Коли пацієнт, у якого є камені в жовчному, починає заїдати стрес, об’єм жовчі збільшується, камені починають переміщуватись та дряпати стінки міхура. При цьому чим жирніша та гостріша їжа, тим більше жовчі. І тим більше ризику для здоров’я.
А звідки камінці у жовчному?
неправильне харчування,
наявність каменів у родичів – спадковий фактор грає важливу роль,
вагітність.
Що робити, якщо є проблеми з жовчним?
Якщо в міхурі виявили камені, то рано чи пізно вони дадуть про себе знати. Щоб не допустити ускладнень, зокрема і холециститу, варто подумати про видалення жовчного міхура. В Медичному домі Odrex таку операцію проводять лапароскопічно, тобто з маленькими проколами, завдяки чому пацієнти перебувають в стаціонарі лише 2 дні. Після втручання вони дотримуються дієти протягом місяця, а потім повертаються до звичного способу життя.
Якщо ж проігнорувати камені та допустити запалення, ситуація може розгорнутись аж до перитоніту – стану, який вимагає термінової операції відкритим методом з широким розрізом. Таке втручання потребує тривалого післяопераційного відновлення.
Якщо проблем з жовчним немає, то варто спостерігатись у сімейного лікаря та щонайменше раз на 5 років робити УЗД черевної порожнини.
Записатись на консультацію хірурга, ендоскопіста Івана Бескровного ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Варикоцеле може бути викликане анатомічними особливостями чоловіка. Також його розвиток можуть спричинити деякі хвороби, наприклад, злоякісні новоутворення правої нирки.
Механізм утворення хвороби
При певних анатомічних умовах ліва ниркова вена стискається двома великими артеріями — аортою й артерією кишечника. У місці здавлювання вена проходить у вузькому просторі, а постійний тиск посилюється в положенні пацієнта стоячи. Це явище називається «аортомезентеріальний пінцет». У низці випадків воно викликає розвиток варикоцеле.
Трохи цифр про варикоцеле
у 90% випадків варикоцеле розвивається саме на лівому яєчку,
в 98% випадків не доставляє чоловікові незручностей,
у 20-30% випадків венозний застій призводить до чоловічого безпліддя.
Симптоми варикоцеле
Як ми вже зазначили, хвороба часто себе не проявляє, але все ж бувають випадки, коли пацієнти відмічають симптоми:
тупий біль у мошонці (після фізичного навантаження, а також при вертикальному положенні тіла біль може посилюватись),
відчуття важкості в мошонці,
зменшення та асиметрія яєчка,
у мошонці біля яєчка видно розширення вен тощо.
Що робити, якщо виявили варикоцеле?
Все просто — звернутись на консультацію в Odrex. Це єдиний в Одесі медичний заклад, який при лікуванні варикоцеле практикує накладання венозних анастомозів. Традиційне лікування варикоцеле передбачає перев’язку яєчкової вени на різних рівнях. Натомість анастомоз з’єднує яєчкову і клубову вени. Це робиться для того, щоб перев’язка яєчкової вени не стала причиною погіршення відтоку крові з лівої нирки.
Ще одна перевага лікування варикоцеле в Odrex — можливість виконання спільних операцій. Тобто якщо у чоловіка є інші захворювання, які потребують втручання, лікарі Odrex за можливості роблять все одночасно. Таке лікування обходиться дешевше, ніж роздільне. У поєднанні з варикоцеле можна оперувати варикозне розширення вен нижніх кінцівок та пахову грижу.
Яка діагностика необхідна?
Ми надаємо комплексну послугу — УЗД урологічного комплексу. Лікар-діагност оглядає нирки, сечовий міхур, судини нирок, органів і судини мошонки, і попередньо уточнює наявність або відсутність аортомезентеріального пінцета.
І обов’язковий аналіз для уточнення ступеня порушення процесу утворення чоловічих статевих клітин — спермограма.
Лікування варикоцеле. Чи завжди потрібна операція?
Варикоцеле лікується тільки операцією. Але не поспішайте з висновками: іноді пацієнту лікування взагалі не потрібне, і йому призначають лише спостереження. Тут враховується вік пацієнта, наявність дітей, планування сім’ї, якість спермограми, рід занять — тож все індивідуально.
Якщо операція все ж показана, то панікувати все одно не варто — вона виконується малоінвазивним методом лапароскопії. При лапароскопічній перев’язці вен роблять 2-3 проколи. Через один вводять спеціальний оптичний прилад лапароскоп, який візуалізує стан яєчкової вени, через інші проводять перев’язку вен.
При операції з накладенням анастомозу проводять розріз довжиною 4-5 см в лівій клубовій області (як при апендициті, тільки зліва). Також при необхідності наші хірурги практикують операції методами Іваніссевіча, Мармара.
При проведенні лапароскопії варикоцеле пацієнт пробуде в стаціонарі Odrex пів дня або 1 день, при накладенні анастомозу — 1-3 дні.
Записатись на консультацію дитячого хірурга Михайла Тернавського ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Педіатр Оксана П’ятківська, сімейні лікарі-інтерни Тетяна Цимбалюк та Ірина Галь провели майстер-клас для дітей про будову тіла. Глядачі були в захваті від Йорика та Офелії! А ми радіємо, що змогли у важкий час подарувати позитивні емоції.
Дякуємо всім, хто причетний до проведення свята. Ділимось фотографіями з заходу. Фото: Міла Новікова.
Лектор Наталія Миколаївна Носенко — кандидат медичних наук, лікар-кардіолог вищої категорії, завідувачка відділення діагностики ДУ «Науково-практичний центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії».
Захід пройшов в онлайн та офлайн форматах та зібрав сімейних лікарів, кардіологів, та інших фахівців.
Організатором телемосту виступила компанія Servier, а співорганізатором — Medical Hub Odrex.
Під час лекцій ми обговорили стандарти ведення пацієнтів з перенесеним інсультом, корекцію тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, дисліпідемію, антитромбоцитарні засоби, обговорили нову інформацію про фібриляцію передсердь та розглянули питання стенозу сонних артерій.
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії, ділимося фотозвітом і чекаємо вас на нових заходах в Medical Hub Odrex.
В Медичний дім Odrex пацієнт потрапив у важкому стані, з діагнозом — пухлина антрального відділу шлунку, з повним стенозом, тобто шлунково-кишковий тракт був перекритий внаслідок розвитку пухлинного процесу. Пацієнт не міг харчуватись і тривалий час перебував на парентеральному харчуванні — коли всі поживні речовини вводяться внутрішньо в вену.
Було прийнято рішення про встановлення пілоро-дуоденального стента. Операцію провів хірург, ендоскопіст, в.о. завідувача хірургічним відділенням №2 — Віталій Русаков.
На даний час пацієнт проходить комбіноване лікування у терапевта Наталії Лукомської, але нарешті, після двох років, має змогу повноцінно харчуватись. І якість життя чоловіка змінилась кардинально.
Історію Володимира дивіться в нашому сюжеті.
Записатись на консультацію хірурга в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Залежно від тяжкості захворювання виділяють легку, середню та важку форму. Кожна з них має свої клінічні прояви.
Легка форма. Симптоми незначні: помірне збільшення розміру слинних залоз, частіше одностороннє та майже безболісне.
Середня форма. Цій формі притаманна наявність початкового періоду, який триває 2–3 дні: з’являється нездужання, озноб, біль у шиї, суглобах і м’язах кінцівок. Погіршується апетит, підвищується температура тіла до 38° С, виникає сухість у роті, припухають привушні залози (зазвичай з двох сторін, але з інтервалом в 1-2 дні).
Важка форма. Симптоми початкового періоду виражені. Навколо залози набрякають м’які тканини. Збільшена привушна залоза тисне на зовнішній слуховий прохід. Часто з’являється стоматит, може почервоніти слизова оболонка зіва. Різко знижується чи припиняється виділення слини. Значно погіршується загальний стан хворого: з’являється слабкість, підвищується температура до 39°С.
Причини розвитку сіалоаденіту
Збудниками сіалоаденіту найчастіше виступають вірусні чи бактеріальні агенти.
Віруси
Гострий сіалоаденіт часто розвивається на тлі епідемічного паротиту, який в народі знають як свинку – гострого інфекційного захворювання, збудником якого є параміксовірус. В 90% випадків уражаються привушні слинні залози.
Бактерії
Збудниками гострого бактеріального сіалоаденіту є стафілококи, стрептококи, пневмококи та диплококи. При захворюванні пригнічується секреція та знижується слиновиділення.
Діагностика сіалоаденіту
Діагностика захворювання починається зі збору скарг та огляду хворого. Якщо лікар підозрює у пацієнта сіалоаденіт, то призначає йому лабораторні методи:
загальний аналіз крові;
сіалосонографію – УЗД слинних залоз, яке дає точне уявлення про структуру залози.
Лікування та профілактика сіалоаденіту
Тактика лікування залежить від природи захворювання. При вірусних сіалоаденітах проводять зрошення ротової порожнини інтерфероном, що має противірусну дію. При бактеріальних – призначають антибіотики та ферменти, які вводять у протоку слинної залози. Щоб підвищити імунітет, застосовують полівітаміни.
Для нормалізації порушеного обміну речовин у залозі широко застосовують стафілококовий анатоксин, бактеріофаг. Також роблять новокаїнову блокаду, яка допомагає стабілізувати трофічні процеси у залозі.
Після стихання гострого стану пацієнту можуть призначити фізіотерапевтичне лікування: електрофорез із ліками та лазеротерапію. Гарний ефект також дає магнітотерапія.
Легкі форми лікуються в поліклініці, важчі – стаціонарно.
Головне правило – не займатись самолікуванням. Неправильна терапія або її відсутність може призвести до хронізації процесу. Нелікована хронічна форма хвороби може викликати серйозні ускладнення, наприклад, некроз слинної залози або флегмону.
Профілактика сіалоаденіту
Щоб профілактувати сіалоаденіт, варто дотримуватись гігієни порожнини рота, відмовлятись від куріння, вчасно лікувати інфекційні та хронічні запалення порожнини рота та ЛОР-органів.
Також знизити ризики зараження допоможе вакцинація від деяких збудників хвороби, зокрема від паротиту (трикомпонентна вакцина КПК, є обов’язковою за календарем щеплення) та від пневмококу.
Наталія Молодець консультує в багатопрофільному центрі Odrex на вул. Розкидайлівській, а також працює в дитячому стаціонарі «Одрік». Ви можете записатись на її консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Біль у спині, на який скаржиться більше половини вагітних. Його викликають зазвичай механічні фактори: ріст животу, зміщення центру тяжіння тіла, слабкістю м’язів, а також гормональні зміни. Найкраще рішення — зміцнення м’язів живота та спини, тож обов’язково приділите увагу спорту під час вагітності, якщо не маєте протипоказань. Якщо вам потрібно щось підняти, присядьте, зігніть коліна та тримайте спину прямо. Також оберіть взуття, що буде підтримувати стопу. Матрац має бути середньої чи високої жорстокості, а подушки стануть вашими подругами на час вагітності: коли сидите — підкладайте їх під спину, а під час сну одна може знаходитись під животом, інша — між ногами.
Нудота. Один із перших симптомів, які турбують жінку, — так званий токсикоз. Зазвичай прояви помірні та не заважають. Такий стан у середньому зберігається до 16-20 тижнів. Але невелику кількість жінок може супроводжувати аж до пологів. Це нормально! Пам’ятайте, що порожній і голодний шлунок може посилювати нудоту, тож не пропускайте прийоми їжі та не нехтуйте легкими перекусами. Полегшують нудоту м’ятний чай або м’ятні цукерки, імбир у різному вигляді, велика кількість рідини. У більш складних випадках лікар призначає спеціальні препарати — пам’ятайте, что самопризначення противоблювотних засобів може зашкодити.
Набряки. Вагітні зіштовхуються з цим здебільшого з 7 місяця. А прояви зосереджені на ногах. Цей стан можна профілактувати завдяки дотриманню нормального раціону харчування, контролю питного режиму та спорту. Якщо ви не були фізично активними раніше, обговоріть план навантажень зі своїм гінекологом. Починайте з малого, з 10-15 хвилин вправ щодня. Найпростіше — почати регулярно ходити пішки.
Чутливість грудей. З настанням вагітності груди жінки піддаються гормональним змінам: збільшення у розмірі, форми соску, підготовка до лактації. Це може супроводжуватись неприємними відчуттями та болем навіть при легких дотиках. Як біль, так і його відсутність — варіант норми.
Кровотечі або виділення у перші три місяці вагітності. Невеликі кров’яні виділення на початку вагітності, не несуть загрози при вагітності без ризику. Панікувати не варто, можна зустрітись зі своїм гінекологом та лікарем УЗД. Це потрібно через те, що жінка самостійно не може відрізнити безпечне кровомазання від того, яке може свідчити про проблему.
Шкіра та волосся. Багато жінок під час вагітності помічають дерматологічні зміни: розтяжки, акне, мелазму (плями на обличчі навколо щік, носа та чола), зміни росту волосся та нігтів, темні лінії або плями на животі, грудях, сосках або внутрішній частині стегон. Темні плями та мелазма зазвичай зникають самі по собі після пологів, та щоб запобігти їх поширенню, обов’язково користуйтесь сонцезахисними кремами та головними уборами. Більшість розтяжок зникають після народження дитини, але вони ніколи не зникнуть повністю — це цілком природньо, та за бажанням після народження дитини можна звернутись за лазерною корекцією. Щодо лікування акне, обов’язково консультуйтесь зі своїм гінекологом та дерматологом: деякі кислоти в догляді (азелаїнова, саліцилова, гліколева) можна використовувати під час вагітності, а деякі складники, наприклад, місцеві ретиноїди, протипоказані.
До Каріни Володимирівни можна стати на облік з вагітності. А також записатись на консультацію як з вагітності, так і з інших гінекологічних питань. Це можна зробити за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Такий нежить може бути пов’язаний з впливом інгаляційних алергенів, наприклад, кліща домашнього пилу, плісняви або цвітіння рослин.
На щастя, зараз існують препарати, які не просто полегшують стан людини, яка страждає на алергію, але й може її вилікувати. Це довготривала, але дієва терапія –
завдяки їй пацієнти повністю позбавляються від алергічних реакцій до певних інгаляційних алергенів. До того ж, сучасна медицина передбачає якісне тестування на алергени, які можна робити в будь-яку пору року, незалежно від періоду цвітіння.
Також хронічний нежить може бути пов’язаний з тим, що судини на слизовій оболонці розташовані близько до носових ходів. Тоді нежить можуть провокувати фізичні чинники, наприклад, перепади температур. Цей стан називається вазомоторний риніт.
Ще Андрій Андрійович в ефірі розповів про актуальні хвороби та COVID-19. І закликав вчасно звертатись до лікарів, навіть якщо симптоми здаються незначними.
Записатись на консультацію алерголога та терапевта Андрія Ільяшенка ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Кишечник іноді називають «другим мозком», і його взаємодія з нервовою системою є дуже важливою. Минулого разу ми разом з гастроентерологом Павлом Андрющенком вже розповідали про зв’язок ШКТ та психосоматики, а сьогодні хочемо розповісти по синдром подразненого кишківника.
Функціональні розлади ШКТ зустрічаються у близько 30% дорослих європейців і є частою причиною болю в животі. До половини цих симптомів можуть бути формально віднесені до СПК — синдрому подразненого кишківника. При СПК абдомінальний біль або дискомфорт є головним симптомом; інші кишкові симптоми — це порушення ритму випорожнень, переважання запору або діареї, а також метеоризм.
Синдром подразненого кишківника проявляється в різних формах, таких як діарея, закріплення або змішана форма:
Характерним симптомом є біль у животі, який може бути постійним або повторюватися, зазвичай відчувається внизу живота і в лівому нижньому квадранті. Цей біль може бути гострим, спастичним і досить неприємним, але зазвичай не заважає сну пацієнта.
У деяких випадках спостерігається чергування епізодів діареї і закрепів.
Додатковими симптомами можуть бути метеоризм (часто суб’єктивний симптом) та присутність слизу у калі. При об’єктивному обстеженні зазвичай не виявляються значні відхилення від норми.
У більшості випадків симптоми постійно повторюються, але захворювання має м’який перебіг і майже ніколи не призводить до серйозних наслідків.
Враховуючи, що не існує єдиного визначення причин СПК, не дивно, що немає і єдиного методу лікування, поширеного по всьому світу, який універсально підходив би всім пацієнтам з СПК.
Однак симптоми нерідко пов’язані з такими факторами, як неадекватна дієта, стрес, психологічні аспекти, тому слід приділяти тому, щоб пом’якшити ці моменти. Пам’ятайте, що дієта, багата на клітковину, регулярний прийом їжі, прийом достатньої кількості рідини та фізична активність завжди мають позитивний ефект (але, за винятком клітковини, немає повноцінних доказів того, що вищеперелічене прямо впливає на вилікування). Медикаментозне лікування СПК призначається відповідно до симптомів. Крім того, лікар обговорює з пацієнтом його тривоги, поведінку, стресові фактори, та крім загальних підходів до зниження стресу, в деяких обставинах може також порекомендувати більш формальне психологічне лікування.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Захід пройшов в онлайн та офлайн форматах та зібрав сімейних лікарів, педіатрів, гастроентерологів, інфекціоністів, оториноларингологів та інших фахівців.
Організатором семінару виступили Громадська організація «Доказова медицина», а співорганізатором — Medical Hub Odrex.
На семінарі свої доповіді представили:
Кожевін Роман Володимирович, дитячий гастроентеролог.
Під час лекцій ми обговорили питання функціональних розладів ШКТ у дітей та корекції кишкової мікробіоти. Також ми розглянули питання діагностики та лікування гострого середнього отиту у дітей.
