Посты автора benjamin

Наталя Злобіна, пацієнтка

Відпочину — і пройде

В той день я прокинулась о 6 ранку з відчуттям того, що не виспалась. Чомусь раптом я впала на кухні та піднятись було дуже важко. У ванній я знову впала, вдарилась головою та спиною. Третій раз я впала в коридорі. Не знаю чому, але мене це не здивувало. Я і не подумала викликати «швидку» чи зателефонувати лікарю! Можливо, насторожилась б старша дочка, але до того моменту вона вже пішла в школу і не бачила, що зі мною відбувається. Так що я вирішила відпочити, і не помітила, як пройшли дві години. А це означало, що молодшого сина давно пора везти в садок!

Дорожня пригода

Я зібрала дитину, приготувала сніданок. Здавалось, все в порядку, хіба що шапку синові зав’язувала вже насилу. Але їхати нам недалеко — ми живемо в Чорноморську, де все поруч, і я сіла за кермо. До повороту до садка доїхала нормально. Побачивши, що по зустрічній рухається автомобіль, від’їхала в «карман», щоб пропустити його, і потім спокійно рушила далі. Вже біля дитсадка мене наздогнав водій, з яким, як мені здавалось, ми успішно розминулись — з’ясувалось, що я подряпала його машину.

До того моменту, коли викликали поліцію, я відчула, що в мене віднімаються рука та нога і вже не могла вийти з автомобіля. Поліцейські стверджували, що я в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, давили, намагались відібрати права, а машину забрати на штрафмайданчик. І тут же зателефонував мій чоловік, який був на той момент у відрядженні — по голосу він почув, що зі мною щось не так. Чоловік відразу ж повідомив про мою проблему нашим кумам, і тільки тоді, з їх допомогою мені нарешті викликали «швидку» та негайно госпіталізували в Odrex.

Діяли без зволікань

Далі все сталось дуже швидко: мене привезли в приймальне відділення, тут же провели комп’ютерну томографію та організували огляд у кількох лікарів. Був поставлений діагноз: «ішемічний інсульт». Від мене була потрібна згода на операцію, але на той час мова ослабла, я не могла поворушити лівими кінцівками. Я погано розуміла, що відбувається, і дуже вдячна чоловікові та кумі за те, що допомогли мені зорієнтуватись, в один голос сказавши мені: «Підписуй згоду!» І ось, всього лише через пів години після приїзду в клініку я лежала на операційному столі … І там же я знову змогла рухатись!

Олег Олександрович Танєєв, невролог вищої категорії

Коли пацієнтка поступила до нас, ми спостерігали неврологічний дефіцит у вигляді вираженого лівостороннього геміпарезу та порушення руху, порушення симетрії обличчя, дезорієнтацію — клінічна картина та результати КТ підтвердили, що у Наталії ішемічний інсульт. Я тут же викликав колегу, рентгеноендоваскулярного та серцево-судинного хірурга Костянтина Хацько. КТ-ангіографія показала тромб в правій середньомозковій артерії, після чого було прийнято рішення про операцію.

Уже в палаті інтенсивної терапії у нашої пацієнтки геміпарез з вираженого швидко змінився помірним. Були явно помітні поліпшення в стані обличчя, мовлення незабаром повернулась до нормального. На наступний день КТ показала, що ознак крововиливу немає, а значить, нам вдалось уникнути небезпечних ускладнень. І це при тому, що Наталя потрапила на операційний стіл буквально в останні хвилини, коли можна було їй допомогти. Дуже скоро ми виписали пацієнтку, і вона перебувала в прекрасному настрої.

Далі завдання медиків — з’ясувати можливу причину того, що сталось. Наша пацієнтка дуже молода — всього 34 роки, і хронічних захворювань у неї немає. Чому ж міг виникнути ішемічний інсульт в такому віці? Щоб з’ясувати це, ми повинні виключити або підтвердити фактори ризику: це може бути антифосфоліпідний синдром, тромбофілія (генетичне захворювання), коагулопатія (порушення системи згортання крові), тривале вживання певного виду оральних контрацептивів, і навіть перенесений раніше COVID-19. Всі ці фактори можуть вести до інсультів в молодому віці — але зустрічаються такі випадки вкрай рідко.

Костянтин Миколайович Хацько, завідувач відділення інтервенційної радіології, серцево-судинний хірург вищої категорії

Зазвичай через 6 годин після початку інсульту пацієнтам вже не показана операція — процес до цього часу вже завершується, і втручанням, на жаль, не допомогти. Але Наталі посміхнулась удача — коли її оглянув невролог, а завідувач рентгендіагностики Олександр Березовський провів КТ, ми побачили, що важкого ураження мозку ще не сталось — не дивлячись на те, що пройшло цілих 9 годин від початку патологічного процесу.

Рятівною маніпуляцією стала тромбаспірація. Це надзвичайно тонка та делікатна операція: ми зайшли через прокол на стегні в праву стегнову артерію, потім — в праву внутрішню сонну артерію, потім — в середньомозкову артерію, де і знаходився тромб. Підібравшись до тромбу, ми витягли його за допомогою спеціального катетера. Артерія знову наповнилась кров’ю, а клітини мозку отримали можливість насичуватись киснем, і це вберегло їх від загибелі. Відновилась функціональність рухових центрів — ще перебуваючи на операційному столі, Наталя знову змогла рухати лівою рукою та ногою.

Робота на церебральних артеріях — найскладніша для ендоваскулярного хірурга. Але разом з командою — анестезіологом Іриною Балака та операційною сестрою Ларисою Чебан — ми впорались.

Записатись на консультацію Костянтина Хацько ви можете через мобільний додаток, форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.