В рамках заходу, крім інтерактивних лекцій провідних фахівців ендокринології, у всіх учасників була можливість взяти участь у дискусійній панелі, майстер-класах, а також у розборі практичних кейсів.
Ця масштабна подія зібрала ендокринологів з усієї України. Були там і фахівці Медичного дому Odrex. А Вероніка Непорада отримала титул найкращого слухача «Школи ендокринологів»!
Вітаємо та пишаємося тим, що у Медичному домі Odrex працюють фахівці такого високого рівня.
Директор розповів, як розвивався Odrex за час свого існування, які медичні напрямки зараз є в Odrex провідними. Тігран Арутюнян поділився інформацією про те, як побудовано стратегію управління клініки, зокрема — торкнувся теми підбору співробітників, стажування їх за кордоном. Також ознайомив із діагностичним базисом Медичного дому та з можливостями надання ургентної допомоги.
Варикоз переважно розвивається на венах нижніх кінцівок і зовні проявляється збільшенням вен у розмірах, появою щільних венозних вузлів та судинними сітками на шкірі. Однак це не лише естетична проблема — при варикозній хворобі поступово та незворотно порушується робота системи кровотоку.
Звернутись до фахівця необхідно за перших симптомів — у цьому випадку є шанси запобігти або уповільнити розвиток захворювання без оперативного втручання.
Для діагностики захворювання лікар призначає додаткове обстеження, що дозволяє візуально оглянути судини — ультразвукове дуплексне сканування. Це дослідження дає точну клінічну картину та значно полегшує процес виявлення патології.
З 6 листопада по 1 грудня кожен пацієнт, який пройде УЗД дуплексних судин нижніх кінцівок у Медичному домі Odrex зможе отримати безкоштовну консультацію судинного хірурга.*
У мене були сильні болі в серці, не міг навіть ходити. Виявилося, що ще в грудні 2017, у віці 70 років, я «на ногах» переніс інфаркт. Стало питання про лікування в клініці, де співвідношення ціни і якості було б оптимальним. І ось зі свого Южноукраїнська я відправився на розвідку спочатку до Миколаєва, потім до Києва.
Тут, в Одесі, у мене вчиться онука. Вона мені каже: «Діду, спробуй поїхати в Odrex». Я поїхав, переговорив тут з усіма і мені одразу сподобалося тутешнє ставлення до людей.
Все-таки діагностика — це велика річ. Коли мені провели коронарографію, з’ясувалося, що хлопець, тобі-то треба шунт ставити. Артерія була настільки забитою, що відновленню не підлягала — тому не можна було провести стентування. Вважаю, що Odrex — майбутнє медицини: до цього мені півроку не могли поставити діагноз, і тільки в Odrex визначили, що у мене не набряк легенів, а інфаркт міокарда.
Прооперували мене в п’ятницю — провели міні-інвазивне мамарокоронарне шунтування на серці, не зупиняючи його, — а у вівторок я вже виписався. Мій лікар, Дмитро Турлюк, — молодець, більше б таких лікарів, так було б менше нас — хворих.
Коментар фахівця
Дмитро Турлюк, кардіохірург, завідувач кардіохірургічного відділення
У пацієнта відбулася посттромботична оклюзія передньої міжшлуночкової артерії з розвитком інфаркту міокарда в цьому басейні. Завдяки тому, що у нас в арсеналі є міні-хірургія, ми змогли настільки мінімізувати травму від операції, що Володимир на третю добу зміг виписатися. Він прекрасно переніс післяопераційний період. Тепер у нього є можливість вести будь-який фізичний спосіб життя. Такий «ідеальний» післяопераційний період трапляється рідко — можливо, це сталося завдяки тому, що він вже встиг настраждатися раніше, ось і спрацювало провидіння згори. Адже більшу частину свого життя Володимир присвятив хворій доньці.
Віктор Ядчишин
Мене турбувало серце, і як виявилося — це інфаркт. Потрапив в обласну лікарню (сам я із Запорізької області), а там сказали, що необхідна операція. В інтернеті ми наткнулися на одеську клініку Odrex. У неї були хороші відгуки, тому ми вирішили сюди приїхати.
Дмитро Вікторович, хірург, який мене прийняв, сказав, що все буде нормально. Мені провели аорто-коронарне шунтування на серці, що працює. Коли я прокинувся після операції, здивувався, що все так швидко минуло, немає болю, самопочуття хороше.
Після операції я провів у реанімації два дні. Тут відмінне обслуговування і відмінно годують. Лікарі, які тут працюють, роблять все, щоб пацієнт швиденько одужав і звільнився. Дякую Дмитру Вікторовичу — він хороший хірург, навіть пише книги. Я ніколи не бачив такої клініки, як тут, в Одесі — такої гарної і затишної.
Коментар фахівця
Дмитро Турлюк, кардіохірург, завідувач кардіохірургічного відділення
Віктор Ядчишин для нас був складним пацієнтом. Він поступив до нас не тільки зі своїми серцевими питаннями, ми виявили у нього сечокам’яну хворобу. Камінь в лівому сечоводі блокував відтік сечі. На тлі прийому антиагрегантів в аналізі сечі була велика кількість еритроцитів. Операція в таких умовах могла б призвести до серйозних наслідків з боку сечовидільної системи. Залишати пацієнта зовсім без препаратів було небезпечно, адже за місяць до звернення в Odrex він переніс обширний інфаркт — й все це при серйозному віці — 69 років.
Проте нам вдалося провести шунтування, не зупиняючи серце. Це дало можливість уникнути небажаних наслідків — синдрому пост-штучного кровообігу: коли збільшується запалення, що виявляється посткардіотомним синдромом у вигляді різних плевритів, перикардитів.
Та й під час операції, Віктор Сергійович поставив перед нами непросте завдання: коли ми виділили радіальну артерію (а ми прихильники повної артеріальної реваскуляризації), виявилося, що вона з медіакальцинозом, що буває в одному випадку зі ста. Проте всі три шунти — два артеріальних і один венозний — добре прижилися.
Будь-яка операція на серці — свого роду велика травма для організму. І, як правило, після великої травми пацієнт зіштовхується з проблемами легенів, плевральної порожнини, порушеннями ритму. Ускладнення можуть бути всілякими, щоб запобігти більшості з них — потрібна досвідчена команда, де кожен знає, на які точки впливати під час операції та після неї.
Косметологи, що мають справу з лосьйонами й кремами, перукарі, які використовують шампуні та фарби, майстри манікюру і педикюру, які застосовують лаки і змивки, будівельники, які взаємодіють з піском і вапном, столяри, що працюють з деревиною і морилками — всі ці люди схильні до небезпеки алергії. І якщо кожен буде знати, з якою речовиною йому не можна контактувати, то зможе продовжити заняття улюбленою справою без проблем.
Наприклад, перукарю варто змінити шампунь або будівельнику перейти на іншу ділянку робіт, де не буде контакту з керамзитом. Патч-тест все прояснить.
Також цей метод діагностики може знадобитися і при підготовці до операції або навіть перед візитом до стоматолога. Адже важливо заздалегідь розуміти, що у пацієнта немає алергії на матеріали, з яких виготовлені пломби, протези, імплантанти — щоб все пройшло якнайкраще і без зайвих витрат.
Шведи нам допоможуть!
Для виявлення причин алергічних реакцій негайного типу, так званих імуноглобуліно Е-залежних, в Україні вже є достатня база реактивів. А ось знайти причину алергії уповільненого типу в нашій країні можна тільки за допомогою патч-тест системи шведського виробництва. І Медичний дім Odrex придбав базову серію даної системи — рекомендовану EECDRG, Європейською науково-дослідницькою групою з проблем навколишнього середовища і контактного дерматиту.
Як працює патч-тест
Сам метод являє собою аплікаційний тест. Можливі алергени наносять на спину пацієнта за допомогою спеціального пластиру, який через два дні знімають. Ще через дві доби проводиться оцінка тесту. А через тиждень необхідно відвідати лікаря, щоб остаточно підтвердити або спростувати факт алергії, адже патч-тест виявляє конкретну причину алергічного контактного дерматиту.
Сама механічна жовтяниця — лише маскування більш серйозного захворювання, саме тому пожовтіння слизових оболонок, шкіри і білків очей — привід кулею летіти до лікаря: одними зовнішніми симптомами справа не обмежиться.
У зону ризику входять ті, у кого жовчокам’яна хвороба, камені в жовчному міхурі, жовчних і печінкових протоках, хронічне або гостре запалення підшлункової, пухлини підшлункової залози.
Як розпізнати недугу, не рахуючи пожовтіння? Спочатку може виникнути зростаючий біль в області ребер. Потім темніє сеча, починає свербіти шкіра. Стілець стає безбарвним або несформованим, підвищується температура тіла.
Діагностика
Найчастіше діагностику проводять за допомогою УЗД, КТ і МРХПГ. І якщо перші дві абревіатури в роз’ясненні не потребують, то третю — розшифровуємо.Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ) — найбільш інформативний і щадний метод. Зазвичай проводиться після УЗД. Процедура неінвазивна — це вид магнітно-резонансної томографії, який дозволяє зробити детальні знімки внутрішніх органів черевної порожнини. Якщо раніше діагностику доводилося проводити за допомогою ЕРХПГ — інвазивної процедури з ризиком ускладнень, то сьогодні у нас є альтернатива, яку можна проводити навіть тим, кому ЕРХПГ протипоказана.
Лікування — з ювелірною точністю
Назва процедури звучить лякаюче, але в цьому випадку ми беремо «на переляк» тільки хворобу. Причому, проводячи діагностику, можна відразу ж і лікувати механічну жовтяницю: відразу після МРХПГ робиться транспапілярна операція.
Ефективні і малотравматичні методи відновлення жовчовідтока:
зовнішнє ендоскопічне дренування проток;
ендоскопічна папілосфінктеротомія — розсічення сфінктера великого дуоденального соска при утворенні каменів у жовчній протоці;
постановка стентів (конструкцій, що забезпечують розширення ділянки, звуженого патологічним процесом) при пухлинах підшлункової залози, печінки і її проток при великих каменях в жовчних протоках, які неможливо видалити ендоскопічно при первинній діагностиці.
Він охоче відповідає на питання не тільки про порядок денний у медицині, а й у світі, що змінюється на всі боки в цілому. Впевнені, що публічні дискусії на непрості теми рухають медицину вперед. Прийняття рішень лікарями, обговорення ризиків із пацієнтами — це лише частина питань, які Генрі Марш обговорював із гостями Medical Hub Odrex. Ми вже викладали окремо лекції англійського хірурга та письменника, а тепер ділимось враженнями слухачів та самого доктора Марша.
Доктор Гаррі Рубенович Чарчян – сертифікований хірург німецького товариства гінекологічної ендоскопії (AGE) із сертифікатом вищої хірургічної категорії MIC III та асоціації акушерства та гінекології Німеччини (DGGG). Протягом останніх 5 років лікар входить до топ-10 гінекологів до топ-100 лікарів усіх спеціальностей Німеччини за даними журналу Focus.
Dr. Med. Garri Tchartchian – автор нових малоінвазивних методів лікування міом матки, ендометріозу, спайкових процесів та безпліддя. Крім того, доктор Чарчян розробив та впровадив у практику лапараскопічну операцію з видалення матки у складних випадках та у випадках особливо великих маток, а також високоскладну органозберігаючу хірургію матки.
Як отримати допомогу провідного гінеколога Німеччини?
У ці дати – з 7 по 9 грудня – у вас чи ваших близьких є можливість отримати допомогу експерта у хірургії матки будь-якої складності, зокрема – у хірургічному лікуванні міом. Для цього потрібно зателефонувати за гарячою лінією Медичного дому Odrex: +38 (048) 730-00-30.
Лікування міоми
Один із головних напрямів роботи доктора Чарчяна — хірургічне мініінвазивне лікування міоми будь-яких розмірів. Ця пухлина – доброякісна і дуже поширена. Однак вона нерідко стає випадковою знахідкою під час УЗД, тому що часто не викликає жодних симптомів. Але навіть коли жінка не здогадується про її існування, хвороба може завдати багато неприємностей. Лікування може бути консервативним, але в окремих випадках без операції не обійтися.
Лікування ендометріозу
Також Dr. Med. Garri Tchartchian – серед тих сучасних фахівців, хто постійно бореться за те, щоб жінки з ендометріозом не ігнорували проблему і не залишалися віч-на-віч із захворюванням, отримували якісну діагностику та лікування в максимально можливому обсязі.
Нам все ще важко пояснити механізми розвитку цього захворювання, поставити діагноз не завжди вдається одразу, а стандартних методів лікування не існує – у жінок з ендометріозом потрібно враховувати багато індивідуальних факторів. Симптоми, що супроводжують ендометріоз, та неможливість контролювати перебіг хвороби дуже часто демотивують жінок та позбавляють оптимізму. І разом з тим, за даними Міжнародної Асоціації ендометріозу (WERF), це захворювання торкається понад 176 мільйонів жінок у світі, більшість із яких — у їхньому репродуктивному та найпродуктивнішому віці.
Гаррі Чарчян керує найбільшим та провідним Центром міоми та сертифікованим Центром лікування ендометріозу III ступеня (найвища з можливих) у Klinik für MIC Berlin, де 99,7% усіх операцій проводиться лапароскопічно – без розрізу черевної стінки. За 2017 рік це 7241 операція.
Лікар пояснив, що одним із найбільш грізних ускладнень миготливої аритмії є інсульт.
Олег Бохонко поінформував, як виявити аритмію, як її діагностувати та профілактувати.
«Біль. Справжнє обличчя чи маска хвороби? – Олена Леонідівна Товажнянська, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри неврології №2 Харківського Національного медичного університету.
«Остеопороз у практиці ендокринолога» – Віктор Вікторович Клочко, кандидат медичних наук, доцент кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб та терапії.
