Які б цінності ми у собі не виховали, світ — це боротьба. І жінка має в ньому свою роль та місце. Останні декілька десятків років українки стійко себе зарекомендували у біофізиці, інженерії, є поважними по всьому світу. Але бажання жінок створювати, започатковувати, робити відкриття, боротися та рятувати існувало завжди.
Жінки і справді завжди брали активну участь у медицині, Відкрили принципи радіоактивності, метаболізму углеводів, залежності статі від набору хромосом, винайшли безліч препаратів та процес кріопреципітації, заклали принципи сучасного громадського здоровʼя, медсестринства, акушерства. У новій серії ілюстрацій ми розповімо про видатних жінок, які вплинули на хід історії, сучасну медицину і світ загалом — і серед них українки.
Сьогодні жінки є у кожній медичній спеціальності і навіть на полі бою. Вони вчать нас сміливості, стійкості та впевненості у своїй цілі. Вітаємо їх із 8 березня — не бійтеся відкривати нове, боротися і робити цей світ краще.
А ми завжди поруч. Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номерами +38 (048) 730-00-30.
Серед причин появи кіст яєчників можна виділити такі:
порушення періодичної секреції гонадотропінів, що виробляються гіпофізом,
хронічні захворювання придатків матки,
ендокринно-обмінні порушення (метаболічний синдром, інсулінорезистентність, гіперпролактинемія, порушення роботи щитоподібної залози),
наявність ембріональних елементів (тератома), трофобластична хвороба, ендометріоз тощо.
Щодо цистаденом (справжніх пухлин яєчника), то в більшості випадків причина їх появи залишається невідомою.
Які кісти бувають?
Фолікулярні кісти. Це кіста функціонального характеру. По суті, це фолікул, який не луснув, тобто овуляція не відбулася, і він продовжив зростати.
Кісти жовтого тіла. Це також функціональна кіста. Формується на місці фолікула, що луснув.
Функціональні кісти зазвичай зникають після нормалізації гормонального фону. Нижче – види кіст, які частіше потрібно оперувати.
Ендометріоїдні кісти. Утворюються, коли тканини слизової оболонки внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) ростуть у яєчниках. Зазвичай такі кісти оперуються лапароскопічно, але припустиме і медикаментозне лікування, і спостереження.
Дермоїдні кісти. Виникають з ембріонального зачатка плода, тому їхній вміст: жир, хрящова тканина, волосся, нігті. Лікуються хірургічно.
Інші, так звані цистаденоми (кістоми) – справжні пухлини яєчників, серед яких є і злоякісні (рак яєчника).
Які симптоми викликають кісти?
Кісти яєчників приблизно у 50% випадків безсимптомні. В інших можуть виникати такі симптоми:
болі внизу живота,
диспареунія (болі під час статевого акту),
проблеми з дефекацією,
часта потреба в сечовипусканні,
нерегулярні менструації,
здуття живота,
відчутна пухлина внизу живота (збільшується живіт при дуже великих кістах).
Яка діагностика потрібна при підозрі на кісти?
Кісти діагностуються гінекологом під час обстеження та на трансвагінальному УЗД.
Лапароскопія. Не лише практично 100% метод діагностики кісти, а й метод її лікування.
Тест на вагітність. Іноді буває необхідним для виключення позаматкової вагітності.
КТ, МРТ. Але з приводу кіст яєчника виконуються дуже рідко, бо мають другорядне значення.
Чи завжди кісту потрібно оперувати?
Тактика лікування кісти яєчника залежить від виду кісти, тривалості захворювання, клінічної картини, ускладнень і віку пацієнтки.
Фолікулярні кісти (найбільш поширені) зазвичай розсмоктуються самостійно протягом 2-3 місяців. Консервативна терапія спрямована на нормалізацію гормонального фону, ліквідацію запальних процесів. Але якщо кіста не зникає протягом 3 послідовних менструацій або збільшується, лікар може призначити операцію.
У жінок в постменопаузі частіше розглядають хірургічне лікування, оскільки частота раку яєчника в цій віковій групі найвища.
Основним методом лікування кіст яєчників є лапароскопія, яка передбачає видалення кісти за допомогою 3-4 невеликих надрізів шкіри на животі. Види лапароскопічних операцій:
цистектомія – вилущування капсули кісти із збереженням незмінної тканини яєчника,
резекція яєчника – видаляється частина яєчника разом з кістою,
оваріектомія – повне видалення утворення і яєчника, труба при цьому зберігається,
аднексектомія – видалення яєчника з патологічним утворенням і маткової труби з боку ураження.
Чи можна попередити появу кісти?
100% рецепту, який допоможе уникнути кісти, не існує. Але є дієві поради, які допоможуть не збільшувати шанси на такий діагноз:
якщо приймаєте комбіновані оральні контрацептиви, варто робити це своєчасно і за схемою,
треба попереджувати і вчасно лікувати запальні захворювання органів малого тазу,
вести здоровий спосіб життя (достатньо спати, стежити за раціоном, відмовитись від шкідливих звичок).
Оскільки перебіг хвороби часто безсимптомний, кісти виявляються випадково. Тому важливо щорічно проходити профілактичний огляд у гінеколога.
Багатопрофільна лікарня Odrex на Філатова — це сучасний медичний центр, в якому є все необхідне для діагностики захворювань та проведення операційних втручань. Лікування проводиться за сучасними протоколами, операційні оснащені інноваційним обладнання, лікарі дотримуються принципів доказової медицини.
Записатись на консультацію Аліни Володимирівни можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Консервативні методи є неефективними при розширенні вен. Тому варто вдатися до більш дієвих. Нехай вони і мають назву операції, але переносяться пацієнтами легко. Венєктомія не вимагає тривалого перебування в палаті, і одразу після лікування пацієнт вирушає додому – на своїх ногах. Не потрібно робити перерву у роботі чи інших заняттях.
Пацієнт має вибір: який метод використовувати, робити під місцевою анестезією або уві сні. Методи можуть відрізнятися варіантом впливу на вени, але не результатом. Звертайтеся до фахівця краще за перших симптомів тяжкості та болю в ногах.
Більше можна дізнатися за посиланням у шапці профілю. А звернутися до Михайла Володимировича на консультацію — за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Під час семінару свої доповіді представили:
• Олександр Борисович Смірнов, судинний хірург, завідувач хірургічного відділення №1 Медичного дому Odrex,
• Аркадій Олегович Данилець, судинний хірург, (Київ, Інститут хірургії і трансплантології імені Шалімова),
• Михайло Володимирович Чехлов, судинний хірург, завідувач хірургічного відділення №3 Медичного дому Odrex.
Під час семінару ми оговорили питання канцер-асоційованого тромбозу глибоких вен, консервативного лікування переміжної кульгавості. Окремо ми обговорили питання призначення антитромботичної терапії пацієнтам після реваскуляризації нижньої кінцівки та обговорили клінічні випадки.
Ділимось з вами фотозвітом з семінару, дякуємо лекторам за змістовні доповіді, а слухачам за цікаві питання, жваві дискусії та чекаємо на наступних заходах в Medical Hub Odrex.
Про себе Валентина Романівна каже: «Більш за все я люблю працювати з новонародженими діточками та їх матусями, сприяти лагідному взаємозвʼязку всієї родини у різних ситуаціях. Нещодавно я активно розпочала свою роботу у напрямку організації грудного вигодовування. Для мене це новий всесвіт, бо я відчуваю відповідальність за повноцінний розвиток маленької людини, якій особисто мені хочеться віддати все найкраще».
Отже, які питання вирішує консультант з грудного вигодовування?
Перш за все, я намагаюся кожній матусі надати психологічну підтримку в будь-якому випадку, сьогодні це надважливо.
Правильне прикладання дитини до грудей.
Багато хто може висловити думки про те, що це дуже природньо і допомога спеціаліста не потрібна, але так буває не завжди. Чимало питань, проблем та складнощів виникають на цьому шляху. Звичайно, що порад можна знайти багато, але тут важливо отримати професійні та доказові рекомендації, щоб не нашкодити дитині та матері.
Повернення грудного вигодовування попри призначення суміші. Відомо, що релактація можлива у будь-який час після пологів. Це складна робота, та в цьому дуже важлива не тільки підтримка всієї родини, сили та натхнення матері, але і вірні та чіткі кроки від консультанта з ГВ.
Огляд та оцінка. Завдяки тому, що Валентина Романівна має педіатричний досвід, лікарка може на прийомі оцінити, наскільки відповідає розвиток вашої дитини віку, та своєчасно встановити, чи достатньо грудного молока вона отримує. Якщо ні, то розпочати роботу у напрямку налагодження лактації та повноцінного розвитку дитини. Варто не забувати, що у невідповідності розвитку чимало інших причин, які потрібно буде виключити.
Догляд за грудьми: як попередити лактостаз та що робити, якщо він виник? як вирішити проблеми болю у грудях під час прикладання?
Супровід ГВ під час хвороби матусі.
Розбір протипоказів до будь-якого препарату під час годування грудним молоком. Якщо мати планує приймати чи вже приймає медикаменти, це має бути безпечно для дитини.
Все це є рутиною на прийомі консультанта з грудного вигодовування, і може стати дуже корисним для молодих мам. Отже, очікуємо всіх, хто бажає отримати консультацію Валентини Романівни.
А записатись на консультацію сімейного лікаря ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Чому це надважливо, нам розповідає завідувач хірургічним відділенням №2, хірург, ендоскопіст, баріатричний хірург Odrex — Віталій Русаков.
Деякі факти про ожиріння:
Відповідно до опублікованих даних світових спільнот Міжнародної федерації хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO) спільно з Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS):
Ожиріння пов’язане з понад 40 іншими захворюваннями, такими як діабет 2 типу, хвороби серця, інсульт, деякими видами раку, та є однією з основних причин передчасної смерті, якої можна уникнути вчасно розпочавши лікування.
Баріатрична хірургія є найефективнішим методом лікування важкої форми ожиріння, який зберігає результати протягом тривалого часу.
Своєчасно проведена баріатрична операція може знизити ризик передчасної смерті пацієнта на 30-50%.
Протягом 6 місяців після операції пацієнти можуть втратити до 60% зайвої ваги, через 12 місяців після операції втрата зайвої ваги може досягнути 77%.
Порівняно зі звичайними операціями (хірургія жовчного міхура, аденотомія, заміна колінного суглоба) баріатрична хірургія має вкрай низький ризик можливих ускладнень.
На жаль, наразі, баріатрична хірургія використовується недостатньо. Лише від 1% до 2% пацієнтів з ожирінням в усьому світі отримують операцію зі схуднення.
Баріатрична хірургія допомагає у ремісії діабету, контролю глікемії, покращенні рівня ліпідів. Рівень ремісії діабету в перший, третій і п’ятий роки становив близько 40% порівняно з 12%, 5% і 5% від лише медикаментозної терапії.
«Порочне коло» ожиріння
Ожиріння запускає ланцюг подій, які підживлюють його власне прогресування, втягуючи людей у замкнуте коло:
Зайва вага обмежує рухливість і зменшує кількість калорій, які спалюються під час життєдіяльності людини та фізичної активності. Крім того, ожиріння може викликати стрес, що призводить до гормональних зрушень, які сприяють подальшому збільшенню ваги, стимулюючи апетит та посилюючи накопичення жиру.
Збільшення ваги порушує сон. Скорочена тривалість сну ще більше викликає гормональні зміни, які підвищують апетит і накопичення жиру.
Ожиріння сприяє виникненню супутніх захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби серця, остеоартрит і депресія. Лікування супутніх хвороб потребують медикаментів, які посилюють збільшення ваги, увічнюючи порочне коло ожиріння.
Як будь-яку хворобу, ожиріння краще попередити, ніж лікувати. Якщо проблема зайвої ваги викликана не захворюваннями або генетичною схильністю, то профілактичні заходи дуже прості. Достатньо контролювати харчування та його калорійність згідно з індивідуальними потребами, але також важливо приділяти увагу сну, фізичній активності та регулярним профілактичним візитам лікаря.
Існують ситуації, коли неможливо повністю контролювали вагу тіла. Лікарі Медичного дому Odrex не перший рік займаються попередженням та лікуванням ожиріння. Майже щороку ми проводимо Odrex Bariatric Meeting. Конференцію, під час якої експерти з усього світу діляться передовими знаннями пов’язаними з хірургічним лікуванням ожиріння, метаболічних розладів та цукрового діабету другого типу.
Записатись на консультацію Віталія Вікторовича ви можете у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30, через форму на сайті або у мобільному застосунку Odrex.
Ми обов’язково звертатимемося до правоохоронців по допомогу. Але дуже просимо: якщо невідомі у вас запитують чотиризначний код, який вам надходить в смс – будьте обережні. Покладіть слухавку і зателефонуйте в кол-центр Odrex.
Виявити шахрая можна за допомогою наступних запитань:
– назвіть прізвище, ім’я та по батькові мого лікаря
– коли останній раз у мене був прийом у лікаря
Відповіді на ці питання зможе надати лише офіційний представник Odrex.
Симптоми, які можуть бути ознакою проблем зі слухом:
Вам часто доводиться перепитувати співрозмовника.
Так, якщо навкруги натовп, шумно, і ви через це не розчули – це нормально. Але якщо такі перепитування перманентні, то варто задуматись.
«Підкручуєте» гучність телевізора, бо звичний звук став некомфортним, доводиться прислухатись.
Непогано мати за звичку запам’ятовувати, на якій гучності вам зазвичай комфортно слухати гаджети. Це допоможе помічати зміни.
Чуєте «дзвін» чи шум у вухах (або в одному).
Це не обов’язково ознака проблем зі слухом – можливо, причина криється в іншому. Але перевіритись треба негайно.
Раптово помітили, що гострота слуху знизилась (або з одного боку, або одразу з двох).
Не чуєте шепіт з близької відстані.
Крім того, що знизився слух, турбує головний біль, нудота, запаморочення.
Слух може бути пошкоджений у будь-якому віці: звертайте увагу на те, чи реагує ваша дитина на звернення, адресовані їй. І, звичайно, будьте уважні, якщо маля часто перепитує.
Якщо ви прочитали і хоча б на одному пункті подумали «це про мене», запишіться на консультацію оториноларинголога. Лікар призначить діагностику, щоб виявити корінь проблеми та призначити лікування. Це може бути:
збір анамнезу,
візуальний огляд вух, барабанних перетинок,
оцінка гостроти слуху пацієнта (гучне та шепітне мовлення),
аудіометричне дослідження,
імпедансометрія,
отоакустична емісія,
компʼютерна томографія.
Пам’ятайте, що слух, на жаль, не відновлюється. Але при своєчасному зверненні до ЛОРа є можливість запобігти серйозних та невідворотних ускладнень.
Записатись на консультацію Ольги Олексіївни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Якщо немає показань та ніхто з прямих родичів не хворів на рак кишківника, першу колоноскопію треба пройти в 45 років (і жінкам, і чоловікам).
Якщо ж в сімейному анамнезі є цей вид раку, то вперше прийти на обстеження треба в 40 років або у віці на 10 років молодше, ніж був родич, коли йому встановили цей діагноз.
Наступний огляд ендоскопіст призначає в індивідуальному порядку, залежно від результату попередньої ендоскопії.
Які фактори підвищують ризики захворіти на колоректальний рак:
Малорухливий спосіб життя
Харчова поведінка
Зловживання алкоголем та куріння
Зайва вага
Як профілактувати колоректальний рак?
Варто зменшити кількість червоного м’яса в раціоні (не більше як 350 грамів на тиждень).
Сформувати раціон у співвідношенні 70% рослинної та 30% тваринної їжі.
Намагатися відмовитися від обробленого м’яса: ковбас, сосисок, копченостей тощо, а також від алкоголю та куріння.
Стежити за вагою (для цього можна використати будь-який онлайн калькулятор індексу маси тіла).
Вести активний спосіб життя.
На початкових стадіях рак кишківника може не проявляти себе. Але є «дзвіночки», на які варто звертати увагу:
Зміни в роботі кишківника.
Домішки крові в стулі (чорний стул, прожилки крові, крапельки).
Невмотивоване схуднення
Біль в животі.
Залізодефіцитна анемія
Якщо побачили подібні симптоми в себе, запишіться на прийом до сімейного лікаря, який скерує до потрібного вузького фахівця.
Колоноскопія найчастіше проводиться під медикаментозним сном і не викликає больових відчуттів.
Записатись на консультацію або діагностику в Медичному домі Odrex можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Часто на хронічні болі в спині скаржаться люди молодого віку, в яких за результатами МРТ практично ідеальні диски. Тож причина болю у них – не дегенеративні зміни в хребті, і остеохондроз тут ні до чого.
Це підтверджує ще й той факт, що больових рецепторів немає ані в самих хребцях, ані в суглобових хрящах, ані в спинному мозку. Також їх дуже мало в міжхребцевих дисках, тому ці структури теж не можуть бути джерелом сильного болю.
Натомість больовими рецепторами насичені зв’язки, сухожилля м’язів і самі м’язи, капсули суглобів та окістя. Саме ці утворення і є основним (в 96-98%) джерелом болю. Ще 2-3% припадають на нервові структури: корінці й вегетативні вузли.
До речі, і більшість протрузій і гриж дисків не є безпосередньою причиною болю у спині, а лише «випадковою знахідкою» при проходженні МРТ або КТ.
Чому болить спина? Основні причини
Причин болю в спині, не пов’язаних із патологіями внутрішніх органів, багато, і в різному віці вони мають свої особливості.
Молодий вік:
порушення постави, що призводить до неправильного й несиметричного розподілу навантаження на різні сегменти спини,
недостатньо розвинений зв’язково-м’язовий апарат,
анатомічні особливості будови хребта.
Середній вік
тривалі одноманітні навантаження,
знерухомленість або надмірні навантаження,
недостатня амплітуда і одноманітність рухів у повсякденному житті, що призводять до структурної перебудови у зв’язках, формування локальних спазмів м’язів і тригерів у м’язах,
перенесені травми.
Похилий вік
дегенеративні зміни суглобів, зв’язок,
грубе порушення амортизації хребта,
патологічне зміщення хребців (спондилолістез).
Тож підхід до діагностики, лікування та головне — профілактики болю в спині в різні періоди життя може суттєво відрізнятися.
Біль також може виникати за таких патологій дисків:
Гострий розрив або надрив фіброзного кільця. Такі болі неінтенсивні та нетривалі.
Виражене перерозтягування, надрив або розрив задньої поздовжньої зв’язки, що прилягає до диска за рахунок його вираженого випинання або грижі. Такі болі інтенсивніші, але нетривалі.
Здавлювання грижею диска нервового корінця. Болі дуже інтенсивні і локалізуються переважно по ходу корінця і в зоні іннервації (нога чи рука), часто супроводжуються онімінням кінцівки, слабкістю. Без адекватної допомоги часто стають хронічними.
На щастя, вищеописані механізми зустрічаються нечасто.
Також дегенеративно-дистрофічні зміни диска, втрата еластичності, формування протрузій і гриж призводить до погіршення його амортизуючих функцій. Це перевантажує зв’язки, м’язи, розтягує капсули і порушує сполучуваність поверхонь фасеткових суглобів хребців – і також може стати джерелом болю.
Яка діагностика необхідна при болю в спині?
В більшості випадків за наявності гострого болю в спині або шиї додаткові обстеження не потрібні – достатньо лише клінічного огляду.
Але якщо біль хронічний, погано коригується, в анамнезі є ознаки ураження нервових структур, підозри на пухлини або специфічні запальні захворювання, тоді без діагностики не обійтись.
Основним методом при патології хребта є МРТ. КТ суттєво поступається, тож її проводять за наявності протипоказання до МРТ або при підозрі на переломи хребта.
В будь-якому разі, все починається з консультації. Записатись на на прийом до Костянтина Павловича ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
