Запис на консультації та діагностику, а також результати досліджень у мобільному додатку!

Посты автора annstelmakh

annstelmakh

Анна Стельмах

Кісти селезінки: що шкодить органу-захиснику? Історія пацієнта Олега Стрекула

Опубликовано: 06.08.2019 о 15:00

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Заведующий хирургическим отделением Андрей Фомин, хирург Анастасия Сергеева, пациент Олег Стрекул

Параметри важливі

Кіста являє собою утворення, заповнене рідиною. При діаметрі менше 2 см вона найчастіше ніяк не дає про себе знати. А ось кіста великих розмірів, хоч часто довгий час і не завдає клопоту, пізніше може стати причиною серйозних симптомів.

Великі кісти часто провокують постійну або приступоподібний біль в області лівого підребер’я. Можуть виникати розпираючі відчуття після їжі, тяжкість, відрижка, нудота, блювота. Іноді виявляються неприємні симптоми з боку органів дихання: кашель, задишка або поколювання в грудях при глибокому вдиху.

Ризик ускладнень

На жаль, це небезпечно не тільки хворобливими відчуттями і неприємними симптомами з боку дихальної та травної систем. Розрив утворення з подальшим станом «гострого живота», нагноєння, кровотеча в черевну порожнину, загальна важка інтоксикація організму – до всього цього може призвести наявність кісти на селезінці. Хоч, на щастя, ці ускладнення трапляються нечасто, все ж краще врахувати ризики і вжити заходів.

Що робити?

Якщо вас довгий час турбує біль в животі, що починається в області лівого підребер’я, слід звернутися до лікаря. Кісти селезінки найчастіше виявляються в ході диспансерних оглядів та планових обстежень, якими, до речі, не варто нехтувати.
Виявивши подібне утворення, важливо, перш за все, досліджувати його розміри, адже саме від цього залежить подальша лікувальна тактика. Також варто зрозуміти, чи не стали причиною її появи гельмінти, в разі чого буде потрібно особливе лікування.

Непаразитарна кіста розміром менше 5 см без ускладнень не несе критичної небезпеки здоров’ю – в оперативному втручанні потреби немає. Досить бути під наглядом лікарів і робити
УЗД черевної порожнини 1-2 рази на рік.

В яких випадках допоможе хірург?

Зрозуміло, операцію необхідно робити терміново в разі розриву кісти, нагноєння або кровотечі. Якщо утворення провокує постійні болі і інші характерні симптоми – це також привід серйозно задуматися про вирішення проблеми хірургічним шляхом.

При наявності кісти великого розміру, що не завдає особливого дискомфорту, оперативне втручання також може бути необхідним. Зважити потенційні переваги і ризики вам допоможе доктор, візит до якого точно не варто відкладати, навіть якщо симптоми здаються незначними.

Наскільки серйозною є операція?

Найчастіше кісту видаляють шляхом малоінвазивної лапароскопічної хірургії. Реабілітація після неї проходить швидко і безболісно. Уже в день операції пацієнт може їсти і самостійно ходити.

Саме таке лікування ми призначили нашому пацієнту Олегу Стрекулу. У Олега за даними УЗД в динаміці виявили кісту селезінки, що збільшується.

Ми в Odrex видалили її шляхом лапароскопічної фенестраціі. Післяопераційний період протікав гладко, пацієнта виписали на третю добу з одужанням.

У крайніх випадках, однак, вдаються до спленектомії – видалення селезінки. Такого варіанту завжди по можливості намагаються уникати, адже орган відіграє ключову роль в роботі імунної системи, особливо у людей до 50 років.

Історія пацієнта Odrex

«Я працюю механіком на торговельному флоті. Незначні травми і удари на судні – справа буденна, тому, коли я впав на живіт і вдарився грудною кліткою, то не надав цьому значення. Тим більше, в той момент мене нічого не турбувало.

До лікаря я звернувся вже на суші, приблизно через рік після того падіння. Періодично я відчував біль і дискомфорт в лівому боці, та й підходив час планового огляду перед відходом в черговий рейс. По страховці я звернувся в Odrex до хірурга Анастасії Сергєєвої. Вона викликала у мене довіру, і я зважився на операцію.

Мене здивувало, наскільки швидко я встав на ноги. Практично відразу зміг продовжити жити повноцінним життям. Я вдячний Анастасії за професіоналізм і чуйність», —Олег Стрекул, пацієнт.

-20% на операції при варикозі

Опубликовано: 30.07.2019 о 16:47

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Отже, до кінця літа:

Крім того, якщо ви сплатили операцію в серпні, зробити її можна до кінця року. Якщо ви збираєтесь у відпустку або вирішили відкласти лікування до холодів, то все одно зможете отримати лікування за зниженою ціною.

Лікування варикозу — основний напрямок роботи судинних хірургів Odrex. У нашій команді — досвідчені хірурги, анестезіологи та медсестри, для лікування варикозу ми використовуємо лише малоінвазивні методики: без розрізів та швів, з реабілітацією у короткі терміни (від кількох годин). Наші хірурги володіють методиками ендовенозної лазерної коагуляції та радіочастотної облітерації, також використовують мініфлебектомію та склеротерапію для досягнення косметичного ефекту.

Записатись на прийом за зниженою ціною можна до наступних судинних хірургів:

Вони завжди готові проконсультувати з питань лікування чи оперативного втручання.

Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або за допомогою форми «Запишіться на прийом» на нашому сайті.

* Консультації та операції проводяться за адресою: вул. Розкидайлівська, 69/71. Акція не поширюється на консультації та операції провідного спеціаліста, а також на ургентні операції. Акція діє до 31.08.2019 року.

Як пацієнти з переломом хребта знову встають на ноги?

Опубликовано: 30.07.2019 о 10:23

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

Травму хребта щороку отримує близько 500 тисяч чоловік — не кожна з цих травм вимагає хірургічного втручання, але навіть у випадках, коли операція потрібна, не всі її отримують. Тому у людей з травмою хребта така висока ймовірність передчасної смерті — в 2-5 разів вище норми. Перелом хребта — це ще й дуже складна психологічна травма: багатьом складно повірити, що після лікування вони зможуть повернутися до нормального і скільки-небудь активного життя. Проте, операції по з відновлення хребта, а разом з ним і можливості нормально ходити, — це не щось надзвичайне.

Розповідаємо, як провів операцію ортопед-травматолог Василь Фізор.

Замінити хребець

Один з найвідповідальніших моментів для хірурга є питання збереження: які тканини видалити, а які можна зберегти. Щоб ортопедів-травматологів питання інакше: скелет повинен залишатися цілісним, і на місце кожного віддаленого суглоба і хребця встає протез.

Доктор Василь Фізор відкриває доступ через грудну клітку. Для відновлення хребта є свої протези: на місце зламаного хребця імплантують сітчасту конструкцію MESH. Така «клітка» заповнюється тканиною віддаленого хребця — це хороший матеріал для подальшого зрощення.

Ортопед-травматолог Василь Фізор

Сітчасті імпланти MESH використовуються не тільки в травматології — ми, наприклад, писали про такц імплантати для урологічних операцій. Але в хірургії хребта їх використовують дуже широко: деформації, травми, дегенеративно-дистрофічні ураження хребта, пухлини, вибухові осколкові переломи хребта.

Анестезіолог-реаніматолог В’ячеслав Цалко і анестезистка Анна Кальченко

Відновити опору

Тепер ортопеда-травматолога потрібно дати хребту надійну опору. Доктор використовує доступ вже не через грудну клітку, а через спину, просвічуючи її рентгенівськими променями операційного рентген-апарату. Ортопед-травматолог Василь Фізор використовує систему транспедикулярної фіксації — цей спосіб лікування хребта придумали в другій половині минулого століття. Система являє собою гвинти, вкручені через дужки хребців, з’єднані балками.

Після такої операції пацієнти швидко відновлюються — наш пацієнт виписався через 3 дні після операції і швидко повернувся до звичного способу життя.

Це, до речі, ключовий момент — багато ускладнення після перелому хребта виникають саме через неадекватне лікування і реабілітацію, а не через травму як таку. Надійна опора, імплант і правильна реабілітація вбережуть цього пацієнта від хронічного болю в спині, яка зустрічається у більшості людей після перелому, від ризику формування тромбозу глибоких вен і інших патологій, від симптомів депресії, які за різними оцінками зустрічаються у 20-30% пацієнтів з переломом хребта.

Зліва — ортопед-травматолог Руслан Велієв

Свобода пересування та прямоходіння — це, з одного боку, банальні й очевидні речі, над якими мені не звикли замислюватися. З іншого, то, як ми рухаємося — це велика цінність, і операція дійсно повернула шанс заново вільно рухатися без болю.

Прийом веде дитячий ортопед-травматолог Олександр Корольков

Опубликовано: 26.07.2019 о 10:19

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Ортопед-травматолог вищої категорії Олександр Корольков береться за складні операції та рідкісні патології: часто це діти, які через захворювання не можуть повноцінно пересуватись. Лікар спеціалізується на малотравматичних та делікатних методиках.

З яких питань звертатись до доктора Королькова?

  • патологія кульшових та колінних суглобів у дітей,
  • деформації стоп різного генезу,
  • О-подібні, Х-подібні деформації ніг,
  • укорочення та деформація кінцівок різного генезу,
  • нейро-ортопедичні проблеми,
  • наслідки спинно-мозкової грижі.

Доктор Корольков активно займається науковою діяльністю: під його авторством вийшло 420 наукових статей, має звання доктора медичних наук, працює асистентом кафедри травматології та ортопедії Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького і має 53 патенти на винаходи. Олександр Іванович розробив та впровадив безліч методик лікування опорно-рухового апарату — причому не лише хірургічних, а й консервативних.

Сьогодні ортопед-травматолог є членом правління Української асоціації ортопедів-травматологів, а також є членом різних міжнародних співтовариств: Європейської асоціації стегна, Асоціації дитячих ортопедів Близького Сходу, Американської академії дослідників церебрального паралічу.

Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або на сайті. Зауважте, що кількість місць на консультації обмежена.

Знизити вагу на 60 кг: історія пацієнтки після баріатричних операції

Опубликовано: 15.07.2019 о 17:00

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Галина розповідає: «Моя вага на той момент складав 140 кг, мені було важко ходити, у мене з’явилася задишка і потрібно було щось зробити, тому що за останні роки я набрала 15 кілограм, а це вже було занадто багато. До цього я весь час дотримувалася якихось дієт: на десять кілограм схуднеш, на п’ятнадцять поправишся».

На ранок в день операції Галину проконсультували кардіолог, і терапевт, і баріатричний хірург Андрій Фомін.

Чотирнадцять місяців по тому вага Галини знизилася на 60 кг: «З’явилася легкість. Хочеться бігти, летіти, співати! Рік тому у нас з’явився онук, і тепер ми з ним гуляємо по 2-3 години в день. Люблю дуже подорожувати, тому три-чотири рази на рік я їду за новими враженнями – після операції можу насолодитися ними в повній мірі».

Андрій Фомін, баріатричні хірург і завідувач хірургічним відділенням №2, розповідає: «Пацієнтка звернулася в центр хірургії ожиріння клініки Odrex більше року тому. Їй була виконана операція за абсолютними показаннями з діагнозом “морбідне ожиріння третього ступеня”. Результат – дуже хороший. Зазвичай, при баріатричних операціях пацієнт знижує вагу на 65-70% від надлишкової маси тіла. Галині вдалося всього за рік позбутися 80% від надлишкової маси тіла. Ми часто бачимо пацієнтів з ожирінням, які не люблять говорити про свої проблеми, не можуть довіритися лікарю, замикаються в собі.Коли я зустрівся з Галиною через рік, це був зовсім інша, емоційна, життєрадісна людина. І я радий, що хірургічний результат радує в першу чергу пацієнтку. Бажаю їй залишатися такою ж життєрадісною, так само приємно проводити час з сім’єю, залишатися здоровою! ».

Галина радить всім, хто сумнівається, чи варто робити баріатричну операцію: «Рекомендую всім не бояться цих операцій. Це не важка операція. Звичайно, кожен випадок індивідуальний, але все це можна пережити заради результату».

Прик-тест: як зрозуміти, на що у вас алергія?

Опубликовано: 11.07.2019 о 13:21

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

Тепер в Odrex можна пройти прик-тест. Ми використовуємо сучасні, європейські, зареєстровані в Україні препарати. Вони високо видоспецифічі, з високим ступенем очищення. Дають дуже точні результати, з мінімум хибнопозитивних результатів і без побічних ефектів.

Прик-тестування або шкірні проби — неінвазивний метод діагностики, не вимагає взяття крові або дорогих лабораторних методів. Допомагає знайти відповідь «тут і зараз»: на відміну від лабораторних методів, відповідь видається НЕ через 2 і більше днів, а через 25-50 хвилин.

Часте питання на прийомі у алерголога: «Лікарю, у нас є алергія, але ми хочемо завести собаку. Можна, можливо?”. Швидкий і точний відповідь: «Прик-тест: якщо реакція негативна, то можна, якщо позитивна – небажано». А для того, щоб зрозуміти, чи можна позбутися від алергії на тварину, є більш складні методи обстеження: компонентна або молекулярна діагностика алергії для оцінки можливості та ефективності проведення АСИТ-терапії. Терапії, спрямованої на повне усунення алергії.

У Медичному будинку можна пройти тестування на наступні причинні алергени:

Кліщі домашнього пилу

Не варто забувати, що кліщі домашнього пилу зустрічаються і в громадських місцях, наприклад, в спортзалах і дитсадках. Наприклад, деякі батьки стикаються з проблемою, коли після денного сну в саду дитина опухає – це як раз вказує на можливу алергію.
Кліщі домашнього пилу: Дерматофагоідес птероніссінус, Дерматофагоідес Фаріна, Лепідогліфус деструктор.

Домашня цвіль

Домашня цвіль теж викликає алергію. Часто вона прихована від очей: наприклад, знаходиться всередині пральної машини, в шахтах водовідних труб, усередині склопакета, і людина ніяк не може зрозуміти, чому вдома вона погано себе почуває.
Пліснява: Альтернарія альтернатив, Аспергілюс фумігатус, Дріжджовий грибок Кандида албіканс, кладоспориум гербаріум, Пеніціліум нотатум, Ботрітіс цінере.

Курячі яйця

Цей тест особливо актуальний перед вакцинацією, так як дозволяє дізнатися, чи є у пацієнта алергія на компоненти вакцини. Курячий білок або його елементи входять до складу більшості вакцин, тому якщо тест позитивний і є шкірна реакція, то будуть потрібні додаткові обстеження і підготовка.

Кішки і собаки

Перед тим, як заводити домашнього вихованця, краще переконатися, що у членів сім’ї не буде алергії. Пам’ятайте, що в деяких випадках імунна система може самостійно звикнути до цуценяти або кошеняті, але це залежить від індивідуальних особливостей організму.

Пилок

За даними ВООЗ через прокидається страждає майже кожен третій житель великих населених пунктів. Незважаючи на сезонність цих алергій, вони доставляють безліч незручностей. Прик-тест може визначити наявність алергії на наступні дерева і трави: береза, платан, бермудська трава (Свинорой пальчатий), тимофіївка, постенніца, костриця, бур`яни (амброзія, полин), соняшник.

Гістамін

Гістамін виробляється клітинами нашого організму, присутній у багатьох продуктах (цитрусові, баклажани, квашена капуста, сир, йогурт, алкоголь та інші), його викид викликають деякі ліки, в тому числі НПЗЗ (нестероидные противовоспалительные препараты). Количество гистамина в организме строго регулируется: излишек нейтрализуется специальными ферментами. Чрезмерное поступление гистамина извне в сочетании с ослабленной системой нейтрализации могут вызвать реакции, похожие на аллергические — псевдоаллергию. В данной ситуации прик-тест позволяет определить толерантность (непереносимость) гистамина.

Пам’ятайте, що якщо алергію не контролювати, то вона може прогресувати в більш важкі і небезпечні для життя форми. А для початку варто визначити причину алергії.

З питань алергії консультує алерголог-імунолог Вадим Коцаренко. Записатися на прийом можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або на сайті.

Відомий онкогінеколог Артем Степанян в Odrex

Опубликовано: 10.07.2019 о 14:28

Автор:

Категории: Блог,Новини

Тэги:

Ця інформація буде особливо корисна тим пацієнткам, яким потрібна хірургічна допомога з приводу доброякісних і злоякісних утворень.

Свого часу Артему Степаняну вдалося створити єдиний у Вірменії медичний центр, де виконуються складні онкогінекологічні операції малоінвазивним способом. До лікаря Степаняна звертаються пацієнтки з усього світу – завдяки тому, що його методики забезпечують кращу тривалість і якість життя, а також дуже низький ризик рецидивів.

У своїй роботі доктор Степанян керується двома ключовими принципами: кожна пацієнтка повинна отримувати максимально повну інформацію про свій діагноз і лікування, і до кожної пацієнтки будується персоналізований підхід.

Ми дуже раді, що скоро доктор Степанян приєднується до нашої команди. Онкогінекологія – це величезний і складний механізм, який включає мультидисциплінарні консиліуми (tumor board), повноцінно обладнаний операційний блок, роботу лікарів суміжних спеціальностей, хіміотерапію, лабораторію. Усе це доступно в Медичному домі, і з серпня з нашими хірургами-гінекологами працюватиме й Артем Степанян.

Про Артема Степаняна

Сьогодні Артем В’ячеславович Степанян керує Службою онкологічної гінекології Медцентру “Наірі”. Доктор Степанян активно займається науковою діяльністю, має звання кандидата медичних наук, понад 30 наукових публікацій і 2 патенти на винаходи.

Крім того, Артем Степанян постійно проходить тренінги та курси в Чехії, Бельгії, Австрії, Німеччині, Італії та інших країнах, оскільки онкологія і гінекологія – галузі, що стрімко розвиваються. Доктор пройшов курси ВООЗ і Європейської школи урології, інтернатуру DAAD, тренінги Онкогінекологічного центру 1-го медичного факультету Карлового університету (Чехія), Центру хірургічних технологій та Онкологічного відділення кафедри акушерства та гінекології медичного факультету Католицького університету (Бельгія), Гінекологічного відділення університетської клініки (Австрія), Університетської клініки “Шаріте” (Німеччина), Медичного центру Мальцоні (Італія), Лейпцизької школи радикальної тазової хірургії (Німеччина).

Також доктор Степанян – член правління Вірменської асоціації репродуктивної медицини, а також активний член Асоціації онкологів Вірменії, Вірменської медичної асоціації, Міжнародного товариства онкогінекології (IGCS), Європейського товариства гінекологів-онкологів (ESGO), Європейської асоціації хірургів-онкологів (ESSO), Американської асоціації клінічної онкології (ASCO).

Як записатись на прийом?

Ми знаємо, що за той час, поки Артем Степанян перебуватиме в Одесі, він може не встигнути зустрітись з усіма пацієнтами. Тому первинну консультацію проводить Ірина Циганенко – акушер-гінеколог Медичного дому Odrex. Записатись на консультацію можна за телефоном +38 (048) 730 00 30 або на сайті.

*Під безкоштовною консультацією Артема Степаняна мається на увазі можливість придбання послуги “Консультація фахівця” за 1 грн.

Пневмонія і несприятливий «букет» діагнозів

Опубликовано: 01.07.2019 о 11:13

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

Відповідальність за здоров’я

Не всі однаково звикли нести відповідальність за своє здоров’я. У минулому у цього пацієнта була наркозалежність – зі слів рідних, останній прийом наркотичного засобу був якраз напередодні пневмонії.

Чоловік – молодий, трохи старше тридцяти, але з дуже несприятливим «букетом» діагнозів: пневмонія, респіраторний дистрес-синдром (життєвозагрожуючі ураження легень), сепсис і недостатність декількох органів і систем одночасно: дихальна, серцево-судинна, ниркова, печінкова, церебральна.*

Ми постійно намагаємося полегшити перебування пацієнта в реанімації: забезпечити комфорт, дати можливість відвідувати родичів. По можливості, використовуємо мінімально інвазивні втручання. Наприклад, вентиляцію легенів через маску – це делікатніше, ніж інтубація трахеї. Але в даному випадку неінвазивна вентиляція легенів виявилася неефективною – потрібна була інтубація трахеї, потім трахеостомия, глибока медикаментозна седація і введення міорелаксантів.

Двостороння полісегментарна пневмонія

Тим часом КТ показало гнітючу картину: тотальне інтерстиціального ураження обох легень – двостороння полісегментарна пневмонія.

Життя в пацієнта підтримувало величезну кількість механізмів: апарат ШВЛ, прилади, що контролюють показники життєдіяльності, катетери, апарат гемодіалізу (через розвиток гострого пошкодження нирок нефролог провів два сеанси гемодіалізу). Тим часом лікарі поетапно проводили диференціальну діагностику збудника інфекції – причини пневмонії.І проводили терапію, спочатку емпіричну антибактеріальну, на основі спостережень і міжнародних рекомендацій, потім – прицільну, згідно бактеріологічних посівів. Така терапія повинна бути прорахована вкрай грамотно і практично щохвилини, її ефективність постійно потрібно переоцінювати і, при необхідності, проводити корекцію.

Анестезіолог-реаніматолог, завідувач відділенням ОАІТ Ігор Йовенко

Реабілітація найскладніших пацієнтів

Поступово команді реаніматологів вдалося домогтися стабілізації, а потім відновлення функції легень, серця та інших систем, чоловік знову зміг дихати самостійно — після двох тижнів штучної вентиляції легенів, почав реабілітацію — фізичну і психологічну — і виписався додому через 19 днів після госпіталізації практично здоровим.

За життя пацієнта знову боролася наша велика команда відділення інтенсивної терапії: лікарі Ігорь Йовенко, В’ячеслав Цалко, Ірина Балака, Микола Беляков, Катерина Лотощенко, Яна Подгорна, Олександр Степашко, Олександр Максименко, медсестри і молодші сестри.

*Дихальна недостатність. АТ= 130/85. ЧТ=25. SpO2 47% / FiO2 60%. Респіраторний коефіцієнт – РаO2 / FiO2 = 108. Лабораторні маркери сепсису при надходженні: лейкоцитоз 14,5 тыс., С-реактивний білок — 216 мг/л, прокальцитонін-1,89 нг/мл, лактат 2,6 ммоль/л. Клініко-лабораторні ознаки важкої дихальної недостатності, печінкова і ниркова дисфункції, коагулопатія, энцефалопатія.
** (ПДКВ=15, FiO2=45%). Досягнуто респіраторного коефициенту – РаO2 / FiO2 = 251.

Навіщо видаляти яєчники при лікуванні раку молочної залози

Опубликовано: 27.06.2019 о 16:04

Автор:

Категории: Блог,Медичні кейси

Тэги:

Коли гінеколог і мамолог працюють разом?

Пацієнтка консультувалася у хірурга-онколога (мамолога), пластичного хірурга Володимира Сажієнко. Для того, щоб визначити тактику лікування пацієнтки, був зібраний міждисциплінарний онкологічний консиліум, куди також входили клінічний онколог Світлана Стороженко, онкогінеколог Ольга Куліш та інші експерти.

Такий комплексний підхід до лікування пацієнток з раком молочної залози вкрай ефективний, але доступний лише в тих медичних установах, де створені умови для проведення симультанних операцій (проведення втручань на декількох органах), а також організований правильний післяопераційний догляд.

За словами акушера-гінеколога вищої категорії, хірурга-гінеколога Ольги Куліш, видалення яєчників рекомендовано тим пацієнткам з раком молочної залози, у яких в клітинах пухлини високий рівень гормональних рецепторів, тобто сама пухлина чутлива до жіночих статевих гормонів — естрогену і прогестерону. Така чутливість визначається за допомогою гістологічного і імуногістохімічного дослідження.

Як пов’язані рак молочної залози і рак яєчників і чому деяким жінкам показано профілактичне видалення тканин?

Кожен випадок раку грудей відрізняється від іншого. Більшість пухлин молочної залози, близько 80% — гормоночутливі, тобто «живляться» жіночими статевими гормонами, які виділяють яєчники. Тканини пухлини дуже сприйнятливі до впливу статевих стероїдних гормонів яєчників, гормонів гіпофіза і побічно — інших гормонів. І якщо не вдається видалити всі клітини пухлини молочної залози (наприклад, якщо ці клітини ще не встигли достатньо розвинутися), то що залишилися продовжать «живитися» гормонами, і пухлина з’явиться знову.

Існують два основних способи вирішення: медикаментозний і хірургічний. В одних випадках жінкам призначають гормоноподавляющіе препарати. Особливо тим, хто планує мати дітей, або просто ще досить молоді і хочуть повною мірою користуватися функціями гормонів. Однак у цієї методики є свої мінуси: вона не має повної гарантії, приймати препарати доводиться тривалий час — близько 5 років, це фінансово затратно, крім того, одним з побічних ефектів є підвищений ризик раку ендометрія.

Другий спосіб попередити рецидив раку молочної залози — це як раз оваріоектомія: якщо яєчники видалити, то і виробляти гормони буде нічому. Зазвичай цю методику обговорюють, якщо жінка підходить до менопаузи, не планує народжувати, якщо у неї є ризик раку ендометрія.

Ключовий момент — в тому, щоб у пацієнтки був доступ до всієї інформації. Тільки тоді жінка спільно з лікарями зможе прийняти оптимальне рішення.

Оваріоектомія — одна з найшвидших і малотравматичних процедур в хірургічній гінекології

Сама оваріоектомія — дуже делікатна і швидка процедура, яка триває всього 30 — 40 хвилин. Яєчники видаляються лапароскопічно, через крихітні проколи в 5 мм. Ми використовуємо ультразвуковий скальпель Thunderbeat «Olympus» (Японія), який дозволяє максимально безкровно видалити всю гормонпродукуючу тканину.

Всього через добу пацієнтка виписується додому — їй не знадобиться променева і хіміотерапія. Тепер вона живе звичним життям, тільки без величезного ризику розвитку раку.

Профілактика раку молочної залози: як і кому?

Про профілактику особливо важливо знати тим дівчатам, у яких в родині неодноразово зустрічалися будь онкозахворювання — або ж у когось із родичів був рак молочної залози або рак яєчників. Таким пацієнткам обов’язково ретельне спостереження.

Скринінг може включати самообстеження молочних залоз, клінічні огляди у мамолога, УЗД або мамографію. Має сенс також дізнатися свій статус по генам: схильність до раку молочної залози і раку яєчників є через мутації в генах BRCA1 і BRCA2. У нормі це корисні гени — вони беруть участь у відновленні цілісності ланцюжка ДНК. Але їх мутація призводить до розвитку пухлинних процесів молочної залози і яєчників, причому ризик розвитку пухлини молочної залози досягає до 85%.

Рак молочної залози — одне з тих захворювань, яке при належному обстеженні виявляється рано і легко піддається лікуванню.

Пухлини мозку у дітей: як не пропустити і що робити

Опубликовано: 11.06.2019 о 10:18

Автор:

Категории: Блог,Статті

Тэги:

На що потрібно звернути увагу, щоб вчасно запідозрити пухлину?

Основні симптоми пухлини головного мозку у дітей та підлітків:

  • постійна або повторювана блювота;
  • постійні або періодичні головні болі;
  • проблеми з координацією або ходьбою;
  • розмитий зір, зображення двоїться в очах;
  • неприродні рухи очей;
  • ненормальне становище голови;
  • напади або судоми;
  • поведінкові зміни, особливо втому;
  • збільшення окружності голови у немовлят;
  • відстрочене статеве дозрівання у підлітків.

Чи повинні насторожити зміни поведінки?

Різкі зміни настрою дитини, ситуації, коли дитина без причини стає дратівливим і втрачає контроль над діями, або ситуації, коли дитина раніше дуже активна стає сонливою і млявою – у всіх цих випадках батькам варто звернутись за консультацією до фахівця.

Неконтрольований сміх або плач без причини, стан ейфорії, що переходить в агресивну поведінку, перепади настрою або раптові напади страху – також можуть стати приводом для тривоги. Часто дітей з пухлиною мозку турбують галюцинації. Але діти не можуть сказати про це, тому батьки повинні стежити за їх поведінкою.

Які основні причини виникнення пухлин у дітей?

Частина пухлин – спадкова. Наприклад, одне з поширених генетичних захворювань — це нейрофіброматоз (хвороба Реклінгаузена).

Механізми розвитку пухлин мозку у дітей до кінця не вивчені, імовірно – це радіація, гормональні збої, вірусні інфекції та фактори навколишнього середовища, які відносяться до канцерогенних. Однозначно ми знаємо тільки те, що причиною розвитку пухлин є радіація – це підтверджено науковими дослідженнями.

На жаль, багато канцерогенів зустрічаються в повсякденному житті. Звичайно, це не привід відмовлятись від основних благ цивілізації, але користуватись ними потрібно свідомо:

  • цукрозамінник (аспартам),
  • газ, який використовується при виробництві пластмаси (хлористий вініл).

Як діагностують пухлини мозку у дітей?

Для постановки або виключення діагнозу лікар може призначити дитині:

Інші дослідження не дозволяють діагностувати пухлину головного мозку. Після прийому у невролога обов’язково необхідно провести консультацію у нейрохірурга або онколога. 70% дітей одужують, якщо захворювання виявлено вчасно.

Які пухлини мозку – найпоширеніші у дітей?

  • гліома;
  • мультиформної гліобластоми;
  • пухлина задньої черепної ямки;
  • медуллобластома;
  • пілоцитарна астроцитома;
  • епендимома;
  • гліома стовбура головного мозку.

Кожна має свої особливості і діагностується фахівцем в залежності від симптомів, результатів обстеження і аналізів.

Більш докладно про нейрохірургію в Медичному домі Odrex можна дізнатись на сайті. Записатись на консультацію до нейрохірурга можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.

 

Нейрохірурги Анатолій Обливач та Владислав Свєтлицький.