Ігор Йовенко, анестезіолог, заслужений лікар України, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії, кандидат медичних наук.
Олег Швець, гастроентеролог, дієтолог, президент Асоціації дієтологів України, професор НУБіП України, консультант з public health проєктів МОЗ і Світового банку, кандидат медичних наук, професор
На лекції ми обговорили питання парентерального харчування в теорії й практиці та поговорили про скринінг, діагностику та нутритивний супровід пацієнтів з мальнутрицією. Організатор заходу — компанія B.Braun.
Дякуємо доповідачам за корисну інформацію, а всім присутнім цікаві питання та жваві обговорення. Ділимось фотозвітом і чекаємо вас на нових заходах у Medical Hub Odrex.
Головна «фішка» Віталія Віталійовича – максимальна прискіпливість до найдрібніших деталей, завдяки якій він завжди дістається істини в пошуках правильного шляху лікування. У цьому йому неабияк допомагає досвід роботи в соматичному стаціонарі.
До лікаря можна звернутися для діагностики та лікування таких захворювань, як:
Гіпертонічна хвороба
Ішемічна хвороба серця
Інфаркт міокарду
Серцева недостатність
Фібриляція передсердь
Пароксизмальні тахіаритмії та інші захворювання серцево-судинної системи.
Лікар не лише лікує, але й ділиться зі своїми пацієнтами тим, як правильно піклуватися про здоров’я серця та судин, зберегти їх функціональність і попередити ускладнення.
Лікар приймає на Розкидайлівській, Філатова та у Південному. Записатись на консультацію Віталія Кабанова ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Крім рутинних завдань, лікарі стикаються з численними викликами — життєзагрозливі стани, мультирезистентність до ліків, анамнез, за якого не кожен готовий провести анестезію, тривале відновлення самостійного дихання та чимало іншого, а ще — складний моральний стан пацієнтів, які знаходяться в реанімації. При цьому наші анестезіологи пильнують, щоб не просто добре виконати роботу, але якомога дбайливіше й делікатніше проводити складні процедури, володіти методиками, які полегшують їх проведення та сприяють кращому відновленню та загоєнню.
У нашому відділенні АІТ працюють як дорослі, так і дитячі анестезіологи, адже діти мають свої анатомо-фізіологічні особливості. Малі часто потребують анестезії навіть під час діагностичних процедур, таких як МРТ чи УЗД, які ми щоденно виконуємо. А днями ми провели першу седацію під час дитячої ендоскопії.
Вони регулярно навчаються, відвідують стажування та виступають на конгресах. Навіть зараз, у співпраці з Одеським національним медичним університетом, наші анестезіологи проводять лекції для інтернів, передаючи свій досвід.
Анестезіологи — це ті, хто останніми говорять із пацієнтом перед операцією та першими зустрічають його після. Вони як ніхто інший розуміють цінність простого слова «привіт», коли пацієнт виходить з анестезії, завершивши важливий етап свого лікування. Ми зібрали команду дуже різних, але фантастичних спеціалістів, і сьогодні дякуємо їм за кожну мить, коли вони допомагають людям.
До Всесвітнього дня здорового харчування ендокринолог Вероніка Непорада пояснює, що ж саме має бути в цій тарілці та скільки.
Формуємо тарілку здорового харчування
Кожен прийом їжі має містити білки, вуглеводи, клітковину та жири. Умовно ділимо вашу тарілку на дві частини, одну з них – ще на дві рівні. Так у нас виходить одна велика частина, або ½ тарілки, що повинна бути рівна двом вашим долоням і дві маленькі або дві ¼ тарілки, кожна з яких рівна вашій одній долоні. P.s.: Долоні у кожного різні, тому й тарілки також будуть відрізнятися за розміром.
♦ Овочі мають займати більшу частину, майже половину вашої тарілки. ⅕ -⅓ частина від цієї половини можуть бути фрукти або ягоди. Це основний запас вітамінів та інших корисних речовин. Варто надавати перевагу сезонним овочам та фруктам різних кольорів. Взимку це може бути будь-яка капуста, морква, буряк, ріпа, кабак, яблука, цитрусові, груші, ківі тощо. Також можна заздалегідь заготовити заморозку – це дуже зручно і корисно. Для тих, хто любить – можна і навіть треба їсти квашені продукти, вони багаті на вітамін С та інші антиоксиданти.
♦ Зернові продукти займають приблизно чверть всієї тарілки. Але мова йде саме про повнозернові продукти. Це чудове джерело складних вуглеводів та клітковини. Тут має бути гречка, нешліфований рис, кіноа, макарони з твердих сортів, повнонозерновий хліб або хлібці тощо.
♦ Білки – ще одна, але точно не остання частина вашої правильної тарілки, що становить ¼ від усіх продуктів. Обирайте згідно зі своїми смаковими вподобаннями. Це може бути м’ясо (але уникайте обробленого м’яса — ковбас, сосисок, копченостей), субпродукти, риба, морепродукти, бобові, молочні продукти, горіхи, яйця тощо.
І, звісно ж, жири. Їх варто обмежувати людям з порушеннями ліпідного обміну або з зайвою масою тіла, але це не означає, що жири треба повністю виключити з раціона та їсти тільки знежирені продукти. Корисні жири необхідні для будь-якого організму, а в правильній кількості приносять тільки користь. Це може бути рослинна або вершкова олія, масло гхі, тахіні, насіння, авокадо, горішки і навіть сало.
Що ще?
Правильно! Вода. Треба пити достатньо – причому, основою має бути саме звичайна чиста вода без домішок, а не чай та кава.
Приблизно можна порахувати вашу денну норму, помноживши вашу масу тіла у кг на 30 мл, але також кількість необхідної рідини залежить від віку, статі, супутніх захворювань, фізичної активності (напевно, ви більше споживаєте води, коли займаєтесь спортом, аніж коли відпочиваєте у ліжку?), температурного режиму тощо. Також можна орієнтуватися на відчуття спраги та на колір сечі. Якщо останній світло-солом’яний – скоріше за все, ви п’єте достатньо води.
Записатись на консультацію до Вероніки Непоради можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Організаторами конференції виступили: Міністерство охорони здоров’я України, Одеський національний медичний університет, Асоціація сімейної медицини Одеського регіону, Медичний дім Odrex.
Захід проходив в онлайн та офлайн форматах і зібрав понад 500 фахівців різних галузей медицини.
Протягом конференції ми обговорили питання тривожно-депресивних розладів харчової поведінки, поговорили про зв’язок ожиріння з онкологічними захворюваннями. Також ми торкнулись питань артеріальної гіпертензії у пацієнтів з ожирінням, взаємозв’язок дефіциту вітаміну Д та надмірної ваги, розглянули питання цукрового діабету і ендоваскулярного лікування пацієнтів з синдромом діабетичної стопи. Окремо ми поговорили про фетальне програмування у вагітних з ожирінням та виявлення
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та жваві дискусії, ділимось фотозвітом і чекаємо вас на нових заходах у Medical Hub Odrex.
Про захворювання шкіри та підшкірної клітковини, які потребують видалення розповів хірург Максим Кирпичніков, котрий веде прийом у Райдужному та Чорноморську.
Однією із найпоширеніших причин звернення на консультацію хірурга є шишкоподібні утворення, які ніби й не турбують, але все ж є естетично та фізично дискомфортними. А у затяжному випадку можуть червоніти та боліти. Ці новоутворення називаються атеромами, які виникають через закупорку сальних залоз. Найчастіше вони локалізуються на волосяній частині тіла.
Запалення, відоме як гідраденіт, може відбуватися і в потових залозах, накопичуючи у собі гній. Локалізація здебільшого у пахвовій та паховій зонах.
Поширеними восени та навесні є фурункули, які можуть виникати будь-де і бути навіть множинними.
Гнійне запалення пальця, що зветься панарицій, спричинене дрібними травмами і може бути шкірним, підшкірним чи нігтьовим.
У деяких випадках, на початкових стадіях, консервативна терапія може бути ефективною. Але її підбір має бути відповідно до діагнозу. Якщо ліки не спрацювали — є хірургічне видалення. Це амбулаторна процедура під місцевою анестезією, після якої рану обробляють і накладають стерильну пов’язку.
Тож за ознаки виступу над шкірою будь-якого розміру, без накопичення гною чи з ним, потрібна консультація хірурга.
Максим Олексійович також консультує з питань:
апендицита,
кил черевної порожнини,
хвороб жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози та кишківника тощо.
Після багатьох операцій, проведених в Odrex на Філатова або Розкидалівський, не обов’язково їхати за післяопераційним доглядом у ці філії, якщо територіально це не зручно. Зняття швів та перев’язку ран можна отримати і у Поліклініках всієї сім’ї Odrex.
Записатись на його консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Амбулаторна допомога хірургів також доступна у всіх Поліклініках всієї сім’ї.
Як діагностувати в себе тривожно-депресивний стан?
У суспільстві, на жаль, поведінкові порушення стигматизуються. Люди з депресією почуваються дивними, «гіршими», піддаються критиці та цькуванню від оточення, приховують свій стан, соромляться та не отримують своєчасної допомоги.
І найчастіше сімейні лікарі є першими, до кого звертається пацієнт з ознаками тривоги та депресії – навіть коли ті ховаються під маскою інших хвороб.
Ознаки, які можуть вказувати на наявність тривожно-депресивного синдрому:
пригнічений настрій, відсутність радості, відсутність мотивації,
порушення сну (безсоння або навпаки тривала сонливість),
порушення апетиту,
неможливість розслабитись,
головний біль, посилене серцебиття і потовиділення,
шлунково-кишкові розлади,
порушення концентрації уваги, забудькуватість,
постійне відчуття втоми,
роздратованість.
❕ Часто ці скарги стосуються й соматичних захворювань. Необхідно своєчасно звернутися до лікаря для обстеження.
Які інструменти використовує лікар для діагностики тривоги та депресії?
В першу чергу – діалог. Ретельно зібраний анамнез та розмова допоможуть знайти зв’язок з травмувальними подіями та виявити психологічні риси пацієнта. Саме тому варто чесно та відверто розповідати лікарю про свій стан.
Також важливе місце в діагностиці займає тестування:
шкала тривоги та депресії Бека,
міжнародна шкала депресії PHQ-9,
шкала тривоги GAD-7 тощо.
Питання і відповіді про тривожно-депресивний стан
1. Я соромлюсь свого стану. Як бути?
Кожна людина має право на отримання допомоги та на прийняття й визнання своїх почуттів. Не варто знецінювати їх та порівнювати себе з іншими.
2. Які рекомендації я можу отримати від лікаря?
Залежно від стану, лікар може надати поради, що стосуються способу життя, призначити базову терапію, надати психологічну підтримку та за необхідності скерувати до профільного фахівця (психолога, невролога або психіатра).
3. Якщо мені рекомендують звернутись до психолога або психіатра, це означає що я психічно хворий?
Поведінкове порушення може бути нормальною реакцією на певні події або дійсно бути ознакою психічного захворювання. Розібратися в конкретному випадку та призначити ефективне лікування може спеціаліст на особистій консультації, тож не варто від неї відмовлятися.
4. Боюсь приймати медикаментозну терапію. Чи стану я залежним?
Більшість сучасних препаратів, які використовують для лікування тривоги та депресії, добре переносяться пацієнтами, не викликають залежності, не заважають працювати та сідати за кермо. Протягом лікування варто регулярно відвідувати контрольні огляди, щоб лікар міг контролювати стан та за потреби скорегувати призначення.
5. Який результат я отримаю після лікування?
Лікування тривожно-депресивних розладів, як правило, тривале. Але результативне: значно покращується загальний стан, нормалізується сон, зменшується тривожність, покращується пам’ять та концентрація уваги, підвищується настрій, зростає продуктивність, і як наслідок, формуються нові гарні звички.
6. Які існують методи самодопомоги?
Регулярна, не менше 3 разів на тиждень, фізична активність,
дотримання режиму сну,
дотримання розпорядку дня, за потребою – ведення щоденника,
свіже повітря, прогулянки на природі,
медитації, дихальні вправи,
спілкування з доброзичливими людьми,
творчість тощо.
7. Я втратив близьку людину/житло. Як жити далі?
Важливо зрозуміти, що біль від втрати не зникне на фоні лікування та звернення до лікаря. Переживання емоцій від горя та втрати потребує певного часу. В складні моменти нормально бути вразливим та звертатись за підтримкою, не вимагати від себе залізної стійкості та максимальної витримки. Епізод втрати зустрічає кожен з нас на різних етапах життя. Головне – прожити його з любов’ю до себе, піклуванням та вірою у власні сили.
Записатись на консультацію Анжели Вадимівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. До речі, Анжела Вадимівна також має кваліфікацію лікаря УЗД, тож приймає і на ультразвукову діагностику.
Мамолог Ольга Турко пояснює, хто в групі ризику та попереджає – наявність цих факторів не означає стовідсоткову гарантію захворювання, а лише змушує відповідальніше ставитись до чекапів.
Спадковість/генетичні мутації
Випадки раку молочної залози у кровних родичів, особливо 1 та 2 лінії (мама/бабуся/сестра). Це може бути пов’язано (але необов’язково) з наявністю мутації в генах, наприклад, BRCA1/BRCA2, яку, ймовірно, можна отримати по спадковості. Можна зробити генетичний тест та перевірити, чи наявні ці мутовані гени.
Вік
Чим старша жінка, тим вище ризик. Частіше за все виявляють РМЗ після 50 років. Звісно, так відбувається не завжди – все частіше захворювання діагностують у жінок молодшого віку.
Променева терапія
Якщо раніше була променева терапія, особливо в ділянці органів грудної порожнини – ризик зростає на очах.
Відсутність пологів/ пізні пологи/ відсутність післяпологової лактації
Переривання вагітності підвищує ризик у 1,5 рази. Пізніми вважаються пологи після 30 років – ризик виростає у 1,5 рази. Відсутність лактації, свідома відмова від ГВ додає ризику.
Раннє настання менструації/ пізня менопауза
Ранньою вважається менструація, яка почалась до 12 років, пізньою менопаузою вважається та, яка настала після 55 років.
Тривале вживання КОКів (комбіновані оральні контрацептиви)
Вживання КОКів підвищує ризик розвитку РМЗ, це прописано в інструкції до препаратів.
Ендокринні захворювання
Цукровий діабет, гіпотиреоз/гіпертиреоз тощо.
Перенесений раніше рак
Якщо у жінки був випадок злоякісного захворювання (раку), ризик РМЗ значно вищий,
ніж у жінок, які раніше їх не мали.
Доброякісні пухлини молочних залоз
Доброякісні пухлини (але не кісти) завжди можуть перетворитися на злоякісні. Не варто відкладати лікування.
Стандартні провокатори
Зловживання алкоголем, паління, вживання наркотиків, ожиріння.
Де можна пройти скринінг?
Мамографія доступна в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/7, МРТ молочних залоз в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38, УЗД – у всіх філіях. Детальніше про дослідження.
Ольга Владиславівна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова, 1б/5, в Чорноморську (1-го Травня, 23) і в Южному (Шевченка, 18/4). Записатись на її консультацію ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
В цей день о 17:00 в Medical Hub Odrex відбудеться відкрита дискусія на тему: «Людяність та прогрес у медицині». Реєстрація за посиланням.
Під час дискусії ми обговоримо такі питання:
Лікарська емпатія.
Вигоряння в медицині.
End-of-life care.
Як хвороба переживається близькими.
Лікарня майбутнього, або як оточуюче середовище впливає на одужання.
Генрі Марш — британський нейрохірург, та відомий письменник, який має десятки років досвіду роботи в різних країнах, від Непалу та України до Великобританії. Щоразу ми з нетерпінням чекаємо на приїзд доктора Марша в Медичний дім Odrex.
Дискусія відбуватиметься наживо та online і буде цікава як лікарям і студентам, так і всім, кому цікава тема дискусії або творчість пана Марша.
Чекаємо на вас у понеділок, 21 жовтня у Medical Hub Odrex.
Вулиця Розкидайлівська, 69/71, 6 поверх.
Початок о 17:00
Medical Hub Odrex — майданчик для обміну медичним досвідом та знаннями. В Odrex комфортно та безпечно: на випадок оголошення повітряної тривоги маємо обладнане укриття.
Ожиріння – можна сказати, пандемія сучасності. На жаль, через певні фактори (і деякі з них, до речі, теж пов’язані з війною, а це і хронічні стреси, неякісне харчування тощо) баріатрія – найголовніше рішення боротьби з зайвою вагою.
Ожиріння – захворювання, яке може подарувати цілий «букет» неприємностей, а це цукровий діабет, серцево-судинні хвороби, проблеми з суглобами тощо.
Цей пункт логічно продовжує попередній. Ожиріння – захворювання, яке лікує команда фахівців, а не лише баріатричний хірург. Зазвичай, це сімейний лікар, ендокринолог, гастроентеролог, ендоскопіст та інші – все залежить від конкретного випадку.
Ускладнення після операції трапляються рідко, але до них варто бути готовими, насамперед, команді лікарів. Цей пункт – основа цьогорічної конференції, саме ускладненням приділили найбільше уваги. Бо хто попереджений, той озброєний.
Дякуємо спікерам за потужні доповіді, а учасникам – за цікаву дискусію. Працюємо разом задля здоров’я пацієнтів!
Записатись на консультацію баріатричного хірурга ви можете за допомогою мобільного додатку https://odrex.ua/ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua/ua/ або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
