Посты с тэгом: Урологія

Хто має насторожитися

На жаль, медицина ще не дає відповіді на те, як повністю вберегти себе від раку простати. Є кілька факторів ризику, але який з них призводить до того, що клітина передміхурової залози стає злоякісною, — до кінця не відомо:

• вік старше 50 років: зміна гормонального фону може стати причиною раку;
• вазектомія: проведення стерилізації збільшує ймовірність захворіти;
• робота, що пов’язана з впливом хімічного елемента — кадмію;
• надмірне вживання шкідливої ​​їжі, незбалансоване харчування, вживання алкоголю, наркотиків і куріння.

Понад 80% раку простати діагностується у чоловіків у віці 65 років і старше, але не варто стверджувати, що це хвороба літніх чоловіків. Все частіше хворобу знаходять і у чоловіків до 40 років. Це пов’язано зі змінами або порушеннями гормонального фону в цьому віці.

Пухлина може не проявляти себе 10, а то і 30 років, тому виявляють хворобу найчастіше вже в пізньому віці, а іноді і на останній стадії, коли симптоми вже проявилися.

Велика частина симптомів пов’язана з процесом сечовипускання: нетримання, слабкий струмінь, часті походи в туалет при цьому чоловіка турбує відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Іноді похід в туалет може супроводжуватися болем і згустками крові як в сечі, так і в спермі. Пацієнтів також може турбувати біль у тазовій кістці або в хребті. У цьому випадку біль сигналізує про те, що метастази вже знаходяться в цій області.

Як не допустити рак до стану, в якому він не лікується

Чоловікам після 40 радять проходити профілактичні огляди в уролога як мінімум раз на рік. Це дозволить виявити захворювання на ранній стадії і сприяє ефективному лікуванню.

Якщо симптоми вказують на наявність хвороби необхідно пройти діагностику. Для початку необхідно здати загальний аналіз крові на ПСА (простатспецифічний антиген), який є онкомаркером раку передміхурової залози. Підвищений результат може свідчити про наявність раку.

Після цього лікар проводить пальцеве ректальне дослідження. Під час цієї процедури можна виявити щільні ділянки, затвердіння, вузлики, які можуть вказувати на проблему. Є й інші методи діагностування раку простати:

• УЗД ректальним датчиком. Випромінювання показує щільність органів і показує відхилення;
• Імуногістохімічна методика — дослідження тканин під мікроскопом, перевіряючи різні ділянки органу за допомогою маркованих антитіл;
• Біохімічний аналіз крові на лактатдегідрогенази — дослідження внутрішньоклітинного ферменту. Підвищений результат вказує на наявність пухлини;
• Біопсія простати дозволяє дізнатися наскільки агресивний рак на даний момент. Після підтвердження діагнозу біопсією можна відразу приступати до лікування. Але у цієї процедури є ряд недоліків, серед яких біль, дискомфорт і варіант хибнопозитивних результатів.

Існує міф, що біопсія може сприяти поширенню раку, але це неправда. Ця процедура схвалена світовими фахівцями і абсолютно нешкідлива, при цьому дозволяє максимально точно виявити характер хвороби.

Ускладнення, про які слід знати

Підступність раку простати — в тяжких ускладненнях, які позначаються на інших органах. Рак може пошириться в кістки, сечовий міхур, кишківник і лімфовузли. Також рак простати може спровокувати анемію і гіперкальціємію. При анемії рівень гемоглобіну в крові знижується і людина відчуває сильну втому, задишку і блідість. А ось гіперкальціємія супроводжується підвищеною стомлюваністю, втратою апетиту, відчуттям спраги, відчуттям необхідності сечовипускання, нудотою, блювотою і запором.

Не варто забувати і про психологічний стан. Деякі з нас важко переносять постановку діагнозу, стають на бік заперечення, придушують свої емоції і бояться говорити про діагноз. Чоловіків лякає імпотенція, як один з варіантів ускладнень. Це часто асоціюється з втратою «мужності» і є одним з найбільш небезпечних ускладнень.

Переваги урологічного напрямку Odrex

Лікар допоможе підібрати метод лікування залежно від поширення пухлини. У Медичному домі Odrex пропонують лікування гормональною терапією або за допомогою хірургічної операції.

Гормонотерапія — це тривалий варіант лікування, найчастіше його використовують люди похилого віку. В цьому випадку препарати дозволяють зняти больовий синдром і напругу при сечовипусканні. Є два види препаратів: одні імітують гормони та знижують рівень тестостерону, а інші блокують вплив гормонів на ракові клітини.

Є кілька видів хірургічного втручання. Але їх можна використовувати тільки в тому випадку, коли рак ще не поширився за межі залози. У разі лікування методом відкритої простатектомії пацієнту необхідно близько двох тижнів перебувати в стаціонарі. На цей час хворому встановлюю катетер, по якому повинна проходити сеча. Його необхідно промивати антисептиком, щоб не допустити інфекцій або кровотеч.

У разі проведення лапароскопічної операції з видалення простати тривала госпіталізація не потрібна. Пацієнт відновлюється протягом декількох днів.

Детальніше про порівняння відкритої та лапароскопічної операцій — в наших кейсах.

У деяких випадках приймають рішення про орхіектомії — операції з видалення яєчок. Це варіант лікування прогресивного раку, тому що з видаленням яєчок, перестають вироблятися андрогени. Це допомагає зупинити поширення хвороби.

Щорічно близько 300 тисяч чоловіків відрощують вуса в листопаді, щоб привернути увагу до хвороби

Ця акція триває весь листопад і відома під назвами Movember, Вусопад або Усябрь. Чоловіки, на підтримку хворих на рак простати, протягом усього місяця відрощують вуса і при цьому жертвують, зекономлені від гоління, гроші в фонд на дослідження для боротьби з цим видом онкології. По всьому світу це робить понад 300 тисяч чоловіків.

А почалося все з жарту і фрази «мужик ти чи не мужик». Двоє австралійців хотіли повернути в моду вуса як символ мужності. Таким чином вони привернули увагу громадськості до проблеми раку простати. У світі рак простати знаходиться в трійці онкологічних захворювань з летальним результатом.

При виявленні раку на початкових стадіях, вилікуватися можна в 99% випадків. Тому сильній половині необхідно ретельніше стежити за своїм здоров’ям, звертати увагу на очевидні ознаки захворювань, не має значення які. Для профілактики раку необхідно вести здоровий спосіб життя: займатися спортом, правильно харчуватися, кинути палити і не варто забувати про відвідування лікаря. Від цього захворювання не застрахований жоден чоловік, але важливо знати, що профілактика не марна.

Проходьте профілактичні огляди вчасно! Записати на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.

Консультує Таан Надер, хірург-уролог.

Хибні уявлення заважають

Існує думка про те, що сечокам’яна хвороба і ниркова колька — в основному, чоловічі проблеми. Сьогодні це не так: ці захворювання дійсно частіше зустрічаються в чоловіків, але жінок, яким встановлюють діагноз «сечокам’яна хвороба» теж немало, і співвідношення випадків становить 1:3.

Згідно з іншою поширеною помилкою, камені в нирках потрібно обов’язково видаляти. Насправді, камінь цілком може вийти самостійно, а в інших випадках достатньо пройти курс лікування препаратами, призначеними урологом. А ось що дійсно є правдою, так це те, що камінь потрібно зберегти і віддати лікаря. На основі лабораторного дослідження каменя призначається лікування.

Є ще один міф, практично протилежний попередньому: камені можна виводити з організму в домашніх умовах. Зовсім ні: досліджень, які підтверджують, що кисле пиття, сечогінні трави, пиво і ялицеве ​​масло дійсно допоможуть позбутися від каменів у нирках, не існує. Нашкодити ж вони можуть, тому важливо пам’ятати, що лікування повинно бути призначене тільки профільним фахівцем.

Коли консервативного лікування недостатньо

Сучасна медицина дала нам інструменти, що дозволяють позбутися від каменів через мініатюрний розріз або зовсім без нього — і швидко повернутися до одужання.

Існує малоінвазивний метод, який дозволяє провести лікування амбулаторно – дистанційна літотрипсія. Хірург за допомогою спеціального приладу – літотриптора – подрібнює камені на дрібні фракції, які з часом під дією медикаментозного лікування виводяться з організму. Літотриптор працює завдяки акустичній хвилі, тобто не вимагає ані розрізів, ані іншого втручання. Прилад здатний подолати камені, діаметром менше 2 см. 

До того ж, є кілька ендоскопічних методик руйнування і видалення каменів: відповідну вибирають, ґрунтуючись на тому, якого розміру і природи камінь.

Щоб позбутися невеликих каменів використовують контактну літотрипсію. За допомогою уретроскопа, інструменту товщиною всього 3 мм, камінь можна роздрібнити і витягти через сечовивідні шляхи.

Камені діаметром до 2 см можна подрібнювати за допомогою гнучкого уретеронефроскопа. 

Ще один сучасний і ефективний метод — контактна черезшкірна (перкутанна) нефролітотрипсія. Хірург видаляє камені через мініатюрний — довжиною менше 2 см — розріз на спині. Такий спосіб дозволяє видаляти камені в будь-якому відділі нирки, незалежно від їх розміру і складу. Перкутанна нефролітотрипсія не залишає помітних слідів, а сама нирка залишається в хорошому стані.

Така операція показала свою високу ефективність в складних випадках: з цією методикою можна повністю уникнути травми уретри ендоскопом та ризику порушити кровопостачання нирки, можна без залишку видаляти коралоподібні камені, які часом займають собою всю порожнинну систему нирки.

З практики Odrex

Одна з наших пацієнток, зіткнувшись з сечокам’яною хворобою, не зверталася до лікарів більше двох років.До цього у неї вже була відкрита операція з приводу сечокам’яної хвороби, але з тих пір просвіт сечового міхура, лівого сечоводу і порожнинної системи лівої нирки повністю заповнився єдиним каменем. Коралоподібний камінь такого розміру довелося оперувати в кілька етапів. Нирку вдалося зберегти: пацієнтка — майбутня мама, і наявність двох нирок допоможе їй виносити здорову дитину.

Щоб камені не з’явились знову

Сечокам’яна хвороба сумнозвісна своїми рецидивами. І хоча тепер ми все частіше можемо повністю позбутися від каменів у нирках, важлива не тільки сама методика їх видалення, але і відповідне відновлення і профілактика рецидивів. Хороший уролог підкаже, як потрібно скорегувати харчування й питво після операції.
Профілактика багато в чому залежить від типу каменю, але є і кілька загальних рекомендацій: пити більше води, їсти менше солі і тваринних білків.

Крім того, щоб запобігти повторній появі каменів, важливо розібратися в причинах їх появи — і усунути їх. Це можуть бути розлади ендокринної системи або інші захворювання, що викликають порушення відтоку сечі.

Регулярні огляди і дотримання рекомендацій лікаря — важливі складові лікування, якими найчастіше нехтують, але які допоможуть уникнути повторної появи каменів.