Вже зараз ви можете поставити запитання, що вас цікавлять, в коментарях і особистих повідомленнях наших акаунтів у Facebook, Instagram і отримати на них відповіді під час прямого ефіру.
Вікторія Євгенівна спеціалізується на лікуванні таких захворювань:
інфаркт міокарда,
ішемічна хвороба серця,
атеросклероз сонних артерій,
атеросклероз судин нижніх кінцівок,
та інших захворювань серцево-судинної системи.
Вікторія Євгенівна — експерт у галузі рентгенендоваскулярної хірургії, інтервенційної радіології, у тому числі реперфузійної терапії при гострому коронарному синдромі. Член Міжнародної асоціації ендоваскулярної хірургії та інтервенційної радіології (МАЕХІР) та Асоціації судинних хірургів, флебологів та ангіологів України.
Лікар Мацидонська проводить коронарографії, балонну ангіопластику та стентування, емболізацію маткових артерій (ЕМА), доброякісних та деяких злоякісних пухлин та метастазів.
Аритмія — стан при якому порушується частота, ритмічність та послідовність збудження та скорочення серця. Виявивши симптоми даного захворювання слід обов’язково звернутись за консультацією до фахівця.
Олег Ігорович відповів на запитання про аритмію, які часто ставляться:
• що таке аритмія і що робити, якщо відчуваєш, що серце б’ється надто швидко чи надто повільно?
• чим небезпечна аритмія і чи правда, що вона може призвести до інсульту?
• зараз багато хто користується пульсометрами, Apple нещодавно випустив годинник, який зчитує ЕКГ — наскільки це взагалі корисно людині, яку нічого не турбує?
• як лікують порушення ритму в Медичному домі Odrex?
• яка профілактика появи аритмії?
Павло Андрєєв – хірург обласного центру кардіо та рентгенендоваскулярної хірургії м. Краматорськ, Крістіна Волошина – кардіолог обласного центру кардіо та рентгенендоваскулярної хірургії м. Краматорськ, Любов Бардаченко – кардіолог дніпропетровської обласної клінічної. І. І. Мечникова поділились своїми враженнями про відвідання Медичного дому Odrex.
Метою зустрічі було ознайомлення із сучасними методами кардіологічних втручань у пацієнтів, передопераційної підготовки та післяопераційного ведення таких пацієнтів, вивчення можливих ускладнень та шляхів їх вирішення.
Знайомство з Медичним домом складалося з:
спостереження в реальному часі за перебігом операції,
лекції про операції на серці,
семінару про інноваційні можливості Клініки Серця Odrex,
оглядової екскурсії територією клініки.
Ділимось з вами відеозвітом про цей захід.
Докладніше про можливості Клініки Серця в Медичному домі Odrex можна дізнатись на нашому сайті.
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
Фахівці кардіологи та кардіохірурги мали можливість у реальному часі спостерігати за ходом операції, що проводилась кардіохірургом та завідувачем кардіохірургічного відділення Дмитром Турлюком. Після цього Дмитро Вікторович провів лекцію про операції на серці в Медичному домі Odrex і відповів на запитання гостей.
У ході зустрічі також відбувся семінар, на якому про інноваційні можливості Клініки серця Odrex розповіли медичний директор Дмитро Гавриченко, рентгенендоваскулярний хірург Костянтин Хацько та керівник Швидкої допомоги Руслана Вороніна.
Метою зустрічі було ознайомлення із сучасними методами кардіологічних втручань у пацієнтів, передопераційної підготовки та післяопераційного ведення таких пацієнтів, вивчення можливих ускладнень та шляхів їх вирішення.
Зустріч закінчилась оглядовою екскурсією по території, на якій гості могли спостерігати високий рівень технічної підготовленості відділень Медичного дому Odrex.
Після проведення обстеження з’ясувалось, що пацієнтка має недостатність мітрального клапана. Це означає, що пропускну здатність клапана порушено.
Перед операцією було вирішено провести біопсію, щоб виключити онкологічне захворювання четвертої стадії. Але з огляду на стан пацієнтки та супутню патологію, провести біопсію під наркозом не було можливим. Однак у Odrex є й альтернатива – малоінвазивний метод під контролем КТ. Біопсію проводив Владислав Євгенович Севергін, торакальний хірург, хірург-онколог, ендоскопіст.
Після проведення біопсії та отримання результатів було призначено дату операції та розпочато оперативне лікування для покращення стану пацієнтки. Лікування проводилося під контролем кардіолога Олени Дмитрівни Марченко.
Під час операції було ухвалено рішення не замінити, а реконструювати та зберегти мітральний клапан пацієнтки. Для цього резицювали квадріангулярно задню стінку та імплантували кільце для фіксації зони реконструкції клапана.
Операцію проводив Дмитро Вікторович Турлюк – кардіохірург, завідувач кардіохірургічного відділення Клініки Серця, кандидат медичних наук, доцент.
Таким чином, завдяки проведеній операції Світлана Юріївна може повернутись до звичного способу життя. Улюблений вчитель та прекрасна людина врятована завдяки професіоналізму лікарів Медичного дому Odrex.
Міома матки – це доброякісна пухлина, що складається з м’язової тканини. За статистикою, вона розвивається у 40% жінок віком від 30 років. Іноді міома заважає роботі інших органів, провокує рясну кровотечу та біль унизу живота. Її появу взагалі можна ніяк не відчути і випадково виявити міому на прийомі у гінеколога або профілактичному обстеженні органів черевної порожнини. Тим не менш, ця недуга значно ускладнює процес зачаття та виношування дитини – і тим самим стає справжньою проблемою для жінки, яка вирішила стати матір’ю.
Емболізація – сучасна малоінвазивна рентгенохірургічна ендоваскулярна процедура, яка набирає популярності в медичній практиці. Процедура полягає у виборчій оклюзії (закупорці) кровоносних судин спеціально введеним препаратом, що містить дрібні кульки (емболи). Емболи перекривають артерії міоми, після чого вона гине протягом кількох годин.
Хацько Костянтин Миколайович – рентгенендоваскулярний хірург, серцево-судинний хірург вищої категорії Медичного дому Odrex в ефірі Думська ТБ розповів про те, що таке емболізація, в яких випадках застосовують цю процедуру, як відбувається процес емболізації маткових артерій, процес відновлення організму після операції цієї процедури.
Детальніше про це та багато іншого в ефірі.
Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або за допомогою форми «Запишіться на прийом» на нашому сайті https://odrex.ua/
Пухлина, що вразила легені, серце, аорту, проросла в область підключичної і сонної артерій, стовбур легеневої артерії
У Республіканському центрі онкології Казахстану хірурги змогли видалити лише 60% новоутворення, і були змушені зупинитися. В процесі операції з’ясувалося: рак вразив не тільки легені, але і перикард, магістральні судини і навіть одне з передсердь. У світовій практиці таких хворих найчастіше оперувати не ризикують. Призначають променеву і хіміотерапію. Проводити таку операцію без кардіохірургів, апаратів штучного кровообігу і екстракорпоральної підтримки — часто неможливо.
І казахські хірурги здалися. Потім було чотири курси хіміотерапії. І хоча після них медики сказали, що за продовження лікування не візьмуться, але запропонували звернутися до білоруських колег-онкологів.
Мустахім продовжив боротися за своє життя. Він приїхав на консультацію до Білорусі, відомої високим рівнем фахівців. Однак, дві провідні клініки не наважилися робити операцію, побоюючись, що пацієнт її просто не перенесе.
Пухлина проросла в дугу аорти, підключичну, сонну артерії і стовбур легеневої артерії. Вразила легені, серце і головні судини. Щоб її видалити, потрібна була команда торакальних і кардіохірургів, анестезіологів — не тільки високої кваліфікації, але великої хоробрості.
Зібрати її вдалося в Одесі, в Медичному домі Odrex.
Команда Дмитра Турлюка мала провести велику операцію, яку відмовилися робити лікарі в трьох країнах
Завідувач кардіохірургічним відділенням Odrex Дмитро Турлюк, керівник підрозділу анестезіології та інтенсивної терапії Клініки Серця Odrex Максим Павловський, а також запрошений — один з кращих — торакальний хірург з Білорусі, прийшли до висновку, що, незважаючи на високий ризик, провести операцію реально. До них приєднався головний онколог Одеської області, торакальний хірург Владислав Севергін.
Передопераційні приготування
Але для цього, в першу чергу, необхідно було гарантувати стабільний кровообіг пацієнта під час операції. Устаткування Медичного дому та навички фахівця-перфузіолога, Олександра Попсуйка, дозволили це зробити. Організували, так звану, двоконтурну систему штучного кровообігу, коли кров подається в організм хворого і знизу, і зверху. Це дозволяло обійти зону дуги аорти і забезпечити кровообіг одночасно всіх органів.
Торакальний хірург Владислав Севергін
Саму операцію можна назвати фантастичною. Хірурги зробили велику резекцію пухлини: разом з верхньою часткою легені і майже з усією передньою стінкою легеневого стовбура, з захопленням вушка лівого передсердя, що було вшите. Одним блоком перемістили підключичну артерію, висхідну аорту і хребетну артерію, що відходила від дуги аорти, зробили резекцію низхідної частини дуги і провели пластику.
Перед тим, як потрапити до Одеси, Мустахім переніс дві операції. Він втратив голос після однієї з них. І обидві операції змінили анатомію чоловіки: роботу хірургів ускладнювали спайкові процеси. І все ж команда впоралася. Пацієнт переніс операцію. Хоча ризик не минув.
Післяопераційний період був складним і дозволив повною мірою оцінити можливості відділення анестезіології та інтенсивної терапії Odrex: можливість щоденного проведення бронхоскопії, наявність обладнання та фахівців для виконання продовженої нирково-замісної терапії.
За результатами дослідження тканин пухлини в краях відсікання пухлини знайдено не було, а значить операція проведена радикально.
Додому, в Казахстан, за кермом власного автомобіля
Лікування Мустахіма пройшло в рекордні терміни. Менш ніж через два тижні він виписався з клініки Odrex, літаком долетів до Мінська, а звідти, за кермом власної машини, повернувся в рідний Казахстан.
Мустахім Кенжебаевіч з кардіохірургом Дмитром Турлюком і кардіологом Оленою Марченко
Його врятувала можливість зібрати в клініці Odrex команду для проведення комбінованої операції. Такі спільні операції, на сьогодні — актуальний напрямок хірургії. Адже тісне сусідство серця, легенів і великих судин, створюють умови для поширення пухлини. Оперувати сам в такому випадку торакальний хірург не може. І якщо не виходить залучити кардіохірурга, операція може бути не завершена і залишиться лише “пробною”, як у випадку з першою спробою видалити пухлину Мустахіма.
Торакальний хірург і кардіохірург
При цьому, для успіху важливий не тільки особистий досвід кардіо- чи торакального хірурга, але і взаємодія між усіма членами команди, яка поставлена “на потік”. На жаль, у багатьох клініках, і не тільки в Україні, відсутність такої командної роботи призводить до переривання операцій або відмови від їх проведення. Сорокарічному Мустахіму пощастило знайти таку команду в Медичному домі Odrex.
Аневризмаможе призвести — і часто призводить — до великого крововиливу. Розшарування і наступний розрив аневризми, в більшості випадків, призводить до смерті.
Пацієнта з розшарованою аневризмою чекала складна операція і не менш складні лікування та реабілітація. До цього він вже робив операцію на відкритому серці — пластику мітрального клапану. Цього разу, його направили в Odrex — до кардіохірурга Дмитра Вікторовича Турлюка, єдиного в південному регіоні фахівця, який проводить такі операції.
В операційній
Анатомія аневризми, як показала КТ-ангіографія, була непростою. Аорта розривалася просто в руках хірурга, праву коронарну артерію довелося протезувати, а щоб зберегти аортальний клапан (у пацієнта була клапанева недостатність), зробили пластику «по Девіду». Нарешті відключилися від апарату штучного кровообігу. Але на цьому робота не скінчилася.
УЗД під час операції може бути неймовірно важливим, тому навичками ультразвукової діагностики у нас володіють ті, хто постійно в курсі всіх аспектів стану пацієнта — анестезіологи. Саме завдяки черезстравохідній ЕХО керівник підрозділу анестезіології та інтенсивної терапії Максим Едуардович Павловський вчасно виявив проблеми кровопостачання в басейні правої коронарної артерії. Одразу ж знову підключили апарат штучного кровообігу, провели шунтування судини, яку закупорив тромб. І все ж, аорта була сильно пошкоджена — хірургам довелося встановити кліпси на все коронарні гілки, що йдуть на правий шлуночок. У пацієнта стався важкий інфаркт правого шлуночка.
Операція пройшла успішно, але попереду на пацієнта чекали ще дні і ночі в інтенсивної терапії під наглядом реаніматологів, адже такі випадки пов’язані з великою кількістю післяопераційних ускладнень.
У відділенні інтенсивної терапії
Рясна крововтрата, серцева слабкість, часті напади шлуночкової тахікардії через інфаркт — все це вимагало максимальної підтримки. Ще до операції у пацієнта був виражений полікістоз: тканин печінки і нирок практично не лишилося, все вражене кістами. Масивна крововтрата, тривалість штучного кровообігу більше 5 годин — все це призвело до гострого пошкодження нирок після операції. Фахівцям доводилося боротися з кількома ускладненнями одразу, підключати нирково-замісну терапію, ретельно оцінювати гемодинаміку за допомогою катетера Сван-Ганца.
Одразу після початку продовженої нирково-замісної терапії у пацієнта почався електричний шторм. Довелося використовувати дефібрилятор. Плануванню Клініці Серця, свого часу, приділили багато уваги: все необхідне для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями знаходиться на двох поверхах. Якими б не були ускладнення, пацієнту не доведеться переїжджати в іншу лікарню. І це велика удача, адже транспортування — є потенційним ризиком. У Клініці Серця є необхідне обладнання для проведення приліжкової продовженої нирково-замісної терапії. Її здійснюють анестезіологи-реаніматологи, що значно підвищує безпеку пацієнта.
Пацієнт одужав, незважаючи на важкість перенесеної операції, поліорганну недостатність, інфаркт правого шлуночка та електричний шторм. Трохи більше, ніж за два тижні він повернувся додому.
Основна причина появи аневризми — це артеріальна гіпертензія, яку не лікували. А гіпертонія — це той фактор ризику, який нам під силу контролювати: змінювати спосіб життя, вимірювати тиск, стежити за харчуванням і масою тіла, дотримуватись рекомендацій свого лікаря.
Костянтин Миколайович – член Міжнародної асоціації ендоваскулярної хірургії та інтервенційної радіології, Асоціації інтервенційних кардіологів України, а також Всеукраїнської асоціації фахівців кардіоторакальної, ендоваскулярної хірургії та трансплантології.
Доктор Хацько – експерт в області емболізації маткових артерій, методики, яка застосовується в лікуванні міом матки.
Також один із пріоритетних напрямків доктора – стентування периферичних артерій. Саме ця методика допомагає врятувати кінцівку пацієнтам із синдромом діабетичної стопи.
Напрями, в яких спеціалізується серцево-судинний хірург:
Одна з найважчих для лікування категорій пацієнтів — це пацієнти з цукровим діабетом.
Рентгенендоваскулярного хірурга Odrex Андрія Басацького було запрошено як спікера на цей захід. Майстер клас від Андрія Володимировича був спрямований на ознайомлення ендокринологів із методами сучасної кардіохірургії, а також обговорення особливостей у підборі тактики лікування таких пацієнтів.
Участь у таких конференціях дуже важлива для всіх сторін, які задіяні в лікуванні таких пацієнтів – обмін знаннями дозволяє вивчити проблему з усіх боків та підібрати максимально правильну тактику лікування.
