віднімаються рука та нога і вже не могла вийти з автомобіля. Поліцейські стверджували, що я в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, давили, намагались відібрати права, а машину забрати на штрафмайданчик. І тут же зателефонував мій чоловік, який був на той момент у відрядженні — по голосу він почув, що зі мною щось не так. Чоловік відразу ж повідомив про мою проблему нашим кумам, і тільки тоді, з їх допомогою мені нарешті викликали «швидку» та негайно госпіталізували в Odrex.
Діяли без зволікань
Далі все сталось дуже швидко: мене привезли в приймальне відділення, тут же провели комп’ютерну томографію та організували огляд у кількох лікарів. Був поставлений діагноз: «ішемічний інсульт». Від мене була потрібна згода на операцію, але на той час мова ослабла, я не могла поворушити лівими кінцівками. Я погано розуміла, що відбувається, і дуже вдячна чоловікові та кумі за те, що допомогли мені зорієнтуватись, в один голос сказавши мені: «Підписуй згоду!» І ось, всього лише через пів години після приїзду в клініку я лежала на операційному столі … І там же я знову змогла рухатись!
Коли пацієнтка поступила до нас, ми спостерігали неврологічний дефіцит у вигляді вираженого лівостороннього геміпарезу та порушення руху, порушення симетрії обличчя, дезорієнтацію — клінічна картина та результати КТ підтвердили, що у Наталії ішемічний інсульт. Я тут же викликав колегу, рентгеноендоваскулярного та серцево-судинного хірурга Костянтина Хацько. КТ-ангіографія показала тромб в правій середньомозковій артерії, після чого було прийнято рішення про операцію.
Уже в палаті інтенсивної терапії у нашої пацієнтки геміпарез з вираженого швидко змінився помірним. Були явно помітні поліпшення в стані обличчя, мовлення незабаром повернулась до нормального. На наступний день КТ показала, що ознак крововиливу немає, а значить, нам вдалось уникнути небезпечних ускладнень. І це при тому, що Наталя потрапила на операційний стіл буквально в останні хвилини, коли можна було їй допомогти. Дуже скоро ми виписали пацієнтку, і вона перебувала в прекрасному настрої.
Далі завдання медиків — з’ясувати можливу причину того, що сталось. Наша пацієнтка дуже молода — всього 34 роки, і хронічних захворювань у неї немає. Чому ж міг виникнути ішемічний інсульт в такому віці? Щоб з’ясувати це, ми повинні виключити або підтвердити фактори ризику: це може бути антифосфоліпідний синдром, тромбофілія (генетичне захворювання), коагулопатія (порушення системи згортання крові), тривале вживання певного виду оральних контрацептивів, і навіть перенесений раніше COVID-19. Всі ці фактори можуть вести до інсультів в молодому віці — але зустрічаються такі випадки вкрай рідко.
Костянтин Миколайович Хацько, завідувач відділення інтервенційної радіології, серцево-судинний хірург вищої категорії
Зазвичай через 6 годин після початку інсульту пацієнтам вже не показана операція — процес до цього часу вже завершується, і втручанням, на жаль, не допомогти. Але Наталі посміхнулась удача — коли її оглянув невролог, а завідувач рентгендіагностики Олександр Березовський провів КТ, ми побачили, що важкого ураження мозку ще не сталось — не дивлячись на те, що пройшло цілих 9 годин від початку патологічного процесу.
Рятівною маніпуляцією стала тромбаспірація. Це надзвичайно тонка та делікатна операція: ми зайшли через прокол на стегні в праву стегнову артерію, потім — в праву внутрішню сонну артерію, потім — в середньомозкову артерію, де і знаходився тромб. Підібравшись до тромбу, ми витягли його за допомогою спеціального катетера. Артерія знову наповнилась кров’ю, а клітини мозку отримали можливість насичуватись киснем, і це вберегло їх від загибелі. Відновилась функціональність рухових центрів — ще перебуваючи на операційному столі, Наталя знову змогла рухати лівою рукою та ногою.
Робота на церебральних артеріях — найскладніша для ендоваскулярного хірурга. Але разом з командою — анестезіологом Іриною Балака та операційною сестрою Ларисою Чебан — ми впорались.
Записатись на консультацію Костянтина Хацько ви можете через мобільний додаток, форму на сайтіабо за номером +38 (048) 730-00-30.
Звичайно ж привітаємо сьогодні кардіологів! Дякуємо за уміння заспокоїти, прислухатись та допомогти. Кожен з лікарів цієї спеціальності дарує можливість знову відчути трепет серця лише від приємних вражень та почуттів. Приєднуйтесь в коментарях до привітань та діліться гарними спогадами про свого лікаря.
Насправді, аби підтримувати здоровий стан не потрібно розв’язувати гордіїв вузол, все дуже просто. Ділимось порадами.
Корисні звички на кожен день
Піші прогулянки. Нам потрібно рухатись, просто від авто до офісу, а з офісу до кафе — замало. Щодня потрібно прогулюватись щонайменше 40 хвилин за один раз. Тому беріть друзів або вмикайте улюблену аудіокнигу чи музику, і привчайте себе до активного темпу. Робити це варто регулярно. До речі, ходьба — фізіологічніше і точно безпечніше ніж, наприклад, біг. Тому якщо маєте на думці зайнятись собою — починати потрібно саме з довгих активних прогулянок.
Харчування. Зараз є можливості різноманітно харчуватись, тому не налягайте на важку, жирну їжу. Варто зменшувати холестерин. Включіть у свій раціон сухофрукти, крупи, картоплю, кисломолочні продукти, сир, морську рибу, темно-зелені листові овочі, бобові, хліб з висівками і зелень. Щодо м’яса — віддайте перевагу телятині та курятині. Намагайтесь щоразу менше солити та використовувати гострих приправ. Також потрібно обмежити себе у вживанні напоїв, які збуджують центральну нервову систему і серце: міцний чай, кава, какао, алкоголь. Про енергетичні напої взагалі варто забути. Якщо будете відмовлятись від шкідливого поступово, то навіть і не помітите, як зникнуть ці звички, які провокують накопичення проблем зі здоров’ям.
Нормальна вага. Пам’ятайте, що надлишкова вага — удар по всім системам організму. Статистика не бреше, ті хто мають зайві кілограми отримують й гіпертонічну хворобу бонусом. Наприклад, кожні 3 скинутих кілограми знижують й рівень систолічного і діастолічного тиску приблизно на 10 мм ртутного стовпчика. Розрахуйте власний індекс маси тіла та крок за кроком рухайтесь до норми.
Запобігати, а не констатувати. Вік наближається до 40 років — проконсультуйтесь з лікарем профілактично. Потрібно знати свої показники: артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, відмічайте коли з’являється задишка, які навантаження стають складними для вас. Тим паче, що сучасні гаджети роблять це за вас. Їх точність не досягає медичного обладнання, але вже дозволяє проглянути тенденції. Щоб порахувати свій максимальний тиск, від 220 відніміть свій вік. Ця цифра і є вашим максимумом. Якщо знаєте про спадкову схильність до серцево-судинних скорочень, то це ще один поштовх, аби запобігти захворюванню, поки воно не досягло апогею.
Це прості поради, про які ми говоримо щодня, на сторінках мереж, консультаціях, звідусіль. Тому що, хоч як би лікарі не оберігали наші серця, на кожному є власна відповідальність. Серцево-судинна система накопичує та не забуває проблем, тому сподіватись на чарівну пігулку — даремно. Це щоденна робота й турбота про себе, а ми завжди поруч, аби допомогти вам.
Діагностика в Odrex
Обстеження серця після 45 років, згідно з міжнародними рекомендаціями, потрібно проходити раз на рік. Якщо немає скарг, зазвичай достатньо консультації, огляду та ЕКГ. Залежно від стану можуть знадобитись й інші методи, наприклад, УЗД серця, тредміл-тест, велоергометрія чи добове моніторування.
В Медичному домі є весь спектр діагностичних методів, що дозволяє пацієнтові в одному місці без перебіжок від закладу до закладу, отримати необхідну інформацію. І щоразу ми удосконалюємось та знаходимо нові, точніші та ефективніші варіанти. Наприклад, відтепер холтерівський ЕКГ-моніторинг можна проводити за допомоги непомітного одноразового патчу. Який зменшує незручності для пацієнта, але збільшує інформативність для лікаря. Детальніше про новий спосіб кардіомоніторинга читайте на сайті.
Для добового кардіомоніторинга (Холтера) потрібні певні показання. Здебільшого його проходять:
пацієнти зі схильністю або підозрою на серцево-судинне захворювання,
пацієнти, у кого встановлений діагноз захворювання серця або судин,
пацієнти, хто переніс операцію на серці,
спортсмени, що готуються до великих змагань,
всі, хто постійно отримує кардіологічне навантаження та хоче бути впевненим в своєму здоров’ї.
Цей пристрій — одноразовий нагрудний пластир або патч, функції якого не відрізняються від звичного Холтеру. Перевага — в зручності для пацієнта, яка не заважає точності. Mawi Biosensor Patch аналізує частоту серцевих скорочень, дозволяє отримати точну картину нападів стенокардії та аритмії, але при цьому не заважає займатись звичними справами. Під час холтерівського моніторингу з цим патчем можна продовжувати тренуватись та не зупиняти статеве життя.
Для людей із серцево-судинними захворюваннями — це просто знахідка, тому що ризик виникнення похибки — мінімальній. А використання патчу в цілях профілактики дозволяє запобігти ускладненням.
Як працює система?
Необхідність холтерівського моніторування встановлює кардіолог. Термін діагностики — 5 діб, а встановлення патчу займає до 20 хвилин.
Зняти одноразовий пристрій можна самостійно, так само легко як зняти пластир. Але, якщо є певні побоювання — вам допоможуть у Медичному домі Odrex.
Лікар отримує всю необхідну інформацію з патчу, де є аналіз даних. За їхніми результатами надає інтерпретацію та необхідні рекомендації.
Нагадуємо, коли варто звернутись до кардіолога:
вам понад 45 років,
є схильність до виникнення серцево-судинних захворювань,
професійно займаєтесь спортом та отримуєте великі навантаження,
у вас був інфаркт чи інсульт,
у вас встановлений діагноз та потрібна планова діагностика.
Якщо вам цікаво, на що здатне ваше серце, в Odrex створений Кардіо CHECK-UP — поглиблена програма діагностики серцево-судинної системи. Детальніше про те, що входить в чекап.
Серце є найважливішим органом в організмі людини. Захворювання, пов’язані з порушенням роботи серця, є найчастішими причинами смерті в розвинених країнах, причому кількість подібних захворювань з кожним роком зростає по всьому світу.
До стандартних причин виникнення серцевих хвороб відносять спадкову схильність, неправильне харчування, надмірну вагу, зловживання алкоголем і тютюнопаління, стреси, відсутність достатньої кількості фізичних навантажень або малорухливий спосіб життя, тому піклування про здоров’я серця — дуже вагома складова нашого життя.
У палатах стаціонарного відділення Odrex пацієнти перебувають у комфортних умовах, а інформація про їх життєві параметри передається бездротово безпосередньо на сестринський пост або ординаторську лікаря.
У Клініці Серця Odrex проводять обстеження та лікування пацієнтів із захворюваннями серця: ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, аритмія, міокардит, перикардит, ендокардит, кардіоміопатія.
Рівно три роки тому розпочала роботу Клініка Серця Медичного дому Odrex.
Клініка Серця Odrex забезпечує замкнутий цикл медичного супроводу — від консультацій до післяопераційного спостереження. На озброєнні персоналу — унікальні технології діагностики та лікування серцево-судинних захворювань. Технічна база відділення облаштована у співпраці з міжнародними партнерами — компанією Medtronic.
Лікування в Клініці Серця Odrex — це оперативні консультації та діагностика одного дня, профілактичний Check-Up здоров’я серця, повний контроль за ходом операції, миттєва реакція на ускладнення, турбота про безпеку пацієнта та реабілітація після захворювань.
Інтервенційні радіологи Клініки Серця працюють ургентно та 24/7 приймають пацієнтів з гострим коронарним синдромом та інсультом.
За три роки наші лікарі провели:
понад 19 500 консультацій кардіологів, інтервенційних радіологів, серцево-судинних хірургів та аритмологів,
понад 26 600 електрокардіографій,
понад 9 600 функціональних досліджень: велоергометрій, тредмілів та холтерів,
понад 20 000 ультразвукових досліджень серця, включно з рідкісними дослідженнями: наприклад, 210 черезстравохідних ехокардіографій,
понад 1500 серцево-судинних втручань.
Вітаємо весь персонал зі святом, дякуємо вам за щоденну кропітку працю, за знання, які ви використовуєте для лікування пацієнтів, і бажаємо вам міцного здоров’я, гарного настрою та довгих років життя!
Підвищений тиск поступово призводить до структурних змін у роботі багатьох органів, складних порушень ритму, а інколи й до інфарктів та інсультів. Як високі, так і низькі позначки артеріального тиску, впливають на якість життя. Визначити особисту норму або похибку, яка не шкодить людині та не потребує лікування, може лише спеціаліст. Олена Анатоліївна розповіла про особливості скачків тиску та відповіла на наступні питання:
• Чи потрібно приймати ліки систематично?
• Кава та чай: що корисно, а що шкодить?
• Які наслідки артеріальної гіпертензії?
• Чи може виникати звикання до препаратів та як зрозуміти, що ефекту більше немає?
Коронарну ангіографію призначають при наявності або підозрі на ішемічну хворобу серця, інфаркті міокарда в анамнезі, а також при деяких видах порушень ритму серця і серцевої недостатності.
Цей вид діагностики дозволяє визначити:
• наявність атеросклеротичних бляшок в просвіті коронарних судин,
• розміри та локалізацію бляшок, що звужують просвіт судини, а також тривалість ураження,
• розміри потерпілого міокарду,
• ймовірність рецидиву, якщо пацієнт раніше переніс інфаркт,
• ступінь кальцинозу і зрілості атеросклеротичної бляшки,
• ступінь функціонального резерву серцевого кровотоку,
• ступінь ризику при підготовці до будь-якого виду оперативного лікування.
Кардіолог або інтервенційний радіолог призначає коронарну ангіографію, якщо інформації, отриманої від інших досліджень, не вистачає.
Процедура проводиться так: лікар проколює голкою артерію кінцівки пацієнта. Далі через цю голку під рентгеноскопічним контролем в цільову судину вводять контрастну речовину, яка поширюється по всій судині під тиском — і тим самим робить судину видимою в рентгенівських променях. Результат відображається на відеозаписі.
Пройти коронарну ангіографію можна в Медичному домі Odrex — багатопрофільному центрі з високими стандартами проведення діагностичних досліджень. В Odrex є сучасне медичне обладнання для проведення діагностичних досліджень будь-якої складності — зокрема, сучасний ангіограф Canon Medical Systems 2017 року. Процедура в цілому займає близько 30-40 хвилин.
Поставити додаткові запитання або записатись на консультацію до інтервенційного радіолога можна за номером +38 (048) 730-00-30 або на сайті Медичного дому Odrex.
Серцево-судинні захворювання щорічно забирають 17,9 мільйонів життів, але сьогодні, у World Heart Day, ми хочемо нагадати, що в наших силах це змінити: контролюючи фактори ризику та вчасно звертаючись за допомогою. Ми вкладаємо все натхнення, впертість та вміння в те, щоб зберігати серця здоровими. А в найважчі моменти в житті, такі, як хвороба близької людини, рятує хірургічне мистецтво.
Ангіограф — прилад, що з найбільшою точністю може показати, що у людини на серці. Дослідити всі судини, що наповнюють його кров’ю, візуалізувати електричну енергію, що змушує його битись, допомогти хірургові поставити стент, замінити клапан, — і врятувати серце. Рухи та оберти ангіографу можна порівняти із танцем прими на сцені театру — і для нас це не просто машина, це мистецтво.
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму для запису на сайті https://odrex.ua/ Швидку допомогу можна викликати за номером +38 (048) 752-9000 або 9000 з будь-якого мобільного.
Перевага велоергометрії над звичайним ЕКГ полягає у тому, що ЕКГ роблять у стані спокою, що не дозволяє повністю оцінити стан серця. А для цього виду діагностики пацієнт сідає на спеціальний тренажер — велоергометр.
На груди чіпляють електроди, а на плече — манжету для виміру тиску. Далі пацієнтові потрібно крутити педалі тренажера. Лікар буде контролювати темп, поступово збільшуючи його. Увесь час діагностики дані пульсу та тиску фіксуються відповідно до навантаження. Якщо позначки стають критичними — процедуру припиняють.Дані фіксуються і після того, як ви припинили крутити педалі, щоб оцінити час відновлення — цей показник є не менш важливим, ніж стан серця під час навантаження.
В Odrex велоергометрія може проводитись й лежачи: це комфортно та дозволяє проводити додаткове дослідження — ультразвуковий стрес-тест.
Показання та протипоказання до дослідження
Дані велоергометрії дозволяють виявити ішемічну хворобу серця на ранній стадії, порушення кровообігу, серцевого ритму чи пульсу. А також визначають стерпність до фізичних навантажень. Назначити таке дослідження також можуть для:
визначення стерпності до фізичних навантажень,
визначення причини болю чи дискомфорту в області серця,
виявлення безбольової ішемії міокарду,
оцінки ефективності лікування ІХС,
визначення функціонального класу стенокардії напруження,
прогнозування ризику хірургічних втручань.
Проходити таке дослідження можуть не всі, є ряд протипоказань, що пов’язані з серцевими патологіями:
Тиск може підвищуватися в результаті навантажень, стресу чи інших факторів, а ось артеріальна гіпертензія — це вже хронічна хвороба, що характеризується стійким підвищенням тиску. Зволікання та ігнорування проблеми може призвести до ураження багатьох інших органів. Лікарі розповіли чи можна довіряти сучасним гаджетам вимірювання тиску та відповіли на наступні питання:
• Чи можна вилікувати гіпертонічну хворобу?
• Які органи вражає гіпертонічна хвороба та які можуть бути ускладнення?
• Чи ефективні домашні методи для зниження тиску?
• Які фізичні навантаження є допустимими та корисними?
• Дієта та яке має бути харчування у людей з підвищеним тиском?
• Як допомогти батькам та застерегти себе?
