В видеообращении медицинский директор Клиники Саксенхаузен Пламен Стайков, руководитель направления бариатрии Odrex Андрей Фомин и бариатрический хирург Odrex Давид Махатадзе приглашают на конференцию, в рамках которой специалисты со всего мира соберутся в одном зале, представят интереснейшие доклады и поделятся своим опытом.
Вік настання менопаузи визначений генетично — в середньому, це 50 років. Однак у деяких жінок в організмі спочатку закладена невелика кількість яйцеклітин, і їх запас вичерпується раніше.
Така особливість стає бідою, коли дітонародження відкладають на пізніший період. Щоб в 30-40 років не зіткнутися з приголомшливою звісткою про неможливість стати матір’ю, необхідно заздалегідь пройти обстеження і скоригувати життєві плани відповідно до його результатів. Дослідження гормонального фону і УЗД здатні дати точну відповідь на питання про репродуктивний потенціал.
Мінімізуємо зовнішні ризики
Крім генетики, ранній клімакс здатні спровокувати аутоімунні захворювання, недуги, які вимагали хірургічного втручання і вплинули на яєчники, наслідки специфічної онкотерапії, перенесені інфекційні захворювання. Доповнюють перелік фактори, які можливо — і необхідно! — взяти під контроль: куріння, стреси, перевтома, жорсткі дієти.
Коли загублений «естрогеновий щит»
При зниженні рівня жіночих статевих гормонів починають проявлятися характерні симптоми менопаузи. За поступовим припиненням місячних можуть виникнути приливи жару, слабкість, погіршення пам’яті, емоційна нестабільність. Далі — ймовірні проблеми з сечостатевою системою, збільшення ваги, швидке зовнішнє старіння. Також зростає ризик серцевих захворювань і остеопорозу.
Продовжити молодість
Що робити? З віком збалансоване харчування, раціональні фізичні навантаження і повноцінний відпочинок з розряду добрих порад переходять в категорію життєво важливих рекомендацій. Обґрунтованим методом боротьби з дефіцитом гормонів є замісна терапія. Препарати, підібрані гінекологом, допоможуть відстрочити настання менопаузи або ж мінімізувати її наслідки.
Головне — звернутися за допомогою при перших змінах в самопочутті, а ще краще — зробити регулярні візити до гінеколога доброю звичкою.
Однак якщо це повторюється регулярно і без особливих причин, якщо прискорене серцебиття триває годинами — необхідно проконсультуватися з кардіологом. Такий стан називається фібриляцією передсердь.
Що таке фібриляція передсердь
Фібриляція передсердь, або, як її ще називають, миготлива аритмія, — це стан, при якому передсердя скорочуються хаотично, некоординовано. У здорової людини в спокійному стані серце скорочується ритмічно з частотою 60-90 разів на хвилину. Це може відбуватися при гіпертензії, мітральній недостатності, а також при ряді вроджених причин. У людини виникає відчуття, ніби в грудях у нього хлюпається риба: серце скорочується нерівно, скаче з одного боку в інший. Пульс при цьому може досягати 120-150 ударів в хвилину. В результаті виникає важке дихання, біль у грудях, навіть нерідко непритомність. Людині важко переносити звичні навантаження: якщо раніше вона без зусиль і піднімалася сходами на третій поверх, то тепер це викликає важку задишку.
Поширеність фібриляції передсердь дуже висока і прогресує з віком. Після 75 років вона спостерігається у кожного п’ятого. В Європі миготливою аритмією страждають понад 6 млн осіб, і на тлі старіння населення в найближчі 50 років очікується подвоєння числа хворих.
У чому небезпека
Сама по собі аритмія викликає скоріше просто дискомфорт. Однак небезпечні ускладнення, які виникають при тривалій аритмії — що триває не 10-20 секунд, а понад 24 годин або переходить в постійну форму. Тривалий прискорений пульс може провокувати серцеву недостатність.
Найбільша небезпека для людей з аритмією — підвищений ризик утворення тромбів. А це, у свою чергу, може спровокувати інсульт. Такі інсульти частіше, в порівнянні з інсультами іншої природи, рецидивують і призводять до більш вираженої інвалідизації, а ризик смерті у таких хворих у 2 рази вище.
Профілактика і діагностика
Фібриляція передсердь загрожує важкими наслідками. Однак є і хороша новина: її легко діагностувати. Перебої в роботі серця вміють визначати навіть сучасні фітнес-браслети чи розумний годинник. А виявити аритмію може будь-який кардіолог або сімейний лікар — досить зробити кардіограму. Скринінги на предмети миготливої аритмії особливо важливі для тих, у кого високий ризик інсульту, хто пережив інсульт раніше і у людей старшого віку.
Лікування
Існують медикаментозні та хірургічні методи лікування фібриляції передсердь. У Odrex застосовують весь спектр методик, вибираючи з них ті, які краще підходять в кожному конкретному випадку: прийом препаратів для нормалізації ритму разом з антикоагулянтами (засобами для розрідження крові), електрична або медикаментозна кардіоверсія, радіочастотна катетерна абляція і кріоабляція, відкрита операція на серці.
Радіочастотна катетерна абляція і кріоабляція вважаються передовими методами лікування миготливої аритмії. На відміну від медикаментозних способів, вони дозволяють повністю знищити субстрат аритмії.
Суть методів полягає в тому, що хірург знаходить у серці вогнище, яке генерує аритмію, і випалює його — або катетерним частотним струмом (радіочастотна катетерна абляція), або екстремальним холодом (кріоабляція). При абляції в Odrex використовують тільки одноразові витратні матеріали: це вкрай важливо для безпеки пацієнта. Втручання проводять без розрізів, під місцевою анестезією, і зазвичай вже на наступний день пацієнт виписується з клініки.
Кріоабляція — це один з найсучасніших способів лікування миготливої аритмії, його можна назвати золотим стандартом. У світі ця методика застосовується відносно недавно, а в Україні кріоабляцію роблять тільки в Odrex.
Миготлива аритмія збільшує ризик виникнення інсульту в 5 разів — обумовлюючи розвиток кожного п’ятого інсульту!
У Odrex розроблені програми медичної діагностики Check-Up, які рекомендується проходити щорічно. Зокрема, Кардіо Check-Up націлений на поглиблену діагностику наявності або схильності до серцево-судинних захворювань.
Багатоетапне видалення кораловідного каменю: як ми справляємося з випадками пізнього звернення
Регулярні огляди і дотримання рекомендацій — та важлива складова лікування, якою найчастіше нехтують.
Так сталося і з однією з наших пацієнток — зіткнувшись з сечокам’яною хворобою, вона не зверталася до лікарів більше двох років, і за цей час просвіт сечового міхура, лівого сечоводу і порожнинної системи лівої нирки повністю заповнився єдиним каменем.
Молода пацієнтка, якій трохи більше двадцяти, вже кілька років страждає на сечокам’яну хворобу. До цього у неї вже була відкрита операція: їй видалили камінь з балії нирки і встановили внутрішній стент. Як правило, такі стенти встановлюються терміном на 1 місяць.
Операцію спільно провели Олександр Конопко, Олег Семанів та Сергій Шамраев. Коралоподібний камінь такого розміру довелося оперувати в кілька етапів. На початку був видалений великий камінь із сечового міхура, потім, за допомогою контактної літотрипсії був частково знищений стент і частково — камінь з лівого сечоводу. Після цього через три проколи були видалені камені з лівої нирки.
Це досить велика, тривала операція, але пацієнтка перенесла її благополучно. Нирку вдалося зберегти: пацієнтка — майбутня мама і наявність двох нирок допоможе їй виносити здорову дитину.
Операції, які ще 10 років тому проводили з великими розрізами, сьогодні ми проводимо лапараскопічно
За допомогою лапароскопа хірург бачить ті деталі, які при відкритих операціях вкрай важко розгледіти — або ж просто неможливо. Але ще він дозволяє проводити великі втручання, не залишаючи великого післяопераційного рубця.
Для однієї молодої пацієнтки, яка звернулася до нас за допомогою, косметичний ефект грав не останню роль. Але проблема, з якою вона звернулася в клініку, — пухлина нирки діаметром в 10 см — вимагала радикального рішення.
Всього жінці провели радикальну нефректомію з лімфаденектомією, видалення надниркової залози, сечоводу — такі об’ємні операції ми зазвичай виконуємо відкритим способом. Але в даному випадку нам знадобилася лише невелика лапаротомія з розрізом в 7-8 сантиметрів, щоб видалити уражену нирку в спеціальному контейнері, — замість розрізу в 25-30 см.
Між детективним процесом і діагностичним пошуком: чому важливі регулярні огляди
Одна з наших пацієнток потрапила на огляд до уролога Олександру Конопко несподіваним шляхом. Вона тривалий час спостерігається з приводу змін в молочній залозі і регулярно проходить КТ легенів. На черговий діагностиці у рентгенолога виникли підозри з приводу лівої нирки жінки, тому лікар направив її до уролога — на додаткове обстеження.
Уролог виявив пухлину лівої нирки. Жінці призначили операцію, яку Олексанр Конопко провів спільно з професором Шамраєвим. Пухлину видалили лапараскопічнм шляхом, при цьому основну частину нирки вдалося зберегти — вона залишається функціонуючою.
Криоаблация — метод лечения аритмий воздействием экстремального холода. Цель процедуры «заморозить» клетки сердца, провоцирующие нарушение сердечного ритма.
Даний метод лікування фібриляції передсердь є унікальним для України, і Медичний дім Odrex першим запустив проведення процедур кріоаблації.
Провідні фахівці розглянули клінічні випадки та особливості ведення пацієнтів із фібриляцією передсердь.
Кріоаблація — це малоінвазивна операція по точковому впливу холодом на ділянки серця, які є джерелом виникнення аритмії.
Після проведення процедури кріоаблації в Medical Hub Odrex відбувся круглий стіл, в рамках якого провідні кардіохірурги та аритмологи з України та Ізраїлю обговорили ведення пацієнтів з фібриляцією передсердь і, зокрема, кріоаблацію як найсучасніший метод лікування.
Подробиці у відеорепортажі.
В рамках конференції провідні фахівці у галузі сімейної медицини, дитячої отоларингології, дерматології, алергології, гастроентерології обговорили європейські стандарти діагностики та лікування на прикладі клінічних випадків, представили практичні кейси. Також для присутніх було проведено майстер-клас з отоскопії.
Протягом 17 років Наталія розробляє індивідуальні програми для своїх пацієнтів та знає все про продукти та організм. Серед її пацієнтів — Наталія Могилевська, Катя Осадча, Маша Єфросиніна та багато інших відомих особистостей.
На конференції Наталія представить свою доповідь, темою якої стане «Вплив структури раціону на метаболічний синдром».
Колоректальний рак — узагальнене поняття для злоякісних пухлин товстої та прямої кишки. Це онкологічне захворювання розвивається при переродженні поліпів у товстій кишці. У 95% випадків факторами ризику виникнення раку товстої кишки є:
спадковий поліпоз товстої кишки;
цукровий діабет II типу;
надлишок червоного м’яса в меню;
ожиріння;
зловживання алкогольними напоями;
куріння.
Вчасно розпізнати
Тривале порушення стільця — пронос, запор, домішки слизу чи крові в калових масах, кровотеча під час дефекації, зниження маси тіла, анемія, відчуття дискомфорту і болю внизу живота — це тривожні симптоми, що вимагають негайного звернення до лікаря.
У 95% випадків розвитку колоректального раку можна не допустити. У цьому допоможуть регулярні обстеження.
Відеоколоноскопія — безпечний скринінг поліпів у товстій кишці. Процедуру рекомендовано проводити, починаючи з 40-річного віку і потім повторювати кожні 5 років — це період утворення аденоматозного поліпа, що переростає в рак.
Експрес тест на приховану кров у калі — спеціальна технологія, що дозволяє визначити кровотечу в кишківнику через поліпи або пухлини.
Методики в Odrex
Використовуючи сучасне обладнання, фахівці клініки Odrex вирішують питання раку кишки методом лапароскопії — за допомогою точкових проколів, без великого розрізу. Це дозволяє пацієнтові швидко відновитися після операції й не погіршує якість його життя.
ЦИФРА
5% населення нашої планети стикається з онкопатологіями товстої кишки. Найчастіше схильні представники чоловічої статі, причому в 90% — це чоловіки, яким за 50.
У калі та на шерсті тварин присутні яйця аскарид. Тому дуже тісне спілкування з домашнім вихованцем може стати причиною серйозного захворювання — токсокароза.
Симптоми:
сухий кашель;
свербіж, почервоніння, екзема;
порушення зору;
гіперактивність.
Мити руки та дотримуватися гігієни після спілкування з тваринами — найголовніше правило профілактики. Якщо ви помітили перераховані вище симптоми й не виключаєте зараження, необхідно здати імуноферментний аналіз на визначення антитіл до токсокар. А повноцінне лікування, яке включає знищення токсокар, дезінтоксикацію і десенсибілізацію, може провести тільки інфекціоніст.
Звичка дозволяти собаці облизувати вас з ніг до голови обіцяє неприємності, оскільки на носі, губах і в пащі вихованця знаходиться безліч збудників бактеріальних інфекцій. Наприклад, якщо в раціоні домашнього улюбленця сире м’ясо, значить, в його слині можуть бути провокатори сальмонельозу.
Симптоми:
висока температура;
рідкий стілець зі слизом;
ріжучі болі в області живота;
нудота;
блювота.
Собачі ласки особливо небезпечні для вагітних жінок, дітей до 3 років і людей з хронічними недугами. Захистіть себе від неприємностей.
У слині тварини містяться білкові компоненти, які при попаданні в рану або навіть в мікроподряпини на шкірі можуть викликати запальний процес. Крім того, шерсть, лупа тварини та навіть слина чотириногого друга можуть стати причиною алергічної реакції.
Симптоми:
риніт;
сльозотеча;
свербіж та почервоніння шкірних покривів;
дерматити;
набряк тканин;
розлад травлення;
запаморочення;
головні болі (в тому числі у формі мігрені);
слабкість;
отит, зниження слуху.
Кількість агресивного білка в лупі вихованця збільшується в період статевої активності. Щоб уникнути загострення хвороби, фахівці рекомендують каструвати або стерилізувати тварину.
Odrex попереджає
У будь-який час року чотириногий друг може принести в ваш будинок небажаного гостя — кліща. Так що після прогулянки ретельно перевіряйте шерсть собаки і не дозволяйте їй стрибати в ліжко.
