Найчастіше до сімейного лікаря звертаються з болем у спині, м’язово-суглобовим болем та синдромом хронічного болю в онкологічних хворих. У всіх випадках тактика і терміни лікування суттєво відрізняються.
Дуже важливо правильно підбирати терапію, інакше є ризики хронізації болю. Останнє загрожує значним погіршенням якості життя, ненормальним сприйняттям больових і небольових імпульсів і порушеннями функції центральної нервової системи.
Як можна оцінити біль?
Пацієнти можуть самостійно оцінювати інтенсивність болю за допомогою візуально-аналогової шкали (ВАШ) або DVPRS. Вона має вигляд лінійки з позначенням від 0 до 10 та умовно зображених змін міміки при відчутті болю. Ця лінійка є напрочуд легкою та універсальною в застосовуванні для дітей, дорослих і навіть для пацієнтів із порушенням мовлення, бо можна без слів дати визначення інтенсивності болю.
Біль до 7 балів не несе загрози хронізації болю. Вище – нестерпний біль, з яким потрібно боротися якнайшвидше, бо окрім того, що він вказує на гостре пошкодження, він може призводити до хронізації.
❕ На консультації важливо бути максимально відвертим – кожна деталь має значення.
Безпечне знеболення
Чули про такі ситуації, коли при травмах лікарі швидкої спершу питали про знеболення, а вже потім про обставини травмування? Не дивуйтесь, це дійсно важливо на ранніх етапах, навіть якщо пацієнт, перебуваючи в стані афекту, не відчуває передбачуваних страждань від болю – перспектива такого стану має величезну загрозу.
Нестероїдні протизапальні – мають периферичний знеболювальний компонент, використовуються майже усюди, бо мають спектр дії від жарозниження до усунення кістково-суглобового болю.
Саме нестероїдні протизапальні препарати найбільше використовуються у повсякденній практиці. На фармацевтичному ринку їх безліч, бо універсальної таблетки не існує, існує тільки індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Єдине, що їх об’єднує – категорична заборона використовувати із алкогольним напоями.
Ад’ювантні лікарські засоби (антидепресанти: трициклічні, протисудомні, нейролептики, габапентиноїди) – посилюють знеболювальну дію анальгетиків і мають інші шляхи впливу на больовий імпульс. Використовуються тривало для лікування хронічного больового синдрому.
❕ Перед тим, як обирати знеболювальне, варто проконсультуватись з лікарем: препарати мають різний механізм дії та шляхи виведення. Важливо підібрати саме той, що не має небезпечних для конкретного випадку побічних ефектів.
Записатись на консультацію Вероніки Михайлівни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Михайло Тернавський, Мар’яна Почтар, Андрій Колтун, Дмитро Москва
Першим, хто зустрів нашого маленького пацієнта, був дитячий хірург Михайло Тернавський. До хірурга звернулись зі скаргами на блювоту після кожного годування, занепокоєння, затримку стула у місячної дитини. Після огляду хірург направив на УЗД черевної порожнини, бо мав підозри щодо пілоростенозу. Це вроджена вада розвитку: звуження пілоричного відділу шлунка, виникає у новонароджених та немовлят переважно віком до 3 місяців. Завідувачка УЗД Анастасія Пустовалова виявила подовжений пілорічний відділ до 25 мм, пілорус (його ще називають «воротарем шлунку») — 10 мм. Далі — шпиталізація до нашого дитячого стаціонару, щоб продовжити діагностику.
Вже іншим поглядом на випадок подивилась рентгенолог — Ольга Славова. Вона провела рентгенографію з контрастуванням, і жодних ознак пілоростенозу не відмітила, що наштовхнуло лікарів стаціонару разом із завідувачкою Мар’яною Почтар на подальші пошуки.
Крім педіатрів стаціонару, малюка оглядав педіатр Андрій Колтун. Це лікар, який є частиною команди Odrex від заснування лікарні, й хоча хлопчик був під наглядом всієї команди стаціонару, Андрій Павлович не залишався осторонь.
У стаціонарі «Одрік» дитині провели лабораторні обстеження для контролю патологічних втрат: електроліти крові, загальноклінічні аналізи крові, печінкові проби, ниркові проби, де виявлено гіперкаліємія (підвищення рівня калію). Педіатри, які спостерігали малюка — Дмитро Москва та Марія Романенко. Годування маленького пацієнта було змішаним: грудне вигодовування та докорм сумішшю. Й коли суміш замінили на антирефлюксну, стан незначно покращився — а це вже щось.
Дитячі лікарі продовжували оглядати пацієнта: візуально у дитини відмічалась зміна кольору калитки (темніше звичайного) та періодичне занепокоєння.
Але завжди корисно подивитись на ситуацію під іншим кутом, тому для альтернативної думки запросили дитячого невролога Юрія Балухатого, а також визначили рівень 17-α-оксипрогестерону, та лікар УЗД Андрій Єпур провів ЕхоКС — де був варіант вікової норми.
То що з цього виявилось ключем до розгадки?
Ми отримали результат аналізу на 17-α-оксипрогестерон, де рівень виявився в 7 разів вище норми. І тоді був виставлений діагноз «адреногенітальний синдром» — вроджена гіперплазія кори надниркових залоз (ВГКНЗ). Він належить до групи захворювань з аутосомно-рецесивним типом успадкування. Інакше кажучи, проявляється в чверті випадків тоді, коли в обох батьків є ушкоджений ген. В основі групи захворювань лежить дефект одного з ферментів або транспортних білків, що беруть участь у синтезі кортизолу.
Виявити адреногенітальний синдром самостійно, ще й в такому маленькому віці й у хлопчика — маловірогідно. Втім, коли є ціла команда — це вдалося. З цього моменту пацієнт нарешті міг отримувати належне лікування: гормонотерапію препаратами глюкокортикоїдної групи, яка нормалізує вироблення гормонів корою наднирників. І це для нас дуже важливо.
Ми дуже хочемо, щоб у нашого пацієнта було щасливе і мирне дитинство, і бажаємо благополуччя його родині. А нашій команді — просто дякуємо, що ви у нас є. І в наших пацієнтів.
Записатись на консультацію та обстеження знижкою можна через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Під час запису вкажіть ваш промокод для отримання знижки.
Дослідження та прийом проводить завідувач хірургічного відділення Філатова, ангіохірург вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент Михайло Чехлов. Лікар є членом Європейської асоціації судинних хірургів (ESVS). А також судинний хірург з 17-річним досвідом Людмила Булатова.
Ось перелік патологій, які лікує судинний хірург:
варикозна хвороба,
атеросклероз,
трофічні виразки,
лімфостаз,
судинні «зірочки» тощо.
В Odrex на Філатова ми працюємо з усіма сучасними методами лікування варикозу, як радіочастотно, так і лазером. Також проводить склеротерапию (безопераційне лікування варикозу). Метод обирається лише після ретельної діагностики.
Лікування допомагає забути про відчуття важкості в ногах, набряклість, швидку втомлюваність та м’язовий біль. Тим, хто помічав у себе такі симптоми, не варто відкладати звернення до фахівця – вони можуть свідчити про судинні захворювання, страждати на які можна роками, а вирішити проблему – буквально за кілька годин. Варикоз тягне за собою втрату еластичності стінок судин, розширення і деформацію вен аж до виникнення тромбів. Також важливо, що терапія повертає естетичний вигляд вен, оскільки прибирає візуальні зміни.
Зауважте, що дослідження проводиться скринінгове – тобто лікар використовує УЗ для визначення необхідної тактики лікування.
*Пропозиція дійсна з 23.06.2025 по 15.08.2025. Вартість послуги зі знижкою: «Консультація фахівця з УЗД скринінгом судин АКЦІЯ. Судинний хірург» — 1000 грн. Послуга діє за адресою: Одеса, вул. Філатова, 38, Багатопрофільна лікарня Odrex.
«Як тільки мене привезли, біля мене моментально опинились люди. Кожний медпрацівник робив свою роботу – хто кров брав, хто тиск виміряв. У мене було враження, що це все відбувається не зі мною, що я просто спостерігаю, наче фільм дивлюсь», – згадує Лариса Павлівна.
Пацієнтка відповідала на питання та орієнтувалась в просторі, але її стан був не найкращим: больовий синдром, нестабільна гемодинаміка зі схильністю до високого тиску і відчуття нестачі повітря. Жінку відвезли в операційну, щоб виконати коронарографію. Дослідження показало, що є 70% стеноз основного стовбура лівої коронарної артерії, стеноз передньої низхідної артерії, 70% стеноз огинаючої артерії і тромбоз початкового відділу правої коронарної артерії.
Завідувач відділення інтервенційної радіології Костянтин Хацько та операційна сестра Лариса Чебан
«Враховуючи зміни на ЕКГ (ознаки ішемії міокарда – порушення кровопостачання), больовий синдром та підвищення тропоніну І, пацієнтці поставили попередній діагноз – гострий коронарний синдром. Інтервенційний радіолог Костянтин Хацько виконав коронарну ангіографію, в результаті виявили дефект наповнення в правій коронарній артерії. Задля відновлення кровопостачання задньої стінки серця встановили стент – це значно скоротило термін відновлення пацієнтки, посприяло позитивному перебігу захворювання та нівелюванню важких ускладнень», – пояснює кардіолог, пульмонолог Наталя Лукомська.
«Коли лікар увійшов в операційну, увімкнули легкий джаз. Почалась операція. Я була у свідомості і все бачила на екрані, це було дуже цікаво. Я виконувала всі вказівки лікарів, мене навіть похвалили, що все робила правильно», – ділиться враженнями від хірургічного лікування серця наша пацієнтка.
І хоча Лариса Павлівна перебувала у свідомості, але їй все одно надавалась анестезіологічна підтримка. Анестезіолог Ольга Паланіч під час операції вводила знеболювальне, контролювала стабільність серцевої діяльності, тиску, ритму, пульсу, дихання, сатурації та лабораторних показників, і в будь-яку хвилину була готова скоригувати їх у разі потреби.
«Основне завдання анестезіолога – забезпечити безпеку пацієнта. Це фактично гасло нашої служби. В нашому випадку, поки хірург відновлював кровообіг, анестезіолог робила все, щоб мінімізувати ризики тяжких ушкоджень міокарда. І, звичайно, ще й підтримувала психоемоційний стан пацієнтки, – розповідає Ігор Йовенко, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії. – І дуже важливо в цій історії те, що пацієнтка вчасно звернулась по допомогу. Час має значення при лікуванні інфаркту».
Лариса Павлівна лікувалась за програмою НСЗУ, за якою послуги сплачує держава. Це стало можливим завдяки тому, що Медичний дім законтрактований за напрямком лікування гострих інфарктів з НСЗУ. Жінку вже виписали додому та надали рекомендації для подальшого лікування.
В ургентних випадках можна викликати швидку допомогу Odrex за коротким номером 9000 або самостійно звернутись в приймальне відділення по вулиці Розкидайлівська, 69/71. Також Медичний дім госпіталізує пацієнтів з будь-якої швидкої допомоги – варто лише повідомити лікарям про намір лікуватись в Odrex.
Лікування пацієнтів відділення займається команда кваліфікованих фахівців з багаторічним професійним стажем, чуйних і уважних. Лікарі відділення володіють сучасними методиками лікування та працюють за міжнародними стандартами і протоколами.
Для надання медичної допомоги на найвищому рівні у відділенні використовуються лише перевірені препарати, передове обладнання та найсучасніші протоколи.
У відділенні Клінічної онкології Odrex доступні консультації клінічного онколога та суміжних спеціалістів, проведення Tumor Board, обстеження перед проходженням курсу, встановлення порт-систем, всі види хімієтерапії та хірургічних втручань, а за необхідності надання паліативної допомоги і терапії болю.
Вітаємо всю команду відділення Клінічної онкології з річницею. Дякуємо вам за щоденну кропітку працю на ниві лікування та бажаємо успіхів, здоров’я і доброї вдачі!
Нагадуємо, що записатись на консультацію онколога ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Які ознаки того, що біль спричинений ортопедичною проблемою?
Додаткові симптоми, які вказують на нейрохірургічне походження болю.
Діагностика при болю в плечі та шиї – МРТ, КТ чи рентген?
Що буде, якщо ігнорувати біль?
Взаємодія нейрохірурга та ортопеда-травматолога.
«Рухайся» — блог Медичного дому Odrex про суглоби, зв’язки, м’язи і все, що пов’язано з ортопедією та травматологією, а тепер — і нейрохірургією.
Наша мета – розповісти про реалії медицини та золоті стандарти лікування, щоб наші пацієнти отримували максимально грамотну допомогу та не витрачали ані час, ані гроші на непотрібну терапію.
Костянтин Палагнюк — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Головні болі бувають первинними (головний біль напруги, мігрень, кластерний біль тощо) та вторинними (спровоковані інфекційними захворюваннями, коливаннями артеріального тиску, надмірним вживанням медикаментів тощо).
Найчастіше пацієнти звертаються до лікарів з головним болем напруги та мігренозним болем. Перший вид викликає у пацієнтів неприємні відчуття по всій голові, які описують, як «шапку, яка тисне». Цей біль спровокований погіршенням кровообігу через напруження м’язів у шийному відділі. З ним люди зазвичай можуть продовжувати фізичну або розумову діяльність, чого не можуть робити при мігрені. Ця хвороба дезорієнтує та дезадаптує пацієнтів, і часто стає причиною лікарняних відпусток. Відрізнити мігрень від інших видів головного болю нескладно:
супроводжується нудотою, блювотою та запамороченням,
провокує чутливість до світла, звуків та запахів,
найчастіше локалізується з одного боку,
іррадіює в око,
характер болю пульсуючий тощо.
При нападах найкраще приймати ліки (які виписав лікар!) в перші пів години від його початку, при цьому за можливості полежати без світлових та звукових подразників.
На відміну від головного болю напруги, мігрень часто є спадковим захворюванням.
Що робити, якщо болить голова?
Головний біль не треба терпіти – звертайтеся до лікаря. Особливо, якщо відбувається більше 15 нападів на місяць. Обстеження та консультації важливі, оскільки цей біль може бути сигналом про небезпечне захворювання.
Профілактувати головний біль можна за допомогою простих правил:
дотримуватися гігієни сну,
пити достатньо рідини,
контролювати тиск,
підтримувати фізичну активність,
регулярно обстежуватись у лікаря.
Записатись на консультацію Тетяни Василівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Другий варіант досить ризикований – кістка може зростись неправильно і спровокувати ускладнення, а тривала іммобілізація дає погані наслідки для усього організму. Ольга Іванівна обрала перший, оскільки саме він дає можливість швидкої реабілітації. Після виписки із травматологічного стаціонару, щоб закріпити результат, жінка продовжила відновлення у реабілітаційному – і за 2 тижні повернулась на долікарняний рівень.
Дивіться історію Ольги Іванівни у нашому відео: про її лікування розповідають Костянтин Палагнюк, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології, та Ростислав Рішняк, керівник реабілітаційного стаціонару.
Записатись на консультацію до Ростислава Володимировича можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Що робити, якщо з’явились симптоми ГРВІ, зокрема й COVID-19?
Звертатися до сімейного лікаря і не займатись самолікуванням.
Дотримуватися самоізоляції протягом щонайменше 5 днів від початку проявів симптомів. При цьому протягом 3 днів поспіль вже має бути нормальна температура тіла.
Носити маску, якщо є необхідність перебувати в публічному місці (наприклад, в черзі на прийом до лікаря).
Мити руки та промивати ніс сольовим розчином (його можна зробити самостійно або купити в аптеці).
Симптоми ГРВІ:
нежить та/або закладеність носа,
біль в горлі,
підвищена температура тіла,
інтоксикаційний синдром (ломота в тілі),
печіння очей тощо.
Вакцинація. Щепитись чи ні?
Відповідь однозначна – так. Особливо це стосується людей, які входять до груп ризику, тобто мають певні захворювання або стани:
серцева недостатність,
цукровий діабет,
бронхіальна астма,
люди з хронічними захворюваннями,
вагітні тощо.
За консультацією та самим щепленням варто звертатися до свого сімейного лікаря. Вакцинуватись від грипу та COVID-19 можна одночасно.
❕ Також важливо пам’ятати про щеплення від правця та дифтерії – остання планова вакцинація відбувається в 16 років, далі варто самостійно звертатися до сімейного лікаря кожні 10 років.
Лікування ГРВІ. Що має сенс, а від чого краще відмовитись?
Противірусні препарати
Такі ліки доцільно вживати, якщо є підтверджений грип або ковід (і їх має призначати лікар). Противірусних препаратів проти інших ГРВІ не існує.
Антибіотики
Вживати антибактеріальні препарати без рекомендації лікаря може бути не просто неефективно, але й небезпечно. Річ в тому, що в нормі у людини в трахеобронхіальному дереві постійно знаходяться бактерії в певній кількості, і якщо неконтрольовано прийняти антибіотики, можна порушити їхній баланс. Такі збої зазвичай призводять до зворотного ефекту – бактерії, на які не вплинули ліки, починають активно розмножуватись і, відповідно, спричиняти ускладнення. Саме тому важливо приймати антибіотики тільки за призначенням, і тільки в тому дозуванні, яке рекомендували саме в кожному конкретному випадку.
Імуномодулятори та імуностимулятори
Такі препарати не мають доведеної ефективності, тож ця підтримка організму не має сенсу. Народні методи – мед, лимон, чорнослив тощо – теж не врятують від хвороби, але точно не нашкодять і принаймні урізноманітнять раціон.
Ліки від кашлю
З ними теж варто бути обережними. Якщо до появи мокротиння прийняти препарати, які мають його розріджувати, можна спровокувати посилення сухого кашлю. Якщо при наявності мокротиння прийняти ліки, що блокують кашльовий центр, можна спровокувати розвиток бактеріальної інфекції (оскільки бактерії осідають та не відхаркуються разом з мокротинням). Тож важливо правильно обирати засіб, а не купувати перший ліпший з реклами.
Лікування від ГРВІ має бути симптоматичним. За точним призначенням варто звертатися до сімейного лікаря.
Записатись на консультацію Анастасії Сергіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
На зібрану суму вже купили дистанційно керовані вогневі станції та крупнокаліберні кулемети M2 Browning до них. Система призначена для інтеграції в широкий спектр сухопутних і морських платформ, а також транспортних засобів. Такі станції з кулеметами забезпечують відмінну здатність працювати на короткі та середні дистанції з високою точністю вогню. Їхня робота, до речі, ефективна незалежно від часу доби та погоди.
Це не просто зброя. Це – збережені життя українців. Ми щиро дякуємо колегам з бізнес-спільноти та волонтерам «Корпорації монстрів» за небайдужість та підтримку армії. Такі результати надихають — сподіваємось, і вас також. Разом переможемо!
