Запис на консультації та діагностику, а також результати досліджень у мобільному додатку!

Посты автора annstelmakh

annstelmakh

Анна Стельмах

Ліквідування геморою: володіємо всіма доступними методами

Опубликовано: 19.03.2021 о 08:11

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Малоінвазивні методики — швидше відновлення

Переваг у малоінвазивних методик лікування безліч, адже це малотравматичне лікування, що проводиться максимально безболісно, але зі швидким відновленням. Раніше ці втручання ми проводили з допомогою апарату THD Evolution, тепер ці процедури виконуються й апаратом Trilogy. У будь-якому з випадків методи направлені на лікування причини геморою, а не лише симптомів. Тому це дозволяє забути про проблему і далі насолоджуватись здоровим життям.

Найбільш яскраві ознаки геморою — кровотеча, випадіння та тромбози гемороїдальних вузлів. Захворювання розвивається через застій крові в малому тазу і порушується відтік крові з малого таза. Тому лікування полягає у перев’язуванні артерій гемороїдальних вузлів. Тому ми перев’язуємо і зашиваємо артерії, за допомогою спеціального ультразвукового устаткування — аноскопа. Також використовуємо розсмоктувальний шовний матеріал.

У результаті припиняється кровопостачання гемороїдальних вузлів, тому вони зменшуються в розмірі та склерозуються. Таким чином збереження тканин заднього проходу дозволяє зменшити біль від лікування та забезпечити швидше відновлення та нормальне функціонування в післяопераційному періоді. Обрати малоінвазивне лікування можна, якщо рано звернутись до лікаря: на другій або максиму третій стадії геморою.

Малоінвазивні методи лікування геморою, які використовують в Odrex:

  • лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями,
  • склеротерапія,
  • дезартерізація гемороїдальних вузлів під контролем ультразвукової доплерометрії.

Класична хірургія все ще актуальна

На пізніх стадіях захворювання вихід — класична хірургія, а саме — операція Мілліган-Моргана. Суть втручання спрямована на видалення гемороїдальних вузлів.

Хірург-проктолог вищої категорії Олег Море та координатор операційного блоку Олег Савелюк

Розвиток високих технологій в медицині дає можливість виконати операцію з видалення вузлів класичною методикою, за допомогою апаратів:

  • ультразвуковий скальпель,
  • апарат LigaSure,
  • радіохвильовий скальпель.

Проте, сучасна медицина та умови в Odrex дозволяють домогтись високих успіхів у лікуванні геморою й хірургічним методом. Наприклад, зменшення крововтрати під час втручання, знизити біль в області післяопераційних ран, скоротити час відновлення.

Записатись на консультацію проктолога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Всесвітній тиждень мозку: розмова з нейрохірургом

Опубликовано: 18.03.2021 о 11:03

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Чи справді роздратованість, дивна поведінка або проблеми із зором можуть бути спричинені пухлинами головного мозку?

Прояви симптомів при пухлинах головного мозку залежать від розташування утворення стосовно мозку та розмірів самого утворення. Наприклад, пухлини у передній черепній ямі можуть викликати роздратованість та дивну поведінку. Під лобною долею мозку зазвичай проходять зорові нерви, тож пухлина може спровокувати здавлення нерву і викликати порушення зору або проблеми із пам’яттю. Досить важливий симптом порушення мови: складнощі у розумінні або вимові. Слід пам’ятати й про наступні проявлення:

  • порушення руху ока,
  • проблеми зі слухом з одного боку,
  • поява асиметрії обличчя,
  • важкість під час ковтання,
  • сонливість, яка проявляється у дуже затягнутих випадках,
  • головний біль.

Чи справді є пухлини, котрі не потребують операції: які обмеження у таких пацієнтів?

Здебільшого пухлини не оперують з двох причин:

  • утворення малих розмірів, яке не провокує проблем і потребує лише своєчасного контролю динаміки,
  • пухлина надто велика та зачепила багато важливих структур мозку, тому оперувати її просто без негативних наслідків не вдасться,
  • новоутворення знаходиться у важливій функціональній зоні або надто глибоко у мозку, тому дібратись до самої пухлини та не пошкодити нервові центри — неможливо.

У першому випадку ніяких суттєвих обмежень пацієнт не має. Раз на рік досить робити МРТ-контроль, щоб переконатись, що пухлина нікуди не росте. На цьому все. Але, якщо ви спостерігаєте за новоутворенням, важливо пам’ятати: будь-які препарати, вітаміни та фізіопроцедури, що покращують кровообіг — протипоказані. Тому що ці фактори можуть сприяти росту пухлини.

В іншому випадку потрібно виходити із потреб пацієнта та можливих варіантів покращити йому життя.

Чи завжди у операції є тільки один варіант: випадок з операційної Odrex

Цікавий випадок, у якому склались усі сприятливі умови: стан пацієнта, готовність нейрохірургів та сміливость з боку кожної зі сторін. До Odrex потрапила пацієнтка з множинними метастазами в голові. За одне втручання вдалось видалити два діаметрально протилежних утворення.

Одна пухлина знаходилась глибоко за потилицею, а інша — у лобній долі. Перша пухлина загрожувала життю вже на момент операції, тому втручання у цій зоні було вкрай необхідне. Але друга пухлина не була менш важливою: так, на момент втручання вона не турбувала, але почала б викликати симптоматику вже за два тижні чи за місяць. Тобто часу було не так багато, і залишати пухлину в лобній частині було б нелогічно.

У команди лікарів був план: якщо першу пухлину видалимо без будь-яких ускладнень і не затягнемо операцію, то можемо перейти до лобної долі. І все вдалось, операція тривала близько трьох годин з одним наркозом. Наступного дня пацієнтка вже ходила і результат себе виправдав.

Звичайно, якби існували ризики ускладнень, то ми б не пішли на таку операцію і видалили б тільки одну з пухлин. В такому випадку потрібно було б максимально скорочувати перебування під наркозом і оперувати у зоні потилиці. Але загальний стан пацієнтки, сприятливий вік та вміння команди дозволили провести втручання за один раз і пацієнтці не довелось двічі йти на операцію та зважуватись ще раз на такий важкий крок.

Записатись на консультацію нейрохірурга Владислава Петровича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Жінки, що змінили медицину. 8 березня в Медичному домі Odrex

Опубликовано: 09.03.2021 о 10:15

Автор:

Категории: Блог,Відео

Тэги:

• 195 лікарок,
• 253 медичні сестри,
• 147 молодших медсестер,
• 191 інших співробітниць.

Ми пишаємось жінками Медичного дому Odrex і хочемо привітати їх з цим чудовим святом!

Протягом століть видатні жінки змінювали медицину: відкривали наукові закони, розробляли медичні технології, публікували дослідження та трактати, навчали громадськість і самі були прикладом. А ще незчисленні покоління жінок надавали і продовжують надавати медичну допомогу іншим — сумлінно та щоденно. Кожна з них вносить свій вклад в розвиток медичної системи, будь вона лікарем, медичною сестрою, адміністратором чи економістом. Кожна з них приносить в свою роботу наснагу, оптимізм, чуйність.
Дякуємо вам за те, що щоденно змінюєте наш світ.

А ми завжди поруч. Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номером +38 (048) 730-00-30.

Лабораторні та інструментальні дослідження під час та після COVID-19

Опубликовано: 22.02.2021 о 11:22

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Чому ПЛР може довгий час давати позитивний результат, навіть до 2-3 місяців?

Варто зауважити, що полімеразна ланцюгова реакція аж ніяк не є показником того, що людина розповсюджує вірус, адже вже доведено, що коронавірус протягом першого тижня у організмі людини поступово втрачає свої інфекційні властивості. З оглядом на це частіше за все ПЛР достатньо здавати один раз для підтвердження діагнозу, а далі орієнтуватись на клінічну картину та строки — приблизно після 10-ї доби людина вже не є заразною та небезпечною для інших. Включеннями є імунонекомпетентні пацієнти.

Для чого потрібен тест на антиген?

Набирає обертів методика тестування експрес-тестами на виявлення антигену. Це досить зручна альтернатива ПЛР або ІФА, адже результат можна отримати майже миттєво, проте в залежності від тест-систем (а їх безліч) точність та достовірність такого дослідження коливається від 40% до 80%.

Таке дослідження зручно виконувати, наприклад, під час передопераційної підготовки, аби мінімізувати ризик інфікування медичного персоналу та інших пацієнтів у випадку безсимптомного перебігу коронавірусної інфекції, та доцільно для швидкої діагностики у випадку наявності симптомів ГРЗ у перший тиждень захворювання, коли концентрація вірусу найвища у місцях забору матеріалу.

Слід зазначити, що через те, що можливі хибнонегативні результати, у деяких сумнівних випадках відповідь експрес-тесту треба перевірити за допомогою ПЛР.

Які лабораторні дослідження слід зробити, коли ми хворіємо?

Загальний аналіз крові, С-реактивний протеїн (білок), Д-димер, ферритин, інтерлейкін-6 не є обов’язковими у більшості випадків, особливо коли йдеться про легкий перебіг. Проте актуальним буде дослідити деякі з цих показників чи навіть увесь перелік у випадку середньотяжкого або тяжкого перебігу інфекції чи наявності підозри щодо ускладнень.

  • В загальному аналізі крові важливими у першу чергу є рівні ШОЕ, лейкоцитів, тромбоцитів, а також лейкоцитарна формула, інші показники матимуть другорядне значення, адже оцінювати, наприклад, наявність анемії на тлі гострої інфекції складно і не дуже доцільно.
  • С-реактивний білок, ферритин, інтерлейкін-6 дозволяють оцінити тяжкість захворювання, інтенсивність запальних процесів та прогноз захворювання.
  • Д-димер є показником ризику тромбоемболічних ускладнень, які нерідко супроводжують перебіг COVID-19.
  • Прокальцитонін є маркером тяжкого бактеріального запалення у складних випадках.
  • Іноді є актуальним визначати рівень інших біохімічних показників, наприклад, глюкози, креатиніну, сечовини та інших, проте це більш рідкісні випадки.

Чи потрібні рентген та КТ?

Рентгенологічні методи візуалізації, такі як рентгенограмма та КТ легенів, дозволяють виявити наявність запальних змін та вогнищевих уражень у тканині легені, а також оцінити наявність рідини у плевральній порожнині. Треба зазначити, що не у кожному випадку є сенс візуалізувати пошкодження легень, якщо воно не є клінічно важливим, тобто не є пов’язаним з розвитком дихальної недостатності.

Крім того, рентгенівські дослідження не є стовідсотково безпечними, адже ці методи пов’язані з іонізуючим випромінюванням (радіацією), що, хоч і не значною мірою, але підвищує ризик розвитку новоутворень. І з кожним виконаним у короткі строки дослідженням цей ризик зростає.

Чи потрібно обстежуватись після одужання?

Неможливо не згадати про такі методи, як електрокардіографія та ехокардіографія, які стають у нагоді не стільки у гострий період, скільки у час відновлення організму після перенесеної інфекції. Велика кількість людей — приблизно 10-15% — стикаються з такою проблемою, як Long COVID, постковідним синдромом, який може проявлятись неспецифічними симптомами на кшталт слабкості, втомлюваності, загальмованості. Іноді Long COVID маскується під більш серйозні захворювання, проявляючись раптовими болями в області серця, грудній клітці, відчуттями серцебиття чи перебоїв в роботі серця. Для проведення чіткої межі між Long COVID та іншими захворюваннями слід провести ЕКГ та ЕхоКС (УЗД серця), які допомагають з’ясувати особливості морфології та функціонування серцевого м’язу.

Пам’ятайте, що жодне дослідження не має бути «про всяк випадок», та для всього є свої показання. Разом з лікарем ви зможете уникнути гіпердіагностики, не завдати шкоди своєму здоров’ю та зберегти кошти.

З сімейним лікарем Олександрою Вікторівною Шмуратко-Юрченко можна укласти декларацію за програмою НСЗУ. Договір можна укласти у відділі продажів, який розташований на першому поверсі Медичного дому Odrex за адресою: вулиця Розкидайлівська, 69\71. Детальніше про декларації з лікарем читайте на сайті.

Своєчасна та правильно обрана діагностика опорно-рухового апарату

Опубликовано: 11.01.2021 о 17:44

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Яка діагностика найефективніша при переломах?

Травми викликають сильний біль чи обмеження рухів: під час огляду ортопед-травматолог оцінить місце травми та назначить метод первинної діагностики.

Рентген

Здебільшого травми, які призводять до переломів та вивихів, є найчастішим показанням до проведення саме рентгенографії.

Рентгенівські знімки потрібні не лише для того, щоб встановити діагноз. Оцінюють наступні критерії:

  • анатомічне розташування та напрямок лінії перелому,
  • тип перелому,
  • розміщення уламків одного фрагменту кістки стосовно іншого,
  • наявність супутніх порушень.

МРТ

МРТ-діагностика при переломах менш інформативна, тому що направлена на дослідження м’яких тканин, а саме на візуалізацію хрящів, зв’язок чи м’язів. Необхідне воно, якщо є ризик пошкодження уламком кістки цих структур. Або розтягнення зв’язок, надриви сухожиль, розриви м’язів, а також запальні, пухлинні або вроджені процеси.

Де шукати відповідь, якщо біль постійний?

Якщо протягом двох тижнів то з’являється, то зникає біль, знеболення не вдається — варто звернутись за консультацією ортопеда-травматолога.

Та з іншого боку, будь-які дегенеративні зміни у суглобах протікають довго та можуть навіть роками залишатись невиявленими.

Костянтин Палагнюк — завідувач відділення ортопедії і травматології, ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, стаж якого більше 16 років.

Найчастіша проблема — це артроз суглобів. Артроз вражає суглоби, які витримують найбільше навантаження: колінні, кульшові та надп’ятково-гомілкові суглоби. Ураження саме колінного або кульшового суглобів часто є причиною інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів. На жаль біль з’являється вже на останніх стадіях, що і змушує відвідати лікаря. Проте виявлення на ранніх стадіях дозволить підтримувати стан суглобу та відтягнути необхідність ендопротезування, навіть якщо хвороба вже прогресує.

Клінічна картина артрозу містить біль, крепітацію (шум у суглобі) та зменшення діапазону рухів, на основі цих ознак й обирають діагностику.

  • На консультації ортопед-травматолог збирає анамнез, дізнається про характер болю, навантажує суглоб, щоб оцінити його реакції.
  • Після цього потрібно провести лабораторні дослідження, щоб виключити або виявити запалення чи супутні патології.
  • Серед інструментальних досліджень перевага на боці рентгену. Діагностика дозволяє оцінити стан хрящів та виявити звуження суглобової щілини. При підозрі на артроз колінних суглобів рентгенівський знімок робиться в передньозадній та бічній проекціях в положенні стоячи або в бічній проекції при згинанні.
  • Якщо ж ймовірний артроз тазостегнового суглоба необхідно проводити рентгенологічне дослідження кісток тазу із захопленням обох тазостегнових суглобів.
  • У тих випадках, коли хрящі добре працюють, але присутній виражений больовий синдром, назначають МРТ. Адже проблема криється у тканинах, які оточують суглоб.

Записатись на консультацію ортопеда-травматолога в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Чи можлива вагітність у яєчнику?

Опубликовано: 18.12.2020 о 11:04

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

У неправильному місці

За нормального перебігу вагітності яйцеклітина зустрічається у матковій трубі зі сперматозоїдом і потім просувається до порожнини матки. Однак у 0,00014 % випадків вагітність починає розвиватись у яєчнику. Це може статися або тоді, коли запліднення відбувається в самому яєчнику ще до того, як яйцеклітина встигла з нього вийти, або коли плідне яйце замість того, щоб прямувати до матки, повертається назад.

Ольга Миколаївна Куліш — акушер-гінеколог, гінеколог-хірург, онкогінеколог

Внаслідок збою

Така ситуація є вкрай небезпечною: ворсинки хоріону (зовнішньої оболонки зародка) проростають у тканини яєчника, руйнують судини і можуть спровокувати масивний внутрішньочеревний крововилив. Раніше, коли про широке діагностичне використання ультразвуку залишалося тільки мріяти, а хірургічні методики були далекими від досконалості, смертність при позаматкових вагітностях сягала ледь не 50 %!

Бути насторожі

Імовірність настання яєчникової вагітності є вкрай невисокою, та саме тому про цю небезпеку потрібно знати й пам’ятати. Відчуваючи біль внизу живота та спостерігаючи кров’янисті виділення, жінки не повинні відкладати візит до лікаря, особливо тоді, коли тест показує дві смужки.
Медики також мусять брати до уваги можливу позаматкову вагітність й уважно проводити УЗД. Бо ж сам по собі біль може вказувати на будь-яку з патологій.

Випадок з практики

Саме так і сталося з однією нашою пацієнткою. У зв’язку з поганим почуттям вона неодноразово зверталася по допомогу, та її стан пояснювали запаленням. Потім жінка прийшла до сімейного лікаря, яка провела УЗД… і надала рекомендацію негайно їхати в Odrex. При огляді та додатковому обстеженні ми запідозрили позаматкову вагітність. Операція була проведена терміново, без розрізу — через крихітні проколи. Попри те, що крововилив уже починався, втручання минуло успішно: плідне яйце вдалося видалити настільки точно й делікатно, що тканини яєчника були максимально збережені. Завдяки мінімальній травматичності операції пацієнтка змогла вже наступного дня вирушити додому.

Коли знову планувати вагітність

Після успішного лікування жінкам необхідно деякий час утримуватися від настання наступної вагітності. За цей час проводиться пошук, який із численних чинників з найбільшою ймовірністю міг спровокувати «похибку» заплідненої яйцеклітини, і пропонується корекція стану здоров’я жінки. Зазвичай за 4-6 місяців знову можна вагітніти, якщо лікар не бачить до цього протипоказань.

Записатись на консультацію гінеколога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Головне про фімоз: розповідає дитячий хірург

Опубликовано: 14.12.2020 о 10:29

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Як виявити фімоз та чим він загрожує?

У хлопчиків у віці 2-3 років крайня плоть вже має бути сформованою, а головка повинна частково або повністю відкриватись. Тобто фімоз до 3-х років — це природно, до цього віку стан має самостійно нормалізуватись, і втручатись в цей процес не варто. Однак, якщо цього не відбулось — потрібно консультуватись. Є випадки, коли в 3 роки може бути виражена тенденція до відкривання, і ще рік цей процес можна контролювати, але може бути й навпаки — на першому році життя вже є виражений фімоз, що потребує хірургічного втручання.

Отже, якщо під час купання ви помічаєте будь-які проблеми — зверніться за кваліфікованою допомогою. Тому що неможливість гігієни та санації простору між голівкою та крайньою плоттю створює сприятливі умови для розвитку хронічної інфекції. Загалом такий стан може призвести до наступних проблем:

  • рецидивуючі інфекції сечовидільної системи,
  • жорсткі рубцеві спайки між голівкою та крайньою плоттю,
  • меатостеноз — склерозування зовнішнього отвору уретри з різким звуженням і тривалим напруженим сечовипусканням,
  • гнійний баланопостит: інфікування смегми в препуціальному мішку,
  • рубцеве звуження крайньої плоті.

Після лікування або ж нормалізування стану потрібно навчити дитину правильно доглядати за власною гігієною та під час купання відвигати крайню плоть.

Які є варіанти лікування?

Діагностика проводиться методом обстеження на консультації лікаря, залежно від тяжкості стану є декілька варіантів лікування. А для виключення запальних захворювань сечовивідних шляхів та крайньої плоті призначаються лабораторні аналізи.

При фізіологічному фімозі або сформованій крайньої плоті, коли повне виведення головки неможливо, застосовують мазі, які містять гормони-кортикостероїди. Складові компоненти цих мазей при тривалому застосуванні розм’якшують крайню плоть, що уможливлює виведення головки. Але навіть цю процедуру повинен робити лікар, а не батьки.

При рубцевому фімозі застосування консервативних заходів сумнівно. У дітей операції з приводу фімозу робляться під загальним знеболенням. Не варто переживати, такі втручання відносяться до хірургії одного дня. Тобто тривалого перебування у стаціонарі не буде. Технічно можливо два варіанти операції: повне видалення крайньої плоті, відоме як обрізання або циркумцизія. Другий варіант — операції типу Розера, коли крайня плоть частково залишається і головка вільно відкривається.

Для успішного результату важлива правильна тактика ведення малюка, тож не варто займатись самолікуванням. Краще отримати думку кваліфікованого лікаря.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.

Не погоджуватись на менше: історія лікування аритмії методом кріоабляції

Опубликовано: 23.11.2020 о 10:03

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

Історія пацієнта та вибір методу лікування фібриляції передсердь

До цього пацієнта не зупиняла його миготлива аритмія: сам він розповів, що не відчував симптомів, лише іноді помічав екстрасистоли — перебої в роботі серця. Турбувало його інше: чоловік займається екстремальним видом спорту, але не молодшає, і, зважаючи на свій вік, хоче подбати про те, щоб і надалі займатись улюбленою справою без шкоди для здоров’я. А ще — жити без таблеток. І сучасна медицина має що на це сказати.

Протягом доби серцевий ритм пацієнта на три чверті складався з фібриляції передсердь. Саме такі дані показав холтерівський моніторинг, а слідом за тим ми провели ЕхоКГ, кардіограму, загально-клінічні аналізи. За даними Ехо, ліве передсердя пацієнта виявилось маленьким, взагалі не дилятованим, в межах абсолютно всіх вікових норм — далі ми розкажемо, чому це важлива деталь історії.

Отже, пацієнт мріяв жити без таблеток. Медикаментозна терапія при аритмії із року в рік стає все кращою, але є й інший спосіб лікування фібриляції передсердь — операція, під час якої ізолюються осередки аритмії. Олег Ігорович обговорив з пацієнтом всі переваги двох методів ізоляції легеневих вен: радіочастотної абляції та кріоабляції, і було обрано останню.

Як проходить кріоабляція

Перед такою операцію необхідно провести КТ: анатомія серця пацієнта має бути сприятливою. Виявилось, що за розмірів лівого передсердя робити процедуру буде достатньо складно: в маленькому передсерді непросто розвертатися катетером. Проте проведення процедури — можливе.

Фібриляція передсердь — захворювання, що не можна побачити оком, тож під час операції використовують всі доступні методи візуалізації. По-перше, щоб «зайти» в ліве передсердя. Аби безпечно і точно проколоти перегородку між передсердями, ми зазираємо туди двома способами: під рентгеном і за допомогою ультразвуку — датчиком ICE для внутрісерцевого Ехо. По-друге, ми поєднуємо 3D-модель серця, отриману з КТ, з реальним рентгенівським зображенням.

Завдання аритмолога — знайти кожну з цільових вен та ізолювати їх. Уявіть, що температура в серці нижче, ніж в найхолоднішу зиму: всередині балона для ізоляції вона опускається до -40℃, -45℃, -50℃, сигнали пропадають, і це означає, що імпульс збудження, сигнал із синусового вузла вже не заходить в вену. Тримаємо надзвичайно низьку температуру ще 60 секунд — і тоді вена ізольована. Повторюємо таку процедуру ще три рази, ізолюємо всі чотири вени.

Після цього перевіряємо всі чотири вени на якість ізоляції. При потребі на пацієнта чекає bonus freeze — додаткова аплікація.

Як прискорити серце

Але і це ще не вся історія. Є в людському організмі те, що не підвладне свідомості — симпатична та парасимпатична нервова система. Вона викликає те, що для нас — мимовільне та підсвідоме: наприклад, автономна нервова система впливає на розгін та уповільнення серця. Якщо забрати, травмувати нервові сплетення, що викликають парасимпатичне уповільнення серця, то пацієнт, який був схильний до пониженого пульсу (50-55 уд/хв, як у нашого героя), отримує пульс в 60-70 уд/хв.

Анестезіолог Микола Бєляков

Для нашого пацієнта це насправді добре: хоча базова частота пульсу і не впливає на якість життя, вона знижує ризик рецидивів миготливої аритмії.

Саме тому посередині операції можна почути чітке і голосне «Стимулюй!» від аритмолога. В момент, коли ми заморожуємо вени всередині, на зовнішній стороні серця руйнуються нервові сплетення, при їхньому подразненні серце потрібно додатково простимулювати — та розігнати. Так ми по кругу зменшуємо, зменшуємо і зменшуємо ризики аритмії для пацієнта.

Іноді серцево-судинне захворювання — це вже факт, від якого нікуди не дітись. Та чи буде воно приносити страждання — особистий вибір кожного.

Пухлини головного мозку: порятунок можливий

Опубликовано: 20.11.2020 о 16:41

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Історія порятунку

Наша пацієнтка прибула зі скаргами на головний біль та з низкою інших тяжких симптомів. З медичної карти стало зрозумілим, що в анамнезі у неї – рак молочної залози, який спочатку потребував хіміотерапії, потім – мастектомії. Ми провели ретельний скринінг: на щастя, в тілі не було знайдено осередків захворювання, які б прогресували; однак у головному мозку було дві пухлини, як ми припускали, метастази.

Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex, та нейрохірург Владислав Свєтлицький

За нормативами такі новоутворення, що не є одиничними, не повинні піддаватися хірургічному лікуванню. Та необхідно розуміти: ці рекомендації були написані ще в ті часи, коли хірургія головного мозку була дуже травматичною та передбачала складний постопераційний період. І якби ми дотрималися цих застарілих вимог, уже за кілька місяців пацієнтка, ймовірно, впала би в кому, адже одна із пухлин почала перетискати стовбур головного мозку. Тоді показання до операції були б очевидними, однак вихід з неї – далеко не таким легким, як це відбулося зараз.

Владислав Свєтлицький звернувся до свого вчителя, досвідченого нейрохірурга з Києва Андрія Анатолійовича Обливача, аби провести операцію разом з ним. А у тому, що хірургічне втручання було необхідне, він не мав жодних сумнівів.

Нейрохірурги Владислав Свєтлицький та Андрій Обливач

Наталія прокинулася після операції увечері того ж дня з відчуттям значного полегшення та позбавлення головного болю. Прямо тоді ж вона змогла встати на ноги. Набряки сходили дуже швидко… Отже, жодних тижнів у реанімації, як могло би бути колись! За 5 днів ми змогли виписати Наталію, і вона зустріла Новий рік удома, в колі близьких. Що буде далі? Наш прогноз є дуже оптимістичним. Після курсу хіміо- та променевої терапії ми розраховуємо на значну протяжність життя нашої пацієнтки та на високу його якість.

Розповідає Наталія Михайлівна, пацієнтка Odrex

В Odrex я прибула на «швидкій». У тому, що потрібно звернутися саме до цього медичного закладу, у мене та родини не було навіть найменшого сумніву. Коли мене привезли, я була вже в майже непритомному стані, тож достеменно пам’ятаю лише те, як прокинулася вранці. Тоді прийшли мої рідні, і Владислав Петрович пояснив нам ситуацію: та допомога, яку мені надали, зняла больові симптоми. Але ситуація може не просто повторитись, а ще й радикально погіршитися – пухлина створює пряму загрозу життю. З’ясувалося, доки я спала, Владислав Петрович не втрачав ані секунди: він уже зв’язався з київським лікарем, який погодився прибути до Одеси та провести необхідну операцію.

Це було справжнє диво – щойно ніхто із одеських спеціалістів не міг мені допомогти, аж раптом, ось він, вихід! Сказати, що я вдячна лікарям – це все одно, що не сказати нічого! Мені не просто допомогли, мені врятували життя. І хтозна – якби не рішення, прийняте Владиславом Петровичем, скільки б мені довелося безрезультатно ходити по лікарях… Те, що операцію вдалося провести і вона минула успішно, підтвердило ту мудру фразу, яка трапилася мені на очі, доки перебувала в Odrex в очікуванні на оперативне втручання: «Якщо перед тобою не відчинились якісь із дверей, це означає, що відчиняться інші». Це насправді так, отож ніколи не можна втрачати надію. Потрібно приймати те, що з тобою відбувається, та радіти кожному дню, знаючи, що зрештою все буде добре.

І співробітники Odrex дуже добре вміють підтримати позитивне налаштування, оточуючи пацієнтів турботою. У мене був вибір перед операцією: піти додому та приходити на крапельниці, або ж залишатися тут під наглядом лікарів. Я без вагань обрала другий варіант, і провела цей час комфортно, наче в санаторії. Лікарі та медсестри не просто виконували необхідні процедури, вони були уважні до найменших дрібниць: від сухості шкіри запропонували крем, синці після ін’єкцій знімали компресами… Були враховані навіть мої звички – я вже багато років не їм м’яса, і мені підготували спеціальне меню.

Тут дійсно створюють всі умови для того, щоб пацієнти активно відновлювали здоров’я.